namai › Vėsinimo sistema › Medicininė kortelė darželiui ir mokyklai – kaip kreiptis? Kaip atrodo mokyklos medicininis įrašas? Ar reikalinga medicininė kortelė į mokyklą?

Medicininė kortelė darželiui ir mokyklai – kaip kreiptis? Kaip atrodo mokyklos medicininis įrašas? Ar reikalinga medicininė kortelė į mokyklą?

Kartais pacientas nori į rankas paimti medicininę kortelę iš klinikos. Noras suprantamas ir gana net teisėtas – kiekvienas turi teisę ne tik į sveikatos priežiūrą, bet ir gauti informaciją apie savo sveikatos būklę. Tačiau praktikoje pacientams dažnai kyla problemų dėl medicininės kortelės gavimo – registratūra atsisako ją išduoti, siunčia pacientus susipažinti su įstatymu.

Tiesą sakant, nesusipratimas tarp pacientų ir sveikatos priežiūros darbuotojų šiuo klausimu dažnai kyla dėl įstatymų nežinojimo ar klaidingo aiškinimo.

Išsiaiškinkime kas turi teises ir pareigas jei pacientas pageidauja gauti savo medicininę kortelę į rankas. Tai taikoma ir tais atvejais, kai vaiko tėvas nori gauti medicininę kortelę.

Taigi, vadovaujantis 5 str. 2011 m. lapkričio 21 d. įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų 2011 m. Rusijos Federacija" pacientas ar jo atstovas pagal įstatymą turi teisę pagal sveikatos būklę atspindintį rašytinį prašymą gauti medicininius dokumentus, jų kopijas ir išrašai iš medicininių dokumentų.

Kaip matyti iš šios įstatymo dalies teksto, pacientas turi teisę ne tik gauti medicininio dokumento kopiją ar išrašą, bet ir pačius medicininius dokumentus. Tai reiškia, kad visi poliklinikos darbuotojų (gydytojų, slaugytojų, registratūros darbuotojų ir kt.) argumentai, kad šis įstatymas leidžia pacientams pasikliauti tik medicininio dokumento kopijos ar išrašo iš jo gavimu, yra nereikšmingi. Ir jokių sveikatos darbuotojų argumentų dėl atskleidimo neleistinumo medicininė paslaptis, o kas dar kvailiau - kad neva būtent gydymo įstaiga yra medicininio įrašo savininkė, negali būti laikoma teisėta ir pateisina jų neteisėtą atsisakymą išduoti dokumentus pacientams.

Nurodyta įstatymo dalis aiškiai suteikia pacientui teisę gauti medicininius dokumentus, tarp kurių yra ir medicininė kortelė. Įstatymas nenustato šios teisės įgyvendinimo apribojimų ir sąlygų. Todėl net jei skyrių lygmeniu išduodami kai kurie raštai, instrukcijos ir kiti dokumentai, ribojantys pacientų teisę gauti medicininių dokumentų originalus, jie visi yra neteisėti.

Kaip turėtų elgtis pacientas, norintis oficialiai gauti medicininę kortelę iš poliklinikos?

Pacientas turi kreiptis raštu į gydymo įstaigą. Be to, svarbu surašyti du tokio pareiškimo egzempliorius – vienas įteikiamas gydytojui arba registratūros darbuotojui, o ant antrojo tokio prašymo gavėjas privalo ant kvito uždėti žymą, nurodant datą, laiką, parašą ir iššifravimą. parašo. Be to, pacientams galima patarti pasitikrinti, ar jų prašymas įregistruotas gydymo įstaigos gaunamos korespondencijos žurnale.

Tik toks oficialus pareiškimas gali garantuoti nervų ir laiko saugumą paciento, kuris nori gauti medicininę kortelę netinkamai mąstančių sveikatos priežiūros darbuotojų atvejais.

Deja, internete gausu informacijos apie tai, kad pacientams atsisakoma išduoti medicininę kortelę, kai kurie netgi „gauna“ savo medicinines korteles vos ne gudrumu, o po šios informacijos seka daug komentarų-pasakojimų su išvadomis, kad taip yra. turėtų būti , nes medicininė kortelė neva yra gydymo įstaigos nuosavybė.

Tačiau iš tikrųjų nėra jokio klausimo, kieno nuosavybė yra medicininė kortelė. Kyla klausimas dėl federalinio įstatymo nustatytos piliečių teisės įgyvendinimo, o ne kokių nors medikams patogių vidinių nurodymų.

Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų paciento gali pakakti medicininio dokumento kopijos arba ištraukos iš jo.

Pavyzdžiui, to gali prireikti, kai kortelė reikalinga norint pasikonsultuoti su specialistu kitoje gydymo įstaigoje. Tačiau, kaip rodo praktika, pacientai savo medicininiuose dokumentuose dažnai atskleidžia anotacijas, taip pat ir apie gydytojo paskyrimus, kurių nebuvo, be to, medicininiai dokumentai kartais pasimeta tarp gydymo įstaigos sienų arba „stebuklingai“ dingsta pacientui svarbūs lapai. juos. Visi šie pažeidimai prisideda prie didėjančio pacientų noro savo ir vaikų medicininius dokumentus saugoti namuose, o prireikus – pateikti gydytojams.

Todėl verta žinoti ir suprasti, kad tai garantuoja federalinis įstatymas. pacientų teisė, ir nėra įstatymo, draudžiančio į rankas gauti medicininių dokumentų originalus.

Kalbant apie medicininių dokumentų kopijas (įskaitant medicininius įrašus), svarbu pažymėti, kad norint, kad tai būtų ne tik kopijos, bet ir dokumentai, būtina, kad jos būtų tinkamai sertifikuotas gydymo įstaiga.

Tai reiškia, kad visi medicininių dokumentų kopijos lapai turi būti sunumeruoti ir surišti į vieną bloką. Idealiu atveju kiekvienas tokios kopijos puslapis turėtų turėti organizacijos antspaudą ir žymą „kopija teisinga“ su kopijos patvirtinimo data ir įgalioto asmens parašu. Medicininės kortelės susiūta kopija taip pat patvirtinama įrišimo antrojoje pusėje su įgalioto asmens antspaudu ir parašu, jo vardu ir pavarde, kopijos patvirtinimo data, viso lakštai.

Vaiko medicininę kortelę ir kitus dokumentus turi teisę gauti jo atstovai pagal įstatymą – tėvai, įtėviai, globėjai ir rūpintojai. Akivaizdu, kad norint įrodyti, kad vaiko medicininis dokumentas nereikalingas svetimam asmeniui, būtina pateikti dokumentus, patvirtinančius, kad pareiškėjas yra teisėtas vaiko atstovas. Taigi tėvams visiškai pakanka paso su žyma ant registruoto vaiko.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, galima teigti, kad atsisakymas išduoti medicininę kortelę pacientui ar jo teisėtam atstovui yra tiesioginis įstatymo pažeidimas. Tai reiškia, kad toks atsisakymas gali būti apskųstas teisme, paduoti skundą Rusijos Federaciją sudarančio subjekto sveikatos priežiūros institucijai (regioninei sveikatos apsaugos ministerijai), taip pat prokuratūrai.

Ir paskutinis dalykas: kada reikia pateikti medicininius dokumentus ar jų kopijas, išrašus paciento ar jo teisėto atstovo prašymu?

Atsižvelgiant į bendra tvarka atsižvelgiant į piliečių kreipimąsi, galime kalbėti apie 30 dienų laikotarpį. Tačiau apskritai konkretus laikotarpis Ši bylaįstatymas nenustato, todėl – dokumentai turi būti pateikti per protingą terminą. 3 dienos tokiais atvejais gali būti laikomos daugiau nei pakankamu laiku paciento teisėtam reikalavimui patenkinti. Bet pasitaiko ir išskirtinių atvejų, skubiai reikalingi medicininiai dokumentai, norint suteikti būtinąją ar skubią medicinos pagalbą. Be to, pacientas paprastai turi teisę prašyme nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį jam reikia šių dokumentų. Ir tada jis privalo išduoti dokumentus būtent šiuo metu.

Ir net jei yra poreikis nedelsiant pasiimti medicininę kortelę į rankas, ir tai yra nurodyta paciento pareiškime su poreikio pagrindimu – įsk. skubiam vizitui pas gydytoją kitoje klinikoje, tuomet tokio paciento atsisakyti tiesiog nėra teisinio pagrindo.

Tiksliau, atsisakyti galima tik tuo atveju, jei grynai fiziškai medicininės kortelės gydymo įstaigoje nėra dėl anksčiau teisėsaugos institucijų, draudimo medicinos organizacijos, privalomojo sveikatos draudimo fondo ar kitos teisę turinčios įstaigos reikalavimo. teikti oficialius prašymus dėl medicininių dokumentų originalų išdavimo.

Beje, prokuratūra 2017 m Permės teritorija išsiuntė teismui dokumentus dėl vyriausiojo gydytojo patraukimo administracinėn atsakomybėn už atsisakymą pateikti dokumentų kopijas iš ligos istorijos.

Nauja informacija 2018 m.:

Šiuo atžvilgiu suprantamas pacientų, norinčių saugoti savo medicininius įrašus namuose, susirūpinimas.

Jei kyla problemų gaunant dokumentus iš sveikatos priežiūros įstaigos ir reikia pagalbos pildant prašymą dėl sveikatos kortelės arba kopijos iš klinikos, praneškite mums el. paštu: [apsaugotas el. paštas] Interneto svetainė

Vasarą prasideda masinė vaikų registracija į darželius ir mokyklas. O tam reikalinga medicininė kortelė darželis ir mokyklos arba forma 026/U.

Vaikų švietimo įstaigos Rusijoje visada reikalauja šių dokumentų

Vaiko gimimo liudijimo kopija
Vaiko sveikatos draudimo poliso kopija.
Vakcinacijos pažymėjimas.
Sutikti, kad būtų tvarkomi asmens duomenys.
Vaiko medicininis įrašas 026u forma.

Kaip sutvarkyti medicininius dokumentus vaikui darželyje?

Procedūra gana ilga, todėl susirūpinti reikėtų iš anksto: likus bent mėnesiui iki norimos lankymosi darželyje pradžios.
Dokumentus galima išduoti vaikų poliklinikoje pagal gyvenamąją vietą arba adresu mokama klinika kuri teikia tokią paslaugą.
Pradėti reikia nuo vizito pas vietinį pediatrą. Čia gausite tolesnių veiksmų planą.

Gydytojų, kurie turėtų pamatyti vaiką iki darželio, sąrašas

Visiems vaikams tai yra: neurologas, ENT, chirurgas, okulistas, ortopedas, odontologas, psichiatras.
Mergaitėms ginekologė
Dermatologas apžiūri vaikus pediatro nurodymu, jei yra įrodymų.
Nuo trejų metų į sąrašą įtraukiamas logopedas.
Tuo atveju, jei mama atsisako Mantoux reakcijos, į sąrašą įtraukiama konsultacija su ftiziatru.
Jei vaikas registruotas pas gydytoją, į sąrašą įtraukiama ir šio specialisto apžiūra.

Gydytojų apžiūros galioja 3 mėnesius, todėl jas galima atlikti iš anksto, gerokai iki darželio.

Apžiūros rezultatus gydytojai specialistai įrašo į vaiko ambulatorinę kortelę (112 forma), o vėliau, pildant kortelę darželiui, rajono medicinos skyrius. sesuo perkelia į jį visus tyrimo duomenis.

Vakcinacijos ir Mantoux

Prieš darželį patikrinama, ar vaikas yra skiepytas ir ar Mantoux reakcija pagal amžių.

Mantoux testas

Laisvumas nurodytais kalendoriniais metais yra būtina sąlyga registruojant vaiką į darželį. Todėl jei vaikas šiemet turi Mantu, pavyzdžiui, sausio mėnesį, tai kartoti nebūtina.

Jei jūsų vaikas Mantoux planavo gruodį (metai po ankstesnio), tada, pavyzdžiui, nuo rugpjūčio mėnesio registruojantis į darželį, planai pasikeis, o Mantoux bus atlikta prieš apsilankant darželyje. Čia nėra nieko blogo, nes. r.Mantoux yra ne vakcinacija, o diagnostinis odos tyrimas, esant reikalui, galima kartoti kas 1 mėn.

Jei yra medaus iš Mantoux reakcijos. tėvams atsisakius ar atsisakius, reikės gydytojo ftiziatro konsultacijos sprendžiant vaiko galimybės lankyti darželį klausimą.

Vakcinos

Patikrinama, jei reikia – vaikas skiepijamas dar kartą. Ateityje visi skiepai bus paskiepyti vaikui darželyje.

R visada daroma pirmiausia. Mantoux, tada įvertinamas jo rezultatas, jei viskas tvarkoje, daroma kita vakcinacija. Taip yra dėl to, kad po vakcinacijos reikės atlaikyti 1 mėnesio intervalą, kad būtų atlikta Mantoux reakcija.

Jei tėvai atsisako skiepytis, ne ilgesniam kaip 1 metų terminui išduodamas oficialus atsisakymas su tėvų, gydytojo ir vadovo parašais. klinika – 3 egz. Prie darželio dokumentų pridedamas vienas iš trijų egzempliorių

Analizės

Jums reikės pateikti:

Bendras kraujas ir šlapimas. Cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Šie tyrimai galioja 1 mėnesį, todėl juos būtina atlikti prieš Mantoux reakciją ir skiepą, kad gydytojas pirmiausia įvertintų tyrimų rezultatus, o vėliau nuspręstų dėl skiepų.
. Šios analizės galioja 10 dienų – jas reikia atidėti pačiam paskutiniam posūkiui, kad nereikėtų kartoti dėl vėlavimo.

Pediatras apžiūri vaiką pabaigoje, privalomai pasverdamas, išmatuodamas ūgį, įvertinęs Mantoux rezultatus ir testus.

Gali netikėtai vėluoti registruojant vaiką į darželį

Jeigu vienas iš gydytojų nustato vaiko sveikatos būklės nukrypimus.
Kada .
Su prastais testo rezultatais.

Visais šiais atvejais vaikui gali prireikti papildomo tyrimo ir gydymo. Vaikas į darželį turi eiti sveikas. Jei visas planas baigtas ir viskas tvarkoje, ateina kitas etapas – medicininio įrašo pildymas. Tai užtruks apie savaitę.

Medicinos kortelė darželiui ir mokyklai 026u formos

Medicinos kortelė darželiui ir mokyklai forma 026 / y yra oficialus medicininis dokumentas, priimtas Rusijos Federacijos teritorijoje. Jis išduodamas vaikui jį priėmus vaikų įstaiga: Darželis arba mokykla.

Švari medicininė kortelė darželiui ir mokyklai parduodama kanceliarinių prekių parduotuvėse, vaistinėse ar vaikų poliklinikose.

Kiekvienam vaikui ji pradeda tik 1 kartą, o paskui su juo persikelia iš darželio į mokyklą.

Norėdami pagreitinti jo užpildymą, tėvai gali patys užpildyti viršelį, pirmąjį ir antrojo lapo dalį - paso dalį: vardas, pavardė, vaiko amžius, adresas, telefono numeris, pilnas tėvų vardas ir amžius, išsilavinimas, pilna šeima ar ne, gyvenimo sąlygos, ar vaikas turi atskirą kambarį. Priešingu atveju turėsite tam skirti daug laiko registratūroje, be jūsų pagalbos šios kortelės dalies užpildyti nepavyks.

Po to medicinos kortelę, taip pat skiepų pažymėjimą ir draudimo poliso kopiją reikia perduoti rajono slaugytojai. Į kortelę bus įtraukta informacija apie vaiko ligas per visą gyvenimą, skiepus, specialistų medicininių apžiūrų ir analizių duomenis. Patikrinkite, užpildykite ir prie kortelės pridėkite skiepų pažymėjimą, 063 formą, įklijuokite draudimo poliso kopiją.

Tada jūsų kortele pasirūpins pediatras. Jis padarys galutinę išvadą apie vaiko sveikatos būklę, jo fizinį išsivystymą, nustatys kūno kultūros grupę, pateiks rekomendacijas dėl skiepų vaikų kolektyve.

Vaiko medicininiai dokumentai yra paruošti. Galiausiai paimama epidemiologinė pažyma. aplinką. Jis galioja 72 valandas (3 dienas). Dabar vaiką galima vesti į darželį.

Registracijos mokykloje ypatybės

Jei vaikas lankė darželį

Vaikui įėjus į darželį, visus minėtus dokumentus užpildo medus. darželio sesuo. Darželyje vaikas periodiškai sveriamas, matuojamas ūgis, gydytojai apžiūri, skiepijami - visi nauji duomenys įrašomi į dokumentus.

Prieš eidami į mokyklą, vaikai darželyje praeina reikiamą medų. apžiūrą, pediatras pagal jos rezultatus daro išvadą, m medicininė kortelė darželiui ir mokyklą patikrina klinikos vadovas ir, baigus darželį, perduodamas tėvams paruoštas perkėlimui į mokyklą.

Jei vaikas nelankė darželio

Registracija vykdoma vaikų klinikoje pagal tą patį planą, kaip aprašyta aukščiau.
Vasarą, prieš pat mokyklą, vaikams neduodama upės. Mantoux, nes Rugsėjo mėnesį visose mokyklose atliekama masinė tuberkulino diagnostika.
Vaikas turės išlaikyti keletą testų, kad nustatytų pasirengimą mokyklai. Paprastai tai daroma sveiko vaiko klinikos kabinete. Jei jūsų klinikoje tokio kabineto nėra, per juos eisite vaikų gydytojo kabinete.

Visiems

Mokykloje vaikui svarbiau nei darželyje nustatyti kūno kultūros grupę, todėl, jei vaikas serga lėtinėmis ligomis, būtina paprašyti vaiką auginančio gydytojo specialisto surašyti rekomendacijas dėl kūno kultūros. ambulatorinę kortelę.
Vaikams, turintiems regėjimo negalią, optometristas gali rekomenduoti mokykloje 1-2 stalus. Tėvai turėtų į tai atkreipti dėmesį.
Kai kuriose mokyklose (licėjų ir gimnazijų) reikalingas pažymėjimas, kad vaikas gali mokytis padidinto krūvio mokykloje. Jį išduoda pediatras, jei vaikas neserga sunkiomis lėtinėmis ligomis, ypač centrinėmis nervų sistema, prieštaringai vertinamais atvejais gali prireikti pasikonsultuoti su gydytoju, kurio specialistas serga vaikas.

Registracijos procedūra ilga ir ne itin maloni, tačiau anksčiau ar vėliau visi vaikai ir tėveliai ją turės praeiti, tad būkite kantrūs ir pradėkite anksti. 2017 metais kai kurie tėvai jau pradėjo registruoti savo vaikus į darželius ir mokyklas.

Nes taip mano Sveikatos apsaugos ministerija.

Paciento ligos istorija (toliau – ligos istorija) saugoma gydymo įstaigoje, kurioje gydomas ambulatorinis arba stacionarus. Visais atvejais, kai pilietis kreipiasi medicininės pagalbos, tvarkyti medicininį įrašą privaloma.

Manoma, kad medicininė kortelė išduodama į rankas tik paties paciento ar jo įgalioto atstovo, veikiančio pagal įstatymų nustatyta tvarka patvirtintą įgaliojimą, prašymu.

Tačiau iš tikrųjų paciento situacija nėra tokia paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Esmė ta, kad šiuo metu nėra norminis aktas, kuri tiesiogiai numatytų tokios kortelės išdavimą pačiam piliečiui.

Taigi, pagal 4 str. Remiantis Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindų 31 straipsniu, pacientas turi teisę tiesiogiai susipažinti su medicininiais dokumentais, atspindinčiais jo sveikatos būklę, ir gauti patarimus iš kitų specialistų. Piliečio pageidavimu jam pateikiamos medicininių dokumentų, tarp jų ir minėtos kortelės, kopijos. Tuo pačiu metu labai sunku pasiekti realią atsakomybę už atsisakymą išduoti net medicininio dokumento kopiją.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 04 04 raštu N 734 / MZ-14 „Dėl ambulatorinės kortelės saugojimo tvarkos“, medicininių įrašų išdavimas į paciento rankas paprastai galimas tik įstaigos vyriausiojo gydytojo leidimu. Taigi, iš paciento dešinės tiesiai į dešinę pavaldi vyriausiajam gydytojui. Motyvai, kodėl atsisakoma išduoti tokią kortelę rankoje, dažniausiai yra nuorodos į tai, kad:

1) medicininis įrašas turi būti saugomas gydymo įstaigoje;

3) jo praradimo ir net suklastojimo pavojus buvimo paciento rankose laikotarpiu.

Tuo pačiu visiškai ignoruojamas faktas, kad pametus medicininę kortelę, jei ji išduodama į rankas, ieškovas atima galimybę remtis jos duomenimis.

Įvedus elektroninius medicininius įrašus, gauti medicininę kortelę tapo dar sunkiau. Techniškai neįmanoma pasiimti elektroninio medicininio įrašo, tačiau galite gauti tik jo kopiją. Medicininių įrašų elektronine forma tvarkymo ir saugojimo tvarką medicinos organizacija nustato savarankiškai.

Atsisakymo tikimybė išauga daug kartų, jei pilietis turi pagrįstų prielaidų, kad medicinos personalo veiksmai yra neteisėti.

Tokioje situacijoje kyla klausimas, kaip teisingai elgtis, jei į rankas neduodama medicininė kortelė, kad paprasčiausias ir greitas būdas gauti visą prieigą prie medicininės dokumentacijos, kad būtų galima įvertinti medicininės priežiūros kokybę.

Yra nuomonė, kad medicininę kortelę bus lengviau paimti į rankas pateikus advokato prašymą. Tačiau, kaip rodo teisininkų praktika, toks būdas nėra pats efektyviausias. Ypač jei Mes kalbame apie medicininės kortelės gavimą psichiatrijos ambulatorijoje. Atsakymo į advokato prašymą terminas – iki 30 dienų, gydymo įstaigos atsakomybė už nurodyto termino pažeidimą nenumatyta. Šiuo atveju atrodo racionalu gauti kortelę pateikus teisminį ar kitą oficialų prašymą.

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS IR PLĖTROS MINISTERIJOS RAŠTAS DĖL 2005-04-04 N 734 / MZ-14 "DĖL ambulatorinės KORTELĖS SAUGOJIMO TVARKOS"

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS IR SOCIALINĖS RAŠTOS MINISTERIJA

MEDICINOS PRIEŽIŪROS IR KURORTO VERSLO PLĖTROS SKYRIUS
LAIŠKAS 2005 m. balandžio 4 d. N 734/MZ-14
APIE ambulatorinės KORTELĖS SAUGOJIMO TVARKA

Medicinos priežiūros ir kurortų verslo plėtros skyrius apsvarstė raštą dėl „Ambulatorinės medicininės pažymos“ saugojimo ir perdavimo tvarkos - registracijos forma N 025 / y-04 (toliau – Kortelė) (patvirtintą 2014 m. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. lapkričio 22 d. N 255), saugomi registre: poliklinikose pagal aikšteles ir aikštelėse prie gatvių, namų, butų; centrinėse rajonų ligoninėse ir kaimo poliklinikose – pagal gyvenvietės ir abėcėlė. Piliečių, turinčių teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, kortelės yra pažymėtos raide „L“.

Pacientą hospitalizavus ligoninėje, sujungtoje su poliklinika, Kortelė perduodama ligoninei ir saugoma stacionaro medicininėje knygoje. Išrašant pacientą iš ligoninės arba jam mirus, ambulatorinė ligos istorija su ligoninės gydytojo epikrize grąžinama į polikliniką. Mirusiojo medicininiai dokumentai išimami iš esamos kartotekos ir perduodami į gydymo įstaigos archyvą, kur saugomi 25 metus.

Medicininių dokumentų išdavimas į paciento rankas galimas tik gavus įstaigos vyriausiojo gydytojo leidimą.

Departamento direktoriaus pavaduotojas
E. P. KAKORINA

Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija paaiškino, kad, vadovaudamasi Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir Socialinis vystymasis RF 2004 m. lapkričio 22 d., Nr. 255, ambulatorinės medicinos įrašai saugomi registre. Kadangi kortelė yra teisinis dokumentas, jos negalima duoti pacientui. Medicininių dokumentų laikymas paciento rankose prieštarauja BPK 6 str. 30, val. 3, 4 ir 5 st. 31, 1 dalis, str. 61 Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai (OZ RF). Jei pereinate gydytis į kitą gydymo įstaigą, tuomet iš ten turite pateikti prašymą išduoti medicininę kortelę.

Visus reikalingus paciento medicininių dokumentų išrašus vietinis arba gydantis bendrosios praktikos gydytojas turi padaryti nemokamai (!), net jei esate aptarnaujamas pagal savanoriško sveikatos draudimo polisą. Jei jie atsisako jums duoti išrašą, žr. str. Rusijos Federacijos sveikatos kodekso 31 straipsnis, kuriame teigiama, kad asmuo turi teisę gauti informaciją apie savo sveikatos būklę. Kortelę bet kuriuo metu privalote atiduoti nemokamai, kad galėtumėte vietoje susipažinti su dokumentu ir patys pasidaryti reikiamus išrašus.

Beje, medicininę kortelę pacientui išduoti galima tik gavus įstaigos vyriausiojo gydytojo leidimą ir tik asmeniškai asmeniui, kurio vardas ir pavardė nurodyta kortelėje.

Pacientai iškart po priėmimo galės skaityti gydytojo užrašus.

2016-11-27 įsigaliojo Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas, pagal kurį gydytojai, paciento prašymu, privalo jam parodyti įrašus, kurie buvo padaryti priėmimo metu. Pacientai medicinines korteles galės gauti per 30 dienų, jas bus galima gauti specialiai tam skirtoje patalpoje. Ekspertai teigia, kad 30 dienų yra per ilgas laikas, kai reikia patikrinti diagnozės teisingumą. Tačiau galimybė iš karto perskaityti gydytojo užrašus yra didelis žingsnis gerbiant paciento teises.

Sveikatos apsaugos ministerija išleido naują įsakymą, reglamentuojantį pacientų prieigą prie savo medicininės informacijos. Dabar žmonės galės teisėtai perskaityti užrašus, kuriuos gydytojas padarė registratūroje, iškart pasibaigus konsultacijai. Jei jiems reikia turėti medicininę kortelę, jie turės susisiekti teisinga institucija sveikatos priežiūros su prašymu, ir per 30 dienų informaciją reikės pateikti. Pacientas turės asmeniškai susipažinti su savo duomenimis, o jei jis yra nedarbingas ar nesulaukęs pilnametystės, su informacija galės susipažinti ir paciento įstatyminiai atstovai.

Įsakymas įsigaliojo 2016 metų lapkričio 27 dieną, tačiau ekspertai jau dabar skeptiškai vertina naująjį dokumentą. Sveikatos apsaugos ministerijos visuomeninės tarybos narys Sergejus Lazarevas teigė, kad per 30 dienų sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojai galės ištaisyti visus galimus žemėlapio trūkumus, kuriuos pacientas kitu atveju rastų. Jam pritarė „Pacientų gynėjų lygos“ vadovas Aleksandras Saverskis, kuris pažymėjo, kad nors įrašus kortelėje daro gydytojai, patys medicininiai duomenys priklauso pacientams, kurie dieną turėtų su jais susipažinti. gydymo. Jis patikslino, kad pasitaiko situacijų, kai informacijos gali prireikti skubiai – pavyzdžiui, norint gauti antrą išvadą kitoje medicinos organizacijoje. Ekspertai iš esmės pritarė naujovei dėl galimybės po vizito peržiūrėti gydytojo įrašus, tačiau Aleksandras Saverskis teigė, kad to neužtenka – jo nuomone, norint išvengti konfliktų, būtina įvesti privalomą paciento parašą. , kurį jis patvirtins, kad yra susipažinęs su gydymu ir sutinka.

Kitas įsakymo punktas reglamentuoja fizinę prieigą prie informacijos – dabar sveikatos priežiūros įstaigos privalės pacientui ar jo teisėtam atstovui suteikti atskirą patalpą, kurioje jis galės perskaityti įrašus kortelėje. Reikalavimai tokiai vietai nenustatyti, todėl, kaip siūlo Ligonių gynėjų lygos vadovas, poliklinikos dalį patalpos fojė ar prie registro tiesiog atitvers. Didelis trūkumas, anot Aleksandro Saverskio, yra tas, kad duomenų negalima gauti naudojant įgaliotinį, tai yra, sunkiai sergančio paciento giminaitis negalės susipažinti su jo kortele, net jei joje yra gyvybiškai svarbūs duomenys. Ligonių gynėjų lyga, atstovaujama jos lyderio, planuoja pateikti ieškinį Aukščiausiajam Teismui, kad užginčytų dokumentą.

Bendras medžiagos įvertinimas: 5

PANAŠIOS MEDŽIAGOS (PAGAL ŽENKLIUS):

Penicilino - pasaulinio masto vaisto - išradimo istorija Antioksidantai ir laisvieji radikalai – supraskite terminus Metančių rūkyti pasitraukimas – neuropsichiatrinių ir fizinių simptomų kompleksas

Beveik visose išsivysčiusiose šalyse yra numatyta privaloma suaugusiųjų ir vaikų medicininė apžiūra. Tokias priemones reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerija ir jos skirtos piliečių sveikatai apsaugoti. Sertifikatų formos gali būti labai įvairios ir priklauso nuo to, kurioje konkrečioje komandoje asmuo turi būti. Mūsų šalyje šiems tikslams sukurta visa dokumentų sistema.

Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime registracijos ir pažymėjimo gavimo klausimą, be kurio vaikas negali būti priimtas į darželį. Ikimokyklinio ugdymo įstaigų lankymas – svarbus žingsnis tiek vaikų, tiek jų tėvų gyvenime. Todėl reikia tiksliai žinoti, ko reikia, kad mažylis pradėtų eiti į sodą. Kalbėsime apie vaiko medicininio įrašo formą 026 / m., nes tėvai domisi, kokia informacija joje turėtų būti ir kaip ji išduodama.

Vaikas patenka į darželį ir mokyklą pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą. Medicininius dokumentus rekomenduojama atsiimti likus 1-2 mėnesiams iki pirmojo apsilankymo bendrojo ugdymo įstaigoje datos.

Apsvarstykite medicininius dokumentus, reikalingus norint patekti į mokyklą ar darželį. Jie apima:

Profilaktinių skiepų kortelė F-63;

Medicininė kortelė F-026u;

Skiepijimo pažymėjimas (mėlynoji knyga);

CHI politika;

Informacija apie epidemiologinę aplinką.

Kam skirta medicininė kortelė?

Vaiko priėmimui į darželio ar bendrojo ugdymo įstaigos kolektyvą reikalinga 026/y forma. Kortelei gauti numatytos ekspertizės atlikimas yra svarbus punktas ne tik siekiant išvengti epidemijų protrūkio ikimokyklinukų grupėje, bet ir kontroliuoti vaikų sveikatą. Tai iš tikrųjų yra prevencinė priemonė. Reikia atsiminti, kad laiku nustatyta patologija suteikia didelę galimybę visiškai ją pašalinti be pasekmių. Ką dar duoda vaiko medicininė kortelė?

Jei nustatomos sveikatos problemos

Be to, apžiūros metu nustačius vaiko sveikatos sutrikimą, jis gali būti siunčiamas į specializuotą ikimokyklinę įstaigą, o tėvai gaus specialias rekomendacijas, kaip elgtis toliau. Jei nustatomi regėjimo sutrikimai, tėvams patariama apsvarstyti galimybę sukurti specialų darželį vaikams, turintiems panašių patologijų. Tokios rekomendacijos nėra kažkas baisaus, priešingai, jomis siekiama, kad vaikui būtų suteikta specializuota pagalba atkuriant regėjimą. Tokie darželiai savo veiklą nukreipia į regėjimo patologijų turinčių vaikų sveikatos gerinimą.

Jeigu mokinys turi patologijų, neleidžiančių intensyviai fiziniam krūviui, pediatras gali išduoti specialų leidimą nelankyti mokykloje kūno kultūros pamokų. Tai gali būti laikina, kol problema bus išspręsta, arba nuolatinė.

Specialistų lankymas

Pagrindinis visų tėvelių klausimas – pas kokius konkrečius specialistus reikia apsilankyti norint gauti pažymą. Į vaiko medicininę kortelę įtrauktos konsultacijos su Didelis pasirinkimas gydytojai. Norėdami jį užregistruoti, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas pediatrą. Jis išduos reikiamus siuntimus specialistams, taip pat ir tyrimams.

Gydytojų sąrašas

Standartiškai į reikalingų specialistų sąrašą įtraukta:

Neurologas.
Okulistė.
chirurgas.
Ortopedas.
Otolaringologas.
Dermatologas.
Stomatologas.

Jei vaikas serga kokiomis nors ligomis lėtine forma, tuomet pediatro nuožiūra gali būti išrašomi siuntimai pas kitus siaurus specialistus, tokius kaip logopedas, ginekologas, psichologas, endokrinologas ar andrologas. Sveikatos apsaugos ministerija merginoms rekomenduoja eiti pas ginekologą, berniukams – pas andrologą nuo 14 metų. Tai būtina net ir be indikacijų, siekiant išvengti lytiniu keliu plintančių ligų ir reprodukcinės sistemos patologijų. Reikėtų nepamiršti, kad šie specialistai nėra įtraukti į privalomų vizitų sąrašą, o apžiūra gali būti atliekama tik dalyvaujant vaiko tėvui.

Testavimas

Be vizito ir konsultacijos pas siaurus specialistus, norint gauti medicininę kortelę vaikui, būtina praeiti eilę tyrimų. Paprastai tai yra standartiniai tyrimai:

Kraujas ir šlapimas bendrai analizei.
Išmatos ant kirmėlių ir kitų pirmuonių kiaušinėlių.

Paprastai tyrimo rezultatai pateikiami praėjus kelioms dienoms po pristatymo datos. Tai priklauso nuo ambulatorinės laboratorijos darbo krūvio. Gavus visus tyrimo lapus, reikalingas antras vizitas pas pediatrą, kad būtų išduota kortelė. Po to jį turi pasirašyti klinikos vyriausiasis gydytojas. Dokumentas pateikiamas darželiui administracijos prašymu ikimokyklinis. Toliau pateikiamas vaiko medicininio įrašo pavyzdys.

Manoma, kad optimalu jį duoti likus mėnesiui iki numatomos vaiko lankymosi darželyje pradžios. Pažyma į mokyklą išduodama iki rugsėjo 1 d., priešingu atveju vaikas gali būti neįleidžiamas į pamokas. Taigi būtina atsižvelgti į kortelės išdavimo laiką, kad ją būtų galima pateikti laiku pareikalavimo vietoje.

Vaiko medicininę pažymą 026/m pasirašo gydymo įstaigos vyriausiasis gydytojas tik tada, kai buvo atlikti visi tyrimai.

Kaip pasiruošti analizei?

Kad analizių nereikėtų kartoti dėl duomenų nepatikimumo, ruošiantis joms svarbu laikytis tam tikrų rekomendacijų. Šie standartiniai patarimai apima:

Šlapimas turi būti renkamas į specialius sterilius vienkartinius indus. Prieš tvorą turite atlikti lytinių organų higieną ir nuvalyti juos rankšluosčiu, o tada surinkti vidurinę ryto dalį.
Kraujo mėginiai turi būti imami ryte tuščiu skrandžiu. Analizė atliekama praduriant pirštą specialiu skarifikatoriumi. Kai kurie tėvai nori įsigyti šią adatą patys vaistinėje.
Išmatos renkamos ir į plastikinius vienkartinius indus, kurie parduodami kiekvienoje vaistinėje.

Dokumentai registracijai

Kai vaiko medicininės kortelės darželiui 026 / y išdavimo komisija vyksta gyvenamosios vietos poliklinikoje, reikalingas tik vaiko polisas. Visi reikalinga informacija specialistai jį galės rasti klinikoje saugomoje vaiko raidos kortelėje, kurioje yra gimimo duomenys ir skiepų kortelė. Jei pasirinkimas krito privati klinika, tada turėsite pateikti dokumentų paketą, įskaitant:

Duomenys žemėlapyje

Vaiko medicininio lapelio už sodą formą pildo slaugytoja arba pediatrė. Priekinėje dokumento pusėje nurodyti šie duomenys:

Vaiko pavardė, vardas, patronimas.
Gimimo data.
Nuolatinės arba laikino registracijos vieta.
Tėvų duomenys, įskaitant vardą, pavardę, darbo vietą ir telefono numerį.
Skiepai ir reakcijos į juos.
Alergija (jei yra).

Kiekvienas siauras specialistas po apžiūros ir konsultacijos pildo savo stulpelį medicininiame įraše. Kai visi rodikliai normalūs, specialiame stulpelyje dedamas ženklas „sveikas“. Jei yra patologijų, specialistas įveda duomenis apie jas į žemėlapį ir priima sprendimą, ar vaikas gali lankyti darželį bendromis sąlygomis.

Kiek kainuoja išrašyti vaiko medicininę kortelę į darželį?

Patikrinimo galimybės ir kaina

Gyvenamosios vietos vaikų klinikoje medicininė komisija atliekama nemokamai. Šis procesas yra gana ilgas, kartais užtrunka ilgiau nei savaitę, o tai lemia rajono specialistų darbo grafiko neatitikimas. Taip pat gana daug laiko užtrunka valstybinėse klinikose tyrimams atlikti. Taip yra dėl prastos klinikos laboratorijų įrangos ir nenormalaus jų darbo krūvio.

Pasitaiko atvejų, kai moksleiviams siūloma tiesiogiai kreiptis į medicinos komisiją švietimo įstaiga. Tai taip pat nemokama ir akivaizdžiai patogu tiek vaikui, tiek tėvams.

Vaiko medicininę kortelę galima išduoti privačiai nevalstybinėje klinikoje. Pagrindinis šios parinkties pranašumas yra greitis. Iš anksto susitarus su specialistais, reikalingas dokumentas galima gauti kitą dieną po kreipimosi. Su šia galimybe specialistus galima praeiti net per vieną valandą. Tačiau už tokius teks mokėti didelis greitis yra daug paslaugų, nes į kainą bus įtrauktos specialistų konsultacijos ir laboratoriniai tyrimai.

Vidutinė medicininės apžiūros kaina yra nuo trijų tūkstančių rublių. Viskas priklauso nuo pasirinktos klinikos. Privačios gydymo įstaigos už tam tikrą sumą siūlo atlikti išsamų tyrimą. Tačiau prieš naudodamiesi tokiais pasiūlymais atidžiai išstudijuokite, kokie konkrečiai specialistai ir tyrimai įskaičiuoti į kainą, kad ateityje nereikėtų papildomai mokėti už būtiną konsultaciją. Sveikatos patikrinimo tikslas yra ne tik ir ne tiek kortelės dizainas, bet ir ligų bei patologijų profilaktika.

Peržiūrėjome vaiko medicininės kortelės formą 026/m.

Kiekvienam turbūt teko lankytis gydymo įstaigose, kur vienas svarbiausių dokumentų – ambulatoriškai besigydančio asmens ligos istorija. Be jo neapsieina nei gydytojas, nei pacientas.

Kodėl man reikalinga ambulatorinė kortelė?

Nuo to, kaip teisingai bus užpildytas šis dokumentas, gali priklausyti paciento likimas galimai išnagrinėtoje baudžiamojoje ar civilinėje byloje.

Išrašas iš ambulatorinės kortelės reikalingas:
⦁ vykdant teismo ekspertizes;
⦁ atlikti įmokas už medicininės priežiūros suteikimą pagal privalomojo sveikatos draudimo sutartis;
⦁ atlikti medicininius ir ekonominius tyrimus atliekamų medicinos paslaugų kokybei kontroliuoti.

Kas yra ambulatorinio paciento kortelė?

Kaip patvirtinta 2011 m. lapkričio mėn federalinis įstatymas 323, kuris reglamentuoja mūsų tautiečių sveikatos apsaugą, nėra tokio dalyko kaip medicininė dokumentacija.

Medicinos enciklopedija ja vadinama nustatytos formos dokumentų sistema, kurios tikslas – registruoti informaciją apie profilaktikos, gydymo, diagnostikos ir sanitarinės higienos priemones.

Medicininė dokumentacija gali būti apskaita, atskaitomybė ir buhalterinė apskaita. Medicinos kortelė ambulatorinis priklauso pirmajai kategorijai. Jame aprašomos diagnozės, esama paciento būklė, rekomendacijos gydymui.

Atnaujintos formos pristatymas

2014 m. gruodžio mėn. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 834 patvirtintas atnaujintas vieningos formos ambulatorinėse gydymo įstaigose esantys dokumentai. Taip pat nurodoma, kaip jie užpildomi.

Tai reikšmingas žingsnis kuriant medicininį įrašą. elektronine forma, nes įvedus vienodus apskaitos vykdymo standartus užtikrinamas gydymo įstaigų tarpusavio tęstinumas.

Visų pirma, buvo parengta forma Nr. 025 / y - „Ambulatorinio paciento medicininis įrašas“, kuriame išsamiai aprašyta, kaip ji turi būti pildoma. Be to, patvirtintas paciento kupono pavyzdys su atitinkama pildymo tvarka.

Minėtu įsakymu šiai kortelei suteiktas įstaigos, teikiančios medicininę pagalbą suaugusiems gyventojams, besinaudojantiems ambulatorinėmis sąlygomis, pagrindinio buhalterinio medicininio dokumento statusas.

Kuo skiriasi senoji forma?

Naujoje apskaitos formoje ženkliai padidintas informacijos turinys, detaliau nurodomos užimamos pareigybės. Ankstesniame variante gydytojas užrašus galėjo daryti savo nuožiūra, dabar jie suvienodinti.

Būtinai įveskite šią informaciją:
⦁ apie siaurų gydytojų specialistų ir skyriaus vedėjo konsultacijas;
⦁ dėl CWC posėdžio rezultatų;
⦁ apie rentgeno spindulių darymą;
⦁ dėl 10-osios tarptautinės ligų kvalifikacijos diagnozavimo.

Kiekvienai specializuotai gydymo įstaigai ar jų profilio struktūrinei krypčiai odontologijos, onkologijos, dermatologijos, psichologijos, ortodontijos, psichiatrijos ir narkologijos srityse sukurta ambulatorinė kortelė. Forma Nr. 043-1 / y, pavyzdžiui, pildoma ortodontiniams pacientams, Nr. 030 / y skirta ambulatorinio stebėjimo kontrolinei kortelei.

030-1 / y-02 forma išduodama asmenims, sergantiems psichikos ligomis ir priklausomybe nuo narkotikų. Jis buvo patvirtintas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002 m. įsakymu Nr. 420.

Kaip jis užpildomas?

Pačio pirmojo asmens apsilankymo poliklinikoje metu registras užpildo duomenis apie Titulinis puslapis. Tačiau ambulatorinę paciento kortelę gali užpildyti tik gydytojai.

Jei pacientas priklauso federalinių naudos gavėjų kategorijai, šalia kortelės numerio pažymima „L“. Gydytojas turi tinkamai užregistruoti kiekvieną paciento apsilankymą klinikoje.

Ambulatorinėje kortelėje atsispindi:
⦁ kaip liga progresuoja;
⦁ kokios diagnostikos ir medicinines priemones paeiliui atlieka gydantis gydytojas.

Įrašas padarytas tvarkingai, rusiškai, atitinkamoje skiltyje be jokių santrumpų. Jei reikia ką nors taisyti, tai daroma iš karto po klaidos padarymo ir turi būti patvirtinta medikų parašu.
Vaistų pavadinimams rašyti leidžiama vartoti lotynų kalbą.

Sveikatos priežiūros darbuotojas registre užpildo pirmąjį lapą pagal paciento asmens dokumentų duomenis. Darbo vietos ir pozicijų grafikai fiksuojami pagal pacientą. Formoje pateikiamos instrukcijos, kaip užpildyti kiekvieną skyrių.

Užpildymo principai

Pildant ambulatorinę kortelę, reikia atsiminti keletą pagrindinių principų.

Turėtų įeiti chronologinė tvarka apibūdinti:
⦁ kokios būklės pacientas atvyko pas gydytoją;
⦁ kokios diagnostinės ir gydymo procedūros buvo atliktos;
⦁ gydymo rezultatai;
⦁ fizinio, socialinio ir kitokio pobūdžio aplinkybės, turinčios įtakos pacientui patologinių jo sveikatos būklės pokyčių metu;
⦁ baigus apžiūrą ir gydymo procesą išduodamų rekomendacijų pacientui pobūdį.

Gydytojas, pildydamas formą, privalo laikytis visų teisinių aspektų.

Ambulatorinę kortelę sudaro blankai, kuriuose įrašoma ilgalaikė ir operatyvinė informacija.

Nuolatinė informacija, esanti ant priekinių lipniųjų lakštų, apima:
⦁ informacija, nukopijuota iš asmens dokumento;
⦁ kraujo grupė su Rh faktoriumi;
⦁ informacija apie buvusias infekcines ligas ir alergines reakcijas;
⦁ galutinės diagnozės;
⦁ profilaktinių tyrimų rezultatai;
⦁ išrašytų narkotinių medžiagų sąrašas.

Operatyvinė informacija įrašoma į intarpus, kuriuose fiksuojami vietinio terapeuto, siauro profilio gydytojų pirminio gydymo ir antrinių vizitų, konsultacijų su skyriaus vedėju rezultatai.

Išrašas iš ambulatorinės kortelės

Išrašas yra 027 / m formos medicininė pažyma apie sveikatos būklę, kuri priklauso antrajai medicininių įrašų dokumentų grupei. Jame pateikiama informacija apie buvusias ligas ambulatorinio gydymo laikotarpiu.

Jo, kaip ir visos šios grupės dokumentacijos, tikslas – operatyvaus keitimosi duomenimis apie pacientų sveikatą įgyvendinimas, padedantis susieti atskirus sanitarinių ir prevencinių bei gydomųjų priemonių etapus.

Išrašą pacientas gali pateikti darbdaviui, informuodamas apie ambulatorinį gydymą. Mokestis nėra privalomas, tačiau nuomojamas kartu nedarbingumo atostogos jeigu pastarasis išduodamas ilgiau nei mėnesiui.

Šis dokumentas leidžia atleisti nuo užsiėmimų ugdymo įstaigose.

Išraše pateikiama informacija apie pacientą, nurodant medicinos poliso numerį, surašyti jo nusiskundimai, ligos simptomai, medicininių apžiūrų ir tyrimų rezultatai bei pirminė diagnozė.

Visa informacija turi visiškai atitikti esančią ambulatorinėje kortelėje.

Ištrauka gali būti naudojama tolimesnėms medicininėms procedūroms skirti.

Populiarus kategorijoje: