Til spørsmålet om diagnosen Vincent van Goghs psykiske lidelse. Konspirasjon av psykiatere Van Goghs syndrom, eller hva den geniale kunstneren var syk med

Vincent van Gogh er en av de artistene som eksperter enstemmig klassifiserer som psykisk syke. Ved denne anledningen er det skrevet et stort antall verk, forfatterne av disse er psykiatere og psykoanalytikere, kunsthistorikere og kulturologer, og til og med Wikipedia, når de blir spurt om "psykisk syke kunstnere", gir informasjon om ham.

Forskere har diskutert diagnoser, noe som tyder på at Van Gogh hadde bipolar lidelse, schizofreni eller epilepsi forverret av alkoholmisbruk. Men alle disse diagnosene er bare tolkninger av et unikt ensemble av tekster skrevet av Vincent van Gogh selv.


Få kunstnere, etter å ha tatt opp en penn, har etterlatt oss observasjoner, dagbøker, brev, hvis betydning kan sammenlignes med deres bidrag til maleriet.


Men Van Goghs brev er et fantastisk, unikt dokument som strekker seg over hundrevis av sider, en dialog med adressatene til brevene, men også med seg selv, Gud, verden.


Uten behov for mellomledd og oversettere forteller Vincent van Gogh selv om sin opplevelse av å oppleve sinnslidelse, og presenterer for leserne en fantastisk, tenkende, hardtarbeidende og veldig følsom person som, i periodene mellom angrepene av en forferdelig sykdom, var mye sunnere enn de fleste av hans tolker og diagnostikere.


Kunstnerens hjerteskjærende historie om opplevelsen av å oppleve en psykisk lidelse starter 2. januar 1889 i et brev adressert til broren Theo, fra det psykiatriske sykehuset i den franske byen Arles, hvor Vincent havnet etter den velkjente hendelsen. med øret avkuttet.


«For å fjerne all din frykt om meg, skriver jeg til deg noen få ord fra kontoret til Dr. Ray, som allerede er kjent for deg, som praktiserer på det lokale sykehuset. Jeg skal bo i den i to-tre dager til, hvoretter jeg forventer å komme trygt hjem. Jeg spør deg en ting - ikke bekymre deg, ellers vil det bli en kilde til unødvendig spenning for meg.


Forresten, som et tegn på takknemlighet for hjelpen som Mr. Rey ga Van Gogh under sykdomsanfall, malte kunstneren sitt portrett. Samtidige hevdet at portrettet viste seg å være veldig lik modellen, men Felix Rey var likegyldig til kunst. Van Goghs maleri lå på loftet, så stengte de en stund et hull i hønsegården, og først i 1900 (10 år etter kunstnerens død) ble maleriet funnet i Dr. Rays hage. Verket ble anskaffet av den berømte russiske samleren Sergei Shchukin og holdt i hans personlige samling til 1918. Da samleren dro for immigrasjon, lot samleren maleriet være hjemme, så det havnet i samlingen til Statens museum kunst dem. Pushkin i Moskva.


Etter denne første sykehusinnleggelsen vil Vincent van Gogh skrive til sin bror Theo: «Jeg forsikrer deg om at de få dagene jeg tilbrakte på sykehuset viste seg å være veldig interessante: livet bør sannsynligvis læres av de syke. Jeg håper at det ikke skjedde noe spesielt med meg - akkurat, som det skjer med artister, fant jeg en midlertidig formørkelse, ledsaget av høy temperatur og betydelig tap av blod, siden en arterie ble kuttet; men appetitten min ble umiddelbart gjenopprettet, fordøyelsen min er god, tapet av blod fylles på hver dag, og hodet mitt fungerer tydeligere og tydeligere.


I et brev til broren Theo datert 28. januar 1889 gir Vincent van Gogh sitt svar på spørsmålet som er interessant for mange om sammenhengen mellom genialitet og galskap, kunst og psykopatologi: «Jeg vil ikke si at vi kunstnere er mentalt friske. , spesielt vil jeg ikke si dette om meg selv - jeg noe mettet med galskap til margen av bein; men jeg sier og bekrefter at vi har til rådighet slike motgift og slike medisiner, som, hvis vi viser litt velvilje, vil være mye sterkere enn sykdommen.


Den 3. februar 1889 gjør Vincent van Gogh en nysgjerrig observasjon om innbyggerne i byen Arles - nei, ikke pasientene på det lokale psykiatriske sykehuset, men vanlige borgere: «Jeg må si at naboene er usedvanlig snille mot meg: her lider tross alt alle av noe - noen med feber, noen med hallusinasjoner, noen med galskap; derfor forstår alle hverandre perfekt, som medlemmer av samme familie... Det skal imidlertid ikke antas at jeg er helt frisk. lokalbefolkningen lider av samme sykdom, fortalte meg hele sannheten: pasienten kan leve til alderdom, men han vil alltid ha øyeblikk av formørkelse. Forsikre meg derfor ikke om at jeg ikke er syk i det hele tatt eller ikke kommer til å bli syk igjen.


Fra kunstnerens brev til broren datert 19. mars 1889 får vi vite at innbyggerne i Arles henvendte seg til byens borgermester med en erklæring signert av noen av byens innbyggere om at Van Gogh ikke hadde rett til å leve i frihet, etter at som politimesteren beordret kunstneren å legges inn på nytt. «Med et ord, i mange dager nå har jeg sittet alene under lås og nøkkel og under tilsyn av statsråder, selv om galskapen min ikke er bevist og generelt sett er ubeviselig. Selvfølgelig, i dypet av min sjel er jeg såret av slik behandling; det er også klart at jeg ikke vil tillate meg å være indignert høyt: Å komme med unnskyldninger i slike tilfeller betyr å erkjenne straffskyld.


Den 21. april informerer Vincent van Gogh sin bror Theo om hans beslutning, etter å ha forlatt sykehuset, om å bosette seg på et asyl for psykisk syke i Saint-Remy-de-Provence: «Jeg håper det vil være nok hvis jeg sier at jeg er absolutt ute av stand til å se etter et nytt verksted og bo der alene... Arbeidsevnen min blir gradvis gjenopprettet, men jeg er redd for å miste den hvis jeg begynner å overanstrenge meg og hvis dessuten hele ansvaret for verkstedet faller på meg … jeg begynner å trøste meg selv med det faktum at jeg nå begynner å betrakte galskap som den samme sykdommen som enhver annen."


Vincent van Goghs opphold på et psykiatrisk sykehus, og senere på et asyl for psykisk syke, ble finansiert av kunstnerens bror, Theo. I tillegg ga Theodore Vincent et levebrød i mer enn 10 år, ga penger til husleie og atelier, til lerreter, maling og driftskostnader. «Jeg vet ikke om en slik medisinsk institusjon der de ville gå med på å legge meg inn gratis på betingelse av at jeg ville male for egen regning, og gi alt arbeidet mitt til sykehuset. Dette er - jeg vil ikke si stort, men fortsatt urettferdighet. Hvis jeg fant et slikt sykehus, ville jeg flyttet inn i det uten innvendinger.


Før han forlot Arles til sinnssykeasylet Saint-Remy-de-Provence, skriver Vincent van Gogh følgende brev til sin bror: «Jeg må se nøkternt på ting. Selvfølgelig er det en hel haug gale artister: livet i seg selv gjør dem mildt sagt noe unormale. Vel, selvfølgelig, hvis jeg klarer å gå tilbake til jobb, men jeg vil forbli rørt for alltid.


Vincent Van Gogh tilbrakte et år i ly av Saint-Remy-de-Provence (fra mai 1889 til mai 1890), direktøren for krisesenteret lot kunstneren jobbe og ga til og med et eget rom for verkstedet. Til tross for gjentatte anfall fortsatte Vincent å male, og så dette som det eneste middelet for å bekjempe sykdommen: «Å jobbe med malerier er en nødvendig betingelse for min bedring: Jeg holdt ut bare med store vanskeligheter De siste dagene da jeg ble tvunget til å rote rundt og de ikke en gang slapp meg inn i rommet som var tildelt meg for å male ... "


I Saint-Remy-de-Provence maler kunstneren landskap som skildrer utsikten fra vinduet i atelieret og hagen, og da Vincent fikk lov til å forlate krisesenteret under oppsyn, dukket også omgivelsene rundt Saint-Remy opp på lerretene hans.


Til tross for tre alvorlige anfall som satte Vincent ut av spill i mange uker, malte han mer enn 150 malerier i år, laget mer enn 100 tegninger og akvareller.


Fra et brev fra Van Gogh til søsteren: «Det er sant at det er flere alvorlig syke mennesker her, men frykten og avskyen som galskapen inspirerte meg før har blitt betydelig svekket. Og selv om du stadig hører forferdelige skrik og hyl, som minner om et menasjeri, blir innbyggerne i krisesenteret raskt kjent med hverandre og hjelper hverandre når en av dem får et angrep. Når jeg jobber i hagen, kommer alle pasientene ut for å se hva jeg gjør, og jeg kan forsikre deg om at de oppfører seg mer delikat og høfligere enn de gode innbyggerne i Arles: de forstyrrer meg ikke. Det er mulig jeg blir her en god stund. Jeg har aldri opplevd en slik fred som her og på sykehuset i Arles.


Oppriktig beundring er forårsaket av Vincent van Goghs ønske om å jobbe, til tross for sykdommen, fortsette å male og ikke gi opp: «Livet går og du kan ikke snu det tilbake, men det er nettopp derfor jeg jobber sparsomt ingen innsats: muligheten til å jobbe gjentas heller ikke alltid. I mitt tilfelle – og enda mer: Tross alt kan et sterkere angrep enn vanlig for alltid ødelegge meg som artist.


Det er viktig å merke seg at Van Gogh sannsynligvis var den eneste beboeren i krisesenteret som var i virksomhet: «Å følge behandlingen som brukes i denne institusjonen er veldig enkelt selv om du flytter herfra, fordi absolutt ingenting blir gjort her. Pasienter blir overlatt til å vegetere i lediggang og trøste seg med smakløs, og noen ganger bedervet mat.


I slutten av mai 1890 inviterte Theo broren til å flytte nærmere ham og familien, noe Vincent ikke hadde noe imot. Etter å ha tilbrakt tre dager med Theo i Paris, bosatte kunstneren seg i Auvers-sur-Oise (en liten landsby ikke langt fra Paris). Her jobber Vincent, og tillater seg ikke et minutts hvile, hver dag kommer et nytt verk ut under børsten hans. I løpet av de to siste månedene av sitt liv lager han altså 70 malerier og 32 tegninger.


I Auvers-sur-Oise blir kunstneren veiledet av Dr. Gachet, som var spesialist i hjertesykdommer og en stor elsker av kunst. Om denne legen skriver Vincent: «Så vidt jeg forstår, kan man ikke stole på Dr. Gachet på noen måte. For det første ser det ut til at han er enda mer syk enn meg, i hvert fall ikke mindre; slik er tingene. Og hvis den blinde leder den blinde, vil ikke de begge falle i grøfta?


Kollapset ... Den 29. juli 1890 vil Vincent van Gogh dø, etter å ha skutt seg selv i brystet, han vil dø i nærvær av Dr. Gachet, som har blitt kalt. I kunstnerlommen finner de siste bokstav, adressert til Theo van Gogh, som ender slik: "Vel, jeg betalte med livet mitt for arbeidet mitt, og det kostet meg halve fornuften, det er sant ..."


Dødsfallet til hans eldste bror ville bli en katastrofe for Theodor Van Gogh: etter et mislykket forsøk på å organisere en posthum utstilling av brorens malerier, viste Theo tegn på galskap, bestemte kona hans seg for å plassere pasienten på et psykiatrisk sykehus, hvor han ville dø 21. januar 1891.


Brødrenes felles arbeid vil bli høyt verdsatt posthumt, og det virker utrolig urettferdighet at ingen av dem levde for å se dagen da de kom til Vincent van Gogh verdensberømmelse og anerkjennelse.

Den verdensberømte nederlandske postimpresjonistiske maleren Vincent Willem van Gogh ble født 30. mars 1853. Men han ble kunstner først i en alder av 27, og døde som 37-åring. Produktiviteten hans var utrolig - han kunne male flere malerier på en dag: landskap, stilleben, portretter. Fra notatene til hans behandlende lege: "I intervallene mellom angrepene er pasienten helt rolig og hengir seg lidenskapelig til å male."

Vincent Van Gogh. "Utsikt over Arles med iris" . 1888

Sykdom og død

Van Gogh var det eldste barnet i familien, og allerede i barndommen ble hans motstridende karakter manifestert - hjemme var den fremtidige kunstneren et egensindig og vanskelig barn, og utenfor familien var han stille, alvorlig og beskjeden.

I ham, og i de påfølgende årene av livet hans, ble dualitet manifestert - han drømte om en familieild og barn, med tanke på dette "virkelige livet", men viet seg fullstendig til kunst. Åpenbare anfall av psykisk sykdom begynte de siste årene av livet hans, da Van Gogh enten opplevde alvorlige anfall av galskap, eller han resonnerte veldig nøkternt.

I følge offisiell versjon, hardt arbeid, både fysisk og mentalt, og en urolig livsstil førte til hans død - Van Gogh misbrukte absint.

Kunstneren døde 29. juli 1890. To dager tidligere, i Auvers-sur-Oise, gikk han ut på tur med tegnemateriell. Han hadde med seg en pistol, som Van Gogh kjøpte for å skremme vekk fugleflokker mens han jobbet i friluft. Det var fra denne pistolen at kunstneren skjøt seg selv i hjertets område, hvoretter han uavhengig nådde sykehuset. 29 timer senere døde han av blodtap.

Det er verdt å merke seg at Van Gogh skjøt seg selv etter at hans mentale krise så ut til å ha blitt overvunnet. Kort tid før dette dødsfallet ble han skrevet ut fra klinikken med konklusjonen: «Han ble frisk».

Versjoner

Vincent Van Gogh. Dedikert til Gauguin. 1888

Det er mye mystikk i Van Goghs psykiske lidelse. Det er kjent at han under angrepene ble besøkt av marerittaktige hallusinasjoner, melankoli og sinne, kunne spise malingene sine, ruse rundt i rommet i timevis og fryse i en stilling i lang tid. I følge kunstneren selv så han i disse øyeblikkene av forvirring bilder av fremtidige lerreter.

På mentalsykehuset i Arles ble han diagnostisert med temporallappepilepsi. Men legenes meninger om hva som skjedde med kunstneren var forskjellige. Dr. Felix Ray mente at Van Gogh led av epilepsi, og lederen av den psykiatriske klinikken i Saint-Remy Dr. Peyron mente at kunstneren led av akutt encefalopati (hjerneskade). I løpet av behandlingen inkluderte han hydroterapi - et to timers opphold i badekaret to ganger i uken. Men hydroterapi lindret ikke Van Goghs sykdom.

Samtidig hevdet Dr. Gachet, som observerte kunstneren i Auvers, at Van Gogh var påvirket av et langt opphold i solen og terpentin, som han drakk mens han jobbet. Men Van Gogh drakk terpentin da angrepet allerede begynte å lindre symptomene hans.

Til dags dato vurderes den mest korrekte diagnosen - dette er en ganske sjelden manifestasjon av sykdommen, som forekommer hos 3-5% av pasientene.

Blant Van Goghs slektninger på morssiden var epileptikere. En av tantene hans led av epilepsi. Arvelig disposisjon hadde kanskje ikke manifestert seg hvis det ikke var for den konstante overbelastningen av mentale og åndelige krefter, overarbeid, dårlig ernæring, alkohol og alvorlige sjokk.

Affektiv galskap

Blant journalene til leger er det følgende linjer: "Han hadde anfall av syklisk natur, gjentatt hver tredje måned. I de hypomane fasene begynte Van Gogh igjen å jobbe fra soloppgang til solnedgang, malt med henrykkelse og inspirasjon, to eller tre malerier om dagen. Basert på disse ordene diagnostiserte mange kunstnerens sykdom som en manisk-depressiv psykose.

Vincent Van Gogh. "Solsikker", 1888.

Symptomene på manisk-depressiv psykose inkluderer tanker om selvmord, umotivert godt humør, økt motorisk og taleaktivitet, perioder med mani og depressive tilstander.

Årsaken til utviklingen av psykose hos Van Gogh kan være absint, som ifølge eksperter inneholdt et ekstrakt av malurt alfa-thujon. Dette stoffet, som kommer inn i menneskekroppen, trenger inn i nervevevet og hjernen, noe som fører til forstyrrelse av prosessen med normal hemming av nerveimpulser. Som et resultat opplever en person anfall, hallusinasjoner og andre tegn på psykopatisk oppførsel.

"Epilepsi pluss galskap"

Van Gogh ble ansett som gal av Dr. Peyron, en fransk lege, som i mai 1889 uttalte: "Van Gogh er en epileptiker og en galning."

Merk at frem til 1900-tallet betydde diagnosen epilepsi også Menières sykdom.

De oppdagede bokstavene til Van Gogh viser de mest alvorlige angrepene av svimmelhet, typisk for patologien til ørelabyrinten (det indre øret). De ble ledsaget av kvalme, ukontrollerbare oppkast, tinnitus og vekslende perioder hvor han var helt frisk.

Menières sykdom

Kjennetegn ved sykdommen: konstant ringing i hodet, deretter avtakende, deretter intensivert, noen ganger ledsaget av hørselstap. Sykdommen utvikler seg vanligvis i en alder av 30-50 år. Som følge av sykdommen kan hørselshemmingen bli permanent, og noen pasienter utvikler døvhet.

Ifølge en versjon er historien om det avkuttede øret (maleriet "Selvportrett med et avkuttet øre") en konsekvens av en uutholdelig ringing.

Van Gogh syndrom

Diagnosen "Van Goghs syndrom" brukes i tilfelle en psykisk syk person påfører seg selv lammende skade (kutte av en del av kroppen, omfattende snitt) eller presenterer insisterende krav til legen om å utføre kirurgiske inngrep på ham. Denne sykdommen oppstår i schizofreni, dysmorfofobi, dysmorfomani, på grunn av tilstedeværelsen av vrangforestillinger, hallusinasjoner, impulsive drifter.

Det antas at Van Gogh, som led alvorlig av hyppige anfall av svimmelhet, ledsaget av uutholdelig støy i ørene, som drev ham til vanvidd, kuttet av øret.

Vincent Van Gogh. "Med et bandasjert øre", 1889.

Denne historien har imidlertid flere versjoner. Ifølge en av dem ble øreflippen til Vincent van Gogh kuttet av vennen. Paul Gauguin. Natten mellom 23. og 24. desember 1888 brøt det ut en krangel mellom dem, og i et raserianfall angrep Van Gogh Gauguin, som, som en god sverdmann, kuttet av Van Goghs venstre øreflipp med en griper, hvoretter han kastet våpenet i elven.

Men hovedversjonene av kunsthistorikere er basert på studiet av politiprotokoller. I følge avhørsprotokollen og ifølge Gauguin, etter en krangel med en venn, dro Gauguin hjemmefra og dro for å overnatte på et hotell.

Opprørt Van Gogh, alene igjen, kuttet av øreflippen med en barberhøvel, hvoretter han dro til et bordell for å vise et stykke øre pakket inn i en avis til en kjent prostituert.

Det er denne episoden fra kunstnerens liv som regnes som et tegn på en psykisk lidelse som førte ham til selvmord.

Forresten, noen eksperter hevder at en overdreven lidenskap for grønn, rød og hvit maling snakker om Van Goghs fargeblindhet. Analysen av maleriet "Starry Night" førte til fremveksten av denne hypotesen.

Vincent Van Gogh. " Stjernelys natt", 1889.

Generelt er forskerne enige om det stor kunstner led av depresjon, som sammen med øresus, nervøs belastning og misbruk av absint kunne føre til schizofreni.

Det antas at den samme sykdommen led Nikolai Gogol, Alexander Dumas sønn, Ernest Hemingway, Albrecht Dürer og Sergei Rachmaninov.

Blant alle eponyme termer for mental psykopatologi, er kanskje en av de mest kjente Van Goghs syndrom. Essensen av avviket ligger i det uimotståelige ønsket om å utføre kirurgiske operasjoner på seg selv: å kutte av deler av kroppen, å påføre kutt. Dette syndromet kan observeres ved ulike psykiske sykdommer, som schizofreni.

Grunnlaget for lidelsen er autoaggressive holdninger rettet mot å skade og skade egen kropp. Dette syndromet sammenlignes ofte med dysmorfomani, som består i patologisk misnøye med ens utseende. Personer som lider av dette avviket er besatt av ideen, for all del, å korrigere en imaginær fysisk defekt på noen måte: på egen hånd eller ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Konseptet med syndromet og dets tegn

Van Gogh syndrom er en psykisk lidelse assosiert med ønsket om å selvstendig utføre kirurgiske operasjoner på seg selv med amputasjon av kroppsdeler. Dette syndromet viser seg også ved å tvinge det medisinske personalet til å utføre slike manipulasjoner. mest kjent person, som led av denne psykopatologien var Vincent van Gogh, etter hvem syndromet er oppkalt. Den velkjente handlingen til det store geniet sjokkerte publikum med sin galskap og grusomhet. Den berømte artisten amputerte øret og sendte det i et brev til sin elskede. Det er mange versjoner om hva som skjedde: noen mener at Van Gogh ble skadet av vennen sin, andre sier at kunstneren brukte opium og under påvirkning av et stoff begikk denne gale handlingen. Og likevel tyder mange fakta på at geniet led av en psykisk lidelse, antagelig, og kuttet av øret under en forverring av sykdommen. Uansett hva det var, men i dag er det mange mennesker med Van Gogh syndrom.

Ofte følger syndromet med enhver psykisk lidelse. Noen ganger er slike selvlemlestelser demonstrative av natur, for eksempel holder en moderne russisk kunstner, sannsynligvis lider av dette avviket, konstant handlinger, angivelig med politiske overtoner, der han enten kutter av en del av kroppen hans eller påfører kutt og andre skader. Dette syndromet forekommer i følgende psykopatologier:

• schizofreni;
• hypokondrisk delirium;
• hallusinose;
• dysmorfomani;
• affektiv galskap;
• spiseforstyrrelser;
• epilepsi med psykotiske anfall;
• impulsiv tiltrekning.

Oftest rammer syndromet personer med dysmorfomani, schizofreni og hypokondriske vrangforestillinger. Under dysmorphomaniac vrangforestillinger forstå overbevisningen til en person i hans ikke-eksisterende imaginære fysiske avvik. Ofte fører slike gale ideer til fjerning av kroppsdeler, selvbetjening. En impulsiv handling kan også forårsake selvskading, et slikt tap av kontroll er forferdelig i konsekvensene, siden en person i en lidenskapstilstand kan gjøre forferdelige ting. Så en kinesisk kvinne, som led av shoppingavhengighet, reagerte på ektemannens neste misnøye ved å amputere sin egen finger. Kvinnen ble kjørt til sykehuset i tide, fingeren ble reddet. Konklusjonen til psykiatere hørtes ut som "impulsiv tiltrekning på bakgrunn av vanedannende atferd."

Grunnlaget for syndromet er selvskadende atferd og autoaggresjon. Selvskadende atferd refererer til en rekke handlinger som tar sikte på å forårsake skade på ens egen kropp. Blant hovedårsakene til autoaggresjon er:

• manglende evne til å reagere tilstrekkelig på livets vanskeligheter og motstå stressfaktorer;
• demonstrativ oppførsel;
• depresjon;
• impulsiv oppførsel, brudd på selvkontroll.

Med selvskadelig oppførsel lider tilgjengelige områder av kroppen oftest: armer, ben, bryst og mage, kjønnsorganer. Ifølge statistikk er kvinner mest utsatt for auto-aggressiv oppførsel, og syndromet kjent kunstner- menn. Det kvinnelige kjønn er mer utsatt for skjærende, dype sår enn for amputasjon av kroppsdeler. Menn med dette syndromet skader seg ofte i kjønnsområdet.

Utviklingen av syndromet kan påvirkes av mange faktorer:

• genetisk predisposisjon;
• alkohol- og narkotikaavhengighet;
• sosiopsykologisk aspekt;
• sykdommer i indre organer.

Den genetiske faktoren påvirker fundamentalt utviklingen av psykiske lidelser og syndromer. I følge historiske fakta led Van Goghs mors søster av epilepsi, og kunstnerens søsken led av psykopatologier: fra mental retardasjon til schizofreni.

Bruk av alkohol og narkotika påvirker nivået av personlighetskontroll. Når en person er disponert for autoaggressiv atferd, kan en reduksjon i viljeegenskaper og selvkontroll føre til selvlemlestelse. Berømt fransk kunstner, som amputerte øret, drakk alkohol, absint og røykte opium, noe som sannsynligvis fungerte som en utløser for utviklingen av selvskadende atferd.

Sosiopsykologisk påvirkning spiller en viktig rolle i dannelsen av autoaggressiv atferd. Ofte påfører en person skade på seg selv på grunn av manglende evne til å overleve psyko-emosjonelt stress, daglige konflikter og stress. En pasient som lider av utbrudd av selvskadende atferd, hevdet at han ved å skade seg selv «overskygget den mentale smerten til den fysiske».

Noen ganger kan ønsket om å utføre en kirurgisk operasjon på egen kropp være forårsaket av det smertefulle sykdomsforløpet. En person som lider av en psykisk lidelse, som stadig opplever smerte i ethvert organ eller del av kroppen, vil sannsynligvis skade seg selv for å bli kvitt smerten. En av versjonene av den oppsiktsvekkende amputasjonen av Van Gogh er antagelsen om at kunstneren ble plaget av uutholdelig smerte etter å ha lidd av mellomørebetennelse.

Behandling av syndromet

Terapi av syndromet innebærer behandling av den underliggende psykiske lidelsen, mot hvilke utbrudd av autoaggresjon vises. Ulike antipsykotika, beroligende midler og antidepressiva brukes for å redusere den overveldende lysten og tvangstankene ved lemlestelse. I nærvær av Van Goghs syndrom er obligatorisk sykehusinnleggelse indisert for å redusere risikoen for skade.

Psykoterapi er bare effektiv når syndromet er en manifestasjon av selvskadelig atferd på bakgrunn av en depressiv lidelse eller nevrose. Den mest effektive er kognitiv-atferdspsykoterapi, som fastslår ikke bare årsakene til klientens selvskading, men også måter å motvirke utbruddene av autoaggresjon. Psykoterapeuten studerer i detalj graden av autoaggressive holdninger, hvis de råder, er ikke alltid den kognitive atferdsmessige tilnærmingen effektiv. Med dominansen av autoaggressive overbevisninger, hemmes prosessen med personlig utvinning av klientens manglende evne til å oppnå de ønskede resultatene.

Behandling av sykdommen er en ganske kompleks og langvarig prosess og er ikke alltid vellykket. For eksempel er dette syndromet mye lettere å behandle ved schizofreni enn ved dysmorfomani og epilepsi. Hvis pasienten har vedvarende vrangforestillinger, kan behandlingen til og med stoppe på grunn av kompleksiteten til farmakoterapi.

sjokkerende fakta

Den amerikanske kunstneren A. Fielding var så besatt av ideen om å oppnå åndelig opplysning at hun boret et hull i skallen hennes. Før operasjonen henvendte kvinnen seg gjentatte ganger til kirurger med vedvarende forespørsler om trepanasjon, som visstnok ville hjelpe henne å se annerledes på verden.

Noen mennesker er sterkt påvirket av den fantastiske verdenen av dataspill, filmer og bøker. Fantastisk alvetema gjorde mange fans gale denne sjangeren. Flere tilfeller av selvbetjente aurikler er kjent for å ligne de spisse ørene til alver.

Til dags dato regnes amputasjon av fingre som et tegn på protest (politisk, sosial) eller hengivenhet som en vanlig forekomst. En slik patologisk manifestasjon av følelser er hovedsakelig demonstrativ og indikerer psykiske lidelser. Dette fenomenet er mest vanlig i Østlige land som Japan, Kina på grunn av arven etter den eldgamle "yubitsume"-teknikken, som ble brukt i kriminelle miljøer. Prosedyren innebar å amputere en del av fingeren som et tegn på manglende overholdelse av reglene til mafiasamfunnet.

Syndro m Van-G å ha (oppkalt etter pasienten - den nederlandske kunstneren fra 1800-tallet Van Gogh) - å påføre seg selv lammende skader på psykisk syke (kutte av en del av kroppen, omfattende snitt) eller stille insisterende krav til legen om å utføre kirurgisk inngrep pga. tilstedeværelsen av hypokondrisk delirium, hallusinasjoner, impulsive drifter.

Vincent van Gogh. Selvportrett (et fragment av et bilde)

Han levde et liv i fattigdom. Anerkjennelse kom til ham etter hans død, og i dag gis titalls millioner dollar for maleriene hans.

Vincent van Gogh ble født 30. mars 1853. Vincents far var Theodor van Gogh, en protestantisk pastor, og moren hans var Anna Cornelia Carbentus, datter av en ærverdig bokbinder og bokhandler fra Haag. Han var det eldste barnet i familien, som fra barndommen viste sin inkonsekvens: familien hans husket ham som et egensindig og vanskelig barn, og utenfor familien var han stille, alvorlig, søt og beskjeden.

Først studerte han på en landsbyskole, så hjemme hos en guvernante, og i en alder av 11 ble han sendt for å studere på en internatskole. Isolasjonen fra familien gjorde et deprimerende inntrykk på ham, noe som gjenspeiles i helheten senere liv. I en alder av 15 slutter han på internatet og reiser hjem.

Vincents kjærlighet til maleri begynte da han begynte å jobbe som forhandler i onkelens kunst- og handelsselskap.
Snart led han en fiasko i kjærligheten. Skuffelsen påvirket arbeidet – han mistet interessen for det og vendte seg til Bibelen. Livet har endret seg dramatisk. Van Gogh var bokhandler, og tjente fra 1869 til 1876 som kommisjonær for et kunsthandelsfirma i Haag, Brussel, London og Paris. Og i 1876 arbeidet han som lærer i England.
Etter det ble han interessert i teologi og var fra 1878 predikant i gruvedistriktet Borinage ( i Belgia)

Van Gogh ble kunstner i en alder av 27. I 1885 så verden det berømte maleriet "Potetspisere". Den er skrevet i mørke nyanser, og som i andre malerier er det sentrale objektet en person med sine følelser og opplevelser.

I 1886 flyttet Van Gogh til Paris, hvor han malte en hel samling malerier, blant dem den mest kjente "Poets' Garden". ny periode kreativitet er preget av en endring i stil. Fargene blir lysere, plottene muntre. Denne perioden er preget av teknikken til pointillisme - små korte strøk av iriserende farger.

Stilleben . Vase med iris. mai 1890

Van Gogh var en veldig produktiv kunstner - han kunne male flere malerier på en dag. Dette er landskap, stilleben, portretter og sjangermaleri.Den sene perioden med kreativitet, som begynte etter flyttingen fra Paris til Sør-Frankrike, er veldig kontroversiell, men samtidig den mest fruktbare.Den lyse naturen i Provence inspirerte kunstneren til å skrive svært livlige og fargerike landskap. Men samtidig modnet en sykdom i kunstnerens sjel, som til slutt førte til hans død.I kriseperioder maler Van Gogh malerier som formidler den trykkende følelsen av håpløshet som grep kunstneren. Produktiviteten hans var utrolig. " I intervallene mellom angrepene er pasienten helt rolig og unner lidenskapelig å male. ", - uttalte behandlende lege.
Van Gogh skjøt seg selv 27. juli 1890, etter at hans mentale krise så ut til å ha blitt overvunnet. Kort tid før det ble han skrevet ut fra klinikken med konklusjonen: " gjenvunnet ».

Under angrepene fikk han besøk av marerittaktige hallusinasjoner, melankoli og sinne. Han kunne spise sine egne malinger, haste rundt i rommet i timevis og fryse lenge i én stilling. Ifølge ham så han i disse øyeblikkene av forvirring bilder av fremtidige lerreter.

Kulminasjonen av sykdommen, hvor han ofte hadde uutholdelig hodepine, var at han skjøt et glass absint inn i hodet til den ikke mindre store Gauguin, og deretter angrep ham med en åpen barberhøvel. Forresten, samme kveld
Forresten, ifølge en annen versjon: Vincent van Goghs øreflipp ble kuttet av vennen Paul Gauguin - så

ta i betraktning Hans Kaufmann og Rita Wildegans.
I følge deres versjon, natten mellom 23. og 24. desember 1888, angrep Van Gogh Gauguin i et raserianfall da han fortalte en venn at han skulle forlate Arles. Gauguin, en god sverdmann, kuttet av Van Goghs venstre øreflipp med en griper, hvoretter han kastet våpenet i elven. Konklusjonene til kunsthistorikere er blant annet basert på studiet av politiprotokoller, som den allment aksepterte versjonen var basert på: Van Gogh kuttet av sitt eget øre med en barberhøvel i en tilstand av mental opphisselse.
Det sa Gauguin til politiet.
I følge avhørsprotokollen dro Gauguin hjemmefra, etter en krangel med en venn, og overnattet på et hotell i nærheten. Forlatt alene, frustrert, kuttet Van Gogh av øreflippen med en barberhøvel, hvoretter han dro til et bordell for å vise en del av et øre pakket inn i en avis til en kjent prostituert. Deretter ble denne episoden fra kunstnerens liv ansett som et tegn på en psykisk lidelse, noe som førte ham til selvmord. En gang, etter å ha laget det siste slaget på maleriet " Kråker i en hveteåker" skjøt seg selv i hodet. Ifølge en annen versjon var skuddet i magen, hvoretter han malte et annet maleri. .

Ved psykiske lidelser Forby Goga mye mystikk.
Psykiatere som prøver å gjenopprette det kliniske bildet er nå anerkjent som den riktige diagnosen, stilt av Dr. Ray og bekreftet av Dr. Peyron på Saint-Paul-asylet: epileptisk psykose (vi pleide å kalle det: andre tilstander som oppfyller kriteriene for organisk psykose, men som ikke tar form av forvirring, alkoholfri Korsakoffs psykose eller demens; nå kalt: uspesifisert psykotiske lidelser på grunn av epilepsi) .
Blant slektninger varebil Goga moren hadde epileptikere; en av tantene hans led av epilepsi.
Psykisk sykdom rammet da både Theo og Willemina - tilsynelatende lå røttene i arv.
Men selvfølgelig er arvelig disposisjon ikke noe dødelig - det kan aldri føre til sykdom, hvis ikke for stimulerende tilstander. Kolossal konstant overbelastning av mentale og åndelige krefter, kronisk overanstrengelse, dårlig ernæring, alkohol, kombinert med alvorlige moralske omveltninger som har falt for partiet varebil Goga i overkant - alt dette var mer enn nok til at den potensielle disposisjonen for sykdommen ble realisert.

Fatal dualitet hjemsøkte artisten hele livet. kort liv. Det virket virkelig som om to personer kom overens i det. Han drømte om en familieildsted og barn, og kalte det «det virkelige liv». Imidlertid viet han seg helt til kunsten. Han ønsket å bli prest, som sin far, og selv, brøt han alle regler, begynte han å bo sammen med «en av de kvinnene som prester forbanner fra prekestolen». Hos ham var det spesielt de siste årene sterke galskapsangrep, resten av tiden resonnerte han veldig nøkternt.

varebil Gog guddommeliggjorde Paul Gauguin, som han inviterte til å bo i studioet hans. Og det er generelt akseptert at han også gjorde et forsøk på Gauguin, under neste angrep.

varebilGog ble undersøkt av tre leger, og de kom alle til forskjellige meninger.
Dr Ray trodde det varebil Gog lider av epilepsi.
Lederen for den psykiatriske klinikken i Saint-Remy, Dr. Peyron, mente det varebil Gog led av akutt encefalopati (hjerneskade). I løpet av behandlingen inkluderte han hydroterapi, det vil si to timers opphold i badekaret to ganger i uken. Hydroterapi lindret imidlertid ikke sykdommen. varebil Goga.
Dr. Gachet, som så på varebil Gog i Auvers var ikke en tilstrekkelig kvalifisert lege. Det hevdet han varebil Gog ble angivelig påvirket av lang eksponering for sol og terpentin, som han drakk mens han jobbet. Men terpentin varebilGog drakk da angrepet allerede begynte, for å lindre symptomene.

Selve maleriene fungerer som materiale for hypoteser. varebil Goga . Spesiell oppmerksomhet fra forskere tiltrekkes av bildet "Starlight Night"

.

Noen av dem hevder at en overdreven lidenskap for grønn, rød og hvit maling snakker om kunstnerens fargeblindhet. Men mens du arbeider med dette bildet, varebil

gog visste nøyaktig hva han gjorde. Skissene som ble laget under arbeidet med maleriet viser at kunstneren svært nøye beregnet forholdet mellom farger på lerretet, og prøvde å oppnå den effekten han trengte. Vincent var godt klar over det unike ved sin skrivemåte, som var forut for sin tid og derfor utilgjengelig for mange menneskers forståelse.
I et brev til Émile Bernard fra Arles skrev han: "En kunstner som på forhånd har en fullstendig og endelig ide om hva han skal skrive i hodet kan ikke være stolt av arbeidet sitt."

« Anfallene hans var sykliske og gjentok seg hver tredje måned. I hypomane faser varebil gog igjen begynte å jobbe fra soloppgang til solnedgang, malt med henrykkelse og inspirasjon, to eller tre malerier om dagen", - skrev legen. Derfor diagnostiserte mange kunstnerens sykdom som en manisk-depressiv psykose.

I følge en versjon var årsaken til kunstnerens død den destruktive effekten av absint, som han ikke var likegyldig til, som mange andre mennesker i et kreativt lager. Denne absinten inneholdt ifølge eksperter et ekstrakt av malurt alfa-thujon.
Dette stoffet, som kommer inn i menneskekroppen, trenger inn i nervevevet, inkludert hjernen, noe som fører til forstyrrelse av prosessen med normal hemming av nerveimpulser, med andre ord, nervesystemet"brekker av bremsene." Som et resultat opplever en person anfall, hallusinasjoner og andre tegn på psykopatisk oppførsel. Det skal bemerkes at alkaloidet thujone finnes ikke bare i malurt, men også i thuja, som ga navnet til denne alkaloiden, og i mange andre planter. Ironisk nok på graven Vincent varebil Goga det er nettopp disse skjebnesvangre thujaene som vokser, hvis dop ødela artisten fullstendig.

Blant andre versjoner om sykdommen varebil Goga Det har vært en annen nylig. Det er kjent at kunstneren ofte opplevde en tilstand ledsaget av øresus. Så eksperter har funnet ut at dette fenomenet er ledsaget av alvorlig depresjon. Bare profesjonell hjelp fra en psykoterapeut kan bli kvitt en slik tilstand. Antagelig var det øresus med Menières sykdom, og til og med i kombinasjon med depresjon, som førte til varebil Goga til galskap og selvmord.

En lignende versjon: Syklisk schizofreni - det antas at Nikolai Gogol, Mikalojus Čiurlionis, Alexander Dumas sønn, Ernest Hemingway, Albrecht Durer, Sergei Rachmaninov led av samme sykdom. Generelt skaper en schizofren en verden i motsetning til den der folk flest bor . Hva er over en vanlig person ler, kan det forårsake sinne hos en schizofren. Uforenlige ting eksisterer side om side i hodet hans, motsetningen han ikke er klar over. Ofte gir han alt som skjer en uvanlig, ofte skummel mening og tror at bare han kan forstå denne betydningen.

Van Gogh Vincents sykdommer

Differensialdiagnose

"Gachets diagnose er forskjellig fra Rays, som ble bekreftet av Dr. Peyron, begge betraktet Vincents sykdom som en form for epilepsi.

Siden den gang har mange leger vært interessert i Van Goghs sykdom. Noen mente at det var diffus meningoencefalitt, andre at det var schizofreni (spesielt Karl Jaspers mente denne oppfatningen), og atter andre at det var mental degenerasjon og konstitusjonell psykopati. Van Toghs galskap er faktisk ikke så lett å definere og klassifisere. Denne galskapen kan ikke betraktes isolert fra den eksepsjonelle (i ordets mest direkte betydning) personligheten som Van Gogh var. Det er like uløselig knyttet til det som dets genialitet, og det må bedømmes på et nivå der allment aksepterte begreper mister sin vanlige betydning i mange henseender. Det som bestemte Van Toghs talent avgjorde alle omstendighetene i hans liv og hans sykdom. (Perruchot, 1973, s. 307.)

Bevis som støtter schizofreni

"Schizotymisk disposisjon. Som barn var det ikke noe spesielt talent i å tegne. Begynnelsen av den schizofrene prosessen i 1887, enda tidligere var det en gradvis økning i introversjon og regresjon til infantile komplekser. Med fremveksten av schizofreni i maleriet hans, er det en sterk ekspresjonisme og regresjon, som når ornamentalismen ”(Westerman-Hoistijn, 1924.)

"Den som leser Gauguins beskrivelse av hans psykose vil neppe være i tvil om schizofreni" (Winkler, 1949, s. 161.)

«Psykoseutbruddet i slutten av 1887, diagnosen ble stilt våren 1888. Julen 1888 led han av akutt psykose. Siden 1888 har det vært en endring i kreativitetsstilen. Det er ingen epilepsi, da det ikke er krampeanfall og en spesifikk personlighetsendring med nedsatt intelligens. Diagnose - paroksysmal schizofreni "(Jaspers, 1926.)

«Det er velkjent at det brøt ut en krise i Arles i Vincents liv. Vanligvis forbinder biografer dette med alvorlig overarbeid, underernæring, overdreven røyking, langvarig eksponering for solen, etc., men enhver psykiater vet at alle disse fakta ikke er årsakene til prosesspsykoser. Manifestasjonene av psykose observert hos Vincent i Arles var allerede annerledes enn tidligere i Borinage og Holland. Opphold i sør førte til en endring i den biologiske kvaliteten på prosessen, treg schizofreni fikk et mer aktivt og periodisk forløp. Da han ble plassert i asylet til St. Remy for psykisk syke, laget han flere tegninger av folkemengden fra vinduet. Med schizofren dårskap sang han: «Jeg er en hellig ånd, jeg er i mitt sinn!» Han laget den samme inskripsjonen på veggen i menigheten.verden i samsvar med erfaringer, var en direkte effekt av Vincents store fordypning i smertefulle opplevelser og løsrivelse fra virkeligheten. Samtidig var det et uttrykk for en mer primitiv karakter av kreativitet. Generelt er maleriene hans fra nyere tid veldig kaotiske, fargene er blitt grovere, de er ikke lenger fulle av indre spenninger og ikke lenger. så lys, bakgrunnen til ørkenen råder. Det er en klar nedgang i subtiliteten til sensasjonene.[Maleriene laget på sykehuset] var mer merkelige enn forvrengte, selv om det åpenbart var en tendens til stereotypi, ornamentikk, overbelastning, tap av mental plastisitet og integritet av det avbildede, som i tegningene av pasienter med schizofreni. grunnene hans til å tenke på en schizofren prosess, først treg, og deretter fra Arles-perioden tok på et kurs utpekt som oneiroid catatonia. I Auvers var det en transformasjon av oneiroid-anfall til en depressiv tilstand. Den store polymorfismen av symptomer, transformasjonen av syndromer taler også til fordel for schizofreni. (Tselibeev, s.)

Bevis som støtter epileptisk sykdom

«Vi deler ikke oppfatningen om at det var typisk epilepsi. Mot en slik antagelse er det faktum at han ikke hadde epileptiske kramper: det er ingen bevis for dette i journalene til det psykiatriske sykehuset i St. Remy, heller ikke i hans personlige beskrivelser av hans sykdom i brev til broren Theo. I moderne tider Kleist under tittelen "Episodische Dummern zustande" beskrev en sykdomstilstand nær epilepsi. Derfor overbeviser epileptoidtilstanden, som på mange måter så nært sammenfaller med sykdomsbildet, oss påfallende om en slik diagnose av Van Goghs sykdom. Jaspers, kan det sies, mot sin vilje, ble tvunget til å si følgende om Van Gogh: ". Med slike alvorlige angrep av psykotisk sykdom beholdt han en fullstendig kritisk holdning til miljøet - med schizofreni - et uvanlig fenomen." (Riize, 1927, s. 141 - 142.)

"Van Gogh led av en somnambulistisk form for epilepsi, ifølge journalene fra sykehuset i Arles. Bevis på Van Goghs mentale tilstand er hans "Selvportrett med et avskåret øre" (Bogolepov, 1971, s. 400.)

Epileptoid psykose uten epileptiske anfall. Latent epilepsi. (Doiteau & Leroy, 1928, s. 124, 128.)

"Episodiske skumringstilstander nær epilepsi". (Goldbladt, 1928, s. 67-68.)

"Tidlig epilepsi". (Muller, 1959, s. 418.)

"Gule og oransje farger, veldig karakteristiske for visjoner under den såkalte auraen - en varsel om et epileptisk anfall, som eksisterende data om anfall som Van Gogh har hatt, indikerer epilepsi. Imidlertid var det fra denne sykdommen mange leger behandlet ham, og til ingen nytte. (Filonov, 1990, s. 3.)

Bevis som støtter andre sykdommer

"Samtidig kombinasjon av schizofreni og epilepsi". (Bleuler, 1911, s. 145; Bleuler, 1940, s. 68-69.)

"Syklotymisk personlighet med sporadiske depresjoner og manier". (Perry, 1947, s. 171.)

". Fraværet av spesifikke personlighetsendringer som er karakteristiske for de fleste former for schizofreni og epilepsi, gjør disse diagnosene tvilsomme. Arbeidet og livet til kunstneren, hans korrespondanse sier at i dette tilfellet, tilsynelatende, snakker vi om en spesiell periodisk psykose i en disharmonisk personlighet. (Buyanov, 1989, s. 212.)

«Van Gogh led av anfall av manisk-depressiv psykose med sine karakteristiske sykliske humørsvingninger. I noen av brevene hans til broren Theo skrev Van Gogh at han ble undertrykt av brå overganger fra et kreativt oppsving til fullstendig mental kollaps, arbeidsuførhet og dødelig fortvilelse. Til fordel for antagelsen om manisk-depressiv psykose taler også de sykliske tidevannene i kunstnerens seksuelle aktivitet, som det fremgår av hans egne tilståelser i brev til broren Theo. (Filonov, 1990, s. 3.)

"Alkoholisme (absintmisbruk) med arvelig disposisjon for epilepsi på mors side." (Vinchon, 1924, s. 143.)

[En rekke forfattere prøver å korrigere den feilaktige historiske forestillingen om at] ". Vincent van Goghs sykelige tilstand ble bestemt av tilstedeværelsen av epilepsi kombinert med sinnssykdom. Disse sykdommene ville blitt diagnostisert i løpet av kunstnerens liv, men de har ikke stabile utvilsomme kriterier. En analyse av personlige brev til familie og venner skrevet mellom 1884 og kunstnerens selvmord i 1890 avslører identiteten til en fullstendig selvbevisst mann som led av alvorlig, invalidiserende, tilbakevendende svimmelhet som hadde karakter av anfall, men ikke anfall. Kunstneren betraktet seg som syk av epilepsi som et resultat av den skriftlige uttalelsen fra Dr. Peyron, en lege fra asylet St. Remy (Frankrike), der Van Gogh frivillig fengslet seg selv på et sykehus for epileptikere 9. mai 1889. den sinnssyke. De kliniske dataene i brevene hans tilsvarer imidlertid ikke epilepsi, men Ménières sykdom. [Forfatterne understreker at på det tidspunktet var Menieres syndrom (labyrintisk lidelse) ennå ikke tilstrekkelig kjent og ble ofte feildiagnostisert som epilepsi.]” (Arenbergudp., 1990, s. 70.)

Van Goghs sykdom manifesterte seg i to ulike forhold: på den ene siden, fra øyeblikket av hans tjueårsdag, oppsto bipolar psykose med vekslende depressive og maniske tilstander, forsterket av en arvelig familiedisposisjon. På den annen side, siden 1888, har det vært en skumringstilstand og fullstendig tap av bevissthet, ledsaget av auditive og visuelle hallusinasjoner, aggressivitet, å nå voldelig sinnssykdom og selvlemlestelse, depressiv stemning og en følelse av frykt, økt selvmordsfare og perfektion. klarhet i sinnet - alt dette er symptomer på partiell temporallappepilepsi med tegn på limbisk psykomotorisk epilepsi." (Neumayr, 1997a, s. 401.)

"Mye er fortsatt uklart og kontroversielt til dags dato i patografien til denne alvorlige bionegative personligheten. Vi kan anta syfilitisk provokasjon av schizo-epileptisk psykose. Hans febrilske kreativitet er ganske sammenlignbar med den økte produktiviteten i hjernen før utbruddet av en syfilitisk sykdom i hjernen, slik tilfellet var med Nietzsche, Maupassant, Schumann. Van Gogh presenterer godt eksempel hvordan et middelmådig talent, takket være psykose, ble til et internasjonalt anerkjent geni. (Lange-Eich-baum og Kurth, 1967, s. 373.)

". Psykose oppstår nettopp når den utrolig raske utplasseringen av den "nye stilen" begynner! ["Schizofreni bringer ikke noe absolutt" nytt, men går så å si mot de eksisterende kreftene. Gjennom det oppstår noe som tilsvarer de opprinnelige ambisjonene, men som slett ikke ville ha oppstått uten psykose. , 1999, s. 209.)

«Tegn geniale malerier av Van Gogh mellom angrepene. Og hovedhemmeligheten til hans geni var den ekstraordinære renheten av bevissthet og en spesiell kreativ oppsving, som oppsto som et resultat av hans sykdom mellom angrepene. F.M. skrev også om denne spesielle bevissthetstilstanden. Dostojevskij, som på en gang led av lignende angrep av en mystisk psykisk lidelse. (Kandyba, 1998, s..)

[Brev til bror Theo datert 09.10.1889] «I forbindelse med min sykdom tenker jeg på mange andre kunstnere som også led; denne tilstanden forstyrrer ikke maleriet, og i dette tilfellet er det som om det ikke var noen sykdom i det hele tatt. (Van Gogh, 1994, bind 2, s. 233.)

Overfloden av patografisk materiale med en analyse av de siterte fakta gjør eventuelle kommentarer fra kompilatoren overflødige. Diskusjoner angående diagnosen Vincent van Gogh kan fortsatt fortsette, men ingen tviler på at hans psykiske lidelse påvirket både kreativitetens innhold og selve den kreative prosessen. Dessuten avgjorde det skjebnen hans.

Vincent van Gogh: patografisk skisse

Golenkov A.V. (cheboksary)*

Golenkov Andrey Vasilievich

- Doktor i medisinske vitenskaper, professor, leder for avdelingen for psykiatri og medisinsk psykologi i Chuvash statlig universitet oppkalt etter I.N. Ulyanova (Cheboksary).

Merknad. Hovedsakelig iht utenlandsk litteratur utviklingen og forløpet av Vincent van Goghs psykiske lidelser analyseres. Deres tilstedeværelse er ikke i tvil blant spesialister, men den entydige kvalifiseringen av den mentale tilstanden virker vanskelig på grunn av den retrospektive karakteren til analysen og påvirkningen av et kompleks av forskjellige faktorer. Det mest plausible, mener artikkelforfatteren, er likevel konklusjonen om kunstnerens affektive organiske psykose som en atypisk form for manisk-depressiv psykose med et kontinuerlig bipolar forløp. Kliniske trekk bekreftes av organiske endringer i hjernen, stereotyp utvikling og prognose. Blant de etiologiske faktorene er det et ganske bredt spekter av faktorer: genetiske, generiske, toksiske, sirkulatoriske, metabolske og underernæring; disponerende faktorer er tett sammenvevd med provoserende (sosio-psykologiske), så lidelsene fortsetter ugunstig og progressivt. Tanker om døden, selvmordsintensjoner og forsøk kan spores gjennom hele sykdommen, motivene «protest, rop om hjelp» erstattes av en fast beslutning om å dø. Van Goghs selvmord er ikke tilfeldig; det passer kongruent inn i det kliniske bildet av hans psykiske lidelse.

Stikkord: Vincent van Gogh, psykiske lidelser, selvmord, patografi.

"I stedet for å falle i fortvilelse,

Jeg valgte aktiv melankoli...

håper, strever, søker..."

Vincent van Gogh [T. 1. S. 108. 2]

Vincent van Gogh () - den verdensberømte nederlandske kunstneren, en representant for postimpresjonisme, led som du vet av psykiske lidelser, og var derfor på psykiatriske sykehus i lang tid. I litteraturen har diskusjoner rundt de ulike aspektene ved dette emnet, så vel som deres innflytelse på kunst, ikke opphørt den dag i dag. Mye oppmerksomhet er opptatt av diskusjoner om årsakene til kunstnerens selvmord. De aller fleste verk er utgitt på fremmedspråk, noe som gjør det vanskelig for innenlandske spesialister å bli kjent med dem. Derfor prøvde vi på den ene siden å gjøre leserne kjent med ukjente fakta fra livet og historien til Van Goghs sykdom, diagnostiske vurderinger fra leger av forskjellige spesialiteter, på den annen side for å oppsummere dem og fremme vår egen mening om problemene. under diskusjon. Grunnlaget for denne studien var brevene til Van Gogh, bemerkelsesverdige verk PÅ. Dmitrieva og A. Perryusho, publisert på russisk, samt en rekke utenlandske artikler. Opprinnelig ble materialene til I. Stone brukt (I. Stone. Lust for Life: The Tale of Vincent Van Gogh / Oversatt fra engelsk av N. Bannikov. - St. Petersburg: North-West, 1993. - 511 s.) , men vi anså dem som overflødige og utelatt fra den endelige teksten i artikkelen.

Kort livshistorie. Vincents mor var 34 år gammel ved fødselen, det første barnet døde for ett år siden, 6 uker etter fødselen. Den betydelige asymmetrien i ansiktet, ujevnheten i hodeskallen og særegenhetene ved temperament (betydelig emosjonalitet) tillot noen forskere (Gastout) å antyde at han fikk en fødselsskade. Hyppig hodepine siden barndommen kan også vitne om dette.

Vincent vokste opp som et stilltiende og mutt barn, skyt sine yngre brødre og søstre, deltok ikke i barnas leker. På grunn av "raseriangrepene" var barna redde for ham. Jeg valgte underholdning der jeg kunne trekke meg tilbake. Han likte å vandre alene rundt i utkanten av byen, hvor han samlet planter og insekter, besøkte kirkegården der broren hvilte. Jeg utviklet en lidenskap for lesing tidlig. Dessuten leste han alt på rad «fra romaner til filosofiske og teologiske bøker».

Inntil jeg var 11 år gikk jeg på en lokal skole. Han skilte seg fra klassekameratene i en kompromissløs, ulydig, vanskelig og selvmotsigende karakter. «Da han ikke ønsket å underkaste seg noen disiplin, viste han en slik hemningsløshet, og han oppførte seg så trassig overfor medstudenter at pastoren (faren) måtte ta ham ut av skolen.» Fra han var 12 til 14 år studerte han på en internatskole i den lille byen Zevenbergen, og deretter i ytterligere ett og et halvt til to år - i videregående skole Kong Wilhelm II i Tilburg. I en alder av 15 år (1868) forlot Van Gogh studiene. Det er kjent at «han kranglet med foreldrene i ny og ne».

I 1869 (16 år gammel) begynte han å jobbe i Haag-avdelingen av Goupil & Co-selskapet som lærling av kunsthandler, hvor han jobbet i fire år. I mai 1873 (20 år gammel) overførte han til London-avdelingen. I slutten av august ble han ulykkelig forelsket i Ursula Leuer.

I mai 1875 flyttet han til Paris. 1. april 1876 mottok han forlik fra direktøren for firmaet for brudd på arbeidsdisiplinen. Fra denne tiden til desember 1876 arbeidet han i England som assistentlærer i Mr. Stocks pensjonat. I januar-april 1877 jobbet han i Holland som bokhandler. Mai 1877 til juli 1878 forberedt på å gå inn på det teologiske fakultetet. Imidlertid gikk han inn på en misjonsskole, hvor han studerte i tre måneder. Samtidig begynte han å tegne (27 år). På slutten av skolen blir han nektet en stilling, deretter sendt til gruveby Borinage (november 1878 - november 1880), hvor han tjente som predikant. Under inspeksjonen ble Van Gogh avskjediget av kommissæren for Evangelical Society for "beklagelig overdreven iver" og mangel på slike egenskaper som "sunn fornuft og måtehold, som er så nødvendige for en god misjonær." Han vendte tilbake til foreldrene i Etten, hvor han ble i åtte måneder (april – desember 1881). Etter en ny krangel med faren drar han til Haag i desember 1881, bor der i to år sammen med den prostituerte Sin og hennes barn. Deretter flyttet han til Nuenen, hvor han laget rundt 240 tegninger og malte rundt 180 malerier. Han studerte ved School of Fine Arts i Antwerpen (1885 - mars 1886), og flyttet deretter til Paris (1886 - februar 1888). Der gikk han på en privatskole, ble kjent med impresjonistenes kunst, studerte teknikken med japansk gravering og «de syntetiske lerretene til P. Gauguin». Mer enn 20 selvportretter av Van Gogh har overlevd fra den parisiske perioden. I årene bodde i Arles (Frankrike). På 14 måneder skapte han rundt 200 malerier. Fra mai til 29. juli 1889, med korte pauser, ble han behandlet på de psykiatriske sykehusene i Saint-Remy-de-Provence og Auvers-sur-Oise. I løpet av denne tiden malte han 70 lerreter. Den 27. juli 1890 begikk han selvmord: han skjøt seg selv i brystet med en pistol. 29. juli 1890 døde.

Sykdommens historie. Morens søster og hennes andre slektninger led av «epilepsianfall». Vincents yngre søsken ble også funnet å være psykisk syke: Theo hadde psykotiske lidelser på grunn av nyresykdom (uremi) kort tid før hans død; ifølge andre kilder led han av paralytisk demens, som var årsaken til hans død. Gornelis (Gornelis) etter et mislykket ekteskap rekrutteres som frivillig i hæren til boerne i Sør-Afrika for å dø i kamp (ønsket å begå selvmord); det meste yngre søster- Wilhelmina (Wilhelmina) - i en alder av 35 ble hun syk av schizofreni, ble periodisk behandlet på et psykiatrisk sykehus, døde der i en alder av 79 år.

Fra barndommen led han av hodepine. Det har blitt antydet at "farens konstante deltakelse i begravelsesseremoniene ble reflektert i det påvirkelige barnet, og dette forklarer delvis hans tendens til melankoli og tanker om liv og død." Siden 1872 (19 år gammel) begynte hans korrespondanse med broren Theo (15 år gammel). Allerede i brevene fra den perioden er det gjentatte gjentatte ordtak "Jeg er trist, men alltid glad" og "... søk glede og lys i sorg".

Han led sin første ganske dype depressive tilstand i en alder av 20 år etter en mislykket kjærlighetserklæring. I flere måneder forble han fortvilet, trukket seg tilbake fra all sosial kontakt og hadde liten kontakt med familien. «Den tidligere eksemplariske ansatte så ut til å ha blitt erstattet. Ifølge øyenvitner er han dyster, irritabel, ... kastet ut i håpløs fortvilelse, ... ensom. I sin første preken (1876) utvikler han ideen om "sammensmeltingen av sorg med glede i det menneskelige hjerte"; at "... lidelse er høyere enn glede, men glede og håp reiser seg fra sorgens avgrunn." Fra tid til annen fikk han besøk av selvmordstanker: "Jeg spiste frokost med et stykke tørt brød og et glass øl - Dickens anbefaler dette middelet til alle som forsøker selvmord som en sikker måte å vende seg bort fra intensjonen sin for en stund ."

Han ankom jobben i en bokhandel i Dordrecht (Sør-Holland) i sine «Quaker-klær» (23 år gammel), noe som skapte forvirring blant ansatte. Omgivelsene betraktet Vincent som "en eksentrisk fyr", "hånet ham." Han viste ingen iver for handel, var bare interessert i innholdet i bøker, førte en asketisk livsstil. Til og med hans egen søster skrev at "han ble bedøvet av fromhet ...". Omtrent samtidig (24 år gammel) kom han om natten til fots fra Etten til Zundert kirkegård for å møte soloppgangen der. Under sykdommen mintes han ofte barndommens hendelser, kirkegården, helt opp til skatreiret på en høy akasie like ved kirkegården. På våren foretok han en fjern kampanje fra Borinage til den franske provinsen Pas de Calais (hvor en av kunstnerne han aktet, Jules Breton, bodde). «På veien dit tilbrakte Vincent natten enten i en høystakk eller i en forlatt vogn, og byttet noen av tegningene sine mot brød. Pilegrimsreisen gjenopprettet hans kraft.

Mens han gikk på en misjonærskole og fungerte som predikant, "bryr seg ikke i det hele tatt om utseendet sitt, kler seg tilfeldig ... Lider av dårlig hukommelse som gjør det vanskelig for ham å huske tekstene i prekenene ... Mistet søvn og gått ned i vekt ... nervøsitet med raseriutbrudd... Eksentrisk fyr med plutselige sinneutbrudd... Delte ut til de fattige alle mine klær og penger som predikant i Wama.» Mesteparten av tiden gikk han barbeint, var «ikke som alle andre». PÅ. Dmitrieva beskriver i sin monografi at Vincent in the Borinage (1879) bevisst gikk barbeint, bevisst smurte ansiktet med kull og nesten prøvde å gjenreise de døde. Men det var ingen dumhet i oppførselen hans: ellers ville gruvearbeiderne neppe ha stolt på ham ... . Om det var slik er ikke kjent, men de rundt ham hånet ham, kalte ham velsignet for overdreven opphøyelse, uanstendig oppførsel ... Til tider ble han overveldet av "håpløs lengsel", men noen ganger ble han grepet av "vanvidd" . .. Mange innbyggere betraktet ham som gal. Utrettelig, spiser ikke, sover ikke, han ga bort alt han hadde for lenge siden under en tyfusepidemi.

Alle som har vært borti Vincent blir slått av hans tristhet, «skremmende tristhet». I et brev (1880) til sin bror Theo samtykker Vincent i at han er «en mann med lidenskaper, kapabel og tilbøyelig til å begå mer eller mindre hensynsløse handlinger», som han senere angrer på. De rundt ham anser ham som "en nonentity og en slacker av verste sort". "I stedet for å gi etter for fortvilelse, valgte jeg veien til aktiv tristhet, så langt jeg kan være aktiv - med andre ord, jeg foretrakk tristhet full av håp, ambisjoner og søken fremfor kjedelig, inaktiv, løsrevet tristhet."

I all tilgjengelig litteratur om Van Gogh beskrives en episode av hans ikke helt adekvate oppførsel: han foreslo til brudens foreldre: "... så lenge jeg holder min hånd på ilden til denne lampen, la Kee (bruden, fetter, pastor Strickers datter) vær her og hør på meg i så mange minutter! Jeg trenger ikke noe mer! Og foran de forferdede foreldrene sine rakte han umiddelbart ut hånden i ilden. Spor etter brannskader på hendene var i lang tid gjenstand for sladder. Innbyggerne i Etten kalte Vincent en loafer og en debauchee. Faren anså ham som en verdiløs, ferdig mann, anklaget ham for umoral fordi han ble forelsket i en fetter og sluttet å gå i kirken. Pastoren "begynte til og med å snakke om opprettelsen av vergemål over sønnen, om fratakelsen av hans borgerrettigheter på grunn av hans sinnssykdom".

Van Gogh led av søvnforstyrrelser med tidlig oppvåkning. Det er kjent at så snart han våknet, begynte han umiddelbart å tegne for å forbedre tilstanden. Brevene bevarte erfaringene fra den sykdomsperioden: «... så uendelig trist livet er! Og likevel kan jeg ikke overgi meg til tristhetens kraft, jeg må finne en vei ut, jeg må jobbe ... ". «... for å gjøre opp for meg, må jeg jobbe hardt; når alle illusjoner er borte, er arbeid et behov og en av få gleder som er igjen. Arbeid gir dermed ro og sjelefred ... ".

Vincent ble foraktet og behandlet som aldri før. Innbyggerne i landsbyen lo av ham bare av det ene utseendet til den "skitne mannen", denne taperen. .

Han led farens død veldig hardt: «Det er lettere for meg å dø enn å leve. Å dø er vanskelig, men å leve er enda vanskeligere. På bakgrunn av ideer om selvanklager og selvfornedring ga han fra seg sin del av arven.

Helsen hans er undergravd av vanskeligheter (han sitter på ett brød og røyker mye for å lure sult) ... den ene etter den andre, 12 tenner smuldret, fordøyelsen hans var opprørt, han hoster, han har oppkast. "Jeg blir raskt en gammel mann - skrumpet, skjeggete, tannløs - denne er 34 år gammel."

Han spiser nesten ingenting, men drikker mye kaffe og litt alkohol. Han ble avhengig av absint, av denne uklare og giftige drikken ... Fire dager på rad drikker han bare kaffe - 23 kopper. Ofte sitter han på ett brød ... Vincent var i en tilstand av nervøs angst, som nå sjelden lot ham gå - fred ble ikke gitt.

Med en av kunstnerne, skotten Alexander Reed, unnfanget han ideen om å begå selvmord sammen.

Paroksysmale tilstander med episoder av plutselig redsel, spesifikke opplevelser i den epigastriske regionen, svingninger i bevisstheten dukket opp hos Van Gogh i Paris (), mens du tok absint. Det er tegn på periodiske innledende spasmer i hånden, forbløffede og stirrende øyne, ledsaget av en forvirret-amnestisk fase av bevisstheten. I den perioden hadde han "alltid svimmelhet og forferdelige mareritt ...".

Van Gogh vekslet alltid perioder med ønske om ensomhet og stillhet med perioder da han ble tiltrukket av byliv og brokete folkemengder; så, trøtt, lengtet han igjen etter å stupe ned i stillheten, og begynte så igjen å lengte etter byens spennende injeksjoner ... . "Han pleide å være ekstremt stille, deretter uhemmet bråkete og snakkesalig." Økt agitasjon, uttrykt i en tendens til støyende tvister og til og med krangel, var snarere et resultat av absint, som Van Gogh begynte å misbruke i Paris, mens han ikke tidligere hadde vært avhengig av alkohol.

Vincent er spesielt dårlig om vinteren. Deretter faller han i depresjon, hengir seg deretter til utbrudd av uventet sinne, og blir hver dag mer irritabel og intolerant. 20. april - "Spenningen fra de siste ukene avtar - han føler igjen fysisk svakhet. Sommeren er hans favorittårstid, men selv da: "... han følte seg ofte deprimert, kunne ikke motstå svart melankoli - spesielt på overskyet regnværsdager."

Tanken på plikt gjorde Vincent ofte deprimert. Han vendte stadig tilbake til den pinefulle tanken om at han aldri ville returnere pengene som ble brukt på ham til broren: «en ganske trist utsikt til å gjenta for meg selv at kanskje maleriet mitt aldri vil ha noen verdi.»

På slutten av 1888 bodde og jobbet Van Gogh med Gauguin i to måneder. Om kvelden besøkte de regelmessig bordellene og kafeene, hvor de alltid bestilte absint. På bakgrunn av sitt forbruk utvikler Van Gogh hallusinasjoner som forårsaket en krangel med Gauguin og "raseri mot seg selv", som et resultat av at han kuttet av venstre øre, la det i en konvolutt og ga det til en prostituert. Etter det sovnet han ganske godt, og gjenga senere med vanskeligheter det som skjedde med ham. dramatiske hendelser.

For første gang i livet ble han innlagt på et psykiatrisk sykehus med et «angrep av voldelig sinnssykdom». Han ble plassert på en isolasjonsavdeling: han stamper med føttene, han har auditive og visuelle hallusinasjoner. Trainee Ray kvalifiserer tilstanden som en spesiell form for epilepsi (Dr. Jurpar bekreftet: «Voldsomhet med generell delirium» s. 278). «To dager senere, 1. januar, var Vincent allerede ved full bevissthet. Først husket han ikke angrepet. Først gradvis begynte han å innse at det hadde skjedd en katastrofe i livet hans.

01/07/1889 Vincent ble endelig utskrevet fra sykehuset. «Han er deprimert, i flere dager kan han ikke skrive et brev til Theo. Om natten lider han av søvnløshet og merkelige mareritt, som han skjulte for Dr. Ray. Han er redd for å sove alene, ikke sikker på at han skal klare å sovne. Han drysser sjenerøst kamfer på madrassen sin, sprer den rundt i rommet.

Den mentale tilstanden forblir ganske ustabil, humøret endrer seg konstant i korte perioder: «Feberaktig spenning, deprimert sinnstilstand, et nytt glimt av entusiasme og igjen et sammenbrudd. Så begynner det å virke som de vil forgifte ham. I begynnelsen av desember 1889 ble tankene hans tåkete igjen ...

Informasjon om Van Goghs psykiske lidelser sprer seg raskt blant innbyggerne i Arles. Rundt ham blir han konstant mobbet, utstøtt: «rørt» roper etter ham og kaster stein ... Han går i pelslue, i klær flekkete med maling, har på seg en varm frakk og et halstørkle i varmen ... [S. 290,5]. Senere skrev innbyggerne en begjæring til borgermesteren i byen, og krevde at Van Gogh ble sendt til et psykiatrisk sykehus. På bakgrunn av behandlingen observeres bare en liten forbedring. Likevel «tynger dyp tristhet hans sjel». Noen ganger er han «dekket av en årsakløs merkelig lengsel, og noen ganger en følelse av tomhet og tretthet i hjernen».

1890 "Hvis det ikke var for vennskapet ditt, ville jeg ha begått selvmord uten å angre, og feig som jeg er, ville jeg likevel ha gjort det slutt." Selvmord er den "ventilen" som "det er gitt oss å protestere gjennom," skriver han i et brev til sin bror.

A. Perruchot beskriver et av angrepene av sykdommen på denne måten: "Vincent kjørte en pensel over lerretet, og plutselig krampet fingrene, øynene hans ble vandrende, og han slo i et voldsomt anfall" ... I 3 uker, helt til slutten av juli vendte ikke tankene hans tilbake til Vincent. I øyeblikk med spesielt akutte anfall, skrek han, kjempet tilbake, skrek så forferdelig at en krampe krampet seg i halsen og han kunne ikke spise. Han hadde religiøse hallusinasjoner." Anfall vises hver 2-3 måned.

20.02. igjen et forferdelig anfall - de lengste voldelige anfallene ble erstattet av anfall av alvorlig depresjon ... Først i første halvdel av april avtok pasientens delirium, begynte å dukke opp fra den alvorlige forvirringen som alltid fulgte med sykdomsanfall ...

Da tilstanden forverret seg, ble Van Gogh impulsiv, opphisset, kunne slå vaktmesteren eller forsøkte selvmord. I en av disse episodene virket det for ham som om folkemengden jaget ham, politiet jaget ham ... Han prøvde å forgifte seg selv med maling fra tuber, en motgift ble gitt .... I perioder da vrangforestillinger og hallusinasjoner ble redusert, kom livsviktig depresjon til syne med en følelse av ensomhet, ideer om selvanklager, selvfornedring og selvmordstanker: «Helt alene! Sjelen plages av lengsel. Med energien av fortvilelse griper han igjen børsten.

Van Goghs selvmord var en bevisst og forberedt handling. Han tok en pistol fra en venn under påskudd av å jakte kråker, bar den med seg i flere dager. "Vincent går dystert, engstelig," innrømmer han overfor gjestgiveren at han ikke lenger orker det, at han ikke har krefter til å leve. Et annet angrep av "håpløs lengsel", åpenbart, var det siste strå, som førte til implementeringen av unnfangede selvmordsplaner.

Kreativitet og psykiske lidelser. Van Gogh tilhører kunsthistorikere som postimpresjonister. Denne retningen, som dukket opp på midten av 80-tallet av XIX århundre, erstattet impresjonisme (fra det franske inntrykket - inntrykk). I Sovjet encyklopedisk ordbok det sies at "Jeg tok fargens renhet og klang fra impresjonismen, post-impresjonismen motarbeidet den med søken etter permanent begynnelse av væren, stabile materielle og åndelige enheter, generalisering, syntetiske malemetoder, økt interesse for filosofiske og symbolske aspekter , i dekorative, stiliserende og formelle teknikker”.

Van Gogh ble artist i en alder av 27, etter begynnelsen av et psykisk sammenbrudd. Den depressive (affektive) tilstanden er på en eller annen måte synlig i titlene og handlingen til verkene hans (fig. 1-4). «Sorrow», «Grieving Old Man», «Weeping Woman», «Melancholia» osv. – som Vincent kalte verkene sine – som er legemliggjørelsen av gledeløshet og sorg. Tegningen "Sorrow", som følger av teksten i Van Goghs brev til broren Theo, "... den beste av de figurene jeg malte, så jeg bestemte meg for å sende den til deg ... ... jeg var ikke skammer seg over å vise deg litt melankoli. Jeg ville si dette, som i Michelets bok:

Men det er en tomhet i hjertet,

Som ingenting kan fylle."

Tegninger av Van Gogh [av 5]

Sorg. november 1882. En sørgende gammel mann. mai 1890.

Gråtende kvinne. mars-april 1883. En kvinne i lue. 1883.

Arbeidene hans er preget av "lidenskapelig emosjonalitet", "akutt dramatisk oppfatning av livet", de opprettholdes i en "dyster skala" (første halvdel av 80-tallet av XIX århundre); siden 1888 - "smertelig intens, ekstremt uttrykksfull måte, bygget på kontrasterende farger, heftig rytme, på den frie dynamikken til et deigaktig penselstrøk". Vincent jobber også med stilleben. Han maler en hodeskalle med en sigar, et illevarslende bilde, farget med en slags forferdelig ironi, en ekte dødsutfordring; bildet drysser av mektig, nesten satanisk moro ... ". Cezanne (1886) ser på dem, landskap og portretter av Van Gogh, rister på hodet og utbryter: «Ved Gud, dette er maleriet av en galning!» . Samtidige med maleriene hans ble skuffet og latterliggjort: "alle disse kalde gråtonene, som anses som raffinerte, selv om de faktisk er flate, uinteressante, barnslig hjelpeløst komponerte". Ikke rart at han ble så tiltrukket av kontrasterende farger - han visste å føle den merkelige harmonien i åndelige kontraster: glede - lidelse; ro - spenning; trøst - drama. Hans beste lerreter er både dramatiske og muntre festlige,» N.A. Dmitrieva**.

Etter å ha besøkt Paris og impresjonistenes innflytelse, endret paletten av maleriene seg. Han utviste mørke toner fullstendig fra paletten sin. Som N. Smirnov skriver ( Etterord), har den to primærfarger – gul og blå. Den første er fra blek sitron til lys oransje. Identifisert i tankene hans med begrepet "liv". Den andre - fra blå til nesten svart, uttrykte "lidenskapelig evighet", "fatal uunngåelighet" og "død". En endring i fargepaletten, med en overvekt av gult, forklares imidlertid av noen forskere som xanthopsia (synshemming når gjenstander ser ut til å være farget gule) som følge av forgiftning med digitalis (revebjelle) og/eller santonin. P. Lanthony tolker to spesifikke trekk i Van Goghs malerier som følger: fargede glorier bestemmes av kunstnerens glaukom, og dominansen av gul farge bestemmes av digitalis xanthopsia.

PÅ. Dmitrieva påpeker at en del av publikum så Van Gogh som en "rar", "besatt", "mystisk", "visjonær" kunstner ensidig. Kanskje reflekterer disse vurderingene hovedsakelig kunnskap om hans psykiske lidelse og selvmord.

Psykiatriske (medisinske) diagnoser.

Tallrike diagnostiske vurderinger av leger er tvetydige og svært varierende, og når 30 forskjellige sykdommer. Når vi blir kjent med dem, kan vi si at nesten hele spekteret av privat psykiatri ble diskutert: tilpasningsforstyrrelser, borderline psykisk lidelse med transformasjon til et psykoorganisk syndrom, epilepsi med affektive lidelser og psykose, dysforisk lidelse, cykloid psykose, organisk lidelse. Blant andre diagnoser er det: diffus meningoencefalitt, schizofreni, mental degenerasjon og konstitusjonell psykopati, alkoholisme [cit. ifølge 21] og andre Psykoanalytikere tilbød sin egen tolkning av psykiske lidelser og dens individuelle manifestasjoner i form av selvskading, kalt Van Gogh syndrom.

E. van Meekeren (2000) mener at Van Gogh i en lang periode av livet viste symptomer på den såkalte borderline (personlighetsforstyrrelsen) (borderline = personlighetsforstyrrelse): impulsivitet, humørlabilitet, følelse (frykt) for å forlate, selvtillit. - skadelig atferd. Påvirkningen av arvelig psykopatologisk disposisjon, sammen med underernæring, rus og utmattelse, vil kunne bidra til transformasjon av en borderline psykisk lidelse til et psykoorganisk syndrom med psykotiske og krampaktige komponenter.

Det er mange verk som vitner om Van Goghs epilepsi, men psykiske lidelser er enten ikke omtalt i dem, eller betraktes som en uavhengig patologi. I mellomtiden, ifølge den autoritative oppfatningen til Gasteau, er grunnlaget for psykiske lidelser likevel frontoparietal epilepsi, provosert av forbruket av absint og tilstedeværelsen av tidlig skade på det limbiske systemet i hjernen.

Men selv den vanligste diagnostiske konklusjonen - epilepsi - blir satt spørsmålstegn ved. Spesielt fremsettes en veldig interessant hypotese om at Van Gogh led av Menières sykdom (en patologi i det indre øret) og ikke epilepsi. Som du vet, for klinikken for denne sykdommen, er svimmelhetsanfall veldig karakteristiske, ofte med pasientens fall. Siden Menieres sykdom ble beskrevet først etter Van Goghs død, anser forfatterne, basert på en analyse av brevene og klinikken, diagnosen epilepsi hos kunstneren som feil. J.B. Hughes benekter ikke bare epilepsi, men også Ménières sykdom, og lener seg mot kvalifiseringen av Geschwinds syndrom, som ofte eksisterer side om side med frontoparietal epilepsi. Denne avgjørelsen bekreftes av fraværet av spontane anfall. Konvulsive tilstander, som kjent, dukket opp på bakgrunn av kronisk underernæring og alkoholisme, med bruk av store doser absint, noe som forårsaket typiske konvulsive tilstander.

Meningen om blyforgiftning i oljemaling og andre giftige stoffer er veldig særegen. Karakteristiske klager funnet i brev til broren Theo er gitt, som lar oss snakke om nevrotoksisk encefalopati og selvmord som en påvirkning av saturnismen. Andre giftige stoffer som diskuteres inkluderer: bromider, kamfer, oljer fra absint, konjakk (absint), nikotin og terpentin. Konsekvensen av kronisk rus kan være diagnosen organisk psykisk lidelse på grunn av cerebral skade eller somatisk sykdom (F.06) eller organisk personlighetsforstyrrelse (F.07, ICD-10).

R.H. Rahe (1990) illustrerer virkningen av psykososialt stress i utviklingen av tilpasningsforstyrrelser. Forfatteren underbygger sitt synspunkt med et diagram over livet med en spesifikk kronologi av hendelser som følger med sykdommens utvikling og videre dynamikk. Den mest patogene hendelsen kan være stigmaet til en psykisk lidelse. Som vist i beskrivelsen av kunstnerens liv, ble han gjennom hele sitt korte liv påvirket av familie- og sosialt stigma, og var faktisk en utstøtt av samfunnet.

Noen forfattere, inkludert K. Jaspers, diagnostiserte kunstneren med paranoid schizofreni. Imidlertid gjør fraværet av de viktigste (grunnleggende) symptomene på denne sykdommen og tilstedeværelsen av psykotiske episoder med uklar bevissthet og fullstendig bedring det tvilsomt. Nevrosyfilis kan avvises av lignende årsaker: mangel på informasjon om infeksjon og en karakteristisk klinikk.

Van Gogh var preget av lange episoder med depresjon med perioder med (hypo)mani. Karrieren hans som evangelist ender når en "altruistisk religiøs mani" utvikler seg. Bipolar lidelse er ledsaget av perioder med svært høy energi, entusiasme og produktivitet, etterfulgt av episoder med depresjon, så vanlig blant forfattere og kunstnere. Utdypingen av depresjon under hans liv i Paris var en faktor i begynnelsen av absintbruk, som fremskyndet hans andre store sykdom - epilepsi. Van Gogh fikk anfall først etter å ha drukket absint, noe som øker anfallsaktiviteten. Anfallene var delvise, noe som indikerer et latent epileptisk fokus, sannsynligvis lokalisert i den mesotemporale regionen. De bidro til utviklingen av interiktal dysforisk lidelse, samt psykotiske episoder med vedvarende hukommelsestap. Van Goghs selvmord kan ha vært en uventet hendelse, som muligens forverret dysforisk lidelse.

En ekstremt fristende hypotese er synspunktet om cykloid psykose i forståelsen av Kleist-Leonhard. Det handler om om intermediær atypisk endogen psykose, noe mellom schizofreni og manisk-depressiv psykose. Dette kan støttes av det tilsvarende kliniske bildet av Van Goghs mentale lidelse ("autokton labilitet"), konstitusjonelle trekk og en gunstig prognose (ingen mentale defekter).

Påvirkningen av bror Theos sykdom på Van Goghs selvmord er veldig interessant. Ifølge arkivene til det psykiatriske senteret i Utrecht led Theo van Gogh av paralytisk demens, hvor de første symptomene ble notert allerede i 1886. Deres raske progresjon innen 1890 under Vincents besøk hos broren i Paris kan være det avgjørende motivet for den store kunstnerens selvmord.

E. van Meekeren anser årsakene til Van Goghs selvmord som stress (sosial isolasjon, statusen til en psykisk syk person med dårlig prognose), rus forårsaket av behandling av en psykisk lidelse og bror Theos sykdom.

Konklusjon. Den mest plausible, etter vår mening, er konklusjonen om affektiv organisk psykose i forståelsen av T.Ya. Khvilivitsky (1959). Det kalles også en atypisk form for manisk-depressiv psykose. Psykiske lidelser karakteriseres med et kontinuerlig bipolart forløp i form av kortvarige rytmer (raske sykluser). Samtidig er sameksistensen av depressive og maniske tilstander med bevissthetsforstyrrelser ikke bare benektet, men tillatt; en økning i hyppigheten av angrep av sykdommen; tilstedeværelsen av diffuse nevrologiske symptomer. Kliniske trekk bekreftes av organiske endringer i hjernen knyttet til intrauterin og fødselsperiode, eller tidlig barndom. Her er det hensiktsmessig å minne om fenomenet (hypotesen) til J. Ballenger, R. Post (1978, 1980) - amygdala tenning ("tenning") i forekomsten av affektive lidelser. Giftige (metabolske og sirkulasjonsforstyrrelser og underernæring) og andre irritasjoner (faktorer), som påvirker hjernen (limbisk system og amygdala-kompleks), fører til utflod, som uttrykkes i form av krampaktige og/eller affektive manifestasjoner. I tilfellet Van Gogh kan man trolig snakke om en økning i organiske lidelser, en gradvis progresjon av psykiske lidelser, en overgang fra et affektregister til et krampaktig og hallusinatorisk-vrangforestillinger. Noen ganger er det tillatt å anta tilstedeværelsen av blandede tilstander - sameksistensen av depresjon og mani (irritasjon, opphisselse med påvirkning av melankoli; "angstelig hypomani", "smilende (ironisk) depresjon"). I den parisiske livsperioden, da mot bakgrunnen av alkoholinntak (absint, konjakk, etc.) først dukket opp toniske spasmer med svingninger i bevisstheten, kan man ikke utelukke "raush-mania (depresjon) - en kombinasjon av maniske (depressive) tilstander med en obnubilation av bevisstheten. Psykiske lidelser utvikler seg, de gjør det vanskeligere og vanskeligere, og til tider umuliggjør prosessen med kunstnerisk skapelse, den siste muligheten til på en eller annen måte å klamre seg til livet, tilpasse seg miljøet, komme vekk fra mange og uløselige problemer (“... jeg vil aldri nå de høydene, hvorfra sykdommen styrtet meg ... ").

Diagnosen epilepsi med affektive og psykotiske lidelser er usannsynlig. Dette kan bevises av den sene utbruddet av sykdommen, utseendet av anfall mot bakgrunnen av forgiftning og bruken av absint ***, polymorfismen av deres manifestasjoner og atypiskitet. Dessuten er det ingen karakteristiske epileptiske personlighetsforandringer (for brorens kone så han ut til å være en "sterkt bygget, bredskuldret mann" med et "munter uttrykk og en sunn hudfarge", "i hvis hele utseende man kunne føle stahet" ). PÅ. Dmitriev karakteriserer Van Gogh på denne måten: "... generelt nedlatende og tolerant overfor menneskelige mangler, utilgivende".

Vårt synspunkt er at Van Goghs selvmord passer inn i det kliniske bildet av hans psykiske lidelse. Som nevnt ovenfor, på bakgrunn av et deprimert humør, ble han ofte besøkt av tanker om sin egen død, og han forsøkte gjentatte ganger selvmord. Van Goghs selvmordsatferd, i likhet med psykiske lidelser, er også utsatt for ugunstig dynamikk. Selvmordstanker, planer forvandles til vedvarende selvmordsintensjoner og handlinger. Selvmordsatferd av typen protest erstattes av selvmordsatferd av typen levevegring. Kunstneren, skuffet i troen ("... jeg synes hele dette tilbedelsessystemet er ekkelt" **** ...), mistet sin religiøse avvisning av selvmord, var ikke redd for å diskutere denne muligheten med sin bror og de rundt ham , for å lage planer for gjennomføringen. Livet ga flere og flere grunner til å forsterke ideer om den fullstendige håpløsheten og meningsløsheten ved deres videre eksistens. Det siste forsøket, som endte med døden - resultatet av en fast beslutning om å dø, ble gjort på høyden av en depressiv tilstand og et eksistensielt vakuum.

Litteratur

* Teksten til publikasjonen er en endret versjon av artikkelen: Golenkov A.V. Psykiske lidelser hos Vincent Van Gogh: en gjennomgang av legers og forskeres meninger // Bulletin of Psychiatry and Psychology of Chuvashia, 2009. - Nr. 5. - MED..

*** Som definert av WHO-eksperter, er epilepsi preget av uprovoserte anfall.

**** Etter brevene å dømme delte Van Gogh mange av synspunktene til L.N. Tolstoj om religion.

Golenkov A.V. Vincent van Gogh: patografisk skisse. [Elektronisk ressurs] // Medisinsk psykologi i Russland: elektron. vitenskapelig Blad 2011. N 1. URL: http://medpsy.ru (tilgang: hh.mm.yyyy).

Alle elementer i beskrivelsen er nødvendige og samsvarer med GOST R 7.0 "Bibliografisk referanse" (trådte i kraft 01.01.2009). Dato for tilgang [i formatet dag-måned-år = tt.mm.åååå] – datoen da du fikk tilgang til dokumentet og det var tilgjengelig.

Vincent van Gogh: om opplevelsen av å oppleve en psykisk lidelse

Vincent van Gogh er en av de kunstnerne som eksperter enstemmig klassifiserer som kunstnere av psykisk syke. Ved denne anledningen er det skrevet et stort antall verk, forfatterne av disse er psykiatere og psykoanalytikere, kunsthistorikere og kulturologer, og til og med Wikipedia, når de blir spurt om "psykisk syke kunstnere", gir informasjon om ham.

Forskere har diskutert diagnoser, noe som tyder på at Van Gogh hadde bipolar lidelse, schizofreni eller epilepsi forverret av alkoholmisbruk. Men alle disse diagnosene er bare tolkninger av et unikt ensemble av tekster skrevet av Vincent van Gogh selv.

1. Få kunstnere, etter å ha tatt opp en penn, etterlot oss observasjoner, dagbøker, brev, hvis betydning ville være sammenlignbar med deres bidrag til maleriet.

2. Men Van Goghs brev er et fantastisk, ulikt noe dokument, som strekker seg over hundrevis av sider, det er en dialog med adressatene av brev, men også med seg selv, Gud, verden.

3. Uten behov for mellomledd og oversettere, forteller Vincent van Gogh selv om sin opplevelse av å oppleve en psykisk lidelse, og presenterer sine lesere som en fantastisk, tenkende, hardtarbeidende og veldig følsom person som, mellom anfallene av en forferdelig sykdom, var mye friskere enn de fleste av hans tolker og diagnostikere.

4. Kunstnerens hjerteskjærende historie om opplevelsen av å oppleve en psykisk lidelse starter 2. januar 1889, i et brev adressert til broren Theo, fra det psykiatriske sykehuset i den franske byen Arles, hvor Vincent havnet etter brønnen -kjent hendelse med øret avkuttet.

5. «For å fjerne all din frykt om meg, skriver jeg til deg noen få ord fra kontoret til Dr. Ray, som allerede er kjent for deg, som praktiserer på det lokale sykehuset. Jeg skal bo i den i to-tre dager til, hvoretter jeg forventer å komme trygt hjem. Jeg spør deg en ting - ikke bekymre deg, ellers vil det bli en kilde til unødvendig spenning for meg.

6. Forresten, som et tegn på takknemlighet for hjelpen som Mr. Rey ga Van Gogh under sykdomsanfall, malte kunstneren sitt portrett. Samtidige hevdet at portrettet viste seg å være veldig lik modellen, men Felix Rey var likegyldig til kunst. Van Goghs maleri lå på loftet, så stengte de en stund et hull i hønsegården, og først i 1900 (10 år etter kunstnerens død) ble maleriet funnet i Dr. Rays hage. Verket ble anskaffet av den berømte russiske samleren Sergei Shchukin og holdt i hans personlige samling til 1918. Da han dro for immigrasjon, lot samleren maleriet være hjemme, så det havnet i samlingen til Statens kunstmuseum. Pushkin i Moskva.

7. Etter denne første sykehusinnleggelsen vil Vincent van Gogh skrive til sin bror Theo: «Jeg forsikrer deg om at de få dagene jeg tilbrakte på sykehuset viste seg å være veldig interessante: livet bør sannsynligvis læres av de syke. Jeg håper at det ikke skjedde noe spesielt med meg - akkurat, som det skjer med artister, fant jeg en midlertidig formørkelse, ledsaget av høy temperatur og betydelig tap av blod, siden en arterie ble kuttet; men appetitten min ble umiddelbart gjenopprettet, fordøyelsen min er god, tapet av blod fylles på hver dag, og hodet mitt fungerer tydeligere og tydeligere.

8. I et brev til broren Theo datert 28. januar 1889 gir Vincent van Gogh sitt svar på spørsmålet som er interessant for mange om sammenhengen mellom genialitet og galskap, kunst og psykopatologi: «Jeg vil ikke si at vi kunstnere er mentalt frisk, spesielt vil jeg ikke si dette om meg selv - jeg er mettet av galskap til beinmargen; men jeg sier og bekrefter at vi har til rådighet slike motgift og slike medisiner, som, hvis vi viser litt velvilje, vil være mye sterkere enn sykdommen.

9. Den 3. februar 1889 gjør Vincent van Gogh en nysgjerrig observasjon om innbyggerne i byen Arles - nei, ikke pasientene på det lokale psykiatriske sykehuset, men vanlige borgere: «Jeg må si at naboene er usedvanlig snille mot jeg: her lider tross alt alle av noe - som feber, noen med hallusinasjoner, noen med galskap; derfor forstår alle hverandre perfekt, som medlemmer av samme familie... Det skal imidlertid ikke antas at jeg er helt frisk. Lokale innbyggere som lider av samme sykdom fortalte meg hele sannheten: pasienten kan leve til alderdom, men han vil alltid ha øyeblikk av formørkelse. Forsikre meg derfor ikke om at jeg ikke er syk i det hele tatt eller ikke kommer til å bli syk igjen.

10. Fra kunstnerens brev til sin bror datert 19. mars 1889 får vi vite at innbyggerne i Arles henvendte seg til byens borgermester med en erklæring signert av noen av byens innbyggere om at Van Gogh ikke hadde rett til å leve i frihet , hvoretter politimesteren beordret artisten å legges inn på sykehus igjen . «Med et ord, i mange dager nå har jeg sittet alene under lås og nøkkel og under tilsyn av statsråder, selv om galskapen min ikke er bevist og generelt sett er ubeviselig. Selvfølgelig, i dypet av min sjel er jeg såret av slik behandling; det er også klart at jeg ikke vil tillate meg å være indignert høyt: Å komme med unnskyldninger i slike tilfeller betyr å erkjenne straffskyld.

11. Den 21. april informerer Vincent van Gogh sin bror Theo om hans beslutning, etter å ha forlatt sykehuset, om å bosette seg på et asyl for psykisk syke i Saint-Remy-de-Provence: «Jeg håper det vil være nok hvis jeg sier at jeg absolutt ikke klarer å lete etter et nytt verksted og bo der alene... Arbeidsevnen min blir gradvis gjenopprettet, men jeg er redd for å miste den hvis jeg begynner å overanstrenge meg og hvis dessuten alt ansvar for verkstedet faller på meg... Jeg begynner å trøste meg med det faktum at jeg nå begynner å betrakte galskap som den samme sykdommen som alle andre."

12. Vincent van Goghs opphold på et psykiatrisk sykehus, og senere på et asyl for psykisk syke, ble finansiert av kunstnerens bror, Theo. I tillegg ga Theodore Vincent et levebrød i mer enn 10 år, ga penger til husleie og atelier, til lerreter, maling og driftskostnader. «Jeg vet ikke om en slik medisinsk institusjon der de ville gå med på å legge meg inn gratis på betingelse av at jeg ville male for egen regning, og gi alt arbeidet mitt til sykehuset. Dette er - jeg vil ikke si stort, men fortsatt urettferdighet. Hvis jeg fant et slikt sykehus, ville jeg flyttet inn i det uten innvendinger.

13. Før han forlater Arles til sinnssykeasylet Saint-Remy-de-Provence, skriver Vincent van Gogh følgende brev til sin bror: «Jeg må se nøkternt på ting. Selvfølgelig er det en hel haug med gale artister: livet i seg selv gjør dem mildt sagt litt gale. Vel, selvfølgelig, hvis jeg klarer å gå tilbake til jobb, men jeg vil forbli rørt for alltid.

14. Vincent Van Gogh tilbrakte et år i ly av Saint-Remy-de-Provence (fra mai 1889 til mai 1890), direktøren for krisesenteret lot kunstneren jobbe og sørget til og med for et eget rom for studioet. Til tross for gjentatte anfall fortsatte Vincent å male, og så på dette som det eneste middelet for å bekjempe sykdommen: meg for å male ..."

15. I Saint-Remy-de-Provence maler kunstneren landskap som viser utsikten fra vinduet til atelieret og hagen, og da Vincent fikk forlate krisesenteret under oppsyn, dukket også omgivelsene rundt Saint-Remy opp på lerretene hans .

16. Til tross for tre alvorlige anfall som satte Vincent ut av spill i mange uker, skrev han mer enn 150 malerier i år, laget mer enn 100 tegninger og akvareller.

17. Fra et brev fra Van Gogh til sin søster: «Det er sant at det er flere alvorlig syke mennesker her, men frykten og avskyen som galskapen inspirerte meg før har blitt betydelig svekket. Og selv om du stadig hører forferdelige skrik og hyl, som minner om et menasjeri, blir innbyggerne i krisesenteret raskt kjent med hverandre og hjelper hverandre når en av dem får et angrep. Når jeg jobber i hagen, kommer alle pasientene ut for å se hva jeg gjør, og jeg kan forsikre deg om at de oppfører seg mer delikat og høfligere enn de gode innbyggerne i Arles: de forstyrrer meg ikke. Det er mulig jeg blir her en god stund. Jeg har aldri opplevd en slik fred som her og på sykehuset i Arles.

18. Vincent van Goghs ønske om å jobbe, til tross for sykdommen, for å fortsette å male og ikke gi opp, blir oppriktig beundret: «Livet går og du kan ikke snu det tilbake, men det er av denne grunn at jeg jobber uten krefter: muligheten til å jobbe gjentas heller ikke alltid. I mitt tilfelle – og enda mer: Tross alt kan et sterkere angrep enn vanlig for alltid ødelegge meg som artist.

19. Det er viktig å merke seg at Van Gogh sannsynligvis var den eneste beboeren på krisesenteret som var i virksomhet: «Å følge behandlingen som brukes i denne institusjonen er veldig enkelt selv om du flytter herfra, fordi absolutt ingenting gjøres her. Pasienter blir overlatt til å vegetere i lediggang og trøste seg med smakløs, og noen ganger bedervet mat.

20. I slutten av mai 1890 inviterte Theo broren sin til å flytte nærmere ham og familien, noe Vincent ikke motsatte seg. Etter å ha tilbrakt tre dager med Theo i Paris, bosatte kunstneren seg i Auvers-sur-Oise (en liten landsby ikke langt fra Paris). Her jobber Vincent, og tillater seg ikke et minutts hvile, hver dag kommer et nytt verk ut under børsten hans. I løpet av de to siste månedene av sitt liv lager han altså 70 malerier og 32 tegninger.

21. I Auvers-sur-Oise blir kunstneren veiledet av Dr. Gachet, som var spesialist i hjertesykdommer og en stor elsker av kunst. Om denne legen skriver Vincent: «Så vidt jeg forstår, kan man ikke stole på Dr. Gachet på noen måte. For det første ser det ut til at han er enda mer syk enn meg, i hvert fall ikke mindre; slik er tingene. Og hvis den blinde leder den blinde, vil ikke de begge falle i grøfta?

22. Kollapset ... Den 29. juli 1890 vil Vincent van Gogh dø, etter å ha skutt seg selv i brystet, vil han dø i nærvær av den tilkalte Dr. Gachet. I kunstnerlommen vil de finne det siste brevet adressert til Theo van Gogh, som ender slik: "Vel, jeg betalte med livet mitt for arbeidet mitt, og det kostet meg halve tankene mine, det er sant ..."

23. Dødsfallet til hans eldste bror vil vise seg å være en katastrofe for Theodore Van Gogh: etter et mislykket forsøk på å organisere en posthum utstilling av brorens malerier, vil Theo vise tegn på galskap, hans kone vil bestemme seg for å plassere pasienten i et psykiatrisk sykehus, hvor han vil dø 21. januar 1891.

24. Brødrenes felles arbeid vil bli høyt verdsatt posthumt, og det virker utrolig urettferdighet at ingen av dem levde for å se dagen da verdensberømmelse og anerkjennelse kom til Vincent van Gogh.