Usporedba pogleda na dječju psihoanalizu A. Freuda i M. Kleina. Anna Freud i terapija igrom

100 r bonus za prvu narudžbu

Odabir vrste rada Diplomski rad Seminarski rad Sažetak Magistarski rad Izvješće o praksi Članak Izvještaj Recenzija Testni rad Monografija Rješavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Kompozicije Prijevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Kandidatski rad Laboratorijski rad Pomoć online

Pitajte za cijenu

Razlike

1. A. Freud je negirao postojanje kontratransfera u dječjoj psihoterapiji, M. Klein ga je smatrao važnim (osobito za djecu koja još ne govore)

2. A. Freud je smatrao da se dječja igra ne može tumačiti, jer reproducira stvarnost, a M. Klein je tumačila igru, jer je smatrala da se u igri događaju i simboličke manifestacije.

3. A. Freud je smatrao da je potrebno prikupiti anamnezu od roditelja, potrebno je održavati pozitivne odnose s njima, a utjecajem na roditelje može se promijeniti stanje djeteta; M. Klein je smatrao da psihoanaliza treba prilagoditi dijete postojećim odnosima u obitelji, a interakcija s roditeljima, uključujući prikupljanje anamneze, beskorisna je, pa čak i štetna.

4. A. Freud je bio vrlo oprezan u tumačenju općenito, a posebno u seksualiziranim tumačenjima, smatrajući da takva tumačenja mogu uništiti odnos između djeteta i roditelja; M. Klein je rado davala tumačenja ponašanja i igre djeteta, a iako je smatrala nedopustivim i destrukciju odnosa između djeteta i roditelja, smatrala je potrebnim razraditi manifestirane sukobe.

5. A. Freud je radio s djecom s formiranom govornom funkcijom (starija predškolska dob); M. Klein radila je s djecom od 2,5-3 godine.

6. Za A. Freuda cilj terapije bio je jačanje "ja" i razvoj super-ega; za M. Klein cilj terapije bio je oslabiti super-ego, budući da je upravo u njegovoj žestini i žestini vidjela izvor unutarnjeg sukoba, a slabljenje super-ega dovelo bi do harmonizacije djetetovih osobnost.

7. Prema A. Freudu, psihoanaliza ima i pedagoški aspekt, kada analitičar zauzima mjesto slabog super-ega; za M. Klein super-ego djeteta je prejak u odnosu na slab ego djeteta, te stoga nije potrebno njegovo jačanje zbog pedagoške uloge analitičara.

1 .. 28 > .. >> Dalje
A. Freud je smatrao da je u psihoanalizi djece, prije svega, moguće i potrebno koristiti analitičke metode uobičajene za odrasle na govornom materijalu: hipnozu, slobodne asocijacije, tumačenje snova, simbole, paraprakse (lapsuse, zaboravljanje), analiza otpora i prijenosa. Drugo, istaknula je i jedinstvenost tehnike analize djece. Poteškoće u primjeni metode slobodnih asocijacija, osobito kod male djece, djelomično se mogu prevladati analizom snova, sanjarenja, sanjarenja, igara i crteža, koji će u otvorenom i pristupačnom obliku otkriti tendencije nesvjesnog. A. Freud je predložio nove tehničke metode koje pomažu u proučavanju sebe, a jedna od njih je analiza transformacija koje su podvrgnute djetetovim afektima. Prema njezinu mišljenju, raskorak između očekivane (prema dosadašnjem iskustvu) i demonstrirane (umjesto jada - vedro raspoloženje, umjesto ljubomore - pretjerana nježnost) emocionalne reakcije djeteta ukazuje na to da zaštitni mehanizmi djeluju, pa tako postaje moguće prodrijeti u djetetovo ja. Bogat materijal o formiranju obrambenih mehanizama u pojedinim fazama dječjeg razvoja daje analiza fobija od životinja, obilježja školskog i unutarobiteljskog ponašanja djece. Dakle, A. Freud je pridavao veliki značaj dječjoj igri, smatrajući da,
1 Vidi: Psihoanaliza dječje seksualnosti (3. Freud, K. Abraham. K. G. Jung,
E. Jones, S. Ferenczi) / ur. B.J.I. Lukov. SPb., 1997.
2 Vidi: Freud A. Psihologija I i obrambeni mehanizmi. M., 1993.
Poglavlje V. Mentalni razvoj kao razvoj osobnosti.
65
poneseno igrom, dijete će biti zainteresirano i za tumačenja koja mu nudi analitičar o zaštitnim mehanizmima i nesvjesnim emocijama koje se kriju iza njih.
Psihoanalitičar, prema A. Freudu, za uspjeh u dječjoj terapiji nužno mora imati autoritet nad djetetom, budući da je djetetov Super-Ego relativno slab i ne može se bez vanjske pomoći nositi s porivima koji se oslobađaju kao rezultat psihoterapije. Posebno je važna priroda komunikacije djeteta s odraslom osobom: “Što god da počnemo raditi s djetetom, bilo da ga učimo aritmetiku ili zemljopis, bilo da ga obrazujemo ili podvrgavamo analizi, moramo prije svega uspostaviti određene emocionalne odnosa između nas i djeteta. Što je posao koji je pred nama teži, to bi ta veza trebala biti jača,” naglasio je A. Freud1. Pri organizaciji istraživačkog i korektivnog rada s teškom djecom (agresivnom, anksioznom) glavni napori trebaju biti usmjereni na stvaranje privrženosti, razvoj libida, a ne na izravno prevladavanje negativnih reakcija. Utjecaj odraslih, koji djetetu, s jedne strane, daje nadu u ljubav, a s druge strane tjera ga da se boji kazne, omogućuje mu da za nekoliko godina razvije vlastitu sposobnost kontrole unutarnjeg instinktivnog života. U isto vrijeme, dio postignuća pripada snagama Ja djeteta, a ostatak - pritisku. vanjske sile; ne može se utvrditi korelacija utjecaja.
U psihoanalizi djeteta, naglašava A. Freud, vanjski svijet mnogo jače utječe na mehanizam neuroze nego kod odrasle osobe. Dječji psihoanalitičar mora nužno raditi na preobrazbi okoline. Vanjski svijet, njegovi odgojni utjecaji, snažan su saveznik djetetova slabog ja u borbi protiv instinktivnih sklonosti.
Engleska psihoanalitičarka M. Klein (1882-1960) razvila je vlastiti pristup organizaciji psihoanalize u ranoj dobi 2. Glavna pažnja posvećena je spontanoj igrivoj aktivnosti djeteta. M. Klein je, za razliku od A. Freuda, inzistirao na mogućnosti izravnog pristupa sadržaju dječjeg nesvjesnog. Vjerovala je da je djelovanje karakterističnije za dijete nego govor, a slobodna igra ekvivalent je tijeku asocijacija odrasle osobe; faze igre analogne su asocijativnoj produkciji odrasle osobe.
1 Freud A. Uvod u dječju psihoanalizu. M., 1991. S. 36.
2 Vidi: Razvoj u psihoanalizi / M. Klein, S. Isaac, J. Rivery, P. Heimann. M., 2001. (monografija).
66
Treći dio. Osnovni pojmovi mentalnog razvoja.
Psihoanaliza s djecom, prema Kleinu, izgrađena je uglavnom na spontanoj dječjoj igri, kojoj su pomogli da se manifestira posebno stvorenim uvjetima1. Terapeut daje djetetu puno malih igračaka, „cijeli svijet u malom“ i daje mu priliku da se slobodno ponaša sat vremena.
Za psihoanalitičku igru ​​najprikladnije su jednostavne nemehaničke igračke: drvene muške i ženske figure različitih veličina, životinje, kuće, živice, drveće, razna vozila, kocke, lopte i setovi loptica, plastelin, papir, škare, itd. -oštar nož, olovke, bojice, boje, ljepilo i uže. Raznolikost, količina, minijaturne veličine igračaka omogućuju djetetu da široko izrazi svoje fantazije i iskoristi iskustvo konfliktnih situacija. Jednostavnost igračaka i ljudskih figura čini ih lakim za uključivanje u priče, izmišljene ili inspirirane djetetovim stvarnim iskustvom.

Opći pogled na problem

Proces prijelaza od svih vrsta odstupanja koja su unutar normalnog raspona do prave patologije odvija se glatko i ovisi više o promjenama u kvantitativnom omjeru nego o kvalitativnim razlikama. U skladu s našim psihoanalitičkim idejama, mentalna ravnoteža osobe temelji se, s jedne strane, na odnosu njegovih unutarnjih instanci, as druge strane, na odnosu njene ličnosti kao cjeline prema vanjskom svijetu, tj. je, na spojevima koji su podložni stalnim fluktuacijama. Instinktivna energija se spontano povećava ili smanjuje ovisno o tome kroz koju fazu razvoja pojedinac prolazi. Tako, na primjer, u latentnom razdoblju slabi, u pubertetu - porast, u menopauzi također porast. Ako su instance "ja" i "nad-ja" pod pritiskom, snage "ja" i utjecaj "nad-ja" opadaju, baš kao što se događa u stanju umora, tijekom fizičke bolesti i u starosti. Ako su zbog gubitka objekta ili drugih uskraćenosti mogućnosti zadovoljenja želja smanjene, njihova distribucija raste. S tim u vezi, 3. Freud je tvrdio da "nismo u stanju povući oštru granicu između "neurotične" i "normalne" djece i odraslih; "bolest" je čisto praktični sažeti pojam, te je nužno da predispozicija i iskustvo konvergiraju i doći do takvog zbroja koji će biti dovoljan za prevladavanje određenog praga.Tako cijelo vrijeme mnogi pojedinci prelaze iz klase zdravih u klasu neurotičnih bolesnika, iako mnogo manji broj njih taj put ide u suprotnom smjeru. ..." (1909.).

Budući da ove odredbe vrijede za osobu bilo koje dobi, "kako za djecu tako i za odrasle", onda granicu između zdravog i bolesnog, normalnog i nenormalnog u prvom slučaju nije ništa lakše i ništa teže povući nego u drugom. . Gore opisana slika suštine dječje prirode pokazuje da je ravnoteža snaga između ida i ega u stalnoj fluktuaciji, da prilagodba i zaštita, povoljni i bolni utjecaji prodiru jedni u druge, da svaki napreduje iz jednog stupnja razvoja u drugi. nosi sa sobom opasnost od zastoja, odgoda, fiksacija i regresija, da se instinkt i "ja" razvijaju različitom brzinom i stoga mogu unijeti poremećaj u kretanje po različitim pravcima razvoja, da se privremene regresije mogu pretvoriti u dugotrajna stanja. , konačno, da je teško moguće procijeniti broj čimbenika negativnog utjecaja, koji podrivaju ili remete duševnu ravnotežu.

Trenutno dostupni sustavi klasifikacije mogu malo pomoći dijagnostičaru, koji je dužan razumjeti ove fenomene, pa je stoga u vrlo teškoj poziciji.

Trenutno se analiza djeteta kreće u mnogo različitih smjerova. Stvorivši vlastite recepte, unatoč brojnim teškoćama i preprekama, tehnika dječje analize u velikoj se mjeri oslobodila osnovnih pravila analize odraslih. Napravljena su teorijska otkrića koja su novi doprinos analitičkom znanju budući da nadilaze puku potvrdu materijala rekonstruiranih od odraslih osoba. Tek kada je riječ o klasifikaciji fenomena, dječji analitičar nastavlja koristiti dijagnoze koje su prihvaćene u analizi odraslih, psihijatriji i kriminologiji, zauzimajući tako konzervativan stav i usvajajući davno utvrđene oblike svog rada, koji očito nisu dovoljni da postaviti ispravnu dijagnozu, prognozu i izbor metode liječenja, jer su slabo prilagođeni uvjetima suvremene dječje psihopatologije.

Razlike između deskriptivnog i metapsihološkog načina mišljenja

Deskriptivni način razmišljanja u klasifikaciji poremećaja djetinjstva i odraslih suprotan je metapsihološkom načinu razmišljanja, budući da se prvi temelji na sličnostima i razlikama u simptomima koji se pojavljuju, a drugi na usporedbi skrivenih uzroka iza njih. Samo na prvi pogled klasifikacija bolesnih stanja u opisu izgleda zadovoljavajuća. Zapravo, u ovom slučaju uopće se ne radi o produbljivanju ideja i ne o pronalaženju značajnih razlika između pojedinih država, koje su nam tako potrebne. Stoga će analitičar koji je zadovoljan ovakvom vrstom dijagnostičkog razmišljanja neizbježno pobrkati svoje vlastite terapijske i kliničke poglede, izgrađene na drugim načelima, i bit će zaveden.

Dokazat ćemo to primjerima: napadaji bijesa, strast za putovanjem, strah od odvajanja itd. dijagnostički su termini koji pod jednim nazivom objedinjuju najrazličitija stanja bolesti (kliničke slike), koja su po ponašanju slična ili čak identična. i simptome, ali zahtijevaju potpuno različite terapijske učinke, budući da po svojoj metapsihološkoj strukturi pripadaju sasvim drugim analitičkim kategorijama.

Dakle, fenomen koji se zove napadaj bijesa kod djece ima tri potpuno različita značenja. Primjerice, za najmlađe obično ne znače ništa drugo do motorno-afektivni proces, primjeren ovoj dobi, povlačenja instinktivnih pobuda, za koje još nema drugog izlaza. Ovaj simptom nestaje sam od sebe bez liječenja, čim djetetovo "ja" sazrije tako da se otvaraju druge mogućnosti supstitucije za instinktivne procese (osobito u govoru). Ali isti simptomi mogu značiti i da se manifestacije mržnje i agresije prema objektivnom svijetu ne mogu manifestirati u cijelosti te su stoga usmjerene natrag na djetetovo vlastito tijelo i predmete koji su mu dostupni (samoozljeđivanje, lupanje glavom o zid, razbijanje namještaja i sl.).. P.). U tom slučaju preneseni afekt mora postati svjestan, ponovno se moraju formirati veze s njegovim uzročnim ciljem. Treće tumačenje ovih simptoma je da je navodni bijes zapravo napadaj straha. Ako nešto spriječi fobičnu djecu u provođenju svojih zaštitnih radnji ili izbjegavanja (potiskivanje agorafobije kada se pojavi fobija od pohađanja škole), ona na to reagiraju silovitim izljevima straha, koje nevješt promatrač možda neće razlikovati od običnih napadaja bijesa i bijesa. , doživljavajući ih kao manifestaciju agresije . No, za razliku od potonjih, takva se stanja mogu otkloniti samo dvije vrste mjera - uspostavljanjem fobične zaštite, odnosno izbjegavanjem okolnosti koje izazivaju strah, ili analitičkim utvrđivanjem uzroka straha, njihovim tumačenjem i rješavanjem.

Otprilike isto se može reći i za tzv. lutanje djece (skitnja, bijeg od kuće, "izostajanje" iz škole itd.). Nalazimo isti simptom pod različitim okolnostima i u različitim tumačenjima. Neka djeca bježe od kuće ako su zlostavljana u obitelji ili je njihova libidinalna vezanost za obitelj neobično slaba; neka gospođica školske lekcije(umjesto toga lutaju ulicom) ako se boje učitelja ili kolega iz razreda, ne uče dobro ili žele izbjeći cenzuru i kaznu. U oba ova slučaja, uzrok simptoma je vanjski i može se ukloniti promjenom vanjskih uvjeta života. Kod druge djece uzrok istog simptoma leži u unutarnjem životu. Padaju pod utjecaj nesvjesnog impulsa i obično pokušavaju pronaći predmet ljubavi u prošlosti. Sa stajališta opisa, istina je da oni "bježe", ali metapsihološki je njihovo lutanje svrhovito, čak i ako cilj koji je "Ono" postavilo pred njih nije ništa više od utjelovljenja želja. U takvim slučajevima terapija zahtijeva unutarnju promjenu kroz analitičku interpretaciju i prevođenje nesvjesne želje u svjesnu, a svaka vanjska intervencija neće biti uspješna.

Iako se slični prigovori mogu iznijeti protiv vrlo česte dijagnoze separacijske anksioznosti, malo je toga što se može prigovoriti njenoj sadašnjoj upotrebi u mnogim dječjim klinikama, gdje se također bezrezervno ukazuje na širok raspon stanja. Iako, s metapsihološkog gledišta, nema sličnosti između straha od odvajanja kod male djece i školskog straha latentne djece ili nostalgije djece odsječene od obitelji i života u internatu. U prvom slučaju govorimo o povredi biološki opravdane potrebe (jedinstvo s majkom), na što dijete reagira strahom i očajem; u ovom slučaju ništa ne može pomoći bolje od ponovnog susreta s majkom ili barem uvođenja zamjenske osobe. U drugom slučaju uzrok straha leži u emocionalnoj ambivalentnosti djeteta. U prisutnosti roditelja ljubav i mržnja uravnotežuju jedna drugu, u njihovoj odsutnosti pojačava se strah da im neprijateljske sile želje za smrću roditelja mogu stvarno nauditi, a dijete ih nastoji spasiti od sebe, drži se za roditelji. U tom slučaju simptom se može povući tek pred analitičkim razumijevanjem emocionalnog sukoba, a ponovni susret s roditeljima ili nesmetan suživot s njima bit će samo površna sigurnost.

Za analitičko razmišljanje i terapijsko djelovanje očito nije dovoljan opis simptomatologije koja se manifestira u ovom i sličnim slučajevima.

Razlike u dijagnostičkoj terminologiji između djece i odraslih

S jedne strane, dijagnostičke oznake koje koristimo za razne psihičke poremećaje u odrasloj dobi nemaju nikakve veze s brojnim vrstama i varijantama razvojnih poremećaja, as druge strane, ne odnose se na razliku između genetski uvjetovanih simptoma i one uzrokovane sukobom. Međutim, u području dječje psihopatologije takve neposredne razlike igraju ključnu ulogu. Dakle, bez obzira na stupanj razvoja na kojem se pojavljuju, nemoguće je smatrati potpuno normalnim ili abnormalnim takve pojave kao što su laganje ili varanje, agresija ili želja za destrukcijom, izopačene aktivnosti i sl.

Laž

Može se postaviti pitanje kako odrediti trenutak nakon kojeg se sa sigurnošću može reći da dijete „laže“, odnosno krivotvorenje istine kod njega poprima karakter simptoma i dolazi u sukob s onim što drugi očekuju. od djeteta. Naravno, potreba za istinom, kako je mi shvaćamo, javlja se tek nakon što je prošlo niz preliminarnih faza razvoja i nije prisutna u djetetu od samog rođenja. Nema ničeg neprirodnog Malo djete preferira ono što izaziva ugodne senzacije, zanemarujući sve neugodne i odbijajući percipirati iritanse koji mu se nameću, izazivajući osjećaj nelagode i straha. Dakle, u ovom slučaju, on se ponaša potpuno isto kao i starija djeca ili odrasli kada varaju. No potrebno je da dječji analitičar (ili dijagnostičar) shvati razliku između primitivnog stava prema istini u ranoj dobi, zbog dominacije principa zadovoljstva i primarnog procesa nad djetetom, i kasnijih simptoma laganja. Analitičar ima pravo koristiti termin "lažno" samo kada su načelo stvarnosti i racionalna misao dostigli određenu zrelost, a dijete, unatoč tome, nastavlja falsificirati istinu.

Kod neke djece proces sazrijevanja ovih funkcija "ja" kasni, pa stoga iu starijoj dobi nastavljaju lagati. Drugi "ja" se razvijaju u skladu sa svojim godinama, ali se zbog nekih neuspjeha i razočaranja povlače u prijašnje primitivne stupnjeve razvoja. To se odnosi na lažljivce-sanjare koji se pokušavaju zaštititi od stvarnih nevolja uz pomoć infantilnih metoda ispunjavanja želja. Na suprotnom kraju crte su djeca čije su vlastite funkcije i same normalne, ali imaju druge razloge osim genetskih za izbjegavanje istine. Motivi u ovom slučaju mogu biti strah od odraslih, od ukora i kazne, kao i pohlepa, megalomanija itd. Sasvim je očito da ima smisla ograničiti upotrebu pojma "laž" na ove posljednje primjere " disocijalne" laži.

U dječjoj analitičkoj praksi ovaj se fenomen najčešće ne susreće u svom čistom obliku, već u mješovitom obliku, koji se sastoji od odricanja, laži-fantazija i disocijalnih laži. Dakle, dijagnostičar ima priliku razlikovati pojedine sastavne elemente i odrediti doprinos formiranju simptoma, koji odgovaraju kako procesima sazrijevanja i razvoja, tako i iskustvima.

Krađa

Kao i kod laganja, moraju se proći određene genetske razvojne faze prije nego što određeni pojam dobije dijagnostičko značenje.

Želja djece da sebi prisvoje sve na što je njihova želja usmjerena obično se pripisuje "oralnoj pohlepi" ovog razdoblja. No, ako se pomnije pogleda, ovo se ponašanje može objasniti na dva načina: ono također odgovara principu užitka, uslijed kojeg dijete bez razmišljanja prisvaja sve što mu pričinjava zadovoljstvo, a jednako tako automatski vanjskom svijetu pruža sve ono što izaziva nevolje. Također odgovara dobno specifičnoj nesposobnosti razlikovanja sebe i objekta. Kao što znamo, dojenče ili malo dijete tretira majčino tijelo kao da je njegovo vlastito, igra se njezinim prstima i kosom nikako drugačije nego u autoerotici ili joj daje dijelove vlastitog tijela za igru. Činjenica da mala djeca mogu naizmjence prinositi žlicu svojim i maminim ustima često se krivo tumači kao spontana rana velikodušnost, a zapravo je to posljedica nepostojanja granica "ja" i ničega drugog. Upravo ta zbrka između Sebstva i svijeta objekata, koja dovodi do spremnosti na davanje, pretvara svaku bebu u oluju za tuđu imovinu, unatoč svoj njegovoj nevinosti.

Isprva u shvaćanju djeteta ne postoji pojam "moje" i "tvoje", što je u kasnijem životu temelj poštenja. Razvija se vrlo sporo i u fazama, uz postupno povećanje samostalnosti "ja". Prije svega, dijete počinje posjedovati vlastito tijelo ("ja" - tijelo), zatim roditelje, zatim - prijelazne objekte koji su još uvijek ispunjeni mješavinom narcisoidnog i objektnog libida. Uz osjećaj vlasništva kod djeteta postoji i težnja da svim silama zaštiti svoju imovinu od bilo kakvog vanjskog utjecaja. Djeca shvaćaju što znači „izgubiti“ svoje puno prije nego što steknu sposobnost obračuna s tuđim. Da bi on to shvatio, potrebno je shvatiti da ljudi oko njega ne štite svoju imovinu ništa manje nego on svoju. A takvo razumijevanje može nastati samo uz uvjet daljnjeg širenja i produbljivanja odnosa s vanjskim svijetom.

No, s druge strane, razvoj pojmova "moje" i "tvoje" nije dovoljan da bi presudno utjecao na ponašanje djeteta; tome se suprotstavljaju snažne želje za prisvajanjem vlasništva. Dolazi u iskušenje da krade: oralna pohlepa, analogne sklonosti posjedovanju, držanju, skupljanju i gomilanju, potreba za falusnim simbolima. Temelji poštenja postavljaju se uz pomoć odgojnih utjecaja i slijedećih zahtjeva "Nad-ja", koji su u stalnoj i teškoj suprotnosti s "ja".

Hoće li se djetetu dijagnostički i socijalno moći postaviti dijagnoza "lopov", što znači da ono "vara", ovisi na kraju o mnogim uvjetima. Takvo odvojeno djelovanje može biti izazvano kašnjenjem djetetovog "ja" na putu postizanja njegove neovisnosti, nedovoljno formiranim objektnim odnosima između vanjskog svijeta i "ja", previše infantilnim "nad-ja". Zbog takvih razloga nerazvijena i mentalno zaostala djeca varaju. Ako se razvoj odvija normalno, tada takve radnje mogu biti posljedica privremene regresije. U takvim slučajevima, prijevara je privremena i nestaje kada daljnji razvoj. Dugotrajne regresije u svakom od tih odnosa dovode do varanja kao kompromisne formacije u obliku neurotičnog simptoma. Ako dijete vara jer njegovo "ja" nije u stanju dominirati normalnim, dobi primjerenim željama za prisvajanjem, tada takvi postupci ukazuju na nedovoljnu prilagođenost moralnim zahtjevima vanjskog svijeta i predstavljaju "disocijalni" simptom.

U praksi, kao iu slučaju laži, etiološke mješovite formacije su češće od gore opisanih čistih oblika; obično imamo posla s kombiniranim učincima kašnjenja u razvoju, nazadovanja i nedostataka u kombinaciji ega i superega. Krajnji rezultat je da se svako varanje vraća uzročnom jedinstvu "moje" i "tvoje", sebe i objekta, što dokazuje činjenica da sva disocijalna djeca prije svega kradu od svoje majke.

Kriteriji za procjenu težine bolesti

Nema sumnje treba li mentalne poremećaje koji se javljaju u djetinjstvu shvaćati olako ili ozbiljno. U odraslom životu u takvim slučajevima polazimo prvenstveno od tri kriterija: 1) slike simptoma; 2) sile subjektivne patnje; 3) stupanj kršenja vitalnih funkcija. Nijedno od ovih gledišta ne može biti prihvatljivo za život djece iz očitih razloga.

1. Kao što već znamo, simptomi u godinama razvoja ne znače isto što i kasnije, kada se prema njima “orijentiramo u postavljanju dijagnoze” (3. Freud, 1916.-1917.). Daleko od uvijek (kao što se događa kasnije) kašnjenja u djetinjstvu, simptomi i strahovi rezultat su patoloških utjecaja. Često su to samo popratne pojave normalnih razvojnih procesa. Bez obzira na količinu pretjeranih zahtjeva koje određena faza razvoja postavlja pred dijete, ipak se mogu javiti simptomi nalik fenomenima koji u razumnom okruženju nestaju čim nastupi prilagodba na novu fazu ili prijeđe njen vrhunac. Koliko god ispitivali te pojave, čak ni takve trenutne smetnje nije lako razumjeti: one odgovaraju upozorenjima o ranjivosti djeteta. Često nestaju samo izvana, odnosno mogu se ponovno pojaviti u obliku novih poremećaja u sljedećem stadiju razvoja, ostavljajući iza sebe ožiljke koji mogu poslužiti kao polazišta za kasnije simptomatsko formiranje. Ali ipak ostaje istina da u djetetovom životu ponekad čak i očito ozbiljni simptomi mogu nestati. Često, čim roditelji dođu u kliniku, dijete odbija fobična izbjegavanja, opsesivni neurotični oprez, poremećaje spavanja i prehrane jednostavno zato što se više boji dijagnostičkih pretraga nego svojih temeljnih fantazija. Zbog toga se simptomatologija mijenja ili nestaje ubrzo nakon početka ili tijekom liječenja. Ali u konačnici simptomatsko poboljšanje za dijete znači nešto još manje nego za odrasle.

2. Isto vrijedi i za subjektivnu patnju. Odrasli se odlučuju na liječenje ako psihička patnja od bolesti postane nepodnošljiva. To se ne može reći za djecu, jer faktor patnje kod njih sam po sebi malo govori o težini psihičkog poremećaja ili njegovoj prisutnosti. Djeca su manje pogođena svojim simptomima nego odrasli, osim stanja straha koja dijete teško podnosi. Tako su, primjerice, fobične i opsesivno neurotične mjere koje služe izbjegavanju straha i nezadovoljstva vrlo poželjne za dijete, a odgovarajuća ograničenja normalnog života više ometaju okolinu odraslih nego samog bolesnika. Pothranjenost i odbijanje hrane, poremećaji spavanja, napadi bjesnoće i sl. opravdani su s pozicije djeteta i samo u očima majke nepoželjne su pojave. Dijete ih pati samo dok ga svijet oko njega sprječava da ih manifestira u cijelosti, stoga izvor patnje vidi u intervenciji odraslih, a ne u samom simptomu. Čak i takve neugodne simptome kao što su mokrenje u krevet i fekalna inkontinencija samo dijete ponekad smatra beznačajnima. Neurotična kašnjenja često dovode do povlačenja cjelokupnog libida od strašnih aktivnosti i time do ograničavanja interesa "ja", što prikriva gubitak aktivnosti i želju za profitom. Djeca s izraženim invaliditetom - autistična, psihotična ili mentalno retardirana - uzrokuju veliku patnju roditeljima, jer praktički ne osjećaju njihovo poremećeno stanje.

I drugi razlozi onemogućuju utvrđivanje težine duševne smetnje. Djeca puno manje pate od svoje psihopatologije nego od genetski uvjetovanih okolnosti, kao što su odbijanja, zahtjevi i teškoće prilagodbe, koje su uzrokovane ovisnošću o objektivnom svijetu i nezrelošću njihovog mentalnog aparata. Izvori straha i nevolja u rano djetinjstvo su nemogućnost zadovoljenja vlastitih tjelesnih potreba i instinktivnih želja, nespremnost na odvajanje, neizbježna razočaranja u nerealna očekivanja; u sljedećoj (edipskoj) fazi to su ljubomora, rivalstvo i strah od kastracije. Čak ni najnormalnija djeca ne mogu dugo biti "sretna" i zato često imaju suze, ljutnju i bijes. Što se dijete bolje razvija, to afektivnije reagira na manifestacije svakodnevnog života. Također ne možemo očekivati ​​da će djeca, poput odraslih, prirodno ovladati svojim emocijama, podleći njihovom utjecaju, biti ih svjesna i pomiriti se s okolnostima. Naprotiv, kada promatramo takvu popustljivost, počinjemo sumnjati da s djetetom nešto nije u redu, te pretpostavljamo ili organsko oštećenje, ili zastoj u razvoju "ja", ili pretjeranu pasivnost instinktivnog života. Mala djeca koja bez protesta napuštaju svoje roditelje, najvjerojatnije iz unutarnjih ili vanjskih razloga, nisu s njima dovoljno libidno povezana. Djeca kojoj gubitak ljubavi nije smetnja mogu biti u stanju autističnog razvoja. Ako nema osjećaja srama, tada se "Nad-ja" ne razvija: prisilna cijena koju svaki pojedinac mora platiti za viši razvoj vlastite osobnosti je bolna unutarnji sukobi.

Moramo priznati da je osjećaj subjektivne patnje, koliko god to paradoksalno zvučalo, prisutan kod svakog normalnog djeteta i sam po sebi nije temelj patološkog razvoja.

3. Varljiv je i treći faktor, koji je odlučujući za odrasle, u kršenju postignuća u dječjoj praksi. Gore je već spomenuto da postignuća u djetinjstvu nisu konstantna, već se mijenjaju kao rezultat privremenih regresija iz faze u fazu, iz genetskog smjera u genetski smjer, iz dana u dan, iz sata u sat. Ne postoje čvrsti kriteriji za prosuđivanje kada se fluktuacije između napretka i nazadovanja mogu smatrati pojavama normalnog života. Čak i kada pogoršanje funkcije traje jako dugo i vanjska okolina je poremećena, dijagnostički je rizično po takvim osnovama okarakterizirati dijete kao „kašnjelo“ ili „retardirano“.

Također ne znamo koja od dječjih postignuća ima pravo nazvati se "vitalnim". Unatoč činjenici da su igre, učenje, slobodna aktivnost fantazije, toplina objektivnih odnosa, sposobnost prilagodbe vrlo važni za dijete, oni se po značaju ne mogu ni usporediti s tako temeljnim pojmovima kao što su "sposobnost ljubavi" i "radna sposobnost". ”. Vraćajući se svojoj ranijoj hipotezi (1945.), ponovit ću tvrdnju da samo sposobnost normalnog razvoja, prolaska kroz faze zacrtane prema planu, formiranja svih aspekata osobnosti i ispunjavanja zahtjeva vanjskog svijeta u primjeren način zaslužuje definiciju "vitalnog" za život djeteta. Sve dok se ti procesi odvijaju relativno nesmetano, ne moramo brinuti o simptomima koji se pojavljuju. Potreba za liječenjem javlja se kod djeteta tek kada ovaj razvoj počinje biti inhibiran.

Razvojni procesi kao dijagnostički kriteriji

U sadašnjoj fazi, dijagnostičke kategorije temeljene na drugim gledištima osim genetskih i psiholoških očito nisu dovoljne za razumijevanje poremećaja u djetinjstvu. Tek kad ih se dijagnostičar oslobodi, moći će apstrahirati od simptomatologije i početi proučavati koje je genetske razine dosegao njegov pacijent s obzirom na "Ono", "Ja" i "Nad-ja", dokle je strukturiranje njegova osobnost je uznapredovala, tj. proces izolacije ovih unutarnjih instanci jedne od druge; jesu li psihičke pojave još uvijek pod dominantnim utjecajem primarnog procesa ili su već na stupnju sekundarnog procesa i principa stvarnosti; odgovara li općenito razvoj djeteta njegovoj dobi, "ranije sazrijeva" ili "zaostaje", i ako jest, u kojem pogledu; koliko je patologija utjecala ili prijeti utjecati na razvojne procese; je li prisutna regresija u procesu razvoja, i ako postoji, kada, u kojoj mjeri i do kojih točaka fiksacije.

Samo takvim ispitivanjem moguće je procijeniti utjecaj važnih čimbenika na psihopatologiju djetinjstva, međusobno povezati normalne razvojne procese, odstupanja od njih i poremećaje psihičkog zdravlja.

Neusklađenost u razvoju "Ono" i "Ja"

Možemo razumno očekivati ​​da se patološke posljedice osjećaju kada se različiti dijelovi osobnosti razvijaju različitom brzinom. Najpoznatiji klinički primjer ove vrste je etiologija opsesivne neuroze, gdje "ja" i "nad-ja" u svom formiranju nadmašuju napredak u instinktivnom životu. Zbog toga se visoke moralne i estetske kvalitete podudaraju s relativno primitivnim instinktivnim porivima i fantazijama. To uzrokuje sukobe, potičući "ja" na opsesivne i također konfliktne radnje. Prema 3. Freudu: “Ne znam koliko bi riskantno izgledalo ako... Predlažem da bi privremeni napredak u razvoju “ja” u odnosu na razvoj libida trebao izazvati predispoziciju za opsesivnu neurozu. ” (1913.). Kasnija regresija također može dovesti do takvog rezultata, kao što će biti prikazano u nastavku.

Ne manje često, a možda čak i češće, danas se događa obrnuti proces - usporavanje razvoja instance "ja" s normalnim ili preuranjenim instinktivnim razvojem. Objektni odnosi, kao i funkcije "Superega" su kod takve "autistične" i borderline djece previše nerazvijene da bi mogle kontrolirati primarne i agresivne impulse. Kao rezultat toga, u analno-sadističkom stadiju nema sposobnosti neutraliziranja libida i agresije, stvaranja reakcijskih formacija i sublimacija važnih za karakter; na falusnom stupnju nema doprinosa ega organizaciji edipalnih objektnih odnosa; u pubertetu, "ja" dolazi do spolne zrelosti bez sposobnosti formiranja emocionalnih formacija koje su mu prethodile u genitalnom stadiju.

Na temelju toga možemo zaključiti (Michaels, 1955.) da prerani razvoj "ja" dovodi do unutarnjih sukoba i, kao rezultat njih, do neuroza; preuranjeni instinktivni razvoj dovodi do defektnog i instinktivnog oblikovanja karaktera.

Neusklađenosti između genetskih linija

Kao što je gore prikazano, neusklađenosti između genetskih linija unutar su normalnog raspona i postaju početna točka za kršenja tek kada premašuju očekivane rezultate.

Ako se to dogodi, i roditelji i učitelji osjećaju se jednako bespomoćno. Takva se djeca pretvaraju u nepodnošljive članove obitelji, miješaju se drugima u razred, u dječjim igrama stalno traže svađu, nepoželjna su u svakom društvu, posvuda izazivaju zgražanje, a pritom su u pravilu nesretna i nezadovoljna se.

Također se ne uklapaju ni u jednu od uobičajenih dijagnostičkih kategorija kliničkog ispitivanja, a samo kada se promatraju sa stajališta genetskih linija, može se razumjeti njihova abnormalnost.

Također nam je postalo jasno da postignuti stupnjevi na različitim pravcima razvoja nisu ni na koji način međusobno povezani. Visok mentalni razvoj može se kombinirati ne samo s lošim rezultatima na intelektualnom polju, već i s najnižim koracima na putu prema emocionalnoj zrelosti, tjelesnoj neovisnosti i društveni odnosi sa starijim prijateljima. Takve razlike dovode do umjetno racionaliziranog instinktivnog ponašanja, do pretjeranih fantazija, neuspjeha u odgoju urednosti, drugim riječima, do mješovite simptomatologije, teško razlučive etiologije. Obično se takvi slučajevi u opisnim dijagnozama kvalificiraju kao "prepsihotični" ili "granični".

Također se nalazi neusklađenost između linije od igre do rada, na kojoj je djetetov razvoj zaostao, i crte prema emocionalnoj zrelosti, socijalnoj prilagodbi i tjelesnoj samostalnosti, na kojoj je napredovanje u potpunosti u skladu s dobi. Takva djeca ulaze u klinička istraživanja zbog akademskih neuspjeha koji se ne mogu objasniti ni njihovim mentalnim razvojem ni ponašanjem u školi, koje određeno vrijeme ostaje sasvim adekvatno. U takvim slučajevima pozornost istraživača treba usmjeriti upravo na ono područje gdje ne postoje očekivane korespondencije između "Ono" i "ja" na određenoj razvojnoj liniji - na prijelazu s načela ugode na načelo stvarnosti, na nedovoljnom ovladavanju. i modifikacija pregenitalnih težnji, na zakašnjelo istiskivanje užitka uspješno rješenje zadaci o tome postoji li regresija u svim ili samo u određenim područjima itd.

Takvi se slučajevi u opisnoj dijagnozi nazivaju ili "intelektualnim poremećajima", što je u osnovi pogrešno, ili, reagirajući samo na vanjsku stranu fenomena, kao "nedovoljna koncentracija".

Patogene (trajne) regresije i njihove posljedice

Kao što je gore navedeno, regresije su bezopasne i čak poželjne sve dok su prolazne (razina razvoja dostignuta prije njih može se spontano ponovno postići). Oni postaju patogeni ako oštećenje koje njima uzrokuju samo po sebi izazove neoplazmu unutar osobnosti, što znači da su njihove posljedice dovoljno dugotrajne za to.

U bilo kojem dijelu mentalnog aparata mogu se pojaviti oba tipa regresija.

Posredno se stanje instinktivnih derivata pogoršava ako regresija započne u "ja" ili "nad-ja", spuštajući postignuća obje strukture na nižu razinu. Takve povrede u "ja" i "nad-ja" imaju negativne posljedice na ovladavanje instinktima, narušavaju zaštitnu sposobnost i uzrokuju prodore sa strane "onog" u organizaciju "ja", što dovodi do instinktivnosti. , emocionalni ispadi i iracionalno ponašanje, mijenjaju sliku djetetova karaktera do neprepoznatljivosti. Obično istraživanja otkrivaju da su razlozi takvog pada osobnosti iskustva koja „ja“ nije moglo prevladati (strah od odvajanja, bolna odbacivanja od objekta ljubavi, razočaranja u objekt, što dovodi do raspada identifikacija (Jacobson, 1946.), itd.), pa su stoga našli utjelovljenje u fantaziji.

Druga je mogućnost da regresija počinje od strane ida, a instance 'ja' se suočavaju s neposrednim primitivnim instinktivnim derivatima s kojima su prisiljene na neki način ponovno susresti.

Takav sukob može se sastojati u činjenici da sama instinktivna regresija uzrokuje regresije "ja" i "nad-ja", odnosno "ja" počinje smanjivati ​​svoje zahtjeve kako bi održalo suglasje s instinktom. U ovom slučaju, unutarnja ravnoteža je očuvana, a posljedice instinktivne regresije u odnosu na "ja" su opravdane. Ali za takvu neoplazmu treba platiti smanjenjem u smjeru infantilizma, disocijalnosti i instinktivnosti osobnosti u cjelini. Dubina patološkog poremećaja ovisi o tome koliko su snažni povratni pokreti u instinktu i u "ja", do koje točke fiksacije potonji dosežu, koja su postignuća "ja" sačuvana u isto vrijeme, i na koja genetska razina takav unutarnji preokret ponovno dolazi u ravnotežu.

Sučeljavanje između "ja" i degradiranog instinkta može imati i obrnute oblike, koji su nam poznatiji iz analiza. Ako "ja" i "nad-ja" dosegnu kod djece visoka razvijenost prije vremena, tada se formira takozvana sekundarna autonomija postignuća "ja" (Hartmann, 1950) - takav stupanj neovisnosti o instinktivnom životu, koji im daje mogućnost odbacivanja instinktivnih regresija od sebe kao neprijateljskih " ja". Takva djeca, umjesto da slijede ponovno iskrsnule pregenitalne i agresivne porive i pripuste svoje odgovarajuće fantazije u svijest, razvijaju strah, jačaju instinktivne obrane i, ako to ne uspije, traže utočište u kompromisu između instinkta i ega. U takvim slučajevima promatramo unutarnje sukobe koji dovode do stvaranja simptoma, iz kojih nastaju histerični strah, fobije, noćne more, opsesivni simptomi, ceremonijali, kašnjenja i druge karakteristične infantilne neuroze.

U kliničkom radu s dječacima koji su zbog straha od kastracije degradirali iz faličnog (edipalnog) u analno-sadistički stadij, nalazimo upečatljive primjere razlike između opravdanih i prema egu neprijateljskih posljedica instinktivne regresije.

Dječaci s devijacijama tipa 1, čiji su "ja" i "super-ego" u obrnutom kretanju, postaju manje uredni i agresivniji nego prije, ili se vraćaju u veću ovisnost o svojim majkama (gube neovisnost), postaju pasivni i gube muževnost. . Drugim riječima, ponovno razvijaju sklonosti i svojstva koja su karakteristična za pregenitalnu seksualnost i agresivnost dotične točke fiksacije, bez unutarnje kontradikcije.

U djece s devijacijama druge vrste, kada je formirano "ja" sasvim dovoljno da se uz pomoć straha i krivnje zaštiti od posljedica instinktivne regresije, specifični patološki učinak ovisi o tome protiv kojeg instinktivnog elementa prosvjeduje njihov " Ja" se najviše očituje. U onim slučajevima gdje su manifestacije analnosti, sadizma i pasivnosti podjednako energično reflektirane instancama "ja", simptomatologija je najraširenija. Kada je osuda "ja" usmjerena samo protiv aljkavosti, postoji pretjerana urednost, opsesivna želja za pranjem itd. Kada se prvenstveno odražavaju manifestacije agresije i sadizma, kao rezultat toga potiskuju se vlastita postignuća i pojavljuje se nesposobnost za natjecanje. Kada se najviše plaše pasivno-feminističkih težnji, pojačan je strah od kastracije ili nekompenzirane agresivne muškosti. U svim slučajevima posljedice - simptomi ili karakteri - su neurotični.

Vrijedno je napomenuti da je iz analitičkog iskustva s odraslima poznato da je u neurozama na kraju i "ja" podložno različitim regresijama. Odricanje, magijsko razmišljanje, pasivnost i drugi opsesivno-neurotični zaštitni oblici smanjuju funkciju "ja" posebno na nisku razinu. Međutim, ova vrsta regresije "ja" je posljedica sudara, a ne njegov uzrok; u ovom slučaju, pad se odnosi samo na postignuća "ja", a zahtjevi "super-ja" ostaju bez kršenja. Naprotiv, neurotično "ja" čini sve što je moguće da ispuni zahtjeve "nad-ja".

Konflikti i tjeskoba tijekom dijagnoze

Na putu od kauzalnog jedinstva osobnosti do njezinog sastava od instanci "Ono", "Ja", "Nad-ja" i strukture osobnosti, svaki pojedinac prolazi kroz niz faza u normalnom tijeku razvoj. Prije svega, prethodno nediferencirana mentalna masa se dijeli na "Ono" i "Ja", odnosno na dva područja djelovanja, koja imaju različite ciljeve, namjere i načine funkcioniranja. Nakon prve diobe slijedi drugi stupanj u "ja", tj. podjela ove instance na samo "ja" i na "nad-ja" i iznad njega stojeće idealno "ja", koji vrše kritički i usmjeravajuća funkcija u odnosu na "ja".

U istraživanju se uz pomoć pojava koje se očituju dvojako, posebnom vrstom sukoba i s njima povezanih strahova, može utvrditi koliko je dijete napredovalo ili, naprotiv, zaostajalo. iza duž ove staze.

U djetinjstvu razlikujemo tri vrste sukoba: vanjski, duboko svjesni i unutarnji.

Vanjski sukobi koji se odvijaju između cjelokupne osobnosti djeteta i predmetnog svijeta nastaju svaki put kada se okolni svijet upliće i ometa djetetove porive, odgađajući, ograničavajući ili zabranjujući njihovu provedbu. Sve dok dijete ne ovlada svojim instinktivnim porivima, odnosno dok se njegovo "ja" ne poklopi s "onim" i još nisu uspostavljene barijere između njih, ono nije u stanju prevladati takve utjecaje svijeta koji ga okružuje. Vanjski sukobi su Posebnost djetinjstvo, razdoblje nezrelosti; s pravom karakteriziramo pojedinca kao "infantilnog" ako ostane ili se regresivno ponovno rodi u kasnijem vremenu. postojati različite vrste strahovi vezani uz ovaj oblik sukoba i dokazivanje njegovog postojanja, koji se razlikuju ovisno o dobi i stupnju razvoja djeteta; zajedničko im je da se njihovi izvori nalaze u vanjskom svijetu. Njihov postupni slijed u vremenu otprilike je sljedeći: strah od smrti s gubitkom majčinske skrbi (strah od odvajanja, strah od gubitka objekta u razdoblju biološkog jedinstva majke i djeteta), strah od gubitka ljubavi ( nakon uspostave konstante ljubavna veza prema objektu), strah od kritike i kazne (tijekom analno-sadističke faze, u kojoj dijete projicira vlastitu agresiju na roditelje, od čega se povećava strah od njih), strah od kastracije (tijekom falično-edipalne faze) .

Druga vrsta sukoba je duboko svjesna. Javljaju se nakon što dijete kroz identifikaciju s roditeljima njihove zahtjeve pretvara u svoje, a njegovo „Nad-ja“ već u većoj mjeri percipira roditeljski autoritet. Sukobi koji nastaju u pitanjima ispunjenja želja ili odbijanja malo se razlikuju od sukoba prethodne vrste. Međutim, sudari i neslaganja u ovom slučaju više se ne događaju izvana između djeteta i objekta, već u njegovom unutarnjem životu između mentalnih instanci, gdje “ja” pada da riješi spor između instinktivne želje i zahtjeva “nad-ja” ” u obliku osjećaja krivnje. Sve dok osjećaj krivnje ne nestane, analitičar istraživač ne sumnja da je dijete doseglo „Superego“ stvarajući korake u „ja“.

Treća vrsta sukoba je unutarnji sukob. U osnovi se razlikuju po tome što vanjski svijet za njih ne igra nikakvu ulogu - ni izravnu, kao u vanjskim sukobima, ni neizravnu, kao u svjesnim, ulogu. Unutarnji sukobi nastaju zbog genetski uvjetovanog odnosa između "Ono" i "ja" i razlika u njihovoj organizaciji. Instinktivni derivati ​​i afekti suprotne vrste, kao što su ljubav i mržnja, aktivnost i pasivnost, muškost i ženstvenost, koegzistiraju bez neprijateljstva jedni s drugima sve dok "Ono" i primarni proces posjeduju mentalni aparat. Oni postaju nepodnošljivi jedni drugima i dolaze u sukob čim "ja" sazrije i pokušava sintetskom funkcijom uključiti u svoju organizaciju sadržaje koji se opiru. Čak i tamo gdje se sadržaj "Ono" ne opire kvalitativno, već se samo kvantitativno povećava, to "ja" percipira kao prijetnju i dovodi do unutarnjeg sukoba. To dovodi do pojave strahova posebne vrste, koji na poseban način ugrožavaju psihičku ravnotežu pojedinca. No, za razliku od straha od vanjskog svijeta ili osjećaja krivnje, oni se rađaju u dubini i obično ne odaju svoju prisutnost tijekom dijagnostičkog pregleda, već tek tijekom analitičke obrade.

Navedena podjela konflikata i strahova na vanjske, svjesne i unutarnje značajno pomaže dijagnostičaru u klasifikaciji i procjeni njihove jačine konflikata uzrokovanih poremećajima u djetinjstvu. To također objašnjava zašto su u nekim slučajevima promjene u vanjskim životnim uvjetima dovoljne za oporavak (slučajevi prve vrste, kada su sukobi pod patogenim utjecajem vanjskog svijeta), zašto slučajevi druge vrste koji zahtijevaju analitičku pomoć, s Uzroci bolesti koji se sastoje u svjesnim unutarnjim sukobima, bez većih poteškoća su podložni promjenama, i zašto su u slučajevima treće vrste, kada se radi o unutarnjim instinktivnim sukobima, potrebne posebno složene radnje i vrlo dugotrajni analitički napori (prema Freud, 1937. - "beskrajne" analize).

Opće karakteristike i njihov značaj za dijagnozu i prognozu

Kako bi ispunio očekivanja, analitičar mora ne samo utvrditi postojeće poremećaje u djetinjstvu i rekonstruirati sliku njihova tijeka u prošlosti, već i predvidjeti, u najvećoj mogućoj mjeri, izglede za liječenje, što znači obnovu i održavanje mentalnog stanja. zdravlje. Takav pogled u budućnost nemoguć je bez opisanih detalja razvojnih procesa, kao i bez utvrđivanja osobnih svojstava koja presudno utječu na održavanje ili narušavanje duševne ravnoteže, a čiji izvor treba tražiti bilo u urođenom konstituciji ili u najranijim iskustvima pojedinca. Ova svojstva su obilježje "ja" pojedinca, budući da "ja" igra ulogu posrednika između vanjskog svijeta i osobnosti, njezinih unutarnjih instanci. Takvi od njih kao što su postavka "ja" za nezadovoljstvo i uskraćenost, sposobnost sublimacije, postavka za strah, ispravnost procesa razvoja i druge progresivne tendencije od najveće su važnosti.

Prevladavanje nezadovoljstva (sposobnost za frustraciju) i sklonost sublimiranosti

Koliko je djetetovo "ja" sposobno podnijeti uskraćenost, odnosno prevladati nezadovoljstvo izazvano okolnostima, uvelike određuje šanse djeteta da ostane (ili postane) psihički zdravo. Možda ni u jednom individualne razlike nisu tako izražene kao u najmanjima. Neka djeca ne mogu podnijeti nikakvo odgađanje, bilo kakvo ograničenje u zadovoljenju instinktivne želje, te odgovaraju svim manifestacijama ljutnje, bijesa, nezadovoljstva i nestrpljenja, a zamjenska zadovoljenja odbacuju kao nedovoljna. Nakon toga ništa osim ispunjenja prvobitne želje ne može ih zadovoljiti. Obično takvi otpori podvrgavanju često neizbježnoj potrebi počinju već u djetinjstvu i manifestiraju se najprije u području oralnih želja, a zatim se šire na druga područja i kasnije. Ali postoje djeca koju je, za razliku od prve, puno lakše zadovoljiti. Podnose ista instinktivna ograničenja bez takvih smetnji, spremniji su prihvatiti zamjenska zadovoljenja koja smanjuju želje i obično zadržavaju dulje kasnije godine ove rane akvizicije.

Dijagnostičari ne sumnjaju da je unutarnja ravnoteža kod djece prvog tipa znatno ugroženija nego kod drugog. Prisiljeno držati golemu količinu nezadovoljstva pod kontrolom, djetinjasto "ja." ako je potrebno, počinje koristiti najprimitivnija pomoćna sredstva i metode obrane, kao što su odricanje ili projekcija, kao i tako primitivne metode povlačenja kao što su izljevi bijesa, bijesa i drugi afekti. Od ovih pomagala daljnji put vodi do patoloških kompromitiranih tvorevina u obliku neurotičnih, disocijalnih i pervertiranih simptoma.

Djeca drugog tipa imaju mnogo više mogućnosti neutralizirati i prenijeti svoju instinktivnu energiju na zadovoljstva koja su ograničena i sasvim dostižna. Ova sposobnost sublimiranja neprocjenjiva je pomoć u borbi za očuvanje ili vraćanje mentalnog zdravlja.

Prevladavanje osjećaja tjeskobe

Analitičke spoznaje dokazuju da neustrašiva djeca ne postoje, a različiti oblici straha prisutni su kao normalne popratne pojave na različitim genetskim razinama. (Na primjer, stupanj biološkog jedinstva majke i djeteta odgovara strahu od odvajanja, stalnom objektu - strahu od uskraćenosti ljubavi, edipskom kompleksu - strahu od kastracije, formiranju "Nad-ja" - osjećaj krivnje.) i intenzitet straha, već sposobnost njegovog prevladavanja, o čemu u konačnici ovisi psihička ravnoteža i koja je prisutna kod različitih pojedinaca u različitim količinama.

Djeca koja se pri svakoj manifestaciji straha služe transferima posebno su opasna od neuroze.

Njihovo “ja” prisiljeno je istisnuti i odreći se svih vanjskih i unutarnjih opasnosti (svih mogućih izvora straha) ili projicirati sve unutarnje opasnosti na vanjski svijet, iz kojeg oni, vraćajući se, izazivaju još veći strah, ili pak fobično izbjegavati bilo kakve prijetnje straha i svih vrsta straha.opasnost. Želja za izbjegavanjem straha pod svaku cijenu postaje stav koji preuzima na početku djetinjstva, a kasnije i odraslog života pojedinca i na kraju dovodi do neuroze zbog pretjeranog korištenja obrambenih mehanizama.

Izgledi za mentalno zdravlje pojedinca puno su bolji kada "ja" ne izbjegava strah, nego se aktivno bori s njim, pronalazeći zaštitu u razumijevanju, logičnom razmišljanju, aktivnim promjenama vanjskog svijeta i agresivnom suprotstavljanju. Takvo "ja" u stanju je prevladati veliku količinu straha i bez pretjeranih zaštitničkih, kompromisnih i simptomatskih formacija. (Aktivno prevladavanje straha ne treba brkati s prekomjernom kompenzacijom djece, jer se u prvom slučaju "ja" štiti izravno od neposredne opasnosti, au drugom - od njezinog fobičnog izbjegavanja.)

O. Isakover, objašnjavajući primjer aktivnog prevladavanja straha od strane najplašljivijeg djeteta, kaže: "Vojnik se također boji, ali to za njega nije važno."

Korelacija između trendova prema napretku i nazadovanju

Unatoč činjenici da tijekom djetinjstva u mentalnom aparatu postoje težnje prema naprijed i natrag, to uopće ne znači da je njihov međusobni odnos jednak za sve pojedince. Znamo da kod neke djece sve novo izaziva radost: raduju se novom jelu, povećanoj pokretljivosti i samostalnosti, pokretima koji ih odvode od majke novim licima i drugovima u igri itd. Ništa im nije važnije nego postati "veliki" “, moći oponašati odrasle, a sve što i približno odgovara toj želji nadoknađuje sve poteškoće i prepreke koje se na tom putu susreću. Nasuprot tome, kod druge djece svaki novi pokret znači prije svega odbacivanje starih izvora zadovoljstva i stoga izaziva strah. Takva se djeca teško odvikavaju od dojenja, često takve događaje doživljavaju kao šok. Boje se rastanka s majkom i poznatom okolinom, prvo se boje stranaca, zatim odgovornosti itd., drugim riječima, ne žele odrasti.

O tome kojem od ovih tipova pojedinac pripada, najlakše je klinički zaključiti promatrajući svladavanje životnih okolnosti koje od djeteta zahtijevaju veliku hrabrost, kao što su teška tjelesna bolest, rođenje novog djeteta u obitelji i sl. Djeca koja imaju želju za napredovanjem jača je od regresivnih tendencija, često se dugotrajna bolest koristi za sazrijevanje "ja", osjećaju se kao "stariji" brat ili "starija" sestra u odnosu na novorođenče. Ako je tendencija regresije jača, tada tijekom bolesti dijete postaje još "infantilnije" nego prije, a novorođenče počinje zavidjeti, jer se želi vratiti u stanje bebe.

Te su razlike važne za predviđanje. Zadovoljstvo koje dijete prve vrste doživljava uspješnim napredovanjem pak pridonosi sazrijevanju, razvoju i prilagodbi. Kod djece drugog tipa u svakom stadiju postoji stalna opasnost od zaustavljanja razvoja i stvaranja točaka fiksacije, ravnoteža im se lako naruši, a težnja povratka vrlo lako prelazi u polazište za pojavu straha, obrane. i neurotična destrukcija.

Slika razvoja s gledišta metapsihologije

Svaki primjer psihoanalitičke studije djeteta pruža mnoštvo činjenica o tijelu i umu, svim aspektima i slojevima osobnosti, činjenice koje se odnose na prošlost ili sadašnjost, vanjski ili unutarnji svijet djeteta, čimbenike štetne i korisne. utjecaj, uspjesi i neuspjesi, fantazije i strahovi, zaštitni procesi, simptomi itd. Sve što subjekt otkrije zaslužuje pozornost, čak i ako je potvrda primljenih informacija moguća samo uz uvjet daljnjeg rada. Međutim, niti jedna činjenica sama po sebi ne može se razmatrati bez veze s ostatkom materijala. Kao analitičari, uvjereni smo da sudbinu ljudskog razvoja određuju ne samo nasljeđe, već i naslijeđene kvalitete u interakciji s proživljenim događajima, da organski poremećaji (tjelesne mane, sljepoća itd.) dovode do raznih psihičkih posljedica, ovisno o utjecaju okoline na koje dijete, te od mentalnih pomagala koja mu stoje na raspolaganju za prevladavanje vlastitih poteškoća. Treba li strahove (vidi gore) smatrati patogenima, ne ovisi o njihovoj vrsti i snazi, već o obliku i načinu na koji ih dijete obrađuje. Napade bijesa i izljeve osjećaja potrebno je različito promatrati prema tome nastaju li spontano na putu razvoja ili su dobiveni oponašanjem i poistovjećivanjem s objektivnim svijetom. Traumatski utjecaji na dijete ne mogu se iščitati iz otkrivene životne povijesti, jer ne ovise o objektivnoj važnosti događaja, već o njegovom subjektivnom utjecaju na svako pojedino dijete. Hrabrost i kukavičluk, pohlepa i velikodušnost, racionalnost i nepromišljenost, ovisno o životnom okruženju, kronološkoj dobi, fazi razvoja i genezi, dobivaju različita značenja. Zasebna područja kliničke građe i iz njih izdvojene veze s cjelovitom osobnošću identične su samo u nazivu. Zapravo, oni su jednako malo prikladni za korištenje u individualnoj dijagnozi kao i za usporedbu s navodno identičnim elementima osobnosti kod drugih pojedinaca.

Zadaća istraživača-analitičara je organizirati organsku vezu unutar postojećeg materijala, odnosno dovesti ga dinamički, energetski, ekonomski i strukturalno do metapsihološkog gledišta. Kao rezultat toga, slika djetetova stanja odgovara sintezi ili cijepanju dijagnoze na njene analitičke komponente.

Takve genetske slike mogu se dobiti u različitim vremenskim trenucima - tijekom dijagnostičke studije, tijekom analitičkog tretmana, na kraju tretmana. Ovisno o tome služe u različite svrhe - postavljanje opće dijagnoze (glavni cilj), potvrđivanje ili kritika na temelju materijala otkrivenog tijekom analize, procjena terapijske učinkovitosti analitičkih metoda u smislu poboljšanja postignutog u liječenju.

Da bi se dobila "metapsihološka slika razvoja" prvo je potrebno utvrditi vanjske činjenice o simptomima, opise bolesnika i obiteljsku anamnezu. Ovo je prvi pokušaj da se ocijeni navodni značaj utjecaja okoliša. Opis potom prelazi na unutarnji život djeteta, poredan prema strukturi njegove osobnosti, dinamičkom odnosu snaga između instanci, odnosu sila između ida i ega, prilagodbi vanjskom svijetu i genetskim hipotezama koje se javljaju od materijala koji se pojavljuje. Rezultirajući shematski prikaz izgleda otprilike ovako:

Približni plan metapsihološke slike razvoja

I. Razlozi za studiju (poremećaji u razvoju, problemi u ponašanju, kašnjenja, tjeskobe, simptomi itd.).

II. Opis djeteta (izgled, maniri, ponašanje).

III. Obiteljska pozadina i povijest djetinjstva.

VI. Vjerojatno značajni utjecaji okoliša, pozitivni i negativni.

V. Podaci o procesu razvoja.

A. Razvoj instinkata:

1. Libido. Treba istražiti:

a) razvoj libida:

je li dijete doseglo fazu primjerenu dobi (oralna, analno-sadistička, falična, latencija, pretpubertet), posebice je li prijelaz iz analne faze u faličnu seksualnost uspješno izvršen;

postoji li dominantan položaj postignute faze razvoja;

je li dijete u vrijeme studija na najvišem postignutom stupnju razvoja ili postoji regresija na rane pozicije;

b) distribucija libida:

je li došlo do raspodjele libidinalnih ispuna između samog djeteta i predmetnog svijeta;

je li dovoljno narcisoidnog punjenja (primarni i sekundarni narcizam, punjenje tijela "ja",

"ja" i "nad-ja") kako bi se osiguralo vlastiti osjećaj; koliko ovisi o objektnim odnosima;

c) objektni libido:

je li u stadijskom slijedu objektnih odnosa dosegnuto razdoblje koje odgovara kronološkoj dobi (narcisoidni, prema vrsti pripoja i oslonca, postojanosti objekta, prededipalni, ciljno ograničeni, pubertetski uvjetovani) ;

je li dijete zadržano u ovoj fazi ili se uočavaju regresije u ranije faze;

odgovara li oblik objektnog odnosa dostignutoj ili regresivno dobivenoj fazi libidinalnog razvoja.

2. Agresija. Treba istražiti; s kojim oblicima manifestacije agresije dijete operira:

a) kvantitativni pokazatelj, tj. da li je prisutan ili odsutan u kliničkoj slici;

b) pokazatelj vrste i oblika, koji odgovara fazi razvoja libida;

c) usmjerenost na vanjski svijet ili na sebe.

B. Razvoj "ja" i "nad-ja". Treba istražiti:

a) psihički aparati kojima "ja" raspolaže rade ili su pokvareni;

b) koliko su dobre funkcije "ja" (pamćenje, provjera stvarnosti, sintetička funkcija, sekundarni proces); ako postoje kršenja, onda koja su genetski ili neurotski određena; nastali istodobno ili ne; koliki je koeficijent intelektualnog razvoja;

c) koliko je razvijena obrana "ja": usmjerena protiv određenog nagonskog derivata (potrebno je naznačiti) ili protiv nagonske aktivnosti i nagonskog zadovoljenja općenito;

odgovara li kronološkoj dobi (previše primitivno ili su, obrnuto, postojeći obrambeni mehanizmi prerano sazreli);

zaštitna aktivnost je ravnomjerno podijeljena na veliki broj mehanizama ili je ograničena na mali broj njih;

djelotvorna ili neučinkovita zaštitna aktivnost, prvenstveno protiv straha; održava ili ponovno stvara ravnotežu između instanci; postoji mogućnost unutarnje pokretljivosti, ili je ona potisnuta i sl.;

je li ovisna ili neovisna o objektivnom svijetu iu kojoj mjeri (formiranje "Nad-ja", svjesnost, vanjski sukobi);

d) koliko su sekundarno funkcije "ja" oštećene zaštitničkom aktivnošću "ja" (koji su gubici u sposobnosti postizanja uspjeha povezani s održavanjem instinktivne obrane i ovladavanjem instinktima).

VI. Genetski podaci o točkama fiksacije i regresije.

Prema našem stajalištu, povratak na genetski određene fiksacijske točke temelj je svih infantilnih neuroza i mnogih infantilnih psihoza. Stoga je jedan od najvažnijih zadataka dijagnostičara otkriti ih u pretpovijesti djeteta uz pomoć sljedećih manifestiranih fenomena:

a) određena svojstva ponašanja čija je instinktivna pozadina poznata analitičaru; one su vanjska manifestacija procesa koji se odvijaju u dubinama mentalnog aparata. Najjasniji primjer ove vrste je pojavna slika opsesivno neurotičnog karaktera, u kojoj svojstva kao što su urednost, ljubav prema redu, štedljivost, točnost, skepticizam, neodlučnost, itd., ukazuju na sukob analno-sadističke faze, i tako dati točku fiksacije. u ovoj točki. Druge slike likova ili načina ponašanja na sličan način odaju točke fiksacije u drugim područjima ili na drugim koracima. (Izražena djetetova zabrinutost za život i zdravlje roditelja, braće i sestara govori o posebnim konfliktima povezanim s infantilnom željom za smrću; strah od uzimanja lijekova, određene prehrambene poteškoće i sl. ukazuju na stalnu obrambenu borbu s oralnim fantazijama; npr. svojstvo "Ja", kao sramežljivost, ukazuje na odbačeni egzibicionizam u "Ono"; čežnja za domom ukazuje na prisutnost dugotrajnog ambivalentnog sukoba, itd.);

b) dječje fantazije, koje se pod povoljnim uvjetima ponekad otkriju u kliničkoj studiji, ali češće testiranjem postanu dostupne dijagnostičaru. (Često se događa da koliko god je teško pristupiti fantazijskom životu u prvoj studiji, toliko je bogat materijal svjesne i nesvjesne fantazije u analitičkoj obradi, kada je pacijentova patogena pozadina potpuno razjašnjena.);

c) simptomi, za koje je tipična veza između nesvjesne pozadine i manifestnog oblika manifestacija, što čak dopušta, kao u slučaju opsesivne neuroze, izvući zaključke o potisnutim procesima iz slike simptoma. Međutim, ne treba pretjerivati ​​s brojem takvih simptoma, budući da mnogi od njih, poput laganja, varanja, enureze itd., nisu izvor informacija tijekom dijagnostičke studije, jer nastaju na vrlo različitim instinktivnim pozadinama.

VII. Dinamički i strukturni podaci o sukobima.

Na normalan razvoj djeteta utječu sukobi koji se javljaju između vanjskog i unutarnjeg svijeta, s jedne strane, i između unutarnjih instanci, s druge strane, kao i njegova patologija. Dijagnostičar mora razumjeti ove protudjelovanja i strukturirati dinamičke procese u shemu:

a) kao vanjski sukobi između djetetove osobnosti u cjelini i predmetnog svijeta (popratni strah od objektnog svijeta);

b) kao duboko svjesni sukobi između "Ono" i instanci "ja", koje apsorbiraju (dubinski realiziraju) zahtjeve okoline (popratni osjećaj krivnje);

c) kao duboki unutarnji sukobi između proturječnih i nedosljednih instinktivnih poriva (nerazriješena ambivalentnost ljubav-mržnja, aktivnost-pasivnost, muškost-ženskost itd.).

Iz oblika sukoba koji određuje život svakog pojedinog djeteta možemo zaključiti:

1) o zrelosti strukture njegove osobnosti (stupanj neovisnosti od objektivnog svijeta);

2) ozbiljnost kršenja u strukturi ličnosti;

3) o načinima utjecaja koji mogu dovesti do poboljšanja ili izlječenja.

VIII. Opća svojstva i položaji.

Za predviđanje ima li određeno dijete mogućnost spontanog oporavka od poremećaja ili izglede za uspjeh u liječenju, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće osobine ličnosti i ponašanja:

a) položaj djeteta u odnosu na odbijanja. Ako odbijanje podnosi lošije nego što je trebalo očekivati ​​u svojoj dobi, onda je strah jači od njegovog „ja“ i dijete izlaz nalazi u sekvencama regresije, obrane i stvaranja simptoma koji vode do bolesti. Ako se odbijanja bolje podnose, pojedincu je lakše održati unutarnju ravnotežu ili je vratiti nakon povrede;

b) sposobnost djeteta da sublimira instinktivne porive. U ovom području postoje jake individualne razlike. U slučajevima kada je moguće koristiti ciljno ograničena i neutralizirana zamjenska zadovoljstva, ona kompenziraju djetetu neizbježna razočaranja u instinktivnom životu i smanjuju mogućnost patološke destrukcije. Važan zadatak liječenja je oslobađanje stegnute sublimacijske sposobnosti;

c) djetetov odnos prema strahu. Potrebno je razlikovati sklonost izbjegavanju straha i njegovom aktivnom prevladavanju. Prvo prije vodi u patologiju, a drugo je znak zdravog, dobro organiziranog i aktivnog "ja";

d) odnos napredovanja i nazadovanja u razvojnim procesima djeteta. Ako je poriv naprijed jači od trenda unazad, izgledi za održavanje zdravlja ili samoizlječenje bolji su nego inače: jaki razvojni skokovi pomažu djetetu u borbi protiv simptoma. Kada regresivne tendencije prevladaju i dijete se drži arhaičnih izvora zadovoljstva, otpor prema tretmanu također raste. Odnos moći između ovih dviju tendencija kod pojedinog djeteta očituje se kao sukob između želje da postane „veliko“ i nespremnosti da se odrekne infantilnih pozicija i zadovoljstava.

Za konačnu generalizaciju dosadašnjih dijagnostičkih sustava to nije dovoljno. Potrebna je posebna shema, u kojoj se, prije svega, procjenjuje odnos različitih poremećaja prema razvoju i stupanj njihovog odstupanja od normalnog procesa. Da bi to učinio, dijagnostičar mora odabrati jednu od sljedećih pozicija:

1) osim nekih poteškoća u zadovoljavanju tjelesnih potreba, u odnosu na svijet oko sebe iu svakodnevnom ponašanju djeteta, sami procesi njegovog razvoja nisu oštećeni, što znači da kršenje ostaje unutar normalnog raspona;

2) poremećaji utvrđeni u kliničkoj slici formiranja simptoma odgovaraju po svom opsegu naporima usmjerenim na prevladavanje specifičnih genetskih poteškoća, što znači da će se daljnjim napredovanjem na sljedeće korake linije razvoja spontano eliminirati;

3) postoje instinktivne regresije na prethodno stečene točke fiksacije, njihova produljena izloženost stvara unutarnje sukobe koji dovode do infantilnih neuroza i karakternih poremećaja;

4) stalne instinktivne regresije dovode do regresija "ja" i "nad-ja", do infantilizma itd.;

5) postoje oštećenja postojećih sklonosti (kroz organske poremećaje) ili konstitucije stečene u prvoj godini života (kroz uskraćenost, odbijanja, tjelesne bolesti i sl.), koja oštećuju razvojni proces, sprječavaju formiranje i odvajanje unutarnjih instanci. jedni od drugih, što dovodi do defektnih, razvojno zakašnjelih, pa čak i atipičnih kliničkih slika;

6) neki neobjašnjivi procesi organskog, toksičnog ili psihičkog podrijetla destruktivno djeluju na već postojeće osobne stečevine, što se izražava u gubitku govora, inhibiciji nagona, oslabljenom osjećaju za stvarnost itd., čime se inhibira cjelokupni razvojni proces, uzrokujući infantilne psihoze, autizam i slične patologije.

Prošlo je više od 100 godina otkako je Sigmund Freud objavio mnoge svoje revolucionarne knjige i članke. Utemeljitelj moderne psihoanalize volio je lutati sporednim ulicama ljudski um. Proučavao je i teoretizirao snove, kulturu, dječji razvoj, seksualnost i mentalno zdravlje. Njegovi interesi bili su raznoliki. Neke od teorija koje je iznio Freud su diskreditirane, ali većinu ideja su potvrdili moderni znanstvenici i naširoko se koriste u praksi. Ako vas zanimaju ideje samospoznaje, nećete moći zaobići učenje austrijskog psihoanalitičara.

Freud je govorio o stvarima koje mnogi od nas ne žele čuti. Optužio nas je da ne poznajemo sebe. Najvjerojatnije je bio u pravu, a naše svjesne misli samo su vrh velike sante leda. Evo 12 činjenica koje nam je veliki prethodnik ostavio na dar.

Ništa se ne događa tek tako

Freud je otkrio da nema nesporazuma ni slučajnosti. Mislite li da su ti osjećaji nasumični i diktirani impulsima? No zapravo, svaki događaj, želja i radnja, čak i izvedena na podsvjesnoj razini, igraju važnu ulogu u našem životu. Mlada žena slučajno ostavila ključeve u stanu svog ljubavnika. Njezina podsvijest odaje tajne želje: ona se ne protivi ponovnom povratku tamo. Izraz "frojdovski lapsus" nastao je s razlogom. Znanstvenik je vjerovao da verbalne pogreške i pogreške odaju prave ljudske misli. Vrlo često nas pokreću strahovi iz prošlosti, proživljene traume ili skrivene fantazije. Koliko god ih pokušavali potisnuti, one ipak izbiju.

Slabost i snaga svake osobe u njegovoj seksualnosti

Seks je glavna pokretačka snaga za ljude. Upravo je to nazivnik pod koji nas sve možete smjestiti. Međutim, mnogi ljudi to negiraju svim silama. Toliko smo prožeti uzvišenim načelima darvinizma da se sramimo svoje životinjske prirode. I, unatoč činjenici da smo se izdigli iznad svih ostalih živih bića, još uvijek imamo njihove slabosti. Veći dio svoje povijesti čovječanstvo je poricalo svoju "mračnu stranu". Tako je rođen puritanizam. Ali čak i najispravniji ljudi prisiljeni su cijeli život boriti se protiv vlastitih seksualnih apetita. Pogledajte brojne skandale koji su potresli Vatikan, druge fundamentalističke crkve, istaknute političare i slavne osobe. U ranoj fazi svog profesionalna djelatnost Freud je promatrao tu požudnu borbu između muškaraca i žena u viktorijanskom Beču, iz čega je izvukao zaključke.

"U nekim slučajevima cigara je samo cigara"

U suvremenoj psihologiji uobičajena je ideja da se svaki subjekt promatra s nekoliko točaka gledišta. Na primjer, cigara bi mogla postati falični simbol. Međutim, nisu sve vrijednosti dalekosežne. Freud je i sam volio pušiti, pa je stoga izrekao takvu istinu.

Svaki dio tijela je erotičan

Utemeljitelj teorije psihoanalize znao je da su ljudi seksualna bića od samog rođenja. Inspirirao ga je prizor majke koja doji svoju bebu. Ova slika jasno ilustrira primjer zrelije seksualnosti. Svatko tko je vidio dobro uhranjeno dijete koje je pustilo majčinu dojku primijeti kako dijete plamenih obraza i blaženog osmijeha na usnama odmah zaspi. Kasnije će ova slika u potpunosti odražavati sliku seksualnog zadovoljstva. Freud je bio duboko uvjeren da spolno uzbuđenje nije ograničeno samo na genitalije. Užitak se postiže stimulacijom bilo kojeg dijela tijela kod partnera. Seks i erotika nisu ograničeni na spolni odnos. Međutim, ovu ideju većina ljudi danas teško prihvaća.

Misao je oštar zaokret na putu do ispunjenja želje

Freud je visoko cijenio sam čin mišljenja (želje i fantazije). Psihoterapeuti i psihoanalitičari često u svojoj praksi promatraju fantazije ljudi. Često ih ocjenjuju višom od stvarne prava akcija. I iako se stvarnost ne može mjeriti sa živopisnom fantazijom, ovaj fenomen ima svoju jedinstvenu svrhu. Prema neuroznanstvenicima, to služi kao osnova za maštu.

Iza razgovora čovjek postaje lakši

Psihološka terapija pojedinca, utemeljena na psihoanalizi, dokazuje da razgovor ublažava emocionalne simptome, smanjuje tjeskobu i oslobađa um. Dok je medikamentozni oblik terapije samo kratkotrajan i učinkovit u rješavanju glavnih simptoma bolesti, terapija razgovorom moćan je alat za poboljšanje stanja bolesnika. Treba imati na umu da je osoba uključena u liječenje, a ne samo skup simptoma ili dijagnoza. Ukoliko pacijent očekuje dugotrajne promjene, potrebno je s njim razgovarati.

Obrambeni mehanizmi

Sada termin "obrambeni mehanizam" uzimamo zdravo za gotovo. Ovo je odavno dio osnovnog razumijevanja ljudskog ponašanja. Teorija, koju je Freud razvio sa svojom kćeri Annom, je da podsvijest može poricati ili iskriviti stvarnost, kako bi se zaštitila od osjećaja tjeskobe ili neprihvatljivih impulsa. Postoje mnoge vrste obrambenih mehanizama, a najpoznatiji su poricanje, odbijanje i projekcija. Poricanje je kada osoba odbija priznati što se dogodilo ili se događa. Odbijanje se formira zbog nespremnosti da se priznaju vlastite ovisnosti (na primjer, alkoholizam ili ovisnost o drogama). Ovakav obrambeni mehanizam može se projicirati i na društvenu sferu (primjerice, nespremnost da se prizna trend klimatskih promjena ili žrtve političke represije).

Otpor promjenama

Ljudski um nameće određeni obrazac ponašanja koji se uvijek nastoji oduprijeti promjenama. Sve novo u našem razumijevanju prepuno je prijetnji i povlači za sobom neželjene posljedice, čak i ako su promjene na bolje. Na sreću, metoda psihoanalize pronašla je sredstva za regulaciju uma, koja omogućuju prevladavanje tvrdoglave sposobnosti stvaranja prepreka na putu napretka.

Prošlost utječe na sadašnjost

Sada, 2016., ovaj postulat može izgledati prozaičnije nego prije 100 godina. Ali za Freuda, ovo je bio trenutak istine. Danas mnoge Freudove teorije o razvoju djece i posljedicama njihovih ranih životnih iskustava na kasnije ponašanje uvelike pridonose uspješnosti liječenja pacijenata s psihičkim poremećajima.

Koncept prijenosa

Još jedna dobro poznata teorija Sigmunda Freuda govori o tome kako prošlost može utjecati na sadašnjost kroz koncept prijenosa. Ovaj postulat također se široko koristi u modernoj psihološkoj praksi. Transfer uključuje snažni osjećaji, iskustva, fantazije, nade i strahove koje smo doživjeli u djetinjstvu ili adolescenciji. Oni su nesvjesna pokretačka snaga i sposobni su utjecati na naše odrasle odnose.

Razvoj

Ljudski razvoj ne završava s početkom puberteta, već se nastavlja tijekom cijelog životnog ciklusa. Uspjeh ovisi o tome koliko smo sposobni promijeniti se pod utjecajem određenih problema. Život nam uvijek predstavlja izazove, i to svakog nova pozornica u razvoju omogućuje nam da uvijek iznova procjenjujemo osobne ciljeve i vrijednosti.

Civilizacija je izvor društvene patnje

Freud je izjavio da je sklonost agresiji najveća prepreka civilizaciji. Malo je mislilaca izgledalo tako nepokolebljivo u odnosu na ovu ljudsku kvalitetu. Godine 1929., s porastom europskog antisemitizma, Freud je napisao: “Čovjek je čovjeku vuk. Tko to može osporiti?" Fašistički režim zabranio je Freudove teorije, kao što su kasnije učinili komunisti. Nazivali su ga rušiteljem morala, ali on sam najviše od svega nije volio Ameriku. Vjerovao je da su Amerikanci kanalizirali svoju seksualnost u nezdravu opsjednutost novcem: "Nije li tužno ovisiti o tim divljacima koji nisu najbolja klasa ljudi?" Paradoksalno, upravo se Amerika na kraju pokazala kao najpovoljnije skladište ideja Sigmunda Freuda.

Anna Freud (1895-1982) i igra kao mentalna reakcija djeteta.
Veliki otac psihoanalize Sigmund Feid 3. prosinca 1895. godine u Austriji, gradu Beču, dobio je najmlađe od šestero djece, kćer Annu. Otac je čekao rođenje svog sina i čak mu je smislio ime - Wilhelm, ali rođena je kći. Sa svojom majkom, braćom i sestrama u djetinjstvu, Anna je topla i prijateljski odnosi nije uspjelo. Njezinoj majci Marthi Freud bilo je teško nositi se sa svom djecom pa je k njoj došla njezina sestra Martha. Ova je žena postala Annina druga majka. Djeca su oca rijetko viđala jer je stalno bio zauzet medicinskim poslovima. Kad je Anna imala 6 godina, poslana je u privatnu školu, a dvije godine kasnije prebačena je u običnu pučku školu.
Djevojka se školovala privatno i javne škole, no tamo je, prema vlastitom priznanju, naučila vrlo malo. Školovanje u privatnoj školi omogućilo joj je upis samo u obrazovnu ustanovu koja školuje učitelje, a ne na sveučilište, za što je bilo potrebno završiti gimnaziju. Upisala je i završila Lyceum Cottage u Beču. Šesnaestogodišnja Anna suočila se s pitanjem: što dalje? Postati učitelj? Udati se kao Sophie, njezina sestra, svačija miljenica? Savjet Sigmunda Freuda bio je jednostavan: putujte! Anna odlazi u Italiju na 5 mjeseci. Nakon povratka, Anna je postala učiteljica u osnovnoj školi u samom liceju, gdje je nekada studirala. Tamo, u Liceju, Anna se zainteresirala za dječju psihologiju. Prema Anninim riječima, puno je znanja dobila kroz komunikaciju s ocem i njegovim prijateljima i kolegama. Kad je Anna imala 13 godina, otac ju je upoznao sa svojom teorijom psihoanalize. Počela je posjećivati ​​njegova predavanja, pa čak i dolaziti na preglede pacijenata. Godine 1918. Anna se razboljela od tuberkuloze i bila je prisiljena napustiti podučavanje na liceju. Započelo je teško razdoblje Annina života: imala je snove o kojima je pričala ocu, a on ih je analizirao, a istodobno se ozbiljno zainteresirala za psihoanalizu, sudjelovala je na svim sastancima Bečkog psihoanalitičkog društva. Njezino prvo samostalno iskustvo bio je rad, proveden 1922. godine, studija 15-godišnje djevojke i prezentacija izvješća "Fantazije o premlaćivanju u snu iu stvarnosti". Nakon toga primljena je u redove Bečkog psihoanalitičkog društva.
Od 1923. Anna Freud počela je samostalno prakticirati, otvorivši ordinaciju za djecu u istoj sobi u kojoj je njezin otac primao pacijente. Otac je bio zadovoljan uspjehom svoje kćeri na polju psihoanalize, brinula su ga dva njezina nedostatka: "pognuto držanje i pretjerana strast za pletenjem". Psihoanalitičari su ovu zaljubljenost protumačili kao zamjenu za spolni život: neprestano pomicanje igle za pletenje simboliziralo je nastavak spolnog odnosa.
Iste 1923. Anna je sasvim slučajno saznala za očevu bolest, kada joj je rečeno da mora pokupiti “gospodina profesora” iz liječničke ordinacije, kamo je Freud otišao ne govoreći nikome, i gdje je operiran zbog raka čeljusti.
Sigmund Freud se tako dugo borio s bolešću zahvaljujući svojoj kćeri. Neki su suvremenici primijetili da je zahvaljujući stalnoj brizi o svojoj kćeri Freud nakon toga uspio živjeti 16 godina, podvrgavši ​​se 31 operaciji. Anna je čuvala bolesnog oca, pratila ga na putovanjima. Preuzela je sve njegove sastanke i izvještaje, objavljivala njegove spise, pomogla mu u razvoju novih koncepata i, zapravo, postala njegova osobna tajnica.
Godine 1927. postala je Anna Freud Glavni tajnik Međunarodno psihoanalitičko društvo. Otac nije mogao prisustvovati susretima, a ona je preuzela nagrade koje su mu dodijeljene.

Anna Freud stalno je imala poteškoća s dobivanjem priznanja jer nije imala medicinsko obrazovanje, pa su glavni pacijenti bila djeca njezinih poznanika. Prijatelji su primijetili da je Anna znala pronaći zajednički jezik s bilo kojim djetetom. Anna Freud je na temelju svojih kliničkih iskustava izvukla neke zaključke. Značajka dječje psihoanalize, po njezinu mišljenju, nije metoda slobodnih asocijacija, kada se pacijentu daje mogućnost da kaže što god mu padne na pamet bez ikakve kontrole svijesti, već metoda promatranja i djetetov proces igre. Misli i želje djeteta, prema Anni Freud, mogu se izraziti ne riječima, već djelima tijekom iskustva različitih situacija u igri. U njihovom sudaru s vanjskim svijetom nastaje sukob koji, razriješen u igri, blagotvorno djeluje na djetetovu psihu. Ignoriranje ili potpuno odsustvo takvih želja dovodi do socijalne neprilagođenosti, histerije i neuroza. Anna Freud je shvatila da većina života djece prolazi u prisustvu roditelja ili staratelja. Psihoanalitičarka Anna Freud shvatila je veliku važnost obrazovanja roditelja u ranoj fazi razvoja djeteta. Također je shvatila da je jedan od uspjeha dječje psihoterapije aktivna želja i sudjelovanje roditelja u liječenju dječje psihe. Smatrala je da je potrebno očeve i majke detaljno informirati o tome kako se provode psihoterapijske seanse kako bi i sami mogli primijeniti odgovarajuće metode promatranja djeteta u procesu igre s njim. Anna Freud je znala da dijete ima veliku potrebu za upoznavanjem i otkrivanjem svijeta, ali ograničeno iskustvo, žeđ za novim senzacijama zahtijevaju međusobnu suradnju psihoanalitičara i roditelja. Interakcija i otvorenost s djetetom ima ključnu ulogu u njegovom razvoju mentalni procesi. Uz zajednički utjecaj psihologa i roditelja, djetetu se ne smije ništa diktirati – treba se koristiti onim jezikom, pojmovima, idejama i verbalnim slikama koje su za njega značajne u okviru njegovog znanja i potencijalnog razvoja u tijeku terapije igrom. Anna Freud je vjerovala da dijete treba tretirati kao biće koje razmišlja, osjeća, obdareno sposobnošću da formulira ideje i koncepte i uključi ih u vlastiti zbir unutarnjeg iskustva; međutim, on to mora činiti u skladu sa stvarno funkcionalnim procesima koji su njemu svojstveni. A. Freud je bio uvjeren da je potrebno stimulirati dijete da društvena interakcija s vršnjacima, mlađom i starijom djecom, roditeljima i odraslima za samorazvoj jer nitko to ne može umjesto njega, au svakom pristupu o tome se mora voditi računa.
Anna Freud dokazala je učinkovitost "terapije igrom" kod djeteta, ali je smatrala da uvijek treba razumjeti rad njegova nesvjesnog uma. Sve je to zato što djeca ne mogu sakriti svoje osjećaje i emocije te koriste mehanizme potiskivanja, jer djeca gotovo uvijek govore ono što misle!
Anna Freud, kao začetnica dječje psihoanalize, uvela je metode igre u psihoanalizu. Dječja psihoanaliza koju je razvila Anna Freud uzima u obzir nezrelost dječje psihe, te nisku razinu djetetove sposobnosti verbalizacije. Anna Freud smatrala je da je jedan od najvrjednijih izvora analize djeteta promatranje djeteta - to su dječje igre (crtanje, rukotvorine, igranje u vodi, s pijeskom, s igračkama i tijekom igranja nogometa i brige o životinjama).
A. Freud je razvio principe ponašanja terapeuta u procesu terapije igrom:
1) srdačan, nedirektivan način komunikacije;
2) ne davati na volju instinktivnim manifestacijama djeteta;
3) da se ne miješa u vanjski život djeteta, tj. samo mu promijeniti životnu okolinu i po potrebi otkloniti očito štetne, traumatične utjecaje;
4) zabrana tumačenja djetetovih izjava i postupaka, jer se u suprotnom može povećati strah i otpor, umjesto da se postupno i strpljivo smanjuje.
Anni Freud petogodišnje učiteljsko iskustvo bilo joj je od koristi, a djecu je uvijek znala pridobiti. Bajke su priskočile u pomoć zanimljive priče. Ništa ju nije koštalo odigrati scenu, pokazati trik, čak se ni zavući pod stol kad su se djeca skrivala pod stolom i tvrdoglava. D. B. Elkonin u svom djelu "Teorije i problemi proučavanja dječje igre" bilježi: "Anna Freud je jedna od prvih razvila tehniku ​​terapije igrom, kao djelomičnu zamjenu za verbalne metode psihoanalitičke tehnike. Igra treba biti koristi se zajedno s drugim sredstvima – korištenjem snova, slobodnim crtanjem itd.“ (47).
Glavna djela Anne Freud bila su posvećena proučavanju "teške djece", prvenstveno agresivne i anksiozne. Smatrala je da se u strukturi djetetove osobnosti od samog početka agresivnost pojavljuje kao sastavni dio spolnog života. Normalan razvoj djeteta zahtijeva okretanje od sebe prema vanjskom svijetu.
Prema A. Freudu, normalno dječje (odraslo) ponašanje pretpostavlja postojanje elemenata dvaju stremljenja. U normalnom ponašanju, libido kontrolira agresivnost.
[Libido (lat. libido - želja, strast, težnja)]. To je spoj libida i agresije koji je normalan i tipičan. Ali uz normalnu manifestaciju agresivnosti, povezanu, na primjer, sa željom da se zadrže objekti djetetove ljubavi (omiljena igračka, majčina dojka za bebu, itd.), A. Freud je također skrenuo pozornost na patološke manifestacije dječje agresivnosti.došla je do zaključka da takva agresivnost nastaje u nenormalnim uvjetima za razvoj djeteta (bez roditelja, bez obitelji, u sirotištima, internatima itd.).
[Deprivacija (lat. deprivatio - gubitak, uskraćenost) - psihičko stanje uzrokovano uskraćivanjem mogućnosti zadovoljenja najnužnijih životnih potreba (kao što su spavanje, hrana, stanovanje, seks, komunikacija djeteta s ocem ili majkom, itd.), ili deprivacija dobara na koja je čovjek već dugo navikao].
Razlozima za ispoljavanje agresivnosti smatrala je ili potpunu odsutnost objekata ljubavi u okruženju djeteta ili čestu promjenu tih objekata. Ili nemogućnost iz nekog razloga uspostaviti odnos s objektima ljubavi. Dakle, agresivne (kao i anksiozne) sklonosti javljaju se zbog toga što se libido nije razvio ili je ostao u primarnom stadiju.
Na temelju ovih navoda A. Freud je došao do zaključka da bi u takvim slučajevima korektivni rad s djecom trebao biti usmjeren na razvoj libida, formiranje privrženosti drugim ljudima, razvoj osjećaja sigurnosti kod djece, a ne prevladavanje njihove agresivne reakcije. Počevši od svog najranijeg rada "Uvod u tehniku ​​analize djeteta", bavila se metodama dječje psihoanalize, otkrivajući mogućnosti "terapije igrom".
Osim razvoja dječje psihoanalize, Anna Freud dala je značajan doprinos razvoju teorije obrambenih mehanizama. Ona je, kao i njezin otac, tvrdila da je glavni motiv za većinu ljudi oslobađanje od napetosti, koja je uglavnom generirana tjeskobom.
Anksioznost se, prema Z. Freudu, dijeli na tri vrste:
1. Objektivna ili stvarna anksioznost – strah od utjecaja vanjskog svijeta. Osloboditi izazvanu napetost izlaskom iz postojeće situacije.
2. Neurotična anksioznost – nesvjesni strah od kazne zbog gubitka kontrole nad impulsima i impulsima nesvjesnog (Id).
3. Moralna tjeskoba – strah od povrede moralna načela i gaženje vrijednosti koje izazivaju osjećaj krda ili krivnje. Ova vrsta anksioznosti potječe iz superega.
Anna Freud identificirala je specifične obrambene mehanizme kojima ego oslobađa tjeskobe.
Anna Freud je potkrijepila koncept obrambenih mehanizama povezanih s Egom (ja). Obrambeni mehanizmi - skup automatskih nesvjesnih mehanizama psihe povezanih s egom (ja), koji pružaju psihološku zaštitu ega (ja) od vanjskih (vanjski svijet) i unutarnjih (super-ego i ono), stvarnih ili imaginarnih opasnosti, negativne impulse, negativne informacije i neprihvatljive procjene i samoprocjene. Identificirala je sljedeće obrambene mehanizme:
Poricanje je odbijanje da se prizna što se dogodilo ili što se događa u ovom trenutku.
Supstitucija je prijenos osjećaja i frustracija na nekoga ili nešto manje prijeteće.
Intelektualizacija je razmatranje problema s racionalnog i objektivnog stajališta kako bi se prestalo fokusirati na njegove stresne i emocionalne komponente.
Projekcija - prijenos negativnih osjećaja na drugu osobu, zbog čega se čini da potonji doživljava emocije umjesto mene.
Racionalizacija je želja da se ne razmišlja o pravom razlogu nečijeg osjećaja ili postupka i da se dođe do uvjerljivog, ali lažnog opravdanja.
Formiranje mlaza - odabir suprotnog pravca djelovanja kako biste sakrili svoje prave osjećaje.
Regresija je povratak na "djetinjasto" ponašanje. Sve ovisi o tome na kojem je stupnju psihosocijalnog razvoja osoba fiksirana. Na primjer, fiksiran je u oralnoj fazi - puno jesti, pušiti, piti ili postati pretjerano agresivan u riječima.
Potiskivanje je premještanje misli zbog kojih se osjećamo neugodno u podsvijest.
Sublimacija je transformacija neprihvatljivog ponašanja u prihvatljiviji oblik (osoba ide u teretanu, bavi se kreativnošću i sl.). A. Freud je sublimaciju smatrao dokazom zrele osobnosti.

Freud, Anna
Iz Wikipedije, slobodne enciklopedije
Anna Freud (njem. Anna Freud); 3. prosinca 1895., Beč - 9. listopada 1982., London) - britanska psihologinja i psihoanalitičarka austrijskog podrijetla, najmlađa kći utemeljitelja psihoanalize Sigmunda Freuda. Zajedno s Melanie Klein smatra se začetnicom dječje psihoanalize.
Biografija
Sigmund Freud i njegova supruga Martha Anna bili su najmlađe, šesto dijete u obitelji. Kao prvo zanimanje izabrala je zanimanje učiteljice u osnovnoj školi. Nakon Prvog svjetskog rata, napustivši učiteljstvo, Anna se posvetila ocu, radeći kao njegova tajnica i medicinska sestra, te psihoanalizi. Ubrzo se pridružuje Bečkom psihoanalitičkom društvu i tamo održava svoje prve prezentacije. Godine 1938., nakon anschlussa Austrije, obitelj Freud je uhićena, a ubrzo su Anna i njezin otac zauvijek napustili Beč, izabravši London kao svoje novo mjesto boravka. U Velikoj Britaniji se nastavila baviti psihoanalizom, razvijajući ideje svog oca, posebno u području psihologije djetinjstva. Godine 1947. Anna Freud osnovala je kliniku Hampstead u Londonu, najveći dječji psihoanalitički tretman i Obrazovni centar. Godine 1952. otvorila je tečaj i kliniku za djecu u Londonu, što je bila prva ustanova za liječenje djece psihoanalizom. Posljednjih godina svog života znanstvenica i istraživačica radila je na Sveučilištu Yale, nastavljajući razvijati svoje ideje u području dječje psihologije. Anna Freud umrla je u Londonu 9. listopada 1982. godine. Nikada se nije udavala i nije imala vlastite djece.
Znanstveni pogledi
Postavši izravnom nasljednicom očevih znanstvenih pogleda, Anna Freud prvenstveno je razvila psihoanalitičke ideje o Jastvu, zapravo utemeljivši novi neofrojdovski pravac u psihologiji - ego psihologiju. Njezinom glavnom znanstvenom zaslugom obično se smatra razvoj teorije o ljudskim obrambenim mehanizmima - mehanizmima kojima Ja otklanja utjecaj Ono. Anna je također značajno napredovala u proučavanju agresije, no ipak je najznačajniji doprinos psihologiji stvaranje (ova zasluga joj pripada zajedno s Melanie Klein) dječje psihologije i dječje psihoanalize. Razvila je metode rada s djecom, uključujući igre, Anna je obradila odredbe psihoanalitičke teorije za primijenjenu pomoć roditeljima i djeci u njihovoj interakciji. Djeca su bila glavni znanstveni i životni interes Anne Freud, jednom je čak rekla: “Mislim da nisam dobra tema za biografiju. Vjerojatno se cijeli moj život može opisati jednom rečenicom – radio sam s djecom! Znanstvenicu, koja je već imala titulu počasne profesorice na mnogim najvećim svjetskim sveučilištima, pri kraju života privuklo je još jedno područje vezano uz djecu - obiteljsko pravo, studirala je na Sveučilištu Yale, objavivši dva rada u suradnja s kolegama (v. Odabrani znanstveni radovi).

Materijal http://www.psychologos.ru/articles/view/anna_freyd
Anna Freud (1895-1982) - austrijska psihoanalitičarka, kći 3igmunda Freuda. Suosnivač ego psihologije i dječje psihoanalize. Predsjednik Bečkog psihoanalitičkog društva (1925-1938). Počasni doktor prava Sveučilišta u Beču i Sveučilišta Clark (1950., SAD). Počasni doktor znanosti Medicinskog fakulteta Jefferson (1964.) i niza sveučilišta (Sheffield, 1966.; Chicago, 1966.; Yale, 1968.). Član Kraljevskog medicinskog društva (1978.) i počasni član Kraljevskog koledža psihijatara. Počasni doktor filozofije Sveučilišta Goethe (1981.).
Kao dijete stekla je dobro obrazovanje kod kuće.
Anna je imala samo 13 godina kada je s ocem prvi put razgovarala o psihoanalizi, što je imalo veliki utjecaj na cijeli njezin budući život. Nešto kasnije, Sigmund Freud dopustio je Anni da prisustvuje sastancima Psihoanalitičkog društva. Sama Anna je s ocem pohađala tečaj psihoanalize, dolazila na preglede pacijenata, bila jedina osoba bliska Sigmundu Freudu koja je s njim podnosila sve nedaće, podržavala ga u najtežim trenucima i bila uz njega do njegovih posljednjih dana.
Tijekom svog života Anna Freud vodila je golemu psihoanalitičku aktivnost.
Nakon pedagoškog obrazovanja (Beč, 1914.), pet je godina predavala u jednoj od bečkih pučkih škola, gdje se prvi put počela zanimati za probleme dječje psihologije. Počevši od 1918. sudjeluje na svim međunarodnim psihoanalitičkim kongresima i sastancima Bečkog psihoanalitičkog društva. Godine 1920. Anna Freud primljena je u članstvo Psihoanalitičke izdavačke kuće, a 1923. otvorila je vlastitu psihoanalitičku praksu.
Od 1920. radila je u engleskoj sekciji Psihoanalitičkog društva. Pod neposrednim vodstvom svog oca savladala je teoriju, metodologiju i tehniku ​​psihoanalize. Godine 1922. objavila je svoj prvi članak, "Hurting Fantasies and Day Dreams", u kojem je istraživala načine prestanka masturbacije.
Godine 1922. Anna Freud primljena je u Bečko psihoanalitičko društvo, a od 1923. počela se baviti psihoanalitičkom terapijom. Specijalizirala se uglavnom za probleme psihoanalize djetinjstva i uporabe psihoanalitičkih ideja u pedagogiji, uključujući i za ispravljanje nedostataka u obrazovanju i odgoju. Anna Freud razvila je metodologiju i tehniku ​​dječje psihoanalize. Od 1923. radila je na Bečkom institutu za psihoanalizu. Godine 1925-1938. bio je predsjednik Bečkog psihoanalitičkog društva.
Godine 1927. objavila je Uvod u analizu djeteta. Sadržala je 4 predavanja koja je održala na Bečkom psihoanalitičkom institutu i upoznala specifičnosti tehnike dječje psihoanalize. Anna Freud je u ovoj knjizi polazila od činjenice da je psihoanalitički život djece podložan drugačijim mentalnim zakonima od onih odraslih. Stoga se pri provođenju psihoanalize ne mogu mehanički prenijeti na djecu one metode analize koje se koriste u analizi psihe odraslih. A. Freud je istaknuo ulogu okoline u razvoju djeteta i pokazao djelotvornost "terapije igrom".
Godine 1936. u knjizi “Psihologija jastva i obrambeni mehanizmi” razvila je psihoanalitičke ideje o “obrambenim mehanizmima” i pokazala njihovu ulogu u formiranju i funkcioniranju psihe i osobnosti. Anna je u ovoj knjizi opovrgla gledište da se psihoanaliza bavi isključivo područjem nesvjesnog, te je kao objekt psihoanalize uvela "ja" kao središte svjesnog.
Godine 1938., nakon okupacije Austrije od strane nacista, Anna Freud je uhićena i ispitivana od strane Gestapoa. Nakon prisilne emigracije u Englesku (1938.), zajedno s 3igmundom Freudom, Anna je posebnu pozornost posvetila uzdržavanju bolesnog oca. Nakon smrti Z. Freuda (1939.) uložila je znatne napore za pravilan i učinkovit razvoj psihoanalitičkog učenja i međunarodnog psihoanalitičkog pokreta.
Godine 1941., zajedno s Dorothy Burlingham, Anna Freud organizira Hampstead Asylum u blizini Londona za djecu odvojenu od svojih roditelja tijekom rata, gdje je radila do 1945. Uz podršku djeci, provela je niz psihoanalitičkih istraživanja utjecaja mentalnog deprivacije na razvoj djeteta i njezine posljedice. Rezultati tih istraživanja objavljeni su u djelima "Mala djeca u ratu" (1942.), "Djeca bez obitelji" (1943.), "Rat i djeca" (1943.). Godine 1945. sudjelovala je u organizaciji periodičnog godišnjaka "Psihoanalitička studija djeteta".
Godine 1947. kći utemeljitelja psihoanalize otvorila je tečaj za dječje psihoanalitičare. Godine 1952. Anna Freud organizirala je i vodila kliniku Hampstead za dječju terapiju, usmjerenu na psihoanalitičko liječenje djece. Kao ravnateljica ove klinike i tečajeva psihoanalitičke terapije vodila je njihov rad do 1982. godine.
Iznijela je i razvila niz ideja o djetinjstvu i adolescenciji kao razdoblju koje karakterizira prisutnost psihičkih kriza, čije specifično doživljavanje utječe na formiranje i razvoj psihe i osobnosti čovjeka. Istraživao različite manifestacije normalnog i abnormalnog individualnog razvoja djeteta.
Godine 1973. Anna Freud izabrana je za predsjednicu Međunarodnog psihoanalitičkog udruženja, što je bio vrhunac priznanja njezinih zasluga u psihoanalitičkom radu.
Anna Freud posvetila je više od šezdeset godina svog života psihoanalitičkoj praksi i znanstvenoj djelatnosti. Za to vrijeme pripremila je veliki broj referata, predavanja i članaka koji su uvršteni u zbirku njezinih radova od 10 svezaka.