Що таке терапія творчим самовираженням? Основні етапи лікування. Терапія творчим самовираженням бурхливо

Якщо Ви візьмете аркуш паперу, фарби або олівці і намалюєте все, що спаде на думку, то хороший фахівець зможе по цьому малюнку визначити ваш психологічний стан, прочитати ваші проблеми та страхи. Виконайте це завдання та погляньте на малюнок, який у Вас вийде. Порожня середина чи ні? Весь лист зайнятий чи десь згрупований в одному місці? Які фарби переважають червоні, чорні, коричневі чи світлі? А може лінії правильні, рівні, але мертві та бездушні? Це може побачити не тільки фахівець, але Ви самі можете визначити, що час лікувати душу. Саме це вивчає Арт-терапія - це спосіб лікування творчістю людських душ.

Кожен здатний до самовираження різними способами, через підбір зачіски та одягу, через рух, через малюнки, через поезію та прозу. Для будь-якої творчої особистості– це єдина можливість заявити про себе, розповісти про свої почуття, переживання та думки. Не правильно ділити людей на нетворчих та творчих. Всі люди здатні творити, тільки різна в цьому необхідність, у когось сильніша, у когось слабша. Саме Арт-терапія дає можливість самовираження, задоволення своїх потреб. Це і є її основне завдання.

Арт-терапія використовує творчі здібності людини. Щоби виразити себе через малюнок, зовсім не обов'язково бути художником. Важливішим є внутрішній світ, ніж правильність виконання малюнка. Розуміння мови творчості, вміння її використовувати допомагають відкривати нові якості у собі та інших людях. Дозволяє краще розуміти свої бажання та потреби, протиріччя та ресурси. Не так просто опанувати ці якості, але володіння ними дає нові можливості, відкриває нові горизонти. Завдання, яке ставить і вирішує арт – терапія це не навчити людину малювати, складати музику та вірші, а навчити творити у найширшому значенні цього слова. Творити свою долю, своє життя, тому що цього хочеться самій людині.

Сьогодні, на жаль, забувається творчий підхід до свого життя. Зараз більшість людей дотримуються думки, що життя людей зумовлено ще з дитинства, впевнені, що суспільство саме диктує нам свої умови. Сьогодні людина все частіше живе у постійній боротьбі за виживання, головне спритність, швидкість, наполегливість, сила. Ми все частіше звикаємо дивитися на речі з практичного погляду, з погляду особистої вигоди. Якщо є проблема, то є і є і її вирішення. Нам треба робити те одне, те інше, ми маємо. А що і кому ми повинні?

В арт-терапії використовуються символічні образи, саме через них нам відкривається доступ до цих не відомих нам можливостей та здібностей, що розвиваються. різні способимислення, змінюється сприйняття, воно стає повнішим. З'являється можливість краще зрозуміти, отримати більше впевненості. Це можливість прояснити зміст через формування розуміння унікальності власної особистості.

До творчості ми відносимо різні види діяльності, задля досягнення певної мети. Творчість - це і ліплення, і малювання, і танці, і віршів і музики, і багато інших видів дії.

Арт-терапія - це відносно новий напрямок психіатрії, хоча основи йдуть до того ж З.Фрейду. Це не медикаментозне лікування захворювання, а метод розкручування внутрішніх можливостей та здібностей людини, розкручування креативності, внутрішньої гармоніїта розвитку людини. Арт-терапія покладається на властивість людини відбивати свій внутрішній стан у візуальних образах.

Людина, яка відчуває горе чи радість, біль, поразку чи перемогу, може намалювати свій стан, висловити у віршах та танці, може відобразити цей стан у музиці. Прийоми, якими користується Арт-терапія, дозволяють знімати психоемоційна напруга, відкрити творчі здібності, змінити ставлення до світу, до близьких та оточуючих людей. Не треба мати професійну підготовку до роботи у цьому напрямі, не треба мати якихось спеціальних здібностей. Найголовніше – отримувати задоволення від самого процесу від того, що робите.

Зверніть увагу на картини різних авторів, адже кожна з них несе свої емоції, це виплеск емоції, десь позитивних, десь ні. Аналогічне явище ми можемо бачити і в літературі, і в музиці. Творчість дозволяє подивитися на свій внутрішній світ із боку.

Музика для печінки!

Не треба доводити і пояснювати, що музика на нас має дивовижний вплив. Зараз можна зустріти різні музичні альбоми: "Печінка", "Мігрень", "Травлення". Ця музика користується великою популярністю для лікування різних систем організму. Дія відбувається психологічно, музика викликає потрясіння, хвилювання. Спробуйте знайти своє музичний твір, що відобразить ваш емоційний стан в даний момент часу, заспокоїть або підбадьорить. Музика завжди викликає сильні емоції у душі, несе заряд енергії, сприятливо впливає людини.

Спробуйте почути "внутрішню дитину"

Можуть виникнути думки, соромно і несерйозно займатися ліпленням, малюванням у дорослому віці, але це велика помилка. А в душі кожної дуже серйозної і дуже дорослої людини завжди живе внутрішня дитина, яка тільки й чекає, коли її господар, знявши всі обмеження та штампи "серйозності", знову торкнеться світлого і прекрасному світутворчості та дитинства.

А що з цього приводу каже наука?

Фізичний біль зменшується від споглядання прекрасного – це науково доведено вченими неврологами університету Барі (Італія). Учасники експерименту обирали із сотні наданих їм картин 20 прекрасних та 20 некрасивих картин (на думку учасників). Потім у них, за допомогою лазерного імпульсу, викликали болючі поколювання і просили переглядати, не відриваючись, відібрані картини. При підведенні підсумків експерименту звернули увагу, що коли випробувані дивилася на прекрасні картини, у тому числі і Боттічеллі, їх відчуття були меншими майже на третину, ніж при перегляді «некрасивої картини» або взагалі порожнього полотна.

Назва «арт-терапія» перекладається з латинської як «лікування мистецтвом». Цей напрямок психотерапії порівняно молодий, але стрімко розвивається завдяки ефекту, що досягається в ході лікування. У неї з'являється безліч видів та підвидів, що відкривають широкі можливості для позбавлення від .

Що таке арт-терапія?

Спочатку йшлося про малюнкову терапію, тобто лікування образотворчим мистецтвом, але надалі з'явилися й інші види творчості – співи, танці, акторська гра, ліплення та інші, які допомагають людині не тільки розслабитися та відволіктися від насущних справ, а й глибше пізнати себе , своє внутрішнє «Я», позбавившись таким чином своїх комплексів і протиріч, покращивши настрій, гармонізувавши душевний стан. Терапія мистецтвом не має небажаних побічних ефектіві не викликає у людини опору, адже в цій справі важливий процес, а не результат.

Що таке арт-терапія у психології?

Дане поняття ввів британський лікар і художник Адріан Хілл, який працював із туберкульозними хворими і зауважив, що заняття малюванням допомагає їм боротися з недугою. Арт-терапія в психології застосовувалася і за часів Другої світової війни стосовно дітей, звільнених із концентраційних таборів. Сьогодні її проводять як у формі індивідуальних, так і групових занять. Арт-терапією можна зайнятися, навіть не виходячи з дому, купивши розмальовку-антистрес, вигадану Джоанною Басфорд.

Цілі арт-терапії

Проходячи курс лікування мистецтвом, клієнт здійснює самопізнання, самовираження та самоаналіз, що дозволяє гармонізувати його. Терапія творчістю має на меті покращити психологічний та емоційний фон, зняти напругу, позбутися страхів і фобій, агресії, тривожності, апатії, депресії, підвищити життєвий тонус та настрій.

Крім гармонізації психічного стану заняття психолога з елементами арт-терапії переслідують такі завдання:

1. Розкрити людину, її таланти та здібності.
2. Прискорити одужання при багатьох захворюваннях.
3. Налагодити контакт між терапевтом та клієнтом, встановити між ними довірчі стосунки.
4. Допомогти пацієнту сконцентруватися на внутрішніх переживаннях та навчитися контролювати свої емоції.
5. Допомогти людині соціально адаптуватися.
6. Дати поштовх до висловлювання своїх почуттів та думок, які людина не може або не хоче висловити звичним способом.

У чому переваги арт-терапії?

Арт-терапія впливає на психіку м'яко, ненав'язливо, адже сам процес лікування подібний до заняття хобі. Найчастіше пацієнт перебуває у пригніченому стані та налагодити спілкування важко, а можливості арт-терапії дозволяють проявити своє «Я» через візуальне мистецтво. Методика такого лікування виходить з принципі, що змісту внутрішнього «Я» пацієнта відбиваються у зорових образах у той час, що він ліпить, малює, танцює чи співає, у результаті гармонізується стан психіки.

Таке лікування не викликає у клієнта відторгнення чи неприйняття, що дуже важливо для людей у ​​стані стресу. Воно завжди добровільне та безпечне. У процесі проектування внутрішніх переживань за своє творіння людина усвідомлює, що вони несвідомо виходять назовні. Якщо розглядати процес з погляду психоаналізу, то його основним механізмом є сублімація. Через художні візуальні образи та об'єкти відбувається взаємодія несвідомого зі свідомістю, а терапевт допомагає пацієнтові зрозуміти, що хоче сказати йому його «несвідоме».

Види арт-терапії

Дана методика викликає все більший інтерес, що створює передумови для розширення її кордонів та появи нових «інструментів» лікувального мистецтва. Методи арт-терапії включають:

• ізотерапію – живопис та малювання;
• кольоротерапію - на людину впливають світлом різних колірних гам;
• музикотерапію, яка полягає у прослуховуванні різних композицій;
• піскову терапію – малювання піском;
• відеотерапію - мається на увазі перегляд відео, в якому у героя відображена така сама проблема;
• ігротерапію - у процесі гри формуються необхідні психічні функції;
• бібліотерапію – цей метод використовує літературу для лікування словом;
• казкотерапію - твір казок, аналіз вже існуючих творів;
• маскотерапію - застосовується об'ємне зображення обличчя пацієнта, що дозволяє спрямувати його емоції та переживання у потрібне русло;
• драматерапію, тобто драматизацію, розігрування будь-якого сюжету;
• фототерапію - фотографування, створення колажів;
• денс-терапію - заняття танцями;
• арт-синтезтерапію - вона поєднує в собі живопис, віршування, мульт-, кольоро-, маско-, фототерапію та ін.

Арт-терапія для жінок

При сучасному темпі життя, коли люди регулярно зазнають стресу, терапія мистецтвом допомагає зрозуміти себе, своє місце в житті та знайти способи здійснення своїх бажань. Арт-терапія для дорослих надає можливість посилити власну енергію, здобути впевненість у собі та спокій. З допомогою художніх візуальних образів створюється картина свого життя – така, яка людина хоче її бачити.

Арт-терапія для людей похилого віку

Напрямок лікування завжди вибирає фахівець з огляду на складність кожного виду творчості. І якщо підліткам більше підійде гра в аматорському театрі чи танці, то арт-терапія для літніх передбачає вибір спокійніших і нескладніших технік, з якими легко впоратися, і для виконання яких не потрібні особливі навички. При роботі з літніми дуже важливо спонукати людину почати і не прагнути досягти якогось конкретного результату. Це найважчий етап, адже багато людей у ​​такому віці вже не вірять у свої сили, до того ж вважають, що для цього потрібний особливий талант.

Арт-терапія – вправи

Існує безліч прийомів, що дозволяють вирішити свої внутрішні проблеми. Ось деякі з них:

1. Працюючи з дитиною попросити його намалювати свій страх. Щоб лякаюче обернулося зворотним боком, його потрібно зробити смішним та кумедним. Наприклад, прималювати крокодилові бантик, а злій собаці рожеві крильця.
2. Техніки арт-терапії включають вправу під назвою "Каляки-маляки". Пацієнту пропонується намалювати нісенітницю, а потім уважно її розглянути та виділити осмислений образ, обвести його, домалювати, а потім описати малюнок.
3. Прийоми арт-терапії включають методику «колаж». У контексті заданої теми клеїти, ліпити та малювати на папері все, що завгодно. Аналіз проводиться з урахуванням розміру та положення елементів, кольору, сюжету, гармонійності та ін.

Книги з арт-терапії

Терапія творчим самовираженням висвітлюється у таких творах:

1. "Техніки тілесно-орієнтованої арт-терапії" А.І. Копитина. Практичний посібник, що допомагає у роботі з різними травмами та залежностями.
2. "Практика арт-терапії: підходи, діагностика, системи занять" Л.Д. Лебедєвий. Автор у простій та доступній формі наводить докладний опистехнік лікування мистецтвом, що перераховує все для цього необхідне, описує діагностичні методики.
3. "Терапія творчим самовираженням" М.Є. Бурхливо. У книзі наводиться весь спектр лікувальних методик, що спираються на мистецтво та творчість.

Терапія творчим самовираженнямпсихотерапевтичний і психопрофілактичний метод, орієнтований на допомогу людям, які страждають на тяжке переживання своєї неповноцінності. Ця методика розроблена російським ученим М.Є.Бурно(професор кафедри психотерапії, медичної психології та сексології Російської медичної академії післядипломної освіти).

Терапією творчим самовираженням можуть опанувати і використовувати у своїй практиці як професійні психотерапевти, а й психологи, коучи та інших. Останніми роками даний методвсе частіше застосовується як елемент різних тренінгів, м'який засіб розкриття творчого потенціалулюдини, його відображення у створюваних пацієнтом творах.

Спочатку метод був орієнтований, перш за все, на допомога хворим, що страждають на нерішучість, ранимість, сором'язливість, тривожність, страхи, нав'язливості, хворобливі сумніви, недовірливість, надцінності, іпохондріями і т.п. Найчастіше подібні прояви призводять до різних хронічним захворюванням, а також до боротьби зі своїми симптомами за допомогою вживання алкоголю, сильнодіючих препаратів. Зрозуміло, що це тупиковий шлях, Що тільки посилює проблему.

Гідністьтерапії творчим самовираженням полягає у надзвичайній м'якостіпідходу. Наприклад, на відміну від деяких західних аналогічних методів, терапія Бурно ґрунтується на тому, що характер людини не можна змінити, можна тільки примирити людину з собою, спрямувати її на шлях самопізнання, щоб вона побачила свої переваги і могла їх використовувати.

Одним з основних понятьметодом є емоційно-стресовий вплив, під яким розуміється не " шкідливий стрес", а душевний підйом, натхнення, які надають тонізуючу та цілющу дію на всі сторони людського життяу тому числі на здоров'я.

Сутьметоду полягає в доступному викладанняпацієнтам основклінічної психіатрії, характерології, психотерапії, природознавства у процесі різноманітного творчостіпацієнтів. У результаті людина з страждаючого перетворюється на творчого, осягає свої особливості, через художнє самовираження дізнається про себе, відкриває свій шлях і приймає його. Велику роль цьому процесі має вивчення досвідуталановитих, геніальних творців, багатьом у тому числі мистецтво було засобом самолікування.

Подібніметоди лікування відомі та практикуються з давніх часів - лікування музикою, театральними виставамив античні часи і т.д. Вже в 19 столітті проведені медичні дослідження показали, що пацієнти з психічними патологіями одужують набагато швидше, якщо вони мають цікаве, улюблене заняття, якому вони можуть віддавати свій час.

Терапія творчим самовираженням бачить свій ідеалу досягненні цілюще-творчого стилю життя, постійному відчутті творчого натхнення. Такого результату можна досягти після кількох років занять, але й епізодичні процедури мають дуже сприятливий ефект.

Методикавключає індивідуальні бесіди з психотерапевтом, виконання домашніх завдань, участь у групі творчого самовираження у затишній психотерапевтичній вітальні (тепла домашня обстановка, чаювання, приємна розслаблююча музика), виконання ролей у психотерапевтичному театрі (як особлива група творчого самовираження виконавчим творчим).

Основні етапи лікування

• Самопізнання та пізнання інших. Насамперед йдеться про вивчення людських характерів та видів душевних розладів.
• Пізнання себе та інших у творчому самовираженні. Включає терапію:
  • створенням творчих творів;
  • творчим спілкуванням із природою;
  • творчим спілкуванням із літературою, мистецтвом, наукою;
  • творчим колекціонуванням;
  • проникливо-творчим зануренням у минуле;
  • веденням щоденника та записних книжок;
  • домашнім листуванням з лікарем;
  • творчими подорожами;
  • творчим пошуком одухотвореності у повсякденному.

Слід зазначити, що метод терапії творчим самовираженням вимагає від психотерапевта великого досвідуі самовіддачі. Тут кожен випадок лікування індивідуальний і часто вірне рішенняможна отримати тільки інтуїтивно.

У практиці терапії творчим самовираженням прийнятні дві формироботи — індивідуальні зустрічі та робота з відкритими групамив амбулаторії. Індивідуальнаформа дає можливість лікарю увійти у світ хворого, дізнатися про його інтимні переживання, уточнити з ним разом питання про його самопочуття та настрої. Груповаформа дає можливість пацієнту наочно побачити себе, свій характер, свої духовні цінності, свою творчість порівняно з цим у товаришів по групі. Пацієнт може переконатися у щирості інтересу та поваги до нього з боку товаришів, зрозуміти та прийняти іншіобрази переживання та поведінки, що саме собою терапевтично цінно.

Одним із найпоширеніших видів творчості в терапії творчим самовираженням є малювання. Пацієнт може володіти лише основами даного художнього методу, але цього цілком достатньо - адже мета не у створенні твору мистецтва, а в самопізнанні. Малювання доступнопрактично завжди, що дозволяє пацієнту самостійно оперативно провести зняття емоційної напруженості - це схоже на ефект від ведення щоденника. Створення малюнків у груповийроботі - унікальна можливість за короткий час(буквально за кілька хвилин) ясніше дізнатися про характери учасників, їх особливості.

Серед протипоказаньдо терапії слід зазначити: глибоку психотичну депресію із суїцидальними мотивами; дефензивні малопрогредієнтно-шизофренічні випадки, коли пацієнти завзято повідомляють, що стають у процесі лікування дедалі більше. крихкими", вразливими, лікування будить радісні надії - і тільки болючіше від цього" удари життя"; марення і надцінну налаштованість хворих з тенденцією до маячної інтерпретації вчення про типологію характерів на шкоду хворому та оточуючим його людям.

Позитивнедія терапіїтворчим самовираженням ґрунтується на тому, що людина набуває свого індивідуального стрижня, який рятує його від емоційної напруженості, страхів, невпевненості в майбутньому. У творчому процесі людина знаходить і відкриває себе — знаходить нові цінностіі вносить у свою збентежену та аморфну ​​душу визначеність, відповідає собі питання — хто є я, чого стою, що вмію, у чому моє покликання тощо. Творча людина емоційніше захищений, Так як життєві негаразди, горе та інший негатив він може сприймати як творчий матеріал, на основі якого створюється витвір мистецтва.

У його основі лежать дві ідеї.

Перша полягає в тому, що людина, яка страждає на психопатологічний розлад, може дізнатися і зрозуміти особливість свого характеру, своїх розладів, настрої.

Друга ідея, що випливає з першої, полягає в тому, що, дізнавшись сильні та слабкі сторони свого характеру, пацієнт може творчо пом'якшувати свій стан, оскільки будь-яка творчість вивільняє велику кількість позитивної енергії, будь-яка творчість цілюща. Останнє не суперечить положенню Фрейда про сублімацію, відповідно до якого люди мистецтва та науки піднімають (сублімують) свою хворобу у творчість.

Однак кардинальна відмінність методики Бурхливо від західної психотерапії в тому, що терапія творчим самовираженням, розвиваючи клінічні підходи Ернста Кречмера та П. Б. Ганнушкіна, заснована на положенні: кожен характер закладений у людині вроджено, і тому марно і безглуздо намагатися його змінювати, з ним боротися.

Терапія методом Бурхливо будується з урахуванням особливостей кожного характеру, а чи не з екзистенційного єдності людської особистості.

Для того щоб людина, яка страждає, скажімо, хронічною депресією, могла зрозуміти особливість своєї депресії, свого характеру, вона на групових заняттях у "психотерапевтичній вітальні" спочатку слухає розповіді своїх товаришів про художників, письменників, композиторів, філософів, намагаючись поступово проникнути в основи характерологічної типології, відрізнити один характер від іншого, приміряти він кожен із що проходять повз нього у низці занять характер.

Найчастіше об'єктом аналізу стають художники, бо вербальне знання про них легко підкріпити живою репродукцією, створюючи цим стереоскопічний образ характеру.

Заняття терапією творчим самовираженням проходять у невимушеній обстановці, при свічках, за чашкою чаю, що сприяє релаксації. класичну музику. Поступово пацієнти зближуються, часто стають друзями, здатними морально підтримувати одне одного.

В якості методологічного фону на початку заняття часто демонструються дві протилежні картини, наприклад синтонний "Московський дворик" Поленова і аутистичний, повний символів, що йдуть в нескінченність, мальовничий шедевр Н. К. Реріха. Протиставлення реалістичного, синтонного та аутистичного початку є у кожному занятті.

На цьому тлі перед пацієнтами проходять синтонні Моцарт і Пушкін, аутисти Бетховен та Шостакович, епілептоїди Роден та Ернст Невідомий, психастеніки Клод Моне та Чехов, поліфонічні мозаїчні характери – Гойя, Далі, Розанов, Достоєвський, Булгаков.

В основі кожного заняття лежить питання, загадка, тому кожен прихід пацієнта в "психотерапевтичну вітальню" вже овіяний творчістю: потрібно визначити важкий характер тієї чи іншої людини, зрозуміти, який характер ближчий самому собі. В основі проблеми не обов'язково конкретна людина, це може бути абстрактна проблема – натовп, страх, антисемітизм, деперсоналізація – все це розглядається з характерологічної точки зору.

Пацієнт замислюється над тим, що творчість зцілювала велику людину, допомагала їй у її нелегкому житті, і якщо терапія творчим самовираженням показана пацієнтові, він може по своїй волі почати жити творчим життям, яка проявляється у найрізноманітніших формах - у листуванні з лікарем, у вигадуванні оповідань, створенні картин, фотографуванні, навіть у колекціонуванні марок.

Коли людина осягає свій характер, їй легше зрозуміти характери оточуючих, вона знає, чого можна очікувати чи вимагати від тієї чи іншої людини, а чого не можна. Він входить у соціальне життя, і хворобливі злами його душі потихеньку пом'якшуються, до стійкого протистояння хвороби.

Терапія методом Бурно має філософський і гуманітарно-культурологічний ухил. Вона не просто сприяє оздоровленню особистості, а й робить людей освіченішими та моральнішими.

1. Про сутність лікувальної творчості.
Творчість - "діяльність, що породжує щось якісно нове і відрізняється неповторністю, оригінальністю та суспільно-історичною унікальністю". У творчості виявляється особистісне: тільки особистісне може бути настільки неповторно-оригінальним, щоб являти собою завжди щось якісно нове. У творчості (у найширшому значенні слова) людина почувається воістину самим собою в ім'я моральних зв'язків із людьми. Особлива, висока радість зустрічі із самим собою у творчості – є натхнення. Творчість виявляє та зміцнює самобутність творця, прокладає йому дорогу до людей.

Бурхливо займається лікуванням дорослих психопатів (психастеників, астеніків, циклоїдів, шизоїдів, епілептоїдів) та малопрогредієнтно-шизофренічних пацієнтів, які самі звертаються за допомогою до лікарів з приводу своїх душевних труднощів та протилежні асоціально-агресивним психопатичним натурам.

Дефензивність - це пасивна оборонність, схильність до захисту взагалі, "гальмування". Всі дефензивні пацієнти несуть у собі астенічний конфлікт почуття неповноцінності з ранимим самолюбством, боязкість, невпевненість у собі, боязко-інертну нерішучість, патологічну сором'язливість, тривожну недовірливість, життєву непрактичність, відчуття непотрібності та марності.

Проблема лікування дефензивних психопатій дуже актуальна, оскільки такого роду патологія нині широко поширена як серед дорослого населення, і серед підлітків і юнаків, немає розроблених досить ефективних методів лікування.

Значення глибокого контакту з людьми для дефензивного пацієнта важко переоцінити. Але й творче поглиблення у собі саме собою діє тут, зазвичай, терапевтично, витісняючи почуття невизначеності, " медузності " , безпорадності, що підтримує хворобливу напруженість. Найважче для багатьох клінічних пацієнтів – почуття невизначеності в душевній напруженості, коли не знаєш, чого хочеться, чого боятися, що кохати. Коли ж дефензивний пацієнт, який знаходить у творчості самого себе, усвідомлює себе серед близьких, товаришів, незнайомих людей, у своєму народі, в людстві як невипадкову особистість, що творить, переймається душевним світлом, він уже не здатний страждати так гостро, як раніше. Тому у створеному пацієнтом творчому творі нас має цікавити не стільки те, чи це справжній витвір мистецтва чи науки, скільки те, як вдалося в цьому творі пацієнту висловити свою індивідуальність і як це лікувально йому допомогло.

2. Загальна характеристикаметоду.
Пацієнти в обстановці душевної, людської турботи про них лікаря та медичної сестри, в індивідуальних бесідах з терапевтом, у групових заняттях у атмосфері психотерапевтичного кабінету (чай, слайди, музика, свічки і т.п.), що розкріпачує "немедичним" затишком, в домашніх працях над отриманим завданням протягом 2-5 років навчаються розуміти себе та інших, висловлювати себе творчо за своїми клінічними особливостями. Конкретні методики терапії творчістю, що становлять змістовну серцевину прийому, сплітаються, розчиняються одна в одній у цьому методі на основі роз'яснювально-виховного морально-творчого пізнання себе та інших, аж до вивчення відомих характерологічних радикалів, патологічних розладів, властивостей (болючі сумніви, тривога , рефлексія, деперсоналізація, іпохондрія, депресія і т.д.), які також нерідко можливо навчитися лікувально-творчо та з користю для людей застосовувати у житті.

3. Окремі методики терапії творчістю – це терапія:

1) створенням творчих творів,

2) творчим спілкуванням із природою,

3) творчим спілкуванням з літературою, мистецтвом, наукою,

4) творчим колекціонуванням.

5) творчим зануренням у минуле,

6) веденням щоденника та записних книжок,

7) домашнім листуванням з лікарем,

8) творчими подорожами,

9) творчим пошуком одухотвореності у повсякденному.

Суть його - по-своєму, із привнесенням у будь-яку справу (службове спілкування з людьми та домашнє приготування салату) свого, індивідуального. Саме це індивідуальне є істинним духовний шляхдо інших людей. Термін "творчий" доречний у назві кожної окремої зазначеної методики ще й тому, що важливо постійне усвідомлення пацієнтом своєї самобутності, наприклад, і в художній галереї, і під час читання художньої літератури, і щодо всього те, з чим він знайомиться у подорожі. Пацієнти повинні ясно усвідомлювати те, що відбувається з ними у процесі лікування.

пізнання інших душевних розладів та інших людських характерів;

Продовження пізнання себе та інших у творчому самовираженні з усвідомленістю своєї суспільної користі, з виникненням на цій основі стійкого світлого світовідчуття.

Суть терапії творчим самовираженням – у свідомому, цілеспрямованому з'ясуванні пацієнтом у процесі терапії своєї індивідуальності, свого місця серед людей, особистісному, творчому самоствердженні.

Пацієнт пише розповідь або малює картину не тільки і не стільки для того, щоб захопитися самим процесом писання, скільки для того, щоб розвивати та збагачувати творчу індивідуальність, щоб жити та діяти у постійному пошукусвого суспільно корисного сенсу у житті.

Звідси випливають цілі та завдання подібної терапії.

1. Викликати стійке, незворотне покращення у дефензивних пацієнтів, допомагаючи їм стати "самими собою", допомагаючи їм знайти свій сенс життя;

2. Відкрити, привести в дію, розкріпачити приховані резерви пацієнтів, які допоможуть їм значно краще адаптуватися до суспільної та моральної діяльності;

3. Допомогти дефензивним пацієнтам на основі укріпленої творчої індивідуальності стійко та продуктивно увійти до колективів – трудових, навчальних, побутових тощо.

5. Індивідуальна та групова форми роботи за методом Бурно.

У практичному застосуванні терапії творчим самовираженням бурхливо виділяє дві прийнятні форми роботи - індивідуальні зустрічі та робота з відкритими групами в амбулаторії. Індивідуальна форма дає можливість лікарю увійти у світ хворого, дізнатися про його інтимні переживання, уточнити з ним разом питання про його самопочуття та настрої.

Групова форма дає можливість пацієнтові наочно побачити себе, свій характер, свої духовні цінності, свою творчість порівняно з цим у товаришів по групі. Пацієнт може переконатися у щирості інтересу та поваги до нього з боку товаришів, зрозуміти та прийняти інші образи переживання та поведінки, що саме собою терапевтично цінно.

6. Трохи про терапію створенням творчих художніх творів.

Займаючись груповою терапією зі стаціонарними та амбулаторними хворими, Бурно найчастіше використовував такі конкретні види терапії творчістю - писання оповідань та нарисів, творча фотографія, графіка та живопис. Як він зазначає, це і є той мінімум, яким має опанувати лікар у сенсі власної творчості. спонукає пацієнтів до цілющої роботи. Важливо пам'ятати, що лікар не ставить за мету стати письменників, фотографом чи живописцем. Він тільки має навчитися розкривати пацієнтам свою духовну індивідуальність, подавати приклад спілкування через творчість. Чим менше майстерності у творчості лікаря, тим, мабуть, легше йому навіяти пацієнтам сміливість першого кроку. Звичайно, від лікаря потрібно клініко-терапевтичне розуміння всіх видів творчості для диференційованої терапії пацієнтів з різними особистісними нахилами та здібностями, тобто лікар, який займається терапією творчістю, повинен насамперед бути добрим клініцистом. Так, шизофреникам ближчі абстрактний живопис, символізм у прозі та глибоке відчуття музики. А психастеніки з їхньою "жухлою" чуттєвістю та вродженою ґрунтовністю зрозуміліша мова реалізму. Для них необхідно відкрити безпосередню радість буття, яскраві фарби та звуки життя. Дефензивним пацієнтам, невпевненим у собі та своїх силах, часто важливо підкреслити свободу, відсутність рамок для того, щоб простимулювати творчий процес.

Терапія графікою та живописом можлива без допомоги уроків фахівця-художника, тому що мета її – не у створенні справжніх творівмистецтва, а в прагненні з'ясувати, підкреслити свою індивідуальність за допомогою пензля, олівця, фломастеру та фарб.

Бурхливо виділяє такі механізми терапії графікою та живописом:

Малювання може бути так само доступне в будь-якому місці пацієнту, як і запис у книжку, і воно приносить нерідко таке ж миттєве симптоматичне пом'якшення душевної напруженості, як і ведення щоденника;

Пацієнт, що постійно малює, мимоволі, за звичкою вже, придивляється до фарб і ліній навколо, і таким чином постійно цілюще з'ясовує свою духовну індивідуальність і "прив'язується" до навколишнього;

Писання фарбами, змішування фарб, малювання пальцями та долонями на великому аркуші загострює, "підпалює" бляку чуттєвість дефензивних пацієнтів та сприяє ще більшому "прив'язуванню" їх до життя;

Лікувально-творчий малюнок у групі на задану тему, наприклад, "Будинок мого дитинства", дає можливість відразу ж, за кілька хвилин малювання, у виставлених разом малюнках побачити кожного члена групи та ясніше – самого себе через порівняння з іншими.

Лікар та медична сестра передусім мають самі показати у групі, як це просто – намалювати своє. Для цього потрібно лише натхненне прагнення передати своє переживання, не замислюючись над тим, як це зробити. Сенс і рефрен при цьому ми малюємо (пишемо, фотографуємо) для того, щоб краще бачити світ і себе в ньому. Бурхливо рекомендує робити все це з поблажливо-теплим ставленням до невмілості малювальників, коротко, але серйозно підтримувати боязких пацієнтів, заглушуваних сором'язливою малодушністю ("Де вже мені!", "У мене немає уяви" і т.д.)

Теми для малюнків і картин, так само як і теми для оповідань та есе, можуть бути найрізноманітнішими. Головне – висловити себе. Це можуть бути "Пейзажі мого дитинства", "Квітка, яка мені подобається", "Тварина, яка мені до душі", "Те, що мені неприємно" та ін.

Доцільно розгляд у групі альбомів з давньогрецького, давньоєгипетського, давньоримського мистецтва, щоб пацієнти могли зорієнтуватися, що їм співзвучніше, куди кожен з них ближче за своєю характерологічною манерою малюнка.

Нерідко доводиться допомагати пацієнтам вибиратися з формалістичних "клітин", в які вони раніше вже замкнули свою духовну індивідуальність. Наприклад, дефензивні на відміну від морально-порожніх психопатів, вихолощено-манерних шизофреніків наповнені переживанням неповноцінності, моральними турботами, їм є що сказати людям тепло, від душі. Однак, боячись поранитися, деякі з них йдуть у стихійній творчості в естетично-холоднувату формалістичність зображення, копіювання чужих картин, і ці паркани-маски не так ховають від людей їхнього борошна, як ускладнюють душевну напруженість, ускладнюють спілкування з людьми. У таких випадках потрібно допомогти пацієнтові працювати саме по-своєму, щиро, простіше. одухотвореніша, розповідаючи саме про свої власні потаємні переживання.

Іноді пацієнта необхідно "виводити" у малювання або писання з його особливих, живих інтересів. Приміром, пацієнт, охоплений давньоісторичними міркуваннями, починає малювати мамонтів серед первісної природи.

Нерідко потягтися до графіки або живопису допомагає читання літератури про види та жанри образотворчого мистецтва, про техніку виконання та матеріали. Та, нецікавий, розсіяний дефензивний пацієнт, дізнавшись, що духовно близькі йому картини написані пастеллю, розглянувши групи вперше пастельну крейду, намагається помалювати ними і захоплюється.

Психастеникам без музичного слухута інтересу до музики показано поєднувати слухання музики з малюванням картин, із переглядом художніх слайдів, співзвучних даному музичному твору. Адже психастенік властиво конкретно уявляти, що там, "у музиці", відбувається. Творчі образи, які при цьому виникають, не просто цікаві – вони цілющі. Також допомагає розумінню музики та відчуттю до неї та читання мемуарної літератури про композиторів.

Дефензивні шизоїди часто сприймають музику без жодних уявлень - так звучить як би сама душа. Шизоїду, навпаки, паралельні заняття будуть заважати слуханню музики, відволікати і навіть роздратувати.

Виходячи із власного досвіду, Бурно пропонує наступну систематику музичного співзвуччя залежно від клінічних груп пацієнтів:

Дефензивним циклоїдам зазвичай співзвучні Моцарт, Глінка, Россіні, Штраус, Римський-Корсаков, Шуберт, Кальман, Равель, Стравінський.

Дефензивним шизоїдам – Гендель, Бах, Глюк, Гайдн, Бетховен, Паганіні, Лист, Гріг, Шопен, Вагнер, Чайковський, Верді, Шостакович.

Психастеникам – Вівальді, Глінка, Сен-Санс.

Дефензивним епілептоїдам – Мусоргський, Бородін, циганські романси.

Пацієнти, схильніші до музики, зазвичай і більш схильні до поезії. Проте, Бурно радить час від часу в будь-якій лікувальній групі слухати музику з одночасним читанням вголос спеціально підібраних до мелодій віршів, намагаючись таким чином посилювати цілюще-музичне переживання поетичним.

7. Про показання та протипоказання до терапії творчим самовираженням.

Цей терапевтичний прийом показаний широкому колудефензивних пацієнтів

Абсолютним протипоказанням вважається глибока психотична депресія із суїцидальними мотивами. Перебування таких хворих у групі людей, що творчо самовиражаються, може посилити почуття депресивної безвиході, вимкненості з життя і підштовхнути до суїциду (у тому числі і через продуману за допомогою записів у щоденнику підготовку до відходу з життя).

Протипоказанням вважається також дефензивні малопрогредієнтно-шизофренічні випадки, коли пацієнти завзято повідомляють, що стають у процесі лікування дедалі "тендітнішими", вразливими, лікування будить радісні надії - і тільки болючіше від цього "удари життя". Вдома так погано, так сіро, холодно-байдуже. "Краще б і не знати цього розмаїття!"

Протипоказанням (відносним) служить марення та надцінна налаштованість хворих з тенденцією до маревної інтерпретації вчення про типологію характерів на шкоду хворому та оточуючим його людям. А також різні психопатологічні стани, протилежні за своїм змістом дефензивності: істерична та епілептоїдна психопатія з агресивними тенденціями без жодного почуття неповноцінності.

Окремі моменти терапії творчим самовираженням Бурхливо радить використовувати у роботі дільничного психіатра та будь-якого лікаря-лікаря.

Терапія творчим самовираженням має і свої психогігієнічні форми у здоровій повсякденності. Це цілком актуально при сучасній повазі до будь-якої творчості, за нинішньої поширеності субклінічних, у тому числі й дефензивних, розладів, при необхідності масовим творчим захопленням попереджати різноманітні душевні розлади, алкоголізацію, наркотизацію, токсикоманію підростаючого покоління.

З терапії творчим самовираженням за методом Бурно можна чимало почерпнути для психології та педагогіки з істотною вигодою суспільству в цілому.

Таким чином, ми розглянули одне з сучасних напрямківвітчизняної психотерапевтичної школи, що базується на глибокому аналізі лікувально-корекційних механізмів, що виявляються в ході образотворчої та іншої творчої роботи, і навіть під час обговорення створених творів групи чи з терапевтом. Ми побачили, що за рахунок підключення інтелектуальних та творчих операцій відбувається полегшення психотерапевтичного контакту та доступу лікаря до психопатологічних переживань пацієнта, що у свою чергу допомагає асоціативно-комунікативній адаптації пацієнта, його найбільшій залученості до життєвого процесу, розумінню та прийняттю себе та оточуючих, а, отже, і всьому лікувальному процесу загалом.

Терапія творчим самовираженням Бурхливо

Розроблена М. Є. Бурно (1989, 1990) і призначена головним чином для пацієнтів з дефензивними розладами без гострих психотичних порушень (тобто з тяжким переживанням своєї неповноцінності). Це досить складний, довгостроковий (2-5 років та більше) метод. М. Є. Бурно (1993) запропонував також методику короткострокової терапії творчим малюнком.

Назва Т. т. с. Би. вказує на зв'язок цього з терапією творчістю (creative therapy, arts therapy), але водночас автор зазначає та її своєрідність: 1) пройнятий тонким клініцизмом, тобто. узгоджується з клінічною картиною і захисними силами пацієнта, що проявляються в ній; 2) спрямований на навчання хворого на прийоми цілющого творчого самовираження з усвідомленням суспільної корисності своєї праці та свого життя в цілому. Мета методу – допомогти хворому розкрити свої творчі можливості взагалі, і насамперед у своїй професії. Метод - практичне вираження концепції емоційно-стресової психотерапії Рожнова, що підносить, одухотворює особистість, зверненої до духовних її компонентів.

Т. т. с. Б. виникла на базі багаторічної роботи автора з пацієнтами, які страждають на психопатію та малопрогредієнтну шизофренію з дефензивними проявами (пасивно-оборонним реагуванням, тривожним переживанням своєї неповноцінності). Є також досвід її використання при алкоголізмі, сімейних конфліктах як у лікувальних, так і психогігієнічних і психопрофілактичних цілях.

Основні прийоми Т. т. с. Б.: 1) створення творчих творів (вигадування оповідань, малювання, фотографування, вишивання та ін.) на рівні можливостей хворого з метою вираження особливостей його особистості; 2) творче спілкування з природою, в процесі якого пацієнт повинен намагатися відчути, усвідомити, що саме з навколишнього (ландшафт, рослини, птиці та ін.) йому особливо близько і до чого він байдужий; 3) творче спілкування з літературою, мистецтвом, наукою (йдеться про усвідомлені пошуки серед різних творівкультури близького, співзвучного хворому); 4) колекціонування предметів, що відповідають або, навпаки, не відповідають індивідуальності пацієнта, з метою пізнання їм особливостей особистості; 5) занурення у минуле шляхом спілкування з предметами свого дитинства, розглядання фотографій батьків, предків, вивчення історії свого народу чи людства загалом для глибшого усвідомленнявласної індивідуальності, своїх «коренів» та своєї «невипадковості» у світі; 6) ведення щоденника чи іншого роду записів із включенням до них елементів творчого аналізутих чи інших подій, творів мистецтва та науки; 7) листування з лікарем, листи якого мають психотерапевтичний характер; 8) навчання «творчим подорожам» (зокрема прогулянкам вулицями чи за місто) з метою виявлення ставлення хворого до оточуючого та формування його здатності до аналізу цього відношення на основі пізнання власної особистості; 9) навчання творчому пошуку одухотвореного у повсякденному, незвичайного у звичайному.

Перелічені методики у процесі лікування часто переплітаються між собою у відповідній індивідуальній та груповій роз'яснювально-виховній роботі психотерапевта. Реалізуються вони в умовах психотерапевтичної обстановки – у спеціальній вітальні, яка освітлена неяскравим світлом, де тихо грає музика, подається чай та є можливість показувати слайди, демонструвати роботи хворих.

Т. т. с. Б. проводиться у 2 етапи. 1-й етап - самопізнання, в процесі якого хворий вивчає особливості власної особистості та хворобливих розладів (на основі посильного дослідження інших людських характерів та ін.). Тривалість цього етапу – 1-3 місяці. 2-й етап - пізнання себе та інших за допомогою зазначених вище методик: тривалість його – 2-5 років.

Бурхливо рекомендує такі форми роботи: 1) індивідуальні бесіди (перші 1-2 роки від 2 разів на тиждень до 1 разу на 2 місяці, а потім ще рідше); листування лікаря з хворим (від кількох листів на місяць до кількох на рік, у яких обговорюються питання, що стосуються творчості пацієнта та його хворобливих переживань); 2) домашні заняття хворих (вивчення художньої та наукової літератури), створення творчих творів та ін.); 3) вечори, збори психотерапевтичної групи(по 8-12 осіб) у психотерапевтичній вітальні з читанням вголос написаних хворими творів, демонстрацією слайдів, обговоренням робіт пацієнтів (2 рази на місяць по 2 години). На тому самому етапі лікування можуть поєднуватися різні психотерапевтичні прийоми Т. т. с. Б. з іншими видами психотерапії та лікарськими засобами.

Підкреслюючи клінічну орієнтацію свого методу, автор дає рекомендації щодо її провідної спрямованості при різних видахпсихопатій та малопрогредієнтної шизофренії з дефензивними проявами. Так, психастенічні психопати відповідно до своїх особливостей зазвичай потребують досить докладної науково-лікувальної інформації, астенічні психопати - у прояві щирої лікарської турботи, циклоїдні особистості - у підбадьорливих, гумористично-оживляючих впливах, у вірі у свого лікаря. Шизоїдним особам слід допомогти застосувати властиву їм аутистичність у різноманітних корисних заняттях (математиці, філософсько-символічному художній творчостіта ін.). При лікуванні хворих з епілептоїдною психопатією особлива увага має бути звернена на моральну реалізацію дисфоричної напруженості; схвалюючи чесність і безкомпромісність таких пацієнтів, необхідно дружньо підказувати їм, що в житті вони досягнуть набагато більшого, якщо намагатимуться бути більш поблажливими до людських слабкостей інших. Хворим з істеричним складом особистості слід допомогти знайти визнання з боку інших людей в умовах, коли їм надається можливість для читання вголос, участі в самодіяльних спектаклях, створення художніх творів, але одночасно важливо підводити їх до розуміння необхідності диференціювати цю діяльність з поведінкою у повсякденному житті ( вивчати хоча б «грати» скромність). У психотерапевтичній роботі з хворими на малопрогредієнтну шизофренію з дефензивними проявами необхідні м'яка активізація їх можливостей, спонукання до творчості як при індивідуальної роботи, і у групах (з урахуванням сформованого емоційного контакту хворого з лікарем).

На особливу увагу заслуговують вказівки автора про те, що недостатньо, а часом і шкідливо просто закликати пацієнтів малювати, фотографувати або писати. Важливо поступово підводити їх до цих занять, спонукаючи власним прикладом, прикладом інших пацієнтів, використовуючи взаємний інтерес членів психотерапевтичної групи до творчості один одного, а також обговорюючи питання про співзвучність їх переживання змісту творів, що ними створюються, або творів відомих живописцівта письменників.

Декілька практичних порад:

1. Попросити пацієнта почитати вголос у групі розповідь-спогад, наприклад про дитинство на селі; нехай він покаже зроблені ним тепер слайди тих трав і квітів, що росли в його селі в дитинстві; нехай покаже свої, хоч і невмілі, але торкаються щирістю малюнки-спогади сільських пейзажів, будинки, в яких жив; нехай включить магнітофонний запис співу птахів, яких чув там, і т. д. Пацієнти разом із психотерапевтом намагаються перейнятися всім цим, але не для того, щоб оцінити літературне чи художньо-фотографічне вміння (тут не літературний гурток, не ізостудія!), а для того, щоб відчути у творчому самовираженні пацієнта його духовну, характерологічну своєрідність, порівняти зі своїми особливостями, розповісти та показати у відповідь щось своє на цю ж тему, підказати один одному можливі, властиві кожному способи творчого (а отже, і цілющого) самовираження.
2. На екрані в порівнянні - слайди: давньогрецька Кора та давньоєгипетська Нефертіті. Пацієнти намагаються «приміряти» своє бачення світу до синтонного бачення світу давньогрецького художника та аутистичного – давньоєгипетського. Де більше співзвуччя з художником? Не просто - що більше подобається, а де більше за мене, мого характеру, мого світовідчуття. Подивитися, поговорити про те, як два ці світовідчуття продовжуються в картинах відомих художниківвсіх часів, у поезії, прозі, музиці, кінематографії, творчості учасників гурту; у чому сила і слабкість кожного з цих світовідчуттів; у чому, у яких справах зазвичай щасливо знаходять себе у житті різні синтонні та артистичні люди; чим відрізняються від них у всьому цьому психастенічні пацієнти тощо.
3. Якщо пацієнтові, що вперше з'явився, спочатку важко творчо виразити себе, можна попросити його принести в групу кілька листівок із зображенням співзвучних йому картин художників або улюблених тварин, рослин; можна запропонувати прочитати групи вголос вірш улюбленого поета, включити музичний твір, яке до душі (тобто. як би про нього, як він сам написав, якби міг).
4. Психотерапевт бере участь у групі власною творчістю, відкриваючи пацієнтам свою особистість (характер) Наприклад, він вказує на слайді, як сам мимоволі «чіпляється» фотоапаратом за зловісні хмари, символічно-аутистично висловлюючи свої переживання; або, якщо він синтонен, демонструє слайди із зображенням природи, то, як природно розчиняється він у навколишній дійсності, не протиставляючи себе повнокровності життя; або, розповідаючи про творче спілкування з природою, показує, як він сам відчуває, розуміє свою особливість, душевно спілкуючись із співзвучною йому квіткою («моя квітка»), як саме це спілкування з квіткою (у тому числі фотографування її, малювання, описування в записнику) підкреслює його своєрідність.
5. Не слід завантажувати невпевнених у собі пацієнтів енциклопедичним розмаїттям інформації, що відлякує, - мінімум інформації, максимум творчості.
6. У процесі творчого самовираження треба допомогти пацієнтам навчитися поважати свою дефензивність. Вона є не тільки слабкістю (зайва тривожність, непрактичність, незграбність і т. д.), але й силою, що виражається насамперед у необхідних у наш час тривожно-моральних роздумах і переживаннях. Цю свою «силу слабкості», якою наповнена та пригнічена сумнівами дюреровська меланхолія, важливо та корисно застосувати у житті. Слід допомагати пацієнтові ставати більш корисним суспільству, не ламаючи себе, не намагаючись штучно перетворювати себе на свою «сміливу», «нахабну» протилежність (чого спочатку так прагнуть багато дефензивних хворих).

Так, наприклад, у групі творчого самовираження спільними зусиллями показуємо «сучасному Гамлету», що за його життєвою непрактичністю, нерішучістю стоїть безцінна моральна акуратність, здатність філософськи, дотепно осмислювати дійсність і розповідати багатьом людям про них самі і дивну діалектику життя так, як не змогли б. Усвідомивши, що хоробро-агресивні, практичні справи не є його долею, що, можливо, дефензивними переживаннями у відповідній обстановці мучилися б і Дарвін, і Толстой, і Чехов, дефензивний пацієнт поважатиме це своє «дарвінське, толстовське, чеховське». Стверджуючись у справжній своїй цінності, він швидше навчиться рішучіше займатися необхідною практичною справою.

Можна навести приклад, як пацієнт, обдарований математик, але боязкий, розсіяний, фізично тендітний, незграбний, буквально катував себе під час уроків фізкультури складними вправами, до сліз зневажаючи свою слабкість, непрактичність. Будучи студентом, він продовжував «ламати» себе, займаючись альпінізмом, і незабаром загинув, зірвавшись у прірву. Очевидно, з допомогою Т. т. з. Б. він зміг би відчути і усвідомити, що його тілесну крихкість, незручність можна навіть поважати як невід'ємну частину душевно-тілесної конституції, без якої не було б його математичного дару. Автор методу М. Є. Бурхливо підкреслює, що в цьому він бачить відмінність справді клінічної психотерапії, що індивідуалізує кожен випадок, від психологічно-орієнтованої, при якій могла б виникнути ситуація перетворення Гамлета на нерозважливого сміливця (хоча б на думку групи).

Т. т. с. Б. може застосовуватися як у стаціонарі, так і амбулаторно, в умовах поліклініки, а також диспансеру, у клубах тверезості, у кабінетах естетотерапії (в санаторіях), при роботі з групами ризику (що страждають на алкоголізм). Крім того, цей метод може зайняти суттєве місце у системі реабілітації психічно хворих. Т. т. с. Б. протипоказана особам з тяжкою депресією із суїцидальними думками. І тут у обстановці одухотвореного творчості може навіть поглибитися почуття тужливої ​​безвиході, віддаленості людей.