Tessera sanitaria per asilo e scuola - come fare domanda? Che aspetto ha una cartella clinica per una scuola? È necessaria una tessera sanitaria per la scuola?

A volte il paziente vuole avere in mano la sua tessera sanitaria dalla clinica. Il desiderio è comprensibile e persino legittimo: tutti hanno diritto non solo all'assistenza sanitaria, ma anche a ricevere informazioni sul proprio stato di salute. Tuttavia, in pratica, i pazienti hanno spesso problemi a ottenere una tessera sanitaria: il registro si rifiuta di rilasciarla, inviando i pazienti a leggere la legge.

In effetti, l'incomprensione tra pazienti e operatori sanitari su questo tema spesso nasce dall'ignoranza o dall'errata interpretazione della legge.

Scopriamolo chi ha diritti e doveri se il paziente desidera ricevere in mano la sua tessera sanitaria. Ciò vale anche per i casi in cui il genitore del bambino desidera ricevere una tessera sanitaria.

Quindi, in conformità con la parte 5 dell'art. 22 della legge del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini in Federazione Russa" ha diritto il paziente o il suo rappresentante legale sulla base di una domanda scritta di ricevere che riflette lo stato di salute documenti medici, loro copie ed estratti di cartelle cliniche.

Come si evince dal testo di questo comma della legge, il paziente ha diritto a ricevere non solo copia o estratto del documento medico, ma anche i documenti medici stessi. Ciò significa che tutti gli argomenti dei dipendenti del policlinico (medici, infermieri, receptionist e altri) secondo cui questa legge consente ai pazienti di fare affidamento solo sulla ricezione di una copia della cartella clinica o di un suo estratto sono insignificanti. E nessuna argomentazione da parte degli operatori sanitari sull'inammissibilità della divulgazione segreto medico, e ciò che è ancora più stupido - che presumibilmente è l'istituto medico il proprietario della cartella clinica, non può essere considerato legale e giustificare il loro rifiuto illegale di rilasciare documenti ai pazienti.

Il paragrafo specificato della legge dà chiaramente al paziente il diritto di ricevere documenti medici, che includono una tessera sanitaria. La legge non stabilisce alcuna restrizione e condizione per l'esercizio di tale diritto. Pertanto, anche se alcune lettere, istruzioni e altri documenti vengono emessi a livello dipartimentale che limitano il diritto dei pazienti a ricevere documenti medici originali, sono tutti illegali.

Come dovrebbe comportarsi un paziente se vuole ricevere ufficialmente una tessera sanitaria da un policlinico?

Il paziente deve presentare domanda per iscritto all'istituto medico. Inoltre, è importante scrivere due copie di tale dichiarazione: una viene consegnata al medico o all'addetto alla reception e sulla seconda copia il destinatario di tale domanda deve apporre un segno sulla ricevuta indicando la data, l'ora, la firma e la decrittazione della firma. Inoltre, i pazienti possono essere invitati a verificare se la loro domanda è registrata nel registro della corrispondenza in entrata dell'istituto medico.

Solo una tale dichiarazione ufficiale può garantire la sicurezza dei nervi e del tempo di un paziente che vuole ottenere una tessera sanitaria nelle proprie mani nei casi di operatori sanitari di mentalità inadeguata.

Sfortunatamente, ci sono molte informazioni su Internet secondo cui ai pazienti viene negata una tessera sanitaria, alcuni addirittura "ottengono" le loro tessere mediche quasi con l'astuzia, e questa informazione è seguita da molti commenti-storie con conclusioni che è così dovrebbe essere , perché la tessera sanitaria è presumibilmente di proprietà dell'istituto medico.

Ma in realtà non c'è dubbio di chi sia la proprietà della tessera sanitaria. C'è una domanda sull'attuazione del diritto dei cittadini stabilito dalla legge federale, e non su una sorta di istruzioni interne convenienti per i medici.

Va notato che nella maggior parte dei casi il paziente può essere sufficiente copie della cartella clinica o estratti da esso.

Ad esempio, questo potrebbe essere necessario quando la carta è necessaria per consultare uno specialista in un'altra struttura medica. Ma, come dimostra la pratica, i pazienti spesso rivelano annotazioni nelle loro cartelle cliniche, anche sugli appuntamenti del medico che non c'erano, inoltre, le cartelle cliniche a volte si perdono tra le mura di un istituto medico, o fogli importanti per il paziente "miracolosamente" scompaiono da loro. Tutte queste violazioni contribuiscono al crescente desiderio dei pazienti di conservare a casa le proprie cartelle cliniche e le cartelle cliniche dei propri figli e, se necessario, fornirle ai medici.

Pertanto, vale la pena sapere e comprendere che ciò è garantito dalla legge federale. diritto dei pazienti, e non esiste alcuna legge che vieti loro di ricevere documenti medici originali nelle loro mani.

Per quanto riguarda le copie di documenti medici (comprese le cartelle cliniche), è importante notare che affinché queste non siano solo copie, ma documenti, è necessario che siano debitamente certificato istituto medico.

Ciò significa che tutti i fogli di una copia di documenti medici devono essere numerati e rilegati in un unico blocco. Idealmente, ogni pagina di tale copia dovrebbe avere il sigillo dell'organizzazione e il marchio "copia corretta" con la data di certificazione della copia e la firma di una persona autorizzata. La copia cucita della tessera sanitaria è autenticata anche sul dorso della rilegatura con il sigillo e la firma della persona autorizzata, il suo nome completo, la data di certificazione della copia, totale fogli.

La tessera sanitaria e altri documenti del bambino hanno diritto a ricevere i suoi rappresentanti legali: genitori, genitori adottivi, tutori e fiduciari. È chiaro che per provare che la cartella clinica del minore non è richiesta da un estraneo, è necessario presentare documenti che attestino che il richiedente è il legale rappresentante del minore. Quindi per i genitori è sufficiente un passaporto con un segno su un bambino registrato.

Ciò premesso, si può sostenere che il rifiuto di rilasciare la tessera sanitaria al paziente o al suo legale rappresentante costituisca una violazione diretta della legge. Ciò significa che tale rifiuto può essere impugnato in tribunale, presentare un reclamo all'autorità sanitaria dell'entità costituente della Federazione Russa (Ministero della Salute regionale), nonché all'ufficio del pubblico ministero.

E l'ultima cosa: quando i documenti medici o le loro copie, estratti devono essere presentati su richiesta del paziente o del suo rappresentante legale?

Considerando ordine generale tenuto conto del ricorso dei cittadini, si può parlare di un termine di 30 giorni. Ma in generale, un periodo specifico in questo caso la legge non stabilisce, e quindi - i documenti devono essere forniti entro un termine ragionevole. 3 giorni in tali casi possono considerarsi tempo più che sufficiente per soddisfare la legittima pretesa del paziente. Ma ci sono anche casi eccezionali, i documenti medici sono urgentemente necessari per fornire cure mediche di emergenza o urgenti. Inoltre, il paziente ha generalmente il diritto di indicare nella sua domanda il periodo specifico in cui ha bisogno di questi documenti. E poi è obbligato a rilasciare documenti proprio in questo momento.

E anche se è necessario disporre immediatamente di una tessera sanitaria, e ciò è indicato nella dichiarazione del paziente con la motivazione della necessità - incl. per una visita urgente da un medico in un'altra clinica, semplicemente non ci sono motivi legali per rifiutare un tale paziente.

Più precisamente, è possibile rifiutare solo se, puramente fisicamente, la tessera sanitaria non si trova nell'istituto medico a causa della sua precedente richiesta da parte delle forze dell'ordine, un'organizzazione medica assicurativa, un fondo di assicurazione medica obbligatoria o altro ente che ha il diritto effettuare richieste ufficiali per il rilascio di documentazione medica in originale.

A proposito, nel 2017 l'ufficio del procuratore Territorio di Perm ha inviato documenti al tribunale per aver portato il primario alla responsabilità amministrativa per aver rifiutato di fornire copie di documenti dalla cartella clinica.

Nuove informazioni 2018:

A questo proposito, sono comprensibili le preoccupazioni dei pazienti che desiderano conservare la propria cartella clinica a casa.

Se hai problemi a ottenere i tuoi documenti dalla struttura sanitaria e hai bisogno di aiuto per compilare una domanda per la tua tessera sanitaria o una copia dalla clinica, faccelo sapere a e-mail: [e-mail protetta] sito web

In estate inizia la registrazione di massa dei bambini negli asili e nelle scuole. Ed è richiesta una tessera sanitaria per asilo e scuole o modulo 026/U.

Le istituzioni educative per bambini in Russia richiedono sempre i seguenti documenti

1. Copia del certificato di nascita del bambino
2. Una copia della polizza assicurativa sanitaria del bambino.
3. Certificato di vaccinazione.
4. Consenso al trattamento dei dati personali.
5. Cartella clinica del bambino nel modulo 026u.

Come organizzare i documenti medici per un bambino all'asilo?

• La procedura è piuttosto lunga, quindi dovresti preoccuparti in anticipo: almeno un mese prima dell'inizio desiderato della visita all'asilo.
• I documenti possono essere rilasciati presso il policlinico pediatrico nel luogo di residenza o presso clinica a pagamento che fornisce tale servizio.
• Devi iniziare con una visita dal tuo pediatra locale. Qui riceverai un piano per ulteriori azioni.

Elenco dei medici che dovrebbero vedere il bambino prima dell'asilo

• Per tutti i bambini, questi sono: neurologo, otorinolaringoiatra, chirurgo, oculista, ortopedico, dentista, psichiatra.
• Per ragazze ginecologo
• Un dermatologo esamina i bambini in direzione di un pediatra, se ci sono prove.
• Dall'età di tre anni, all'elenco viene aggiunto un logopedista.
• Nel caso in cui la madre rifiuti la reazione di Mantoux, all'elenco si aggiunge un consulto con un phthisiatrician.
• Se il bambino è registrato presso un medico, all'elenco viene aggiunto anche l'esame di questo specialista.

Gli esami medici sono validi per 3 mesi, quindi possono essere fatti in anticipo, molto prima dell'asilo.

Gli esiti dell'esame vengono registrati dai medici specialisti nella scheda ambulatoriale del bambino (modulo 112), quindi, in fase di compilazione della scheda per l'asilo, nel dipartimento medico distrettuale. la sorella vi trasferisce tutti i dati dell'esame.

Vaccinazioni e Mantoux

Prima della scuola materna viene controllata la presenza di tutte le vaccinazioni e la reazione di Mantoux per età nel bambino.

Prova di Mantova

La disponibilità per un determinato anno solare è un prerequisito per l'iscrizione di un bambino in una scuola materna. Pertanto, se un bambino ha Mantu quest'anno, ad esempio a gennaio, non è necessario ripeterlo.

Se tuo figlio aveva pianificato Mantoux a dicembre (un anno dopo il precedente), in connessione con la sua iscrizione all'asilo, ad esempio, da agosto, i piani cambieranno e Mantoux sarà fatto prima di visitare l'asilo. Non c'è niente di sbagliato in questo, perché. R. Mantoux non è una vaccinazione, ma un test cutaneo diagnostico, se necessario può essere ripetuto ad intervalli di 1 mese.

Se c'è il miele dalla reazione di Mantoux. ritiro o rifiuto da parte dei genitori, sarà necessario un consulto con un phthisiatrician per risolvere la questione della possibilità che un bambino visiti un asilo.

Vaccinazioni

Viene controllato, se necessario: al bambino viene somministrata un'altra vaccinazione. In futuro, tutte le vaccinazioni verranno somministrate al bambino all'asilo.

R è sempre fatto per primo. Mantoux, quindi viene valutato il suo risultato, se tutto è in ordine, viene eseguita un'altra vaccinazione. Ciò è dovuto al fatto che dopo la vaccinazione sarà necessario resistere a un intervallo di 1 mese per produrre la reazione di Mantoux.

Se i genitori rifiutano le vaccinazioni, viene rilasciato un rifiuto ufficiale con un periodo massimo di 1 anno, con le firme dei genitori, del medico e del dirigente. clinica - in 3 copie. Una delle tre copie è allegata ai documenti per la scuola materna

Analisi

Dovrai inviare:

• Sangue generale e urina. Test della glicemia. Questi test sono validi per 1 mese, quindi devono essere presi prima della reazione di Mantoux e della vaccinazione, in modo che il medico valuti prima i risultati dei test e poi decida sulle vaccinazioni.
• . Queste analisi sono valide per 10 giorni - devono essere posticipate fino all'ultimo turno in modo che non debbano essere ripetute a causa del ritardo.

Il pediatra esamina il bambino alla fine, con pesatura obbligatoria, misurazione dell'altezza, valutazione dei risultati di Mantoux e test.

Potrebbe verificarsi un ritardo imprevisto nella registrazione di un bambino all'asilo

• Se uno dei medici rivela deviazioni nello stato di salute del bambino.
• Quando .
• Con scarsi risultati dei test.

In tutti questi casi, il bambino può richiedere ulteriori esami e cure. Il bambino deve andare all'asilo in buona salute. Se l'intero piano è completato e tutto è in ordine, arriva la fase successiva: compilare la cartella clinica. Ci vorrà circa una settimana.

Tessera sanitaria per l'asilo e la scuola nel modello 026u

Una tessera sanitaria per la scuola materna e la scuola nella forma 026 / a è un documento medico ufficiale adottato sul territorio della Federazione Russa. Viene rilasciato al bambino al momento della sua ammissione a istituto per bambini: Asilo o scuola.

Una tessera sanitaria pulita per l'asilo e la scuola viene venduta nelle cartolerie, nelle farmacie o nelle cliniche per bambini.

Per ogni bambino, inizia solo 1 volta, quindi si sposta con lui dall'asilo alla scuola.

Per velocizzarne la compilazione, i genitori possono compilare da soli la copertina, la prima e parte della seconda pagina - la parte del passaporto: nome completo, età del bambino, indirizzo, numero di telefono, nome completo ed età dei genitori, istruzione, famiglia completa o meno, condizioni di vita, se il bambino ha una stanza separata. Altrimenti dovrai dedicare molto tempo a questo alla reception, senza il tuo aiuto questa parte della carta non può essere compilata.

Dopodiché, la tessera sanitaria, così come il certificato di vaccinazione e una copia della polizza assicurativa, devono essere consegnate all'infermiere distrettuale. Entrerà nella scheda informazioni sulle malattie del bambino per tutta la vita, vaccinazioni, dati da esami medici di specialisti e analisi. Controlla, compila e allega alla tessera un certificato di vaccinazione, modello 063, incolla la fotocopia della polizza assicurativa.

Il pediatra si prenderà poi cura della tua tessera. Trarrà una conclusione finale sullo stato di salute del bambino, sul suo sviluppo fisico, determinerà il gruppo per l'educazione fisica, fornirà raccomandazioni sulle vaccinazioni nella squadra dei bambini.

La cartella clinica del bambino è pronta. Infine, viene preso un certificato epidemiologico. ambiente. È valido per 72 ore (3 giorni). Ora il bambino può essere portato all'asilo.

Caratteristiche della registrazione a scuola

Se il bambino ha frequentato l'asilo

Dopo che il bambino è entrato all'asilo, tutti i documenti di cui sopra vengono compilati dal miele. sorella dell'asilo. All'asilo, il bambino viene periodicamente pesato, viene misurata l'altezza, i medici lo esaminano, vengono somministrate le vaccinazioni: tutti i nuovi dati vengono inseriti nei documenti.

Prima di entrare a scuola, i bambini passano il miele necessario proprio all'asilo. esame, il pediatra trae una conclusione sulla base dei suoi risultati, m tessera sanitaria per la scuola dell'infanzia e la scuola viene controllata dal capo della clinica e, dopo essersi diplomati all'asilo, viene consegnata ai genitori pronti per il trasferimento a scuola.

Se il bambino non ha frequentato l'asilo

• La registrazione viene effettuata nella clinica pediatrica secondo lo stesso piano sopra descritto.
• In estate, poco prima della scuola, ai bambini non viene dato un fiume. Mantova, perché La diagnostica della tubercolina di massa viene eseguita in tutte le scuole a settembre.
• Il bambino dovrà superare diversi test per determinare la prontezza per la scuola. Di solito questo viene fatto nell'ufficio della clinica di un bambino sano. Se la tua clinica non dispone di un tale ufficio, li esaminerai nell'ufficio del pediatra.

Per tutti

• A scuola per un bambino è più importante che all'asilo determinare un gruppo per l'educazione fisica, quindi se un bambino ha malattie croniche, è necessario chiedere al medico specialista che ha un bambino di scrivere raccomandazioni sull'educazione fisica in la tessera ambulatoriale.
• Per i bambini con disabilità visive, l'optometrista può consigliare 1-2 banchi a scuola. I genitori dovrebbero prestare attenzione a questo.
• Alcune scuole (licei e palestre) richiedono un certificato che il bambino possa studiare in una scuola con un carico maggiore. Viene rilasciato da un pediatra se il bambino non ha gravi malattie croniche, soprattutto centrali sistema nervoso, in casi controversi, potrebbe essere necessario consultare un medico con uno specialista nella malattia con cui si osserva il bambino.

La procedura di registrazione è lunga e poco piacevole, ma prima o poi tutti i bambini e i genitori dovranno affrontarla, quindi armatevi di pazienza e iniziate presto. Nel 2017 alcuni genitori hanno già iniziato a iscrivere i propri figli negli asili e nelle scuole.

Perché è quello che pensa il Ministero della Salute.

La cartella clinica del paziente (di seguito denominata cartella clinica) è conservata in un istituto medico che tratta un paziente ambulatoriale o stazionario. Il mantenimento di una cartella clinica è obbligatorio in tutti i casi in cui un cittadino richiede assistenza medica.

Si ritiene che una tessera sanitaria venga rilasciata in mano solo su richiesta del paziente stesso o del suo rappresentante autorizzato, agendo sulla base di una procura certificata secondo le modalità previste dalla legge.

Tuttavia, in realtà, la situazione del paziente non è così semplice come sembra a prima vista. Il punto è che attualmente non c'è atto normativo, che prevederebbe direttamente il rilascio di tale carta al cittadino stesso.

Quindi, secondo la parte 4 dell'art. 31 dei fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini, il paziente ha il diritto di conoscere direttamente la documentazione medica che riflette lo stato della sua salute e di ricevere consigli da altri specialisti. Su richiesta di un cittadino, gli vengono fornite copie dei documenti medici, compresa la suddetta tessera. Allo stesso tempo, è estremamente difficile ottenere una reale responsabilità per il rifiuto di rilasciare anche una copia di una tessera sanitaria.

Secondo la lettera del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 04.04.2005 N 734 / MZ-14 "Sulla procedura per la conservazione di una tessera ambulatoriale", l'emissione di cartelle cliniche alle mani del paziente è generalmente possibile solo con il permesso del primario dell'istituto. Quindi, dalla destra del paziente posto in linea retta subordinata alla destra del primario. I motivi per rifiutare di emettere tale carta in mano, il più delle volte, sono riferimenti al fatto che:

1) la cartella clinica deve essere conservata in un istituto medico;

3) il pericolo della sua perdita e anche della sua contraffazione durante il periodo di permanenza nelle mani del paziente.

Allo stesso tempo, viene completamente ignorato il fatto che la perdita di una tessera sanitaria, se rilasciata in mano, priva l'attore di fare riferimento ai suoi dati.

Con l'introduzione delle cartelle cliniche elettroniche, ottenere una tessera sanitaria in mano è diventato ancora più difficile. Non è tecnicamente possibile ritirare una cartella clinica elettronica, ma puoi ottenerne solo una copia. La procedura per la conservazione e l'archiviazione delle cartelle cliniche in formato elettronico è determinata dall'organizzazione medica in modo indipendente.

La probabilità di rifiuto aumenta molte volte se un cittadino ha ragionevoli presupposti che le azioni del personale medico siano illegali.

In una situazione del genere, sorge la domanda su come agire correttamente se non ti viene consegnata una tessera sanitaria, in modo che il più semplice e più modo veloce ottenere pieno accesso alla documentazione medica al fine di valutare la qualità delle cure mediche.

Si ritiene che sarà più facile ottenere una tessera sanitaria su richiesta di un avvocato. Tuttavia, come dimostra la pratica dell'avvocato, questo modo non è il più efficace. Soprattutto se noi stiamo parlando sull'ottenimento di una tessera sanitaria da un dispensario psichiatrico. Il termine per rispondere alla richiesta di un avvocato è fino a 30 giorni, non è prevista la responsabilità dell'istituto medico per violazione del termine specificato. In questo caso, sembra razionale ottenere una carta attraverso una richiesta giudiziaria o di altro tipo.

LETTERA DEL MINISTERO DELLA SALUTE E SVILUPPO DELLA FEDERAZIONE RUSSA DEL 04/04/2005 N 734 / MZ-14 "SULL'ORDINE DI CONSERVAZIONE DELLA CARTA AMBULATORIALE"

MINISTERO DELLA SALUTE E DELLO SVILUPPO SOCIALE DELLA FEDERAZIONE RUSSA

DIPARTIMENTO DI SVILUPPO DELL'ASSISTENZA MEDICA E DELLE ATTIVITÀ DI RESORT
LETTERA 4 aprile 2005 N 734/MZ-14
SULLA PROCEDURA DI CONSERVAZIONE DELLA CARTA AMBULATORIALE

Il Dipartimento per lo sviluppo delle cure mediche e delle attività di soggiorno ha preso in considerazione una lettera sulla procedura di archiviazione e trasferimento della "Cartella clinica ambulatoriale" - modulo di registrazione N 025 / a-04 (di seguito denominata Carta) (approvata con Ordine di il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia del 22 novembre 2004 N 255), conservato nel registro: nei policlinici per siti e all'interno dei siti lungo le strade, case, appartamenti; negli ospedali del distretto centrale e negli ambulatori rurali - secondo insediamenti e alfabeto. Le carte dei cittadini aventi diritto a ricevere una serie di servizi sociali sono contrassegnate dalla lettera "L".

In caso di ricovero di un paziente in un ospedale convenzionato con un policlinico, la Tessera viene trasferita all'ospedale e conservata nella cartella clinica del ricoverato. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale o alla sua morte, la cartella clinica ambulatoriale con l'epicrisi del medico curante dell'ospedale viene restituita alla clinica. Le cartelle cliniche del defunto vengono rimosse dal fascicolo della carta corrente e trasferite nell'archivio dell'istituto medico, dove vengono conservate per 25 anni.

L'emissione di cartelle cliniche nelle mani del paziente è possibile solo con il permesso del primario dell'istituto.

Vice Direttore del Dipartimento
E. P. KAKORINA

Il Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia ha spiegato che, in conformità con l'ordine del Ministero della Salute e sviluppo sociale RF del 22 novembre 2004, n. 255, la cartella clinica ambulatoriale è conservata in anagrafe. Poiché la carta è un documento legale, non dovrebbe essere consegnata al paziente. La custodia della cartella clinica nelle mani del paziente è contraria al comma 6 dell'art. 30, eh. 3, 4 e 5 m. 31, parte 1, art. 61 Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini (OZ RF). Se ti trasferisci alle cure mediche in un altro istituto medico, da lì devi richiedere la tua tessera sanitaria.

Tutti gli estratti necessari dalla cartella clinica del paziente devono essere fatti gratuitamente dal medico di base locale o curante (!), anche se si è coperti da una polizza assicurativa medica volontaria. Se si rifiutano di fornirti un estratto, fai riferimento all'art. 31 del Codice sanitario della Federazione Russa, che afferma che una persona ha il diritto all'informazione sul proprio stato di salute. In qualsiasi momento, sei tenuto a consegnare la carta gratuitamente in modo da poter familiarizzare con il documento sul posto e fare tu stesso gli estratti necessari.

A proposito, l'emissione di una tessera sanitaria a un paziente è possibile solo con il permesso del primario dell'istituto e solo personalmente alla persona il cui nome è indicato sulla tessera.

I pazienti potranno leggere le note del medico subito dopo il ricovero.

• Il 27 novembre 2016 è entrata in vigore l'ordinanza del Ministero della Salute, secondo la quale i medici, su richiesta del paziente, devono mostrargli le registrazioni effettuate durante l'accoglienza. I pazienti potranno ricevere le loro tessere mediche entro 30 giorni, e saranno disponibili in una stanza appositamente designata. Gli esperti dicono che 30 giorni sono troppi per verificare la correttezza della diagnosi. Ma la capacità di leggere immediatamente le note del medico è un grande passo verso il rispetto dei diritti del paziente.

Il Ministero della Salute ha emesso una nuova ordinanza che regola l'accesso dei pazienti alle proprie informazioni mediche. Ora le persone potranno leggere legalmente gli appunti che il medico ha fatto alla reception, subito dopo la fine del consulto. Se hanno bisogno di avere in mano la loro tessera sanitaria, dovranno contattare giusta istituzione assistenza sanitaria con una richiesta, ed entro 30 giorni le informazioni saranno tenute a fornire. Il paziente dovrà studiare personalmente i suoi dati e, se è incapace o non ha raggiunto la maggiore età, anche i rappresentanti legali del paziente potranno prendere conoscenza delle informazioni.

L'ordinanza è entrata in vigore il 27 novembre 2016, ma gli esperti sono già scettici sul nuovo documento. Sergei Lazarev, membro del consiglio pubblico del Ministero della Salute, ha affermato che entro 30 giorni i dipendenti dell'istituto sanitario saranno in grado di correggere tutti i possibili difetti nella mappa che il paziente altrimenti troverebbe. È stato sostenuto dal capo della "Lega dei difensori dei pazienti" Alexander Saversky, il quale ha osservato che sebbene le voci nella scheda siano effettuate dai medici, i dati medici stessi appartengono ai pazienti che dovrebbero essere in grado di conoscerli il giorno di trattamento. Ha chiarito che ci sono situazioni in cui le informazioni possono essere richieste con urgenza, ad esempio per ottenere una seconda opinione in un'altra organizzazione medica. Gli esperti hanno generalmente approvato l'innovazione relativa alla possibilità di visualizzare i registri del medico dopo l'appuntamento, tuttavia, Alexander Saversky ha affermato che ciò non è sufficiente: a suo avviso, per evitare conflitti, è necessario introdurre la firma obbligatoria del paziente , che certificherà di conoscere il trattamento e di essere d'accordo.

Un altro punto dell'ordinanza regola l'accesso fisico alle informazioni: ora le istituzioni sanitarie saranno tenute a fornire al paziente o al suo rappresentante legale una stanza separata dove poter leggere le voci nella scheda. I requisiti per un posto del genere non sono specificati, quindi, come suggerisce il capo della Patient Defenders League, i policlinici recinteranno semplicemente parte della stanza nell'atrio o accanto al registro. Il grande svantaggio, secondo Alexander Saversky, è che i dati non possono essere ottenuti per procura, cioè un parente di un paziente gravemente malato non potrà prendere conoscenza della sua carta, anche se vi sono contenuti dati vitali. La League of Patient Defenders, rappresentata dal suo leader, intende intentare una causa presso la Corte Suprema per contestare il documento.

Valutazione complessiva del materiale: 5

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In quasi tutti i paesi sviluppati viene fornita una visita medica obbligatoria per adulti e bambini. Tali misure sono regolamentate dal Ministero della Salute e sono volte a tutelare la salute dei cittadini. Le forme dei certificati possono essere molto diverse e dipendono dalla particolare squadra in cui deve essere la persona. Nel nostro paese è stato sviluppato un intero sistema di documenti per questi scopi.

In questo articolo studieremo la questione dell'iscrizione e dell'ottenimento di un certificato, senza il quale il bambino non può essere ammesso all'asilo. Frequentare le istituzioni educative prescolari è un passo importante nella vita sia dei bambini che dei loro genitori. Pertanto, è necessario sapere esattamente cosa è necessario affinché il bambino inizi ad andare in giardino. Parleremo del modulo di cartella clinica del bambino 026 / a, poiché i genitori sono interessati a quali informazioni dovrebbe contenere e come viene rilasciato.

Il bambino entra nella scuola materna e nella scuola sulla base dell'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa. Si consiglia di raccogliere i documenti medici 1-2 mesi prima della data della prima visita presso un istituto di istruzione generale.

Considera i documenti medici richiesti per l'inserimento in una scuola o in un asilo. Questi includono:

Carta delle vaccinazioni preventive F-63;

Tessera sanitaria F-026u;

Certificato di vaccinazione (libro blu);

politica CHI;

Informazioni sull'ambiente epidemiologico.

A cosa serve una tessera sanitaria?

Il modulo 026 / a è necessario affinché il bambino sia accettato nella squadra di un asilo o di un istituto di istruzione generale. Lo svolgimento dell'esame previsto per l'ottenimento della tessera è punto importante non solo per evitare lo scoppio di epidemie nel gruppo dei bambini in età prescolare, ma anche per controllare la salute dei bambini. Cioè, in effetti, è una misura preventiva. Va ricordato che una patologia rilevata tempestivamente offre un'alta probabilità della sua completa eliminazione senza conseguenze. Cos'altro offre la tessera sanitaria di un bambino?

Se vengono identificati problemi di salute

Inoltre, se durante l'esame viene diagnosticato un problema di salute a un bambino, può essere inviato a un istituto prescolare specializzato ei genitori riceveranno raccomandazioni speciali su come procedere. Se vengono riscontrati problemi di vista, si consiglia ai genitori di considerare l'opzione di un asilo nido speciale per bambini con patologie simili. Tali raccomandazioni non sono qualcosa di terribile, al contrario, mirano a garantire che al bambino venga fornita un'assistenza specializzata per ripristinare la vista. Tali asili indirizzano le loro attività per migliorare la salute dei bambini con patologie visive.

Se uno studente presenta patologie che non consentono l'attività fisica ad alta intensità, il pediatra può rilasciare un permesso speciale per non frequentare le lezioni di educazione fisica a scuola. Può essere temporaneo, fino a quando il problema non viene risolto, o permanente.

Specialisti in visita

La domanda principale per tutti i genitori è quali specialisti specifici devono essere visitati per ottenere un certificato. La cartella clinica del bambino include consultazioni con un'ampia gamma dottori. Per la sua registrazione, prima di tutto, dovresti visitare un pediatra. Rilascerà i necessari rinvii agli specialisti, anche per i test.

Elenco dei medici

Di norma, l'elenco degli specialisti richiesti include:

1. Neurologo.
2. Oculista.
3. chirurgo.
4. Ortopedico.
5. Otorinolaringoiatra.
6. Dermatologo.
7. Dentista.

Se il bambino soffre di qualsiasi malattia in forma cronica, allora a discrezione del pediatra, possono essere emessi rinvii ad altri specialisti ristretti, come logopedista, ginecologo, psicologo, endocrinologo o andrologo. Il Ministero della Salute consiglia di andare da un ginecologo per le ragazze e da un andrologo per i ragazzi a partire dai 14 anni. Ciò è necessario anche senza indicazioni, per la prevenzione delle malattie e delle patologie sessualmente trasmesse nel sistema riproduttivo. Va tenuto presente che questi specialisti non sono inclusi nell'elenco delle visite obbligatorie e un esame può essere effettuato solo in presenza del genitore del bambino.

Test

Oltre a visitare e consultare specialisti ristretti, per ottenere la tessera sanitaria di un bambino è necessario superare una serie di test. Di norma, questi sono studi standard:

1. Sangue e urina per analisi generali.
2. Feci su uova di vermi e altri protozoi.

Di norma, i risultati della ricerca vengono forniti alcuni giorni dopo la data di consegna. Dipende dal carico di lavoro del laboratorio ambulatoriale. Dopo aver ricevuto tutte le schede di prova, è necessaria una seconda visita dal pediatra per il rilascio della tessera. Successivamente, deve essere firmato dal primario della clinica. Il documento viene fornito all'asilo su richiesta dell'amministrazione scuola materna. Di seguito viene fornito un esempio di cartella clinica di un bambino.

Si ritiene ottimale dargli un mese prima dell'inizio previsto della visita del bambino all'asilo. Un certificato per la scuola viene rilasciato prima del 1 settembre, altrimenti il ​​​​bambino potrebbe non essere autorizzato a frequentare le lezioni. Pertanto, è necessario tenere conto del tempo di emissione di una carta per fornirla tempestivamente nel luogo della richiesta.

La cartella clinica del bambino 026 / a è firmata dal primario dell'istituto medico solo se tutti i test sono stati superati.

Come prepararsi per l'analisi?

Per non dover ripetere le analisi a causa dell'inaffidabilità dei dati, è importante seguire alcune raccomandazioni durante la preparazione. Questi suggerimenti standard includono:

1. Le urine devono essere raccolte in appositi contenitori sterili monouso. Prima del recinto, è necessario eseguire l'igiene degli organi genitali e asciugarli con un asciugamano, quindi raccogliere la porzione di metà mattinata.
2. Il prelievo di sangue dovrebbe avvenire al mattino a stomaco vuoto. L'analisi viene eseguita perforando il dito con uno speciale scarificatore. Alcuni genitori preferiscono acquistare questo ago da soli in farmacia.
3. Le feci vengono raccolte anche in contenitori di plastica usa e getta, venduti in ogni farmacia.

Documenti per la registrazione

Quando il passaggio della commissione per il rilascio della tessera sanitaria del bambino per la scuola dell'infanzia modello 026/a avviene presso la clinica del luogo di residenza, è richiesta solo la polizza del bambino. Tutto informazione necessaria gli specialisti potranno trovarlo nella scheda di sviluppo del bambino conservata in clinica, compresi i dati di nascita e una scheda di vaccinazione. Se la scelta è caduta clinica privata, allora dovrai fornire un pacchetto di documenti, tra cui:

Dati sulla mappa

Il modulo della cartella clinica del bambino per il giardino viene compilato da un'infermiera o da un pediatra. Sul fronte del documento sono indicati i seguenti dati:

1. Cognome, nome, patronimico del bambino.
2. Data di nascita.
3. Luogo di registrazione permanente o temporanea.
4. Dati dei genitori, inclusi nome completo, luogo di lavoro e numero di telefono.
5. Vaccinazioni e reazioni a loro.
6. Allergia (se presente).

Ogni specialista ristretto compila la propria colonna nella cartella clinica dopo l'esame e la consultazione. Quando tutti gli indicatori sono normali, un segno "sano" viene inserito in una colonna speciale. Se sono presenti patologie, lo specialista inserisce i dati su di esse nella mappa e decide se il bambino può frequentare l'asilo in condizioni generali.

Quanto costa rilasciare la tessera sanitaria di un bambino per l'asilo?

Opzioni e costi di ispezione

Una commissione medica viene effettuata gratuitamente nella clinica pediatrica del luogo di residenza. Questo processo è piuttosto lungo, a volte richiede più di una settimana, a causa della discrepanza tra il programma degli specialisti distrettuali. Ci vuole anche molto tempo nelle cliniche statali per condurre i test. Ciò è dovuto alla scarsa attrezzatura dei laboratori della clinica e al loro carico di lavoro anormale.

Ci sono casi in cui agli scolari viene offerta la possibilità di passare direttamente una commissione medica a Istituto d'Istruzione. Inoltre è gratuito e ovviamente conveniente sia per il bambino che per i genitori.

È possibile rilasciare la tessera sanitaria di un bambino su base privata in una clinica non statale. Il vantaggio principale di questa opzione è la velocità. Previo appuntamento con specialisti, documento richiesto può essere ricevuto il giorno successivo dopo l'applicazione. Con questa opzione è possibile superare gli specialisti anche entro un'ora. Tuttavia, dovrai pagare per questo ad alta velocità c'è molto servizio, poiché il costo includerà consulenze di specialisti e test di laboratorio.

Il costo medio di una visita medica è di tremila rubli. Tutto dipende dalla clinica scelta. Le istituzioni mediche private offrono un esame completo per un certo importo. Tuttavia, prima di utilizzare tali offerte, studia attentamente quali specialisti ed esami specifici sono inclusi nel prezzo in modo da non dover pagare un extra per la consultazione necessaria in futuro. Lo scopo del superamento di una visita medica non è solo e non tanto nella progettazione di una tessera, ma anche nella prevenzione di malattie e patologie.

Abbiamo esaminato il modulo di cartella clinica del bambino 026/a.

Probabilmente ogni persona doveva visitare istituti medici, dove uno dei documenti più importanti è la cartella clinica di un paziente ambulatoriale. Né il medico né il paziente possono farne a meno.

Perché ho bisogno di una tessera ambulatoriale?

Il destino del paziente nell'ambito di un caso penale o civile eventualmente indagato può dipendere dalla correttezza della compilazione di questo documento.

È richiesto un estratto della tessera ambulatoriale:
⦁ nell'esecuzione degli esami forensi;
⦁ effettuare pagamenti per la fornitura di cure mediche nell'ambito di contratti di assicurazione medica obbligatoria;
⦁ condurre esami medici ed economici per controllare la qualità dei servizi medici prestati.

Che cos'è una tessera ambulatoriale?

Come approvato nel novembre 2011 legge federale 323, che regola la tutela della salute dei nostri connazionali, non esiste documentazione medica.

L'Enciclopedia medica fa riferimento ad esso un sistema di documenti che hanno una forma stabilita, il cui scopo è registrare informazioni sulle misure di prevenzione, cura, diagnosi e igiene sanitaria.

La documentazione medica può essere contabilità, rendicontazione e contabilità. Tessera sanitaria ambulatoriale appartiene alla prima categoria. Descrive le diagnosi, le condizioni attuali del paziente, le raccomandazioni per il trattamento.

Introduzione del modulo aggiornato

Ordine del Ministero della Salute russo n. 834 del dicembre 2014 approvato aggiornato forme unificate documentazione in circolazione nelle istituzioni mediche ambulatoriali. Indica anche come sono riempiti.

Questo è un passo significativo verso la creazione di una cartella clinica. modulo elettronico, in quanto l'introduzione di standard uniformi nell'esecuzione delle registrazioni garantisce la reciproca continuità tra le istituzioni mediche.

In particolare, è stato sviluppato il modulo n. 025 / a - "Cartella clinica di un paziente ambulatoriale", che descrive in dettaglio come deve essere compilato. Inoltre, è stato approvato un campione del tagliando del paziente con la procedura di riempimento appropriata.

Con l'ordinanza di cui sopra, a questa scheda è stato attribuito lo status di documento medico contabile principale di un'istituzione che fornisce assistenza medica alla popolazione adulta in regime ambulatoriale.

Qual è la differenza rispetto alla vecchia forma?

Nella nuova forma contabile, il contenuto informativo è notevolmente aumentato, le posizioni compilate sono specificate in modo più dettagliato. Nella versione precedente il medico poteva prendere appunti a sua discrezione, ora sono unificati.

Assicurati di inserire le seguenti informazioni:
⦁ sulle consultazioni di specialisti medici ristretti e del capo del dipartimento;
⦁ sull'esito della riunione del CWC;
⦁ sull'esecuzione di radiografie;
⦁ sulla diagnosi della 10a Qualificazione Internazionale delle Malattie.

Per ogni istituto medico specializzato o il loro profilo direzione strutturale in odontoiatria, oncologia, dermatologia, psicologia, ortodonzia, psichiatria e narcologia, è stata sviluppata una scheda ambulatoriale. Il modulo n. 043-1 / a, ad esempio, è compilato per i pazienti ortodontici, il n. 030 / a è destinato a una scheda di controllo per l'osservazione del dispensario.

Il modulo n. 030-1 / y-02 viene rilasciato a persone affette da malattie psichiatriche e tossicodipendenza. È stato approvato nell'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 2002 n. 420.

Come si riempie?

Durante la primissima visita di una persona in clinica, il registro inserisce i dati su frontespizio. Ma la scheda ambulatoriale del paziente può essere compilata solo dai medici.

Se il paziente appartiene alla categoria dei beneficiari federali, accanto al numero della tessera è apposta una "L". Il medico deve fare un'appropriata registrazione di ogni visita alla clinica da parte del paziente.

La scheda ambulatoriale riflette:
⦁ come procede la malattia;
⦁ quale diagnostica e misure mediche costantemente eseguito dal medico curante.

La registrazione è fatta ordinatamente, in russo, nell'apposita sezione senza abbreviazioni. Se è necessario correggere qualcosa, questo viene fatto immediatamente dopo che è stato commesso l'errore e deve essere certificato da una firma medica.
È lecito usare il latino per scrivere i nomi dei medicinali.

L'operatore sanitario compila il primo foglio dell'anagrafe secondo i dati dei documenti di identità del paziente. I grafici del posto di lavoro e delle posizioni sono registrati in base al paziente. Il modulo contiene le istruzioni per la compilazione di ogni sezione.

Principi di riempimento

Quando si compila una scheda ambulatoriale, ci sono alcuni principi di base da tenere a mente.

Dovrebbe entrare ordine cronologico essere descritto:
⦁ in quali condizioni il paziente si è presentato dal medico;
⦁ quali procedure diagnostiche e terapeutiche sono state eseguite;
⦁ risultati del trattamento;
⦁ circostanze di natura fisica, sociale e di altra natura che colpiscono il paziente durante i cambiamenti patologici del suo stato di salute;
⦁ la natura delle raccomandazioni al paziente emesse al termine della visita e del percorso terapeutico.

Il medico deve rispettare tutti gli aspetti legali durante la compilazione del modulo.

La scheda ambulatoriale è costituita da moduli su cui sono registrate informazioni a lungo termine e operative.

Le informazioni permanenti contenute sui fogli adesivi frontali comprendono:
⦁ informazioni copiate da un documento di identità;
⦁ gruppo sanguigno con fattore Rh;
⦁ informazioni su malattie infettive pregresse e reazioni allergiche;
⦁ diagnosi finali;
⦁ risultati degli esami preventivi;
⦁ un elenco di stupefacenti prescritti.

Le informazioni operative vengono inserite negli inserti, dove vengono registrati i risultati del trattamento iniziale e delle visite secondarie del terapista locale, dei medici di profilo ristretto e delle consultazioni con il capo del dipartimento.

Estratto dalla scheda ambulatoriale

Un estratto è un certificato medico sullo stato di salute nella forma 027/a, che appartiene al secondo gruppo di documentazione della cartella clinica. Contiene informazioni sulle malattie pregresse durante il periodo di trattamento ambulatoriale.

Il suo scopo, così come l'intera documentazione di questo gruppo, è l'attuazione di uno scambio operativo di dati sulla salute dei pazienti, che aiuta a collegare le singole fasi delle misure sanitarie, preventive e terapeutiche.

Un estratto può essere fornito dal paziente al datore di lavoro per informare sul trattamento ambulatoriale. Non è soggetto a pagamento, ma viene affittato insieme congedo per malattia se quest'ultimo viene rilasciato per più di un mese.

Questo documento ti consente di esentare dalle lezioni nelle istituzioni educative.

L'estratto contiene informazioni sul paziente, indicando il numero di polizza medica, elencando i suoi reclami, i sintomi della malattia, i risultati delle visite mediche e degli esami, nonché la diagnosi primaria.

Tutte le informazioni devono essere pienamente conformi a quelle contenute nella scheda ambulatoriale.

L'estratto può essere utilizzato per prescrivere ulteriori procedure mediche.