Sammenligning av syn på barnepsykoanalyse A. Freud og M. Klein. Anna Freud og leketerapi

100 r første ordre bonus

Velg type arbeid Avgangsarbeid Semesteroppgave Abstrakt Masteroppgave Rapport om praksis Artikkel Rapport Gjennomgang Prøvearbeid Monografi Problemløsning Forretningsplan Svar på spørsmål Kreativt arbeid Essay Tegning Komposisjoner Oversettelse Presentasjoner Skriving Annet Øke det unike i teksten Kandidatens oppgave Laboratoriearbeid Hjelp på nett

Spør etter en pris

Forskjeller

1. A. Freud benektet eksistensen av motoverføring i barnepsykoterapi, M. Klein anså det som viktig (spesielt for barn som ennå ikke snakker)

2. A. Freud mente at barns lek ikke kan tolkes, siden den gjengir virkeligheten, og M. Klein tolket spillet, siden hun mente at symbolske manifestasjoner også finner sted i spillet.

3. A. Freud mente at det var nødvendig å samle en anamnese fra foreldre, det var nødvendig å opprettholde positive relasjoner med dem, og ved å påvirke foreldrene kunne barnets tilstand endres; M. Klein mente at psykoanalyse burde tilpasse barnet til eksisterende relasjoner i familien, og samhandling med foreldre, inkludert innsamling av anamnese, er ubrukelig og til og med skadelig.

4. A. Freud var veldig forsiktig med tolkning generelt og seksualiserte tolkninger spesielt, og mente at slike tolkninger kan ødelegge forholdet mellom barnet og foreldrene; M. Klein var ivrig etter å gi tolkninger til barnets atferd og lek, og selv om hun også anså ødeleggelsen av forholdet mellom barnet og foreldrene som uakseptabelt, anså hun det som nødvendig å utrede de manifesterte konfliktene.

5. A. Freud jobbet med barn med en dannet talefunksjon (senior førskolealder); M. Klein jobbet med barn fra 2,5-3 år.

6. For A. Freud var målet med terapien styrking av «jeget» og utvikling av super-egoet; for M. Klein var målet med terapien å svekke super-egoet, siden det var i dets alvorlighet og alvorlighet hun så kilden til indre konflikt, og svekkelsen av super-egoet ville føre til harmonisering av barnets personlighet.

7. Ifølge A. Freud har psykoanalysen også et pedagogisk aspekt, når analytikeren tar plassen til et svakt super-ego; for M. Klein er barnets superego for sterkt i forhold til barnets svake ego, og derfor er det ikke nødvendig å styrke det på grunn av analytikerens pedagogiske rolle.

1 .. 28 > .. >> Neste
A. Freud mente at i psykoanalysen av barn, for det første, er det mulig og nødvendig å bruke analytiske metoder som er felles for voksne på talemateriale: hypnose, fri assosiasjon, tolkning av drømmer, symboler, paraprakser (glidninger av tungen, glemsel), analyse av motstand og overføring. For det andre påpekte hun også det unike med teknikken for å analysere barn. Vanskelighetene med å anvende metoden for fri assosiasjon, spesielt hos små barn, kan delvis overvinnes ved å analysere drømmer, dagdrømmer, dagdrømmer, spill og tegninger, som vil avsløre det ubevisstes tendenser i en åpen og tilgjengelig form. A. Freud foreslo nye tekniske metoder som hjelper i studiet av selvet.En av dem er analysen av transformasjonene som barnets affekter gjennomgår. Etter hennes mening indikerer avviket mellom den forventede (i henhold til tidligere erfaring) og demonstrert (i stedet for irritasjon - en munter stemning, i stedet for sjalusi - overdreven ømhet) emosjonelle reaksjonen til barnet at beskyttelsesmekanismer fungerer, og dermed blir det mulig å trenge inn i barnets selv. Rikholdig materiale om dannelsen av forsvarsmekanismer i spesifikke faser av barns utvikling er gitt av analysen av dyrefobier, egenskapene til skolen og barns oppførsel i familien. Så A. Freud la stor vekt på barns lek, og trodde at
1 Se: Psykoanalyse av barneseksualitet (3. Freud, K. Abraham. K. G. Jung,
E. Jones, S. Ferenczi) / Ed. B.J.I. Lukov. SPb., 1997.
2 Se: Freud A. Psykologi I og forsvarsmekanismer. M., 1993.
Kapittel V. Mental utvikling som personlighetsutvikling.
65
revet med av spillet, vil barnet også være interessert i tolkningene som tilbys ham av analytikeren angående beskyttelsesmekanismene og ubevisste følelser som skjuler seg bak dem.
En psykoanalytiker, ifølge A. Freud, må for å lykkes i barneterapi nødvendigvis ha autoritet over barnet, siden barnets Super-Ego er relativt svakt og ute av stand til å takle trangene som frigjøres som følge av psykoterapi uten hjelp utenfra. Av spesiell betydning er karakteren av barnets kommunikasjon med en voksen: «Uansett hva vi begynner å gjøre med barnet, enten vi lærer ham aritmetikk eller geografi, om vi utdanner ham eller utsetter ham for analyse, må vi først og fremst etablere visse emosjonelle forholdet mellom oss selv og barnet. Jo vanskeligere arbeidet som ligger foran oss, desto sterkere bør denne forbindelsen være», understreket A. Freud1. Når du organiserer forskning og avhjelpende arbeid med vanskelige barn (aggressive, engstelige), bør hovedinnsatsen rettes mot dannelsen av tilknytning, utvikling av libido og ikke til direkte overvinnelse av negative reaksjoner. Påvirkningen fra voksne, som på den ene siden gir barnet håp om kjærlighet, og på den andre siden gjør at det frykter straff, gjør at det kan utvikle sin egen evne til å kontrollere det indre instinktive livet i løpet av få år. Samtidig tilhører en del av prestasjonene kreftene til barnets jeg, og resten - til press. eksterne krefter; korrelasjon av påvirkninger kan ikke bestemmes.
I psykoanalysen av et barn, understreker A. Freud, har omverdenen en mye sterkere innflytelse på nevrosemekanismen enn hos en voksen. Barnepsykoanalytikeren må nødvendigvis arbeide for å transformere miljøet. Den ytre verden, dens pedagogiske påvirkninger, er en mektig alliert av barnets svake selv i kampen mot instinktive tendenser.
Den engelske psykoanalytikeren M. Klein (1882-1960) utviklet sin egen tilnærming til organiseringen av psykoanalyse i tidlig alder 2. Hovedoppmerksomheten ble rettet mot den spontane lekeaktiviteten til barnet. M. Klein, i motsetning til A. Freud, insisterte på muligheten for direkte tilgang til innholdet i barnets ubevisste. Hun mente at handling er mer karakteristisk for et barn enn tale, og fri lek tilsvarer en voksens assosiasjonsflyt; stadiene i spillet er analoger av den assosiative produksjonen til en voksen.
1 Freud A. Introduksjon til barnepsykoanalyse. M., 1991. S. 36.
2 Se: Utvikling i psykoanalyse / M. Klein, S. Isaac, J. Rivery, P. Heimann. M., 2001.
66
Del tre. Grunnleggende begreper om mental utvikling.
Psykoanalyse med barn var ifølge Klein hovedsakelig bygget på spontan barnelek, som ble hjulpet til å manifestere seg av spesielt skapte forhold1. Terapeuten gir barnet mange små leker, «hele verden i miniatyr» og gir ham muligheten til å handle fritt i en time.
De mest egnede for psykoanalytiske lekeapparater er enkle ikke-mekaniske leker: hann- og kvinnefigurer av tre i forskjellige størrelser, dyr, hus, hekker, trær, forskjellige kjøretøyer, kuber, baller og sett med baller, plastelina, papir, saks, en ikke -skarp kniv, blyanter, fargestifter, maling, lim og tau. Variasjonen, kvantiteten, miniatyrstørrelsen på leker lar barnet uttrykke fantasiene sine bredt og bruke opplevelsen av konfliktsituasjoner. Enkelheten til lekene og menneskefigurene gjør dem enkle å inkorporere i historielinjer, fiktive eller inspirert av barnets virkelige opplevelse.

Generelt syn på problemet

Prosessen med overgang fra alle slags avvik som er innenfor normalområdet til en reell patologi skjer jevnt og avhenger heller av endringer i det kvantitative forholdet enn av kvalitative forskjeller. I samsvar med våre psykoanalytiske ideer er den mentale balansen til en person basert på den ene siden på forholdet til hans indre instanser, og på den andre siden på forholdet mellom hans personlighet som helhet og omverdenen, at er, på forbindelser som er utsatt for konstante svingninger. Instinktiv energi øker eller avtar spontant avhengig av hvilken utviklingsfase individet går gjennom. Så, for eksempel, i den latente perioden, svekkes det, i puberteten - en økning, i overgangsalderen også en økning. Hvis forekomstene av "jeg" og "super-jeg" er under press, reduseres kreftene til "jeg" og innflytelsen fra "super-jeg", akkurat som det skjer i en tilstand av tretthet, under fysisk sykdom og i alderdommen. Hvis mulighetene for å tilfredsstille ønsker reduseres på grunn av tap av gjenstanden eller andre savn, øker fordelingen. I denne forbindelse hevdet 3. Freud at "vi er ikke i stand til å trekke en skarp linje mellom "nevrotiske" og "normale" barn og voksne; "sykdom" er et rent praktisk oppsummeringsbegrep, og det er nødvendig at predisposisjon og erfaring konvergerer og nå en slik summering som vil være tilstrekkelig til å overvinne en viss terskel. Dermed går mange individer hele tiden fra klassen av friske til klassen av nevrotiske pasienter, selv om et mye mindre antall av dem går denne veien i motsatt retning ... "(1909).

Siden disse bestemmelsene er gyldige for en person i alle aldre, "for barn så vel som for voksne", så er grensen mellom frisk og syk, normal og unormal i det første tilfellet ikke lettere og ikke vanskeligere å trekke enn i det andre. . Bildet av essensen av barnslig natur beskrevet ovenfor viser at styrkebalansen mellom id og ego er i konstant svingning, at tilpasning og beskyttelse, gunstige og smertefulle påvirkninger trenger inn i hverandre, at hver av dem går fra et utviklingsstadium til et annet. bringer med seg faren for stopp, forsinkelser, fikseringer og regresjoner, at instinktet og "jeget" utvikler seg i ulik hastighet og derfor kan introdusere uorden i bevegelsen langs separate utviklingslinjer, at midlertidige regresjoner kan bli til langsiktige tilstander , til slutt, at det knapt er mulig å estimere antall negativt påvirkende faktorer, som undergraver eller forstyrrer mental balanse.

De for tiden tilgjengelige klassifiseringssystemene kan gjøre lite for å hjelpe diagnostikeren, som er forpliktet til å forstå disse fenomenene, og derfor er han i en svært vanskelig posisjon.

For tiden beveger barneanalyse seg i mange forskjellige retninger. Etter å ha laget sine egne resepter, til tross for mange vanskeligheter og hindringer, frigjorde teknikken for barneanalyse seg i stor grad fra de grunnleggende reglene for voksenanalyse. Det er gjort teoretiske funn som er et nytt bidrag til analytisk kunnskap, da de går utover bare bekreftelsen av materialer rekonstruert fra voksne. Bare når det gjelder klassifisering av fenomener, fortsetter barneanalytikeren å bruke de diagnosene som er aksepterte i voksenanalyse, psykiatri og kriminologi, og inntar dermed en konservativ posisjon og tar i bruk lenge etablerte former for sitt arbeid, som åpenbart ikke er nok til å stille en korrekt diagnose, prognose og valg av behandlingsmetode, siden de er dårlig egnet til forholdene i moderne barndomspsykopatologi.

Forskjeller mellom beskrivende og metapsykologiske måter å tenke på

Den beskrivende tenkemåten ved klassifisering av både barndoms- og voksenlidelser er i strid med den metapsykologiske tankegangen, siden førstnevnte er basert på likheter og forskjeller i symptomene som oppstår, og sistnevnte på en sammenligning av de skjulte årsakene bak dem. Bare ved første øyekast virker klassifiseringen av sykdomstilstander i beskrivelsen tilfredsstillende. Faktisk handler det i dette tilfellet slett ikke om å utdype ideer og ikke om å finne vesentlige forskjeller mellom individuelle stater, som er så nødvendige for oss. Derfor vil en analytiker som er fornøyd med denne typen diagnostisk tenkning uunngåelig forvirre sine egne terapeutiske og kliniske synspunkter, bygget på andre prinsipper, og vil bli villedet.

Vi vil bevise dette med eksempler: raseriangrep, lidenskap for reise, frykt for separasjon osv. er diagnostiske termer som kombinerer de mest forskjellige tilstandene av sykdommen (kliniske bilder), som er like eller til og med identiske i sin oppførsel under ett navn. og symptomer, men krever helt andre terapeutiske effekter, siden de tilhører helt forskjellige analytiske kategorier i deres metapsykologiske struktur.

Så fenomenet som kalles raserianfall hos barn har tre helt forskjellige betydninger. For eksempel, for de yngste betyr de vanligvis ikke noe mer enn en motorisk-affektiv prosess, passende for denne alderen, for å trekke tilbake instinktive eksitasjoner, som det ikke er noen annen utvei for ennå. Dette symptomet forsvinner av seg selv uten behandling, så snart "jeget" til barnet har modnet slik at andre substitusjonsmuligheter åpner for instinktive prosesser (spesielt i tale). Men de samme symptomene kan også bety at manifestasjoner av hat og aggresjon mot den objektive verden ikke kan manifestere seg i sin helhet og derfor rettes tilbake til barnets egen kropp og gjenstander som er tilgjengelige for det (selvskading, banke hodet i veggen, knuse møbler osv.). . P.). I dette tilfellet må den overførte affekten bli bevisst, forbindelser med dens kausale mål må igjen dannes. En tredje tolkning av disse symptomene er at det påståtte raseriet faktisk er et anfall av frykt. Hvis noe hindrer fobiske barn i å utføre sine beskyttende handlinger eller unngåelse (undertrykkelse av agorafobi når en fobi for skolegang dukker opp), reagerer de på dette med voldsomme fryktutbrudd, som en ufaglært observatør kanskje ikke skiller fra vanlige raserianfall og raseri. , og oppfatter dem som en manifestasjon av aggresjon . Imidlertid, i motsetning til sistnevnte, kan slike tilstander elimineres bare ved to typer tiltak - ved å gjenopprette fobisk beskyttelse, det vil si ved å unngå fryktskapende omstendigheter, eller ved analytisk å bestemme årsakene til frykt, tolke og løse dem.

Omtrent det samme kan sies om den såkalte vandringen av barn (vagrancy, rømme hjemmefra, skole "skulk" etc.). Vi finner det samme symptomet under forskjellige omstendigheter og i forskjellige tolkninger. Noen barn flykter hjemmefra hvis de blir misbrukt i familien eller deres libidinale tilknytning til familien er uvanlig svak; noen savner skoletimer(vandrer rundt på gaten i stedet) hvis de er redde for lærere eller klassekamerater, ikke studerer godt, eller ønsker å unngå kritikk og straff. I begge disse tilfellene er årsaken til symptomet ekstern og kan elimineres ved en endring i livets ytre forhold. Hos andre barn ligger årsaken til det samme symptomet i det indre livet. De faller under påvirkning av en ubevisst impuls og prøver vanligvis å finne et kjærlighetsobjekt i fortiden. Fra beskrivelsens synspunkt er det riktig at de «løper unna», men metapsykologisk er deres vandring målrettet, selv om målet satt av «Det» foran dem ikke er annet enn legemliggjørelsen av begjær. I slike tilfeller krever terapi en indre endring gjennom analytisk tolkning og oversettelse av det ubevisste ønsket til et bevisst, og enhver ekstern intervensjon vil ikke være vellykket.

Selv om lignende innvendinger kan reises mot den svært vanlige diagnosen separasjonsangst, er det lite å protestere mot den nåværende bruken i mange barneklinikker, der en lang rekke tilstander også er indikert uten forbehold. Selv om det fra et metapsykologisk synspunkt ikke er noen likhet mellom frykten for separasjon hos små barn og skolefrykten for latente barn eller nostalgien til barn som er avskåret fra familiene og bor på internat. I det første tilfellet snakker vi om et brudd på et biologisk begrunnet behov (enhet med mor), som barnet reagerer på med frykt og fortvilelse; i dette tilfellet kan ingenting hjelpe bedre enn å gjenforenes med moren, eller i det minste å introdusere en erstatningspersona. I det andre tilfellet ligger årsaken til frykt i barnets følelsesmessige ambivalens. I nærvær av foreldre balanserer kjærlighet og hat hverandre, i deres fravær intensiveres frykten for at de fiendtlige kreftene til foreldrenes dødsønske virkelig kan skade dem, og barnet søker å redde dem fra seg selv, klamrer seg til foreldre. I dette tilfellet kan symptomet bare avta før en analytisk forståelse av den følelsesmessige konflikten, og gjenforening med foreldrene eller uhindret samliv med dem vil kun være overfladisk trygghet.

For analytisk tenkning og terapeutisk handling er en beskrivelse av symptomatologien som manifesterer seg i dette og lignende tilfeller tydeligvis ikke nok.

Forskjeller i diagnostisk terminologi mellom barn og voksne

På den ene siden har de diagnostiske betegnelsene vi bruker knyttet til ulike psykiske lidelser i voksenlivet ingenting å gjøre med de tallrike typene og variantene av utviklingsforstyrrelser, og på den andre siden er de ikke relatert til forskjellen mellom genetisk betingede symptomer og de som er forårsaket av konflikt. Men innen barnepsykopatologi spiller slike umiddelbare forskjeller en avgjørende rolle. Dermed, uavhengig av utviklingsstadiet de opptrer på, er det umulig å betrakte som helt normale eller unormale fenomener som løgn eller juks, aggresjon eller ønske om ødeleggelse, perverterte aktiviteter osv.

Å ligge

Spørsmålet kan være hvordan man skal bestemme øyeblikket etter hvilket man med sikkerhet kan si at barnet «lyver», det vil si at sannhetsforfalskning får karakter av et symptom hos ham og kommer i konflikt med hva andre forventer. fra barnet. Behovet for sannhet, slik vi forstår det, viser seg selvfølgelig først etter at han har gått gjennom en rekke foreløpige utviklingsstadier og ikke er tilstede i et barn helt fra fødselen. Det er ingenting unaturlig med Lite barn foretrekker det som forårsaker behagelige opplevelser, neglisjerer alt ubehagelig og nekter å oppfatte irritasjonene som er pålagt ham, og forårsaker en følelse av ubehag og frykt. Så i dette tilfellet oppfører han seg på nøyaktig samme måte som eldre barn eller voksne når han lurer. Men det er nødvendig for barneanalytikeren (eller diagnostikeren) å forstå forskjellen mellom den primitive holdningen til sannhet i en tidlig alder, på grunn av lystprinsippets dominans og primærprosessen over barnet, og de senere symptomene på løgn. Analytikeren er berettiget til å bruke begrepet "falsk" først når virkelighetsprinsippet og den rasjonelle tanken har nådd en viss modenhet, og barnet til tross for dette fortsetter å forfalske sannheten.

Hos noen barn er modningsprosessen av disse "jeg"-funksjonene forsinket, og derfor fortsetter de å lyve, selv i en eldre alder. Andre "jeg" utvikler seg i henhold til deres alder, men på grunn av noen feil og skuffelser trekker de seg tilbake til de tidligere primitive utviklingsstadiene. Dette refererer til løgner-drømmere som prøver å beskytte seg mot virkelige problemer ved hjelp av infantile metoder for å oppfylle ønsker. I motsatt ende av linjen står barn hvis selvfunksjoner i seg selv er normale, men som har andre enn genetiske grunner til å unngå sannheten. I dette tilfellet kan motivene være frykt for voksne, for sensur og straff, så vel som grådighet, stormannsgalskap osv. Det er ganske åpenbart at det er fornuftig å begrense bruken av begrepet "løgn" til disse siste eksemplene på " dissosiale" løgner.

I barns analytiske praksis er dette fenomenet oftest påtruffet ikke i sin rene form, men i en blandet form, bestående av forsakelser, løgnfantasier og dissosiale løgner. Dermed har diagnostikeren mulighet til å skille mellom individuelle bestanddeler og bestemme bidraget til symptomdannelse, tilsvarende både modnings- og utviklingsprosesser og erfaringer.

Tyveri

Som med løgn, må visse genetiske utviklingsstadier gjennomgås før et gitt begrep kan få diagnostisk betydning.

Barns ønske om å tilegne seg alt som deres ønske er rettet mot, tilskrives vanligvis den "muntlige grådigheten" i denne perioden. Men ved nærmere undersøkelse kan denne oppførselen forklares på to måter: den tilsvarer også nytelsesprinsippet, som et resultat av at barnet uten å tenke tilegner seg alt som gir glede, og like automatisk gir omverdenen alt som skaper problemer. Det tilsvarer også den aldersspesifikke manglende evnen til å skille mellom selv og objekt. Som vi vet, behandler et spedbarn eller et lite barn mors kropp som om den var hans egen, leker med fingrene og håret på ingen annen måte enn i autoerotikk, eller gir henne deler av sin egen kropp for lek. At små barn vekselvis kan bringe skjeen til munnen og til morens munn, blir ofte feiltolket som spontan tidlig generøsitet, når det faktisk er en konsekvens av manglende grenser for «jeget» og ingenting annet. Det er denne forvirringen mellom Selvet og objektverdenen, som fører til en vilje til å gi, som gjør hver baby til en storm for andres eiendom, til tross for all hans uskyld.

Til å begynne med, i forståelsen av barnet, er det ikke noe begrep om "mitt" og "ditt", som senere i livet er grunnlaget for ærlighet. Det utvikler seg veldig sakte og i etapper, med en gradvis økning i uavhengigheten til "jeg". Først av alt begynner barnet å eie sin egen kropp ("jeg" - kroppen), deretter foreldrene, deretter - overgangsobjektene som fortsatt er fylt med en blanding av narsissistisk og objekt-libido. Sammen med en følelse av eierskap hos barnet, er det også en tendens til å beskytte eiendommen med all makt mot enhver påvirkning utenfra. Barn forstår hva det vil si å "miste" sine egne mye tidligere enn de tilegner seg evnen til å regne med andres eiendom. For at han skal innse dette, er det nødvendig å forstå at menneskene rundt ham beskytter eiendommen deres ikke mindre enn han gjør sin egen. Og en slik forståelse kan bare oppstå på betingelse av ytterligere utvidelse og utdyping av forholdet til omverdenen.

Men på den annen side er ikke utviklingen av begrepene «min» og «din» nok til å ha avgjørende innflytelse på barnets atferd; dette motarbeides av sterke ønsker om tilegnelse av eiendom. Han er fristet til å stjele: muntlig grådighet, analogene tendenser til å ha, holde, samle og samle, behov for falliske symboler. Grunnlaget for ærlighet legges ved hjelp av pedagogisk påvirkning og følgende krav til "Super-I", som står i konstant og vanskelig motsetning til "jeg".

Hvorvidt et barn kan diagnostiseres diagnostisk og sosialt med ordet "tyv", som indikerer at han "jukser", avhenger til syvende og sist av mange forhold. En slik separat handling kan provoseres av en forsinkelse i barnets "jeg" på veien mot å oppnå dets uavhengighet, utilstrekkelig dannede objektrelasjoner mellom omverdenen og "jeget", for infantile "Super-I". På grunn av slike årsaker jukser uutviklede og psykisk utviklingshemmede barn. Hvis utviklingen fortsetter normalt, kan slike handlinger skyldes midlertidige regresjoner. I slike tilfeller er svindelen midlertidig og forsvinner når videre utvikling. Langvarige regresjoner i hvert av disse forholdene fører til juks som en kompromissdannelse i form av et nevrotisk symptom. Hvis barnet jukser fordi hans "jeg" ikke er i stand til å dominere de normale, alderstilpassede ønskene om appropriasjon, så indikerer slike handlinger utilstrekkelig tilpasning til omverdenens moralske krav og er et "dissosialt" symptom.

I praksis, som i tilfellet med løgner, er etiologiske blandingsformasjoner mer vanlig enn de rene formene beskrevet ovenfor; vi har vanligvis å gjøre med de kombinerte effektene av utviklingsforsinkelser, regresjoner og defekter i egoet og superegoet kombinert. Sluttresultatet er at alt juks går tilbake til årsakssammenhengen av «mitt» og «ditt», selv og objekt, noe som fremgår av det faktum at alle dissosiale barn først og fremst stjeler fra moren sin.

Kriterier for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen

Det er ingen tvil om psykiske lidelser som oppstår i barndommen bør tas lett eller alvorlig. I voksen alder går vi i slike tilfeller først og fremst ut fra tre kriterier: 1) bildet av symptomet; 2) kreftene til subjektiv lidelse; 3) graden av brudd på vitale funksjoner. Ingen av disse synspunktene kan være akseptable for barns liv av åpenbare grunner.

1. Som vi allerede vet, betyr ikke symptomene i utviklingsårene det samme som senere, når vi «orienterer oss i å stille en diagnose» av dem (3. Freud, 1916-1917). Langt fra alltid (som skjer senere) er barndommens forsinkelser, symptomer og frykt et resultat av patologiske påvirkninger. Ofte er dette ganske enkelt samtidige fenomener av normale utviklingsprosesser. Uavhengig av hvor store krav en viss utviklingsfase stiller til barnet, kan det likevel oppstå symptomlignende fenomener, som i et rimelig miljø forsvinner så snart tilpasningen til et nytt stadium inntreffer eller toppen er passert. Uansett hvor mye vi undersøker disse fenomenene, er selv slike øyeblikkelige forstyrrelser ikke lette å forstå: de tilsvarer advarsler om barnets sårbarhet. Ofte forsvinner de bare eksternt, det vil si at de kan dukke opp igjen i form av nye lidelser på neste utviklingsstadium, og etterlater seg arr som kan tjene som utgangspunkt for senere symptomatisk dannelse. Men det er fortsatt sant at i et barns liv kan noen ganger til og med åpenbart alvorlige symptomer forsvinne. Ofte, så snart foreldrene kommer til klinikken, blir fobiske unngåelser, tvangsnevrotisk forsiktighet, søvn- og spiseforstyrrelser avvist av barnet rett og slett fordi de er mer redde for diagnostiske tester enn deres underliggende fantasier. Det er grunnen til at symptomatologien endres eller forsvinner kort tid etter oppstart eller under behandling. Men til syvende og sist betyr symptomatisk bedring noe enda mindre for et barn enn for voksne.

2. Det samme gjelder subjektiv lidelse. Voksne bestemmer seg for behandling dersom den psykiske lidelsen av sykdommen blir uutholdelig. Dette kan ikke sies om barn, siden lidelsesfaktoren hos dem i seg selv sier lite om alvorlighetsgraden av en psykisk lidelse eller tilstedeværelsen av den. Barn er mindre påvirket enn voksne av symptomene sine, med unntak av frykttilstander som er vanskelige for barnet å bære. Så, for eksempel, fobiske og obsessive nevrotiske tiltak som tjener til å unngå frykt og misnøye er ganske ønskelige for barnet, og de tilsvarende begrensningene for det normale livet forstyrrer mer det voksne miljøet enn med pasienten selv. Underernæring og matvegring, søvnforstyrrelser, rabiesanfall osv. er rettferdiggjort fra barnets stilling og kun i morens øyne er uønskede fenomener. Barnet lider av dem bare så lenge verden rundt ham hindrer ham i å manifestere dem i sin helhet, og ser derfor kilden til lidelse i voksnes inngripen, og ikke i selve symptomet. Selv slike pinlige symptomer som sengevæting og fekal inkontinens blir noen ganger ansett som ubetydelige av barnet selv. Nevrotiske forsinkelser fører ofte til tilbaketrekning av hele libido fra fryktelige aktiviteter og dermed til en begrensning av interessene til "jeg", som skjuler tap av aktivitet og ønske om profitt. Barn med uttalt funksjonshemming – autistiske, psykotiske eller psykisk utviklingshemmede – forårsaker store lidelser for foreldre, da de praktisk talt ikke føler sin forstyrrede tilstand.

Andre grunner gjør det også umulig å fastslå alvorlighetsgraden av en psykisk lidelse. Barn lider mye mindre av sin psykopatologi enn av genetisk betingede omstendigheter, som avslag, krav og tilpasningsvansker, som er forårsaket av avhengighet av den objektive verden og umodenhet i deres mentale apparat. Kilder til frykt og problemer i tidlig barndom er manglende evne til å tilfredsstille egne kroppslige behov og instinktive ønsker, manglende vilje til å bli separert, uunngåelige skuffelser i urealistiske forventninger; i neste (ødipal) fase er det sjalusi, rivalisering og frykt for kastrering. Selv de mest normale barna kan ikke være «lykkelige» over lang tid, og derfor får de ofte tårer, sinne og raseri. Jo bedre barnet utvikler seg, jo mer affektivt reagerer han på manifestasjonene av hverdagen. Vi kan heller ikke forvente at barn, i likhet med voksne, naturlig vil mestre følelsene sine, bukke under for deres innflytelse, være oppmerksomme på dem og komme overens med omstendighetene. Tvert imot, når vi observerer slik etterlevelse, begynner vi å mistenke at noe er galt med barnet, og vi antar enten organisk skade, eller en forsinkelse i utviklingen av "jeget", eller en overdreven passivitet i det instinktive livet. Små barn som forlater foreldrene sine uten å protestere, mest sannsynlig på grunn av interne eller ytre årsaker, er ikke tilstrekkelig forbundet med dem libidiously. Barn som tap av kjærlighet ikke er en hindring for kan være i en tilstand av autistisk utvikling. Hvis det ikke er noen følelse av skam, utvikler ikke "Super-I" seg: den tvangsprisen som hver enkelt må betale for den høyere utviklingen av sin egen personlighet er smertefull indre konflikter.

Vi må innrømme at følelsen av subjektiv lidelse, hvor paradoksalt den enn kan høres ut, er til stede hos ethvert normalt barn, og i seg selv er ikke grunnlaget for patologisk utvikling.

3. Også villedende er den tredje faktoren, som er avgjørende for voksne, i strid med prestasjoner i barns praksis. Det har allerede blitt bemerket ovenfor at prestasjoner i barndommen ikke er konstante, men endres som et resultat av midlertidige regresjoner fra stadium til stadium, fra genetisk retning til genetisk retning, dag for dag, time for time. Det er ingen faste kriterier for å bedømme når svingninger mellom fremgang og tilbakegang kan betraktes som fenomener i det normale livet. Selv når funksjonsforverringen varer svært lenge og det ytre miljøet blir forstyrret, er det diagnostisk risikabelt å karakterisere et barn som «forsinket» eller «retardert» på slike grunnlag.

Vi vet heller ikke hvilke av barnas prestasjoner som har rett til å bli kalt «vitale». Til tross for at spill, læring, fantasiens frie aktivitet, varmen fra objektive relasjoner, evnen til å tilpasse seg er svært viktig for et barn, kan de ikke engang sammenlignes i betydning med slike grunnleggende konsepter som "evne til å elske" og " arbeidskapasitet". For å gå tilbake til min tidligere hypotese (1945), vil jeg gjenta utsagnet om at bare evnen til å utvikle seg normalt, til å gå gjennom stadiene som er skissert i henhold til planen, å danne alle aspekter av personligheten og å oppfylle kravene til omverdenen i en passende måte fortjener definisjonen av "viktig" for et barns liv. Så lenge disse prosessene går relativt uhindret, trenger vi ikke bekymre oss for symptomene som oppstår. Behovet for behandling oppstår hos et barn først når denne utviklingen begynner å bli hemmet.

Utviklingsprosesser som diagnostiske kriterier

På det nåværende stadiet er diagnostiske kategorier basert på andre synspunkter enn genetiske og psykologiske tydeligvis ikke nok til å forstå barndomsforstyrrelser. Først når diagnostikeren er frigjort fra dem, vil han kunne abstrahere fra symptomatologi og begynne å studere hvilke genetiske nivåer hans pasient har nådd angående "It", "I" og "Super-I", hvor langt strukturen hans har. personligheten har avansert, dvs. prosessens isolasjon av disse interne instansene fra hverandre; om psykiske fenomener fortsatt er under den dominerende innflytelsen av primærprosessen eller allerede er på stadiet av sekundærprosessen og virkelighetsprinsippet; om barnets utvikling generelt tilsvarer dets alder, "modnes tidligere" eller "henger etter", og i så fall i hvilken henseende; hvor mye patologien har påvirket eller truer med å påvirke utviklingsprosesser; om regresjon er tilstede i utviklingsprosessen, og i så fall når, i hvilken grad og opp til hvilke fikseringspunkter.

Bare en slik undersøkelse gjør det mulig å vurdere påvirkningen av viktige faktorer på barndommens psykopatologi, for å knytte til hverandre normale utviklingsprosesser, avvik fra dem og psykiske lidelser.

Uoverensstemmelser i utviklingen av "It" og "I"

Vi kan med rimelighet forvente at patologiske konsekvenser merkes når ulike deler av personligheten utvikler seg i ulik hastighet. Det mest kjente kliniske eksemplet av denne typen er etiologien til obsessiv nevrose, hvor "jeg" og "super-jeg" i sin formasjon overgår fremgangen i instinktivt liv. Av denne grunn faller høye moralske og estetiske kvaliteter sammen med relativt primitive instinktive drifter og fantasier. Dette forårsaker konflikter, og får "jeget" til tvangstanker og også motstridende handlinger. I følge 3. Freud: "Jeg vet ikke hvor risikabelt det vil se ut hvis ... jeg foreslår at det midlertidige fremskrittet i utviklingen av "jeget" i forhold til utviklingen av libido bør forårsake en disposisjon for tvangsnevrose " (1913). Senere regresjon kan også føre til et slikt resultat, som vil bli vist nedenfor.

Ikke sjeldnere, og kanskje enda oftere, skjer den omvendte prosessen i dag - en nedgang i utviklingen av forekomsten av "jeg" med normal eller for tidlig instinktiv utvikling. Objektrelasjonene, så vel som funksjonene til «Superego», er for underutviklet hos slike «autistiske» og borderline-barn til å kunne kontrollere de primære og aggressive impulsene. Som et resultat, på det analsadistiske stadiet er det ingen evne til å nøytralisere libido og aggresjon, for å skape reaksjonsformasjoner og sublimasjoner som er viktige for karakteren; på det falliske stadiet er det ingen bidrag fra egoet til organiseringen av ødipale objektrelasjoner; i puberteten kommer "jeget" til seksuell modenhet uten evne til å danne emosjonelle formasjoner som gikk forut for det på genitalstadiet.

Basert på dette kan vi konkludere (Michaels, 1955) at den for tidlige utviklingen av «jeget» fører til indre konflikter og, som et resultat av dem, til nevroser; for tidlig instinktiv utvikling fører til defekt og instinktiv karakterdannelse.

Misforhold mellom genetiske linjer

Som vist ovenfor er uoverensstemmelser mellom genetiske linjer innenfor normalområdet og blir utgangspunktet for brudd først når de overstiger de forventede resultatene.

Hvis dette skjer, føler både foreldre og lærere seg like hjelpeløse. Slike barn blir til uutholdelige familiemedlemmer, forstyrrer andre i klasserommet, i barnas spill ser de konstant etter krangel, er uønskede i ethvert samfunn, forårsaker raseri overalt, og samtidig er de som regel misfornøyde og misfornøyde med dem selv.

De passer heller ikke inn i noen av de vanlige diagnostiske kategoriene for klinisk undersøkelse, og det er bare sett fra genetiske linjers synspunkt at man kan forstå deres abnormitet.

Det ble også klart for oss at de oppnådde stadiene på ulike utviklingslinjer på ingen måte er forbundet med hverandre. Høy mental utvikling kan kombineres ikke bare med dårlige resultater på det intellektuelle feltet, men også med de laveste trinnene på veien til emosjonell modenhet, kroppslig uavhengighet og sosiale relasjoner med eldre venner. Slike avvik fører til kunstig rasjonalisert instinktiv atferd, til overdrevne fantasier, feil i opplæringen av ryddighet, med andre ord til en blandet symptomatologi, vanskelig å skille i sin etiologi. Vanligvis blir slike tilfeller i beskrivende diagnoser kvalifisert som «prepsykotiske» eller «borderline».

Det er også funnet et misforhold mellom linjen fra lek til arbeid, der barnets utvikling er retardert, og linjen mot emosjonell modenhet, sosial tilpasning og kroppslig selvstendighet, hvor avansementet er helt i tråd med alderen. Slike barn går inn i klinisk forskning på grunn av akademiske feil som ikke kan forklares verken med deres mentale utvikling eller skoleatferd, som forblir ganske tilstrekkelig i en viss tid. I slike tilfeller bør forskerens oppmerksomhet konsentreres nettopp om det området hvor det ikke er forventet samsvar mellom «Det» og «jeg» på en bestemt utviklingslinje – på overgangen fra nytelsesprinsippet til virkelighetsprinsippet, på utilstrekkelig mestring. og modifikasjon av pregenitale aspirasjoner, på en forsinket forskyvning av nytelse vellykket løsning oppgaver på om det er regresjon på alle eller kun enkelte områder mv.

Slike tilfeller i den beskrivende diagnosen omtales enten som «intellektuelle lidelser», noe som er grunnleggende feil, eller, som bare reagerer på den ytre siden av fenomenet, som «utilstrekkelig konsentrasjon».

Patogene (permanente) regresjoner og deres konsekvenser

Som nevnt ovenfor er regresjoner ufarlige og til og med ønskelige så lenge de er forbigående (utviklingsnivået som er nådd før dem kan spontant gjenoppnåes). De blir patogene hvis skaden forårsaket av dem i seg selv forårsaker en neoplasma inne i personligheten, noe som betyr at konsekvensene deres er lange nok til dette over tid.

I hvilken som helst del av det mentale apparatet kan det forekomme regresjoner av begge typer.

Indirekte forverres tilstanden til instinktive derivater hvis regresjonen begynner i "I" eller "Super-I", noe som senker prestasjonene til begge strukturer til et lavere nivå. Slike skader i "jeg" og "super-jeg" har negative konsekvenser for mestring av instinkter, krenker beskyttelsesevnen og forårsaker gjennombrudd fra siden av "det" inn i organiseringen av "jeget", som fører til instinktivitet , følelsesmessige utbrudd og irrasjonell oppførsel, endrer ugjenkjennelig bilde av barnets karakter. Vanligvis avslører forskning at årsakene til et slikt fall i personlighet er opplevelser som "jeget" ikke kunne overvinne (frykt for separasjon, smertefulle avvisninger fra gjenstanden for kjærlighet, skuffelser i gjenstanden, som fører til sammenbrudd av identifikasjoner (Jacobson, 1946), etc. .), og derfor fant de legemliggjøring i fantasi.

Den andre muligheten er at regresjonen begynner på id-ens side, og forekomstene av 'jeget' konfronterer de umiddelbare primitive instinktive derivatene som de er tvunget til å møte på nytt på en eller annen måte.

Et slikt sammenstøt kan bestå i det faktum at instinktiv regresjon i seg selv forårsaker regresjoner av "jeg" og "super-jeg", det vil si at "jeg" begynner å redusere sine krav for å opprettholde samsvar med instinktet. I dette tilfellet er den indre balansen bevart, og konsekvensene av instinktiv regresjon i forhold til "jeget" er berettiget. Men for en slik neoplasma må man betale med en nedgang i retning av infantilisme, dissosialitet og instinktivitet av personligheten som helhet. Dybden av den patologiske forstyrrelsen avhenger av hvor sterke returbevegelsene er i instinktet og i "jeget", til hvilket fikseringspunkt sistnevnte når, hvilke av "jegets" prestasjoner som er bevart samtidig, og kl. hvilket genetisk nivå en slik indre omveltning igjen kommer i balanse.

Konfrontasjonen mellom «jeget» og det degraderte instinktet kan også ta omvendte former, som er bedre kjent for oss fra analyse. Hvis "jeg" og "super-jeg" når hos barn høy utvikling i forkant, så dannes den såkalte sekundære autonomien til prestasjonene til "jeg" (Hartmann, 1950) - en slik grad av uavhengighet fra instinktivt liv, som gir dem muligheten til å avvise instinktive regresjoner fra seg selv som fiendtlige " JEG". Slike barn, i stedet for å følge de gjenoppståtte pregenitale og aggressive impulsene og innrømme deres tilsvarende fantasier i bevisstheten, utvikler frykt, styrker instinktive forsvar og, hvis dette mislykkes, søker de tilflukt i et kompromiss mellom instinkt og ego. I slike tilfeller observerer vi indre konflikter som fører til symptomdannelse, hvorfra hysterisk frykt, fobier, mareritt, tvangssymptomer, seremonier, forsinkelser og andre karakteristiske infantile nevroser oppstår.

I klinisk arbeid med gutter som har degradert fra det falliske (ødipale) til det analsadistiske stadiet på grunn av frykten for kastrering, finner vi slående eksempler på forskjellen mellom berettigede og fiendtlige til ego-konsekvensene av instinktiv regresjon.

Gutter med Type 1-avvik, som har «jeg» og «super-ego» i reversert bevegelse, blir mindre pene og mer aggressive enn før, eller går tilbake til mer avhengighet av mødrene (mister uavhengighet), blir passive og mister maskulinitet. . Med andre ord utvikler de igjen tendenser og egenskaper som er karakteristiske for den pregenitale seksualiteten og aggressiviteten til det aktuelle fikseringspunktet, uten indre motsetninger.

Hos barn med avvik av den andre typen, når det dannede "jeget" er ganske nok til å beskytte ved hjelp av frykt og skyldfølelse fra konsekvensene av instinktiv regresjon, avhenger den spesifikke patologiske effekten av hvilket instinktivt element som protesten mot deres " Jeg" er mest manifestert. I de tilfellene hvor manifestasjoner av analitet, sadisme og passivitet er like energisk reflektert av forekomstene av "jeg", er symptomatologi mest utbredt. Når fordømmelse av "jeget" kun er rettet mot sløvhet, er det overdreven ryddighet, et tvangsmessig ønske om å vaske seg osv. Når manifestasjoner av aggresjon og sadisme først og fremst gjenspeiles, undertrykkes egne prestasjoner som et resultat og en manglende evne til å konkurrere viser seg. Når passiv-feministiske ambisjoner er mest fryktet, er det økt frykt for kastrering eller ukompensert aggressiv maskulinitet. I alle tilfeller er konsekvensene - symptomer eller karakterer - nevrotiske.

Det er verdt å merke seg at fra analytisk erfaring med voksne er det kjent at i nevroser, til slutt, er "jeget" også gjenstand for forskjellige regresjoner. Forsakelse, magisk tenkning, passivitet og andre tvangsnevrotiske beskyttelsesformer reduserer funksjonen til "jeget" spesielt til et lavt nivå. Imidlertid er denne typen regresjon av "jeget" effekten av krasjen, ikke dens årsak; i dette tilfellet er nedgangen bare relatert til prestasjonene til "I", og kravene til "Super-I" forblir uten brudd. Snarere tvert imot, det nevrotiske "jeg" gjør alt for å oppfylle kravene til "Super-I".

Konflikter og angst under diagnose

På veien fra den kausale enheten til personligheten til dens sammensetning fra forekomstene "It", "I", "Super-I" og strukturen til personligheten, går hvert individ gjennom en rekke faser i løpet av normalen. utvikling. Først og fremst er den tidligere udifferensierte mentale massen delt inn i «Det» og «jeg», det vil si i to handlingsområder, som har ulike mål, intensjoner og virkemåter. Den første divisjonen etterfølges av den andre fasen i "jeget", dvs. delingen av denne instansen i selve "jeget" og i "super-jeget" og det ideelle "jeget" som står over det, som utfører en kritisk og veiledende funksjon i forhold til "jeget". ".

I forskning, ved hjelp av fenomener som manifesterer seg på to måter, nemlig ved en spesiell type konflikt og frykten knyttet til dem, er det mulig å fastslå hvor langt barnet har gått foran eller tvert imot har haltet. bak langs denne stien.

I barndommen skiller vi tre typer konflikter: ytre, dypt bevisste og indre.

De ytre konfliktene som finner sted mellom hele barnets personlighet og objektverdenen oppstår hver gang omverdenen forstyrrer og forstyrrer barnets impulser, utsetter, begrenser eller forbyr implementeringen av dem. Før barnet mestrer sine instinktive impulser, det vil si før hans "jeg" faller sammen med "det" og barrierer ennå ikke er etablert mellom dem, er det ikke i stand til å overvinne slike påvirkninger fra omverdenen. Ytre konflikter er kjennetegn barndom, periode med umodenhet; vi er berettiget til å karakterisere et individ som "infantil" hvis de forblir eller blir regressivt gjenfødt på et senere tidspunkt. Eksistere forskjellige typer frykt knyttet til denne formen for konflikt og bevise dens eksistens, som varierer avhengig av alder og utviklingsnivå til barnet; felles for dem er at deres kilder befinner seg i omverdenen. Deres trinnvise sekvens i tid er omtrent som følger: frykt for døden med tap av mødreomsorg (frykt for separasjon, frykt for å miste en gjenstand i perioden med biologisk enhet mellom mor og barn), frykt for å miste kjærlighet ( etter etableringen av en konstant kjærlighetsforhold mot objektet), frykt for kritikk og straff (i den analsadistiske fasen, der barnet projiserer sin egen aggresjon over på foreldrene, hvorfra frykten for dem øker), frykt for kastrering (i den fallisk-ødipale fasen) .

Den andre typen konflikt er dypt bevisst. De dukker opp etter at barnet gjennom identifikasjon med foreldrene gjør deres krav til sine egne, og hans «super-jeg» allerede i større grad oppfatter foreldreautoriteten. Konflikter som oppstår i spørsmål om oppfyllelse av ønsker eller avslag skiller seg lite fra konflikter av tidligere type. Imidlertid forekommer kollisjoner og uenigheter i dette tilfellet ikke lenger eksternt mellom barnet og objektet, men i dets indre liv mellom mentale instanser, der "jeget" faller for å løse tvisten mellom instinktivt begjær og kravet til "super-jeget". ” i form av en skyldfølelse. Inntil skyldfølelsen forsvinner, er den undersøkende analytikeren ikke i tvil om at barnet har nådd «Superego» ved å lage trinn i «jeget».

Den tredje typen konflikt er indre konflikt. I utgangspunktet er de forskjellige ved at den ytre verden ikke spiller noen rolle for dem - verken direkte, som i ytre konflikter, eller indirekte, som i bevisste, - rolle. Interne konflikter oppstår på grunn av det genetisk betingede forholdet mellom "det" og "jeget" og forskjeller i deres organisasjon. Instinktive derivater og affekter av motsatt slag, som kjærlighet og hat, aktivitet og passivitet, maskulinitet og femininitet, eksisterer uten fiendskap med hverandre så lenge «Det» og primærprosessen eier det mentale apparatet. De blir utålelige for hverandre og kommer i konflikt så snart "jeget" modnes og forsøker ved hjelp av en syntetisk funksjon å inkludere det motstandsdyktige innholdet i sin organisasjon. Selv der innholdet i «Det» ikke gjør motstand kvalitativt, men bare øker kvantitativt, oppfattes dette av «jeget» som en trussel og fører til en intern konflikt. Dette fører til fremveksten av frykt av en spesiell type, som truer den mentale balansen til individet på en spesiell måte. Men i motsetning til frykt for omverdenen eller skyldfølelse, er de født i dypet og forråder vanligvis sin tilstedeværelse ikke under en diagnostisk undersøkelse, men bare under en analytisk behandling.

Ovennevnte inndeling av konflikter og frykt i ytre, bevisste og indre hjelper diagnostikeren i betydelig grad med å klassifisere og vurdere styrken til konflikter forårsaket av barndomsforstyrrelser. Dette forklarer også hvorfor endringer i de ytre livsvilkårene i noen tilfeller er tilstrekkelige for bedring (tilfeller av den første typen, når konflikter er patogent påvirket av omverdenen), hvorfor tilfeller av den andre typen som krever analytisk hjelp, med årsaken til sykdommen som består i bevisste indre konflikter, uten store vanskeligheter er gjenstand for endringer, og hvorfor det i tilfeller av den tredje typen, når vi har å gjøre med indre instinktive konflikter, kreves spesielt komplekse handlinger og meget langvarig analytisk innsats (iht. Freud, 1937 - "endeløse" analyser).

Generelle kjennetegn og deres betydning for diagnoser og prognose

For å møte forventningene må analytikeren ikke bare bestemme eksisterende barndomsforstyrrelser og rekonstruere bildet av forløpet deres i fortiden, men også forutsi, i størst mulig grad, utsiktene for behandling, som betyr gjenoppretting og vedlikehold av mental Helse. Et slikt blikk inn i fremtiden er umulig uten de beskrevne detaljene i utviklingsprosessene, så vel som uten å bestemme de personlige egenskapene som har en avgjørende innflytelse på opprettholdelse eller brudd på mental balanse, hvis kilde bør søkes enten i den medfødte konstitusjon eller i de tidligste opplevelsene til den enkelte. Disse egenskapene er et kjennetegn på individets «jeg», siden «jeget» spiller rollen som et mellomledd mellom den ytre verden og personligheten, dens indre instanser. Slike av dem som innstillingen for "jeg" for misnøye og deprivasjon, evnen til å sublimere, innstillingen for frykt, riktigheten av utviklingsprosessen og andre progressive tendenser er av største betydning.

Overvinne misnøye (evne til frustrasjon) og tendens til å sublimere

I hvilken grad barnets «jeg» er i stand til å tåle deprivasjon, det vil si å overvinne misnøyen omstendighetene forårsaker, avgjør i stor grad barnets sjanser til å forbli (eller bli) mentalt friske. Kanskje i ingen individuelle forskjeller er mer uttalt enn i de minste. Noen barn kan ikke tåle noen forsinkelser, noen begrensning i tilfredsstillelsen av instinktivt begjær, og reagerer med alle manifestasjoner av sinne, raseri, misnøye og utålmodighet, erstattende tilfredsstillelse blir avvist av dem som utilstrekkelig. Etter det kan ingenting annet enn oppfyllelsen av det opprinnelige ønsket tilfredsstille dem. Vanligvis begynner slike motstand mot underkastelse til ofte uunngåelig nødvendighet allerede i spedbarnsalderen og manifesterer seg først i området for muntlige ønsker, og sprer seg deretter til andre områder og på et senere tidspunkt. Men det finnes barn som, i motsetning til de første, er mye lettere å tilfredsstille. De tåler de samme instinktive begrensningene uten slike forstyrrelser, er mer villige til å akseptere substituerende tilfredsstillelser som reduserer ønsker, og beholder vanligvis i mer senere år disse tidlige oppkjøpene.

Diagnostikere er ikke i tvil om at den indre balansen hos barn av den første typen er mye mer truet enn i den andre. Tvunget til å holde en enorm mengde misnøye under kontroll, det barnslige «jeg». om nødvendig begynner han å bruke de mest primitive hjelpemidler og forsvarsmetoder, som forsakelse eller projeksjon, så vel som primitive metoder for tilbaketrekning som sinneutbrudd, raseri og andre påvirkninger. Fra disse hjelpemidler den videre veien fører til patologiske kompromissdannelser i form av nevrotiske, dissosiale og perverterte symptomer.

Barn av den andre typen har mye flere muligheter til å nøytralisere og overføre sin instinktive energi til tilfredsstillelser som er begrensede og ganske oppnåelige. Denne evnen til å sublimere er en uvurderlig hjelp i kampen for å opprettholde eller gjenopprette mental helse.

Overvinne følelser av angst

Analytisk kunnskap beviser at fryktløse barn ikke eksisterer, og ulike former for frykt er tilstede som normale ledsagefenomener på ulike genetiske nivåer. (For eksempel tilsvarer stadiet av biologisk enhet mellom mor og barn frykten for separasjon, det konstante objektet - frykten for berøvelse av kjærlighet, det edipale komplekset - frykten for kastrering, dannelsen av "Super-I" - skyldfølelsen.) og fryktens intensitet, men evnen til å overvinne den, som mental balanse til syvende og sist avhenger av og som er tilstede hos ulike individer i ulike volum.

Barn som ved enhver manifestasjon av frykt bruker overføringer, er spesielt i fare for nevrose.

Deres "jeg" er tvunget til å fortrenge og gi avkall på alle ytre og indre farer (alle mulige kilder til frykt) eller å projisere alle indre farer på omverdenen, hvorfra de, når de vender tilbake, forårsaker enda større frykt, eller for å fobisk unngå noen trusler om frykt og all slags frykt, fare. Ønsket om å unngå frykt for enhver pris blir en holdning som tar over i begynnelsen av barndommen, og senere individets voksne liv og til slutt fører til nevrose på grunn av overdreven bruk av forsvarsmekanismer.

Utsiktene for et individs mentale helse er mye bedre når "jeget" ikke unngår frykt, men aktivt bekjemper den, finner beskyttelse i forståelse, logisk tenkning, aktive endringer i den ytre verden og aggressiv motstand. Et slikt "jeg" er i stand til å overvinne en stor mengde frykt og klare seg uten overdreven beskyttende, kompromiss og symptomatiske formasjoner. (Den aktive overvinnelsen av frykt bør ikke forveksles med overkompensasjon av barn, siden i det første tilfellet beskytter "jeget" seg direkte mot den overhengende faren, og i det andre - mot dens fobiske unngåelse.)

O. Isakover, som forklarer eksemplet på aktiv overvinnelse av frykt av det mest engstelige barnet, sier: "Soldaten er også redd, men dette er ikke viktig for ham."

Sammenheng mellom trender mot fremgang og regresjon

Til tross for at det gjennom oppveksten er frem- og tilbake-ambisjoner i det mentale apparatet, betyr ikke dette i det hele tatt at deres forhold til hverandre er det samme for alle individer. Vi vet at for noen barn skaper alt nytt glede: de gleder seg over en ny rett, økt mobilitet og selvstendighet, bevegelser som tar dem bort fra moren til nye ansikter og lekekamerater, osv. Ingenting er viktigere for dem enn å bli "store" ", for å kunne imitere voksne, og alt som til og med tilnærmet tilsvarer dette ønsket kompenserer for alle vanskelighetene og hindringene man møter på veien. I motsetning til dette, hos andre barn, betyr hver ny bevegelse først og fremst avvisning av de gamle kildene til nytelse og forårsaker derfor frykt. Slike barn blir nesten ikke avvent, og oppfatter ofte slike hendelser som sjokk. De er redde for å skille seg av med moren og det kjente miljøet, først er de redde for fremmede, så ansvar osv., med andre ord, de vil ikke bli voksne.

Det er lettest å gjøre en klinisk konklusjon om hvilken av disse typene et bestemt individ tilhører når man observerer overvinnelsen av livsomstendigheter som krever stort mot fra et barn, for eksempel en alvorlig sykdom i kroppen, fødselen av et nytt barn i familie osv. Barn som har et ønske om fremgang er sterkere enn regressive tendenser, ofte brukes lang tids sykdom til modning av "jeget", de føler seg som en "eldre" bror eller "eldre" søster ift. en nyfødt. Hvis tendensen til å regressere er sterkere, blir barnet under sykdommen til og med "infantilt" enn før, og den nyfødte babyen begynner å misunne, fordi han ønsker å gå tilbake til babyens tilstand.

Disse forskjellene har betydning for prognoser. Gleden som barnet av den første typen opplever ved vellykkede fremskritt, bidrar på sin side til modning, utvikling og tilpasning. Hos barn av den andre typen er det på hvert stadium en konstant fare for å stoppe utviklingen og skape fikseringspunkter, balansen deres blir lett forstyrret, og tendensen til å returnere blir veldig lett til et utgangspunkt for fremveksten av frykt, forsvar og nevrotisk ødeleggelse.

Bildet av utvikling fra metapsykologiens synspunkt

Hvert eksempel på den psykoanalytiske studien av barnet gir en mengde fakta om kroppen og sinnet, alle aspekter og lag av personligheten, fakta knyttet til fortiden eller nåtiden, den ytre eller indre verden til barnet, faktorer som er skadelige og fordelaktige. innflytelse, suksesser og fiaskoer, fantasier og frykt, beskyttelsesprosesser, symptomer osv. Alt som forsøkspersonen oppdager fortjener oppmerksomhet, selv om bekreftelse av den mottatte informasjonen kun er mulig under forutsetning av videre arbeid. Imidlertid kan intet enkelt faktum i seg selv vurderes uten sammenheng med resten av materialet. Som analytikere er vi overbevist om at skjebnen til menneskelig utvikling ikke bare bestemmes av arv, men også av nedarvede egenskaper i samspill med opplevde hendelser, at organiske lidelser (fysiske defekter, blindhet, etc.) fører til en rekke mentale konsekvenser, avhengig av miljøpåvirkningen til hvilket barn, og fra de mentale hjelpemidlene som står til hans disposisjon for å overvinne egne vanskeligheter. Hvorvidt frykt (se ovenfor) skal betraktes som sykdomsfremkallende avhenger snarere ikke av deres type og styrke, men av formen og måten barnet bearbeider dem på. Angrep av raseri og følelsesutblåsninger må betraktes annerledes, basert på om de oppstår spontant på utviklingsveien eller oppnås ved imitasjon og identifikasjon med den objektive verden. Traumatiske påvirkninger på et barn kan ikke leses fra den avslørte livshistorien, siden de ikke avhenger av den objektive betydningen av hendelsen, men på dens subjektive påvirkning på hvert enkelt barn. Mot og feighet, grådighet og raushet, rasjonalitet og hensynsløshet, avhengig av livsmiljø, kronologisk alder, utviklingsfase og tilblivelse, får forskjellige betydninger. Separate områder av klinisk materiale og forbindelsene med den integrerte personligheten hentet fra dem er identiske bare i navn. Faktisk er de like lite egnet for bruk i individuell diagnose som de er for sammenligning med antatt identiske personlighetselementer hos andre individer.

Den undersøkende analytikerens oppgave er å organisere en organisk forbindelse innenfor det eksisterende materialet, det vil si å bringe det dynamisk, energisk, økonomisk og strukturelt til et metapsykologisk synspunkt. Som et resultat tilsvarer bildet av barnets tilstand syntesen eller splittelsen av diagnosen i dens analytiske komponenter.

Slike genetiske bilder kan oppnås på ulike tidspunkt - under en diagnostisk studie, under en analytisk behandling, ved slutten av en behandling. Avhengig av dette tjener de forskjellige formål - å stille en generell diagnose (hovedmålet), bekrefte den eller kritisere den basert på materialet som ble avslørt under analysen, evaluere den terapeutiske effektiviteten til analytiske metoder i forhold til forbedringen oppnådd i behandlingen.

For å få et "metapsykologisk utviklingsbilde" er det først nødvendig å kartlegge ytre fakta om symptomene, pasientens beskrivelser og familiehistorien. Dette er det første forsøket på å vurdere den antatte betydningen av miljøpåvirkninger. Beskrivelsen fortsetter deretter til barnets indre liv, ordnet i henhold til strukturen til hans personlighet, den dynamiske korrelasjonen av krefter mellom instanser, korrelasjonen av krefter mellom id og ego, tilpasning til den ytre verden, og genetiske hypoteser som oppstår fra det nye materialet. Den resulterende skjematiske representasjonen ser omtrent slik ut:

Omtrentlig plan for det metapsykologiske utviklingsbildet

I. Årsaker til studien (utviklingsforstyrrelser, atferdsproblemer, forsinkelser, angst, symptomer osv.).

II. Beskrivelse av barnet (utseende, oppførsel, oppførsel).

III. Familiebakgrunn og barndomshistorie.

VI. Antagelig betydelige miljøpåvirkninger, både positive og negative.

V. Data om utviklingsprosessen.

A. Utvikling av instinkter:

1. Libido. Trenger å undersøke:

a) utvikling av libido:

om barnet har nådd en alderstilpasset fase (oral, analsadistisk, fallisk, latens, prepubertet), spesielt om overgangen fra analfasen til fallisk seksualitet har skjedd;

om det er en dominerende stilling i den oppnådde utviklingsfasen;

om barnet på studietidspunktet er på det høyeste oppnådde utviklingsstadiet, eller om det er en regresjon til tidlige stillinger;

b) distribusjon av libido:

om det har vært en fordeling av libidinale fyllinger mellom barnet selv og objektverdenen;

er narsissistisk fylling nok (primær og sekundær narsissisme, fylling av kroppen "jeg",

"Jeg" og "Super-I") for å sikre egen følelse; hvor mye det avhenger av objektrelasjoner;

c) objekt libido:

om det stadiet som tilsvarer kronologisk alder er nådd i den trinnvise sekvensen av objektrelasjoner (narsissistisk, i henhold til typen adjunksjon og støtte, objektets konstanthet, pre-ødipal, målbegrenset, pubertetsbetinget) ;

om barnet beholdes på dette stadiet, eller det observeres regresjoner til tidligere stadier;

om formen til objektrelasjonen tilsvarer fasen av libidinal utvikling som er nådd eller regressivt oppnådd.

2. Aggresjon. Trenger å bli utforsket; hvilke former for manifestasjon av aggresjon opererer barnet med:

a) en kvantitativ indikator, dvs. er den tilstede eller fraværende i det kliniske bildet;

b) en indikator for type og form, tilsvarende faseutviklingen på libidos side;

c) fokusere på omverdenen eller på seg selv.

B. Utvikling av "jeg" og "super-jeg". Trenger å undersøke:

a) de psykiske apparatene til disposisjon for "jeget" fungerer eller er ødelagte;

b) hvor gode er funksjonene til "jeget" (minne, realitetssjekk, syntetisk funksjon, sekundær prosess); hvis det er brudd, hvilke er genetisk eller nevrotisk bestemt; dannet samtidig eller ikke; hva er koeffisienten for intellektuell utvikling;

c) hvor utviklet forsvaret av "jeget" er: rettet mot en viss instinktiv derivat (det er nødvendig å indikere) eller mot instinktiv aktivitet og instinktiv tilfredsstillelse generelt;

om det samsvarer med den kronologiske alderen (for primitiv eller omvendt, de eksisterende forsvarsmekanismene har modnet for tidlig);

beskyttende aktivitet er delt jevnt inn i et stort antall mekanismer eller er begrenset til et lite antall av dem;

effektiv eller ineffektiv beskyttende aktivitet, først og fremst mot frykt; opprettholder eller gjenskaper balansen mellom forekomster; det er en mulighet for intern mobilitet, eller den er undertrykt, etc.;

er den avhengig eller uavhengig av den objektive verden, og i hvilken grad (dannelse av "Super-I", bevissthet, eksterne konflikter);

d) i hvilken grad funksjonene til "jeget" blir sekundært skadet av den beskyttende aktiviteten til "jeget" (hva er tapene i evnen til å oppnå suksess forbundet med å opprettholde instinktiv beskyttelse og mestring av instinkter).

VI. Genetiske data om fikserings- og regresjonspunkter.

Etter vårt ståsted er returen til genetisk bestemte fikseringspunkter grunnlaget for alle infantile nevroser og mange infantile psykoser. Derfor er en av de viktigste oppgavene til diagnostikeren å oppdage dem i barnets forhistorie ved hjelp av følgende manifesterte fenomener:

a) visse egenskaper ved atferd, hvis instinktive bakgrunn er kjent for analytikeren; de er en ytre manifestasjon av prosesser som skjer i dypet av det mentale apparatet. Det klareste eksemplet av denne typen er det nye bildet av en tvangsnevrotisk karakter, der egenskaper som ryddighet, kjærlighet til orden, nøysomhet, punktlighet, skepsis, ubesluttsomhet, etc., indikerer en konflikt i den analsadistiske fasen, og dermed gi ut et fikseringspunkt på dette punktet. Andre bilder av karakterer eller måter å oppføre seg på gir ut festepunkter i andre områder eller på andre trinn. (Barnets uttalte bekymring for livet og helsen til sine foreldre, brødre og søstre taler om spesielle konflikter knyttet til et infantilt dødsønske; frykt for å ta medisiner, visse ernæringsvansker osv. indikerer en pågående defensiv kamp med orale fantasier; f.eks. egenskapen "jeg", som sjenanse, indikerer den avviste ekshibisjonismen i "det"; hjemlengsel indikerer tilstedeværelsen av en langvarig ambivalent konflikt, etc.);

b) barns fantasier, som under gunstige forhold noen ganger oppdages i en klinisk studie, men oftere blir tilgjengelig for en diagnostiker gjennom testing. (Det hender ofte at like vanskelig som det er å få tilgang til fantasiliv i den første studien, så rikt er materialet av bevisst og ubevisst fantasi i analytisk prosessering, når pasientens patogene bakgrunn er fullt ut belyst.);

c) symptomer, for hvilke en sammenheng mellom den ubevisste bakgrunnen og den manifeste formen for manifestasjoner er typisk, som til og med gjør det mulig, som ved tvangsnevrose, å trekke konklusjoner om undertrykte prosesser fra symptombildet. Man bør imidlertid ikke overdrive antallet slike symptomer, siden mange av dem, som løgn, juks, enurese, etc., ikke er en kilde til informasjon under en diagnostisk studie, fordi de oppstår på svært forskjellige instinktive bakgrunner.

VII. Dynamiske og strukturelle data om konflikter.

Barnets normale utvikling påvirkes av konflikter som oppstår mellom den ytre og indre verden, på den ene siden, og mellom interne instanser, på den andre, akkurat som hans patologi. Diagnostikeren må forstå disse motvirkningene og strukturere dynamiske prosesser i et opplegg:

a) som ytre konflikter mellom barnets personlighet som helhet og objektverdenen (medfølgende frykt for objektverdenen);

b) som dypt bevisste konflikter mellom "det" og forekomstene av "jeget", som absorberer (dypt innser) kravene til omgivelsene (en medfølgende skyldfølelse);

c) som dype indre konflikter mellom motstridende og inkonsekvente instinktive drifter (uløst ambivalens kjærlighet-hat, aktivitet-passivitet, maskulinitet-femininitet, etc.).

Fra formen til konflikten som bestemmer livet til hvert enkelt barn, kan vi konkludere:

1) om modenheten til strukturen til hans personlighet (graden av uavhengighet fra den objektive verden);

2) alvorlighetsgraden av brudd i personlighetsstrukturen;

3) om påvirkningsmetoder som kan føre til bedring eller helbredelse.

VIII. Generelle egenskaper og stillinger.

For å forutsi hvorvidt et bestemt barn har muligheten for spontan bedring fra en lidelse eller utsiktene til suksess i behandlingen, er det nødvendig å ta hensyn til følgende personlighetstrekk og atferd:

a) barnets stilling i forhold til avslag. Hvis han tolererer avvisning verre enn han burde ha forventet i sin alder, så er frykten sterkere enn hans "jeg" og barnet finner en vei ut i sekvensene av regresjon, forsvar og symptomdannelse som fører til sykdom. Hvis avslag tolereres bedre, er det lettere for individet å opprettholde sin indre balanse eller gjenopprette den etter et brudd;

b) barnets evne til å sublimere instinktive drifter. Det er sterke individuelle forskjeller på dette området. I tilfeller hvor det er mulig å bruke målbegrensede og nøytraliserte erstatningstilfredsstillelser, kompenserer de barnet for de uunngåelige skuffelsene i det instinktive livet og reduserer muligheten for patologisk ødeleggelse. En viktig oppgave med behandling er frigjøring av den klemte sublimeringsevnen;

c) barnets holdning til frykt. Det er nødvendig å skille mellom tendensen til å unngå frykt og å aktivt overvinne den. Den første fører heller til patologi, og den andre er et tegn på et sunt, velorganisert og aktivt "jeg";

d) forholdet mellom fremgang og regresjon i utviklingsprosessene til barnet. Hvis fremdriften er sterkere enn den bakovervendte trenden, er utsiktene til å opprettholde helse eller selvhelbredelse bedre enn ellers: sterke utviklingsspurter hjelper barnet med å bekjempe symptomene sine. Når regressive tendenser tar overhånd og barnet klamrer seg til arkaiske kilder til nytelse, øker også motstanden mot behandling. Maktbalansen mellom disse to tendensene hos det enkelte barn viser seg som en konflikt mellom ønsket om å bli «stor» og manglende vilje til å gi opp infantile posisjoner og tilfredsstillelser.

For en endelig generalisering av diagnosesystemene som er brukt så langt, er det ikke nok. En spesiell ordning er nødvendig, der først og fremst forholdet mellom ulike forstyrrelser til utvikling og graden av deres avvik fra den normale prosessen vurderes. For å gjøre dette må diagnostikeren velge en av følgende posisjoner:

1) bortsett fra noen vanskeligheter med å tilfredsstille kroppslige behov, i forhold til verden rundt og i den daglige oppførselen til barnet, blir ikke selve utviklingsprosessene skadet, noe som betyr at bruddet forblir innenfor normalområdet;

2) bruddene funnet i det kliniske bildet av symptomdannelse tilsvarer i sin skala innsatsen rettet mot å overvinne spesifikke genetiske vanskeligheter, noe som betyr at med videre avansement til de neste trinnene i utviklingslinjen, vil de bli eliminert spontant;

3) det er instinktive regresjoner til tidligere ervervede fikseringspunkter, deres langvarige eksponering skaper interne konflikter som fører til infantile nevroser og karakterforstyrrelser;

4) de pågående instinktive regresjonene fører til regresjoner av "Jeg" og "Super-I", til infantilisme, etc.;

5) det er skader på eksisterende tilbøyeligheter (gjennom organiske krenkelser) eller en grunnlov ervervet i det første leveåret (gjennom deprivasjon, avslag, kroppslig sykdom, etc.), som skader utviklingsprosessen, forhindrer dannelse og separasjon av interne instanser fra hverandre, noe som fører til defekte, utviklingsmessig forsinkede og til og med atypiske kliniske bilder;

6) noen uforklarlige prosesser av organisk, giftig eller mental opprinnelse har en destruktiv effekt på allerede eksisterende personlige tilegnelser, som kommer til uttrykk i tap av tale, inhibering av instinkter, svekket realitetssans, etc., og dermed hemmer hele utviklingsprosessen, forårsaker infantile psykoser, autisme og lignende patologier.

Mer enn 100 år har gått siden Sigmund Freud publiserte mange av sine banebrytende bøker og artikler. Grunnleggeren av moderne psykoanalyse likte å vandre gjennom bakgatene menneskesinnet. Han studerte og teoretiserte drømmer, kultur, barns utvikling, seksualitet og mental helse. Interessene hans var varierte. Noen av teoriene fremsatt av Freud har blitt diskreditert, men de fleste av ideene er bekreftet av moderne vitenskapsmenn og er mye brukt i praksis. Hvis du er interessert i ideene om selverkjennelse, vil du ikke kunne gå forbi læren til den østerrikske psykoanalytikeren.

Freud snakket om ting som ikke mange av oss ønsker å høre. Han anklaget oss for uvitenhet om oss selv. Mest sannsynlig hadde han rett, og våre bevisste tanker er bare toppen av et stort isfjell. Her er 12 fakta overlatt til oss av den store forgjengeren i gave.

Ingenting bare skjer

Freud oppdaget at det ikke er noen misforståelser eller tilfeldigheter. Tror du disse følelsene er tilfeldige og diktert av impulser? Men faktisk spiller enhver hendelse, ønske og handling, selv utført på et underbevisst nivå, en viktig rolle i livet vårt. En ung kvinne la ved et uhell nøklene i kjæresten sin leilighet. Hennes underbevissthet forråder hemmelige ønsker: hun er ikke uvillig til å returnere dit igjen. Uttrykket «freudian slip» oppsto av en grunn. Forskeren mente at verbale tabber og feil forråder sanne menneskelige tanker. Svært ofte er vi drevet av frykt fra fortiden, opplevde traumer eller skjulte fantasier. Uansett hvor hardt vi prøver å undertrykke dem, bryter de likevel ut.

Svakheten og styrken til enhver person ligger i hans seksualitet

Sex er den viktigste drivkraften for mennesker. Dette er akkurat nevneren som du kan passe oss alle under. Mange benekter det imidlertid med all makt. Vi har blitt så gjennomsyret av darwinismens høye prinsipper at vi skammer oss over vår dyrenatur. Og til tross for at vi har hevet oss over alle andre levende vesener, har vi fortsatt deres svakheter. I det meste av sin historie benektet menneskeheten sin "mørke side". Slik ble puritanismen født. Men selv de mest korrekte mennesker blir tvunget til å kjempe mot sin egen seksuelle appetitt hele livet. Ta en titt på de mange skandalene som har rystet Vatikanet, andre fundamentalistiske kirker, fremtredende politikere og kjendiser. På et tidlig stadium av det profesjonell aktivitet Freud observerte denne lystige kampen mellom menn og kvinner i viktorianske Wien, som han trakk konklusjoner fra.

"I noen tilfeller er en sigar bare en sigar"

Det er en vanlig idé i moderne psykologi å se på hvert emne fra flere synsvinkler. For eksempel kan en sigar godt bli et fallisk symbol. Imidlertid har ikke alle verdier vidtrekkende konsekvenser. Freud selv elsket å røyke, og uttalte derfor en slik sannhet.

Hver del av kroppen er erotisk

Grunnleggeren av teorien om psykoanalyse visste at mennesker var seksuelle vesener helt fra fødselen. Han ble inspirert av synet av en mor som ammer babyen sin. Dette bildet illustrerer tydelig et eksempel på en mer moden seksualitet. Alle som har sett et velnært barn som har sluppet mors bryst, legger merke til hvordan babyen med flammende kinn og et salig smil om leppene umiddelbart sovner. Senere vil dette bildet fullt ut gjenspeile bildet av seksuell tilfredsstillelse. Freud var dypt overbevist om at seksuell opphisselse ikke var begrenset til kjønnsorganene alene. Glede oppnås ved å stimulere hvilken som helst del av kroppen med partnere. Sex og erotikk er ikke begrenset til seksuell omgang. Imidlertid er denne ideen vanskelig for de fleste i dag å akseptere.

Tanken er en skarp sving på veien til oppfyllelsen av ønsket

Freud verdsatte selve tenkehandlingen (ønsker og fantasier) høyt. Psykoterapeuter og psykoanalytikere observerer ofte folks fantasier i sin praksis. Ofte vurderer de dem høyere enn de faktiske ekte handling. Og selv om virkeligheten ikke kan måles med en levende fantasi, har dette fenomenet sin egen unike hensikt. I følge nevrovitenskapsmenn tjener dette som grunnlaget for fantasien.

Bak samtaler blir en person lettere

Den psykologiske terapien til individet, basert på psykoanalyse, beviser at å snakke lindrer emosjonelle symptomer, reduserer angst og frigjør sinnet. Mens den medikamentelle terapiformen kun er kortsiktig og effektiv til å håndtere hovedsymptomene på plager, er samtaleterapi et kraftig verktøy for å forbedre pasientens tilstand. Det må huskes at personen er involvert i behandlingen, og ikke bare et sett med symptomer eller en diagnose. Hvis pasienten forventer langsiktige endringer, er det nødvendig å snakke med ham.

Forsvarsmekanismer

Nå tar vi begrepet «forsvarsmekanisme» for gitt. Dette har lenge vært en del av den grunnleggende forståelsen av menneskelig atferd. Teorien, som Freud utviklet sammen med datteren Anna, er at for å beskytte mot følelser av angst eller uakseptable impulser, kan underbevisstheten benekte eller forvrenge virkeligheten. Det finnes mange typer forsvarsmekanismer, de mest kjente er fornektelse, avvisning og projeksjon. Fornektelse er når en person nekter å erkjenne hva som har skjedd eller skjer. Avslag dannes på grunn av manglende vilje til å innrømme ens avhengighet (for eksempel alkoholisme eller narkotikaavhengighet). Denne typen forsvarsmekanismer kan også projiseres på den sosiale sfæren (for eksempel manglende vilje til å erkjenne en trend i klimaendringer eller ofre for politisk undertrykkelse).

Motstand mot endring

Menneskesinnet påtvinger et bestemt atferdsmønster som alltid søker å motstå endring. Alt nytt i vår forståelse er beheftet med en trussel og medfører uønskede konsekvenser, selv om endringene er til det bedre. Heldigvis har metoden for psykoanalyse funnet midler for å regulere sinnet, som gjør det mulig å overvinne den sta evnen til å skape hindringer i veien for fremgang.

Fortiden påvirker nåtiden

Nå, i 2016, kan dette postulatet virke mer prosaisk enn for 100 år siden. Men for Freud var dette sannhetens øyeblikk. I dag bidrar mange av Freuds teorier om utvikling av barn og konsekvensene av deres tidlige livserfaringer på senere atferd i stor grad til suksess i behandlingen av pasienter med psykiske lidelser.

Overføringskonsept

En annen kjent teori av Sigmund Freud handler om hvordan fortiden kan påvirke nåtiden gjennom begrepet overføring. Dette postulatet er også mye brukt i moderne psykologisk praksis. Overføringen inkluderer sterke følelser, opplevelser, fantasier, håp og frykt som vi opplevde i barndommen eller ungdomsårene. De er en ubevisst drivkraft og er i stand til å påvirke våre voksne relasjoner.

Utvikling

Menneskelig utvikling slutter ikke med begynnelsen av puberteten, men fortsetter gjennom hele livssyklusen. Suksess avhenger av hvordan vi er i stand til å endre oss under påvirkning av visse problemer. Livet utfordrer oss og hver enkelt ny scene i utvikling lar oss evaluere personlige mål og verdier igjen og igjen.

Sivilisasjonen er kilden til sosial lidelse

Freud uttalte at tilbøyeligheten til aggresjon er den største hindringen for sivilisasjonen. Få tenkere har sett så urokkelige ut i forhold til denne menneskelige egenskapen. I 1929, med fremveksten av europeisk antisemittisme, skrev Freud: «Mennesket er en ulv for mennesket. Hvem kan bestride det?" Det fascistiske regimet forbød Freuds teorier, slik kommunistene gjorde senere. Han ble kalt moralens ødelegger, men selv mislikte han Amerika mest av alt. Han mente at amerikanerne kanaliserte sin seksualitet til en usunn besettelse av penger: "Er det ikke trist å være avhengig av disse villmennene som ikke er den beste klassen av mennesker?" Paradoksalt nok var det Amerika som til slutt viste seg å være det mest gunstige depotet for ideene til Sigmund Freud.

Anna Freud (1895-1982) og lek som en mental reaksjon hos et barn.
Psykoanalysens store far, Sigmund Feid, fikk den 3. desember 1895 i Østerrike, byen Wien, den yngste av seks barn, datteren Anna. Faren ventet på sønnens fødsel og kom til og med opp med et navn for ham - Wilhelm, men en datter ble født. Med sin mor, brødre og søstre i barndommen er Anna varm og vennlige forhold fungerte ikke. Moren hennes Martha Freud syntes det var vanskelig å takle alle barna, så søsteren Martha kom til henne. Denne kvinnen ble Annas andre mor. Barna så faren sin sjelden, fordi han var konstant opptatt med medisinske aktiviteter. Da Anna var 6 år ble hun sendt til en privatskole, og to år senere ble hun overført til en vanlig folkeskole.
Jenta ble utdannet privat og offentlig skole, men der lærte hun etter eget skjønn veldig lite. Utdanning på en privat skole tillot henne bare å gå inn i en utdanningsinstitusjon som trener lærere, og ikke et universitet, som det var nødvendig å fullføre en gymsal for. Hun gikk inn og ble uteksaminert fra Lyceum Cottage i Wien. Seksten år gamle Anna sto overfor spørsmålet: hva skal jeg gjøre videre? Bli lærer? Gifte seg som Sophie gjorde, søsteren hennes, alles favoritt? Sigmund Freuds råd var enkelt: Reis! Anna reiser til Italia i 5 måneder. Da hun kom tilbake, ble Anna lærer på en barneskole i selve lyceumet, hvor hun en gang hadde studert. Der, på Lyceum, ble Anna interessert i barnepsykologi. Ifølge Anna fikk hun mye kunnskap gjennom kommunikasjon med faren og hans venner og kolleger. Da Anna var 13 år gammel introduserte faren henne for teorien hans om psykoanalyse. Hun begynte å delta på forelesningene hans og til og med delta på pasientavtaler. I 1918 ble Anna syk av tuberkulose og ble tvunget til å forlate undervisningen ved Lyceum. En vanskelig periode av Annas liv begynte: hun hadde drømmer som hun fortalte faren sin, og han analyserte dem, og samtidig ble hun seriøst interessert i psykoanalyse, deltok i alle møter i Wiens psykoanalytiske samfunn. Hennes første uavhengige erfaring var arbeidet, utført i 1922, studiet av en 15 år gammel jente og presentasjonen av rapporten "Fantasier om å slå i en drøm og i virkeligheten." Etter det ble hun tatt opp i rekkene av Vienna Psychoanalytic Society.
Siden 1923 begynte Anna Freud å praktisere selvstendig, og åpnet et kontor for barn i samme rom der faren tok imot pasienter. Faren var fornøyd med datterens suksess innen psykoanalyse, han var bekymret for hennes to mangler: "bøyd holdning og overdreven lidenskap for strikking." Psykoanalytikere tolket denne forelskelsen som en erstatning for seksuallivet: den konstante bevegelsen av strikkepinnene symboliserte fortsatt seksuell omgang.
Samme 1923 fant Anna ut om farens sykdom, helt tilfeldig, da hun ble fortalt at hun måtte hente «Mr. Professor» fra legekontoret, dit Freud hadde gått uten å fortelle det til noen, og hvor han hadde blitt operert på grunn av kjevekreft.
Det var takket være datteren at Sigmund Freud var i stand til å kjempe mot sykdommen så lenge. Noen samtidige bemerket at det var takket være den konstante omsorgen for datteren hans at Freud var i stand til å leve etter det i 16 år, og gjennomgikk 31 operasjoner. Anna passet på sin syke far, fulgte ham på turer. Hun tok over alle møtene og rapportene hans, publiserte hans forfatterskap, hjalp ham med å utvikle nye konsepter og ble faktisk hans personlige sekretær.
I 1927 ble Anna Freud Generalsekretær International Psychoanalytic Society. Faren kunne ikke delta på møtene, og hun tok imot prisene som ble tildelt ham.

Anna Freud hadde hele tiden problemer med å få anerkjennelse fordi hun ikke hadde medisinsk utdannelse, så hovedpasientene var barna til hennes bekjente. Venner bemerket at Anna visste hvordan hun skulle finne et felles språk med ethvert barn. Basert på sine kliniske erfaringer trakk Anna Freud noen konklusjoner. Et trekk ved barnepsykoanalysen, etter hennes mening, er ikke metoden for fri assosiasjon, når pasienten får mulighet til å si det som faller seg inn uten kontroll fra bevisstheten, men observasjonsmetoden og barnets spillprosess. Barnets tanker og ønsker, ifølge Anna Freud, kan ikke uttrykkes i ord, men i handlinger under opplevelsen av ulike spillsituasjoner. Deres kollisjon med omverdenen gir opphav til en konflikt, som, når den løses i spillet, har en gunstig effekt på barnets psyke. Å ignorere eller fullstendig fravær av slike ønsker fører til sosial mistilpasning, hysteri og nevroser. Anna Freud forsto at det meste av barnas liv foregår i nærvær av foreldre eller foresatte. Psykoanalytiker Anna Freud forsto den store betydningen av foreldreutdanning på et tidlig stadium i et barns utvikling. Hun forsto også at en av suksessene til psykoterapi av barn er foreldrenes aktive ønske og deltakelse i behandlingen av barnets psyke. Hun mente at det var nødvendig å informere fedre og mødre i detalj om hvordan psykoterapiøkter gjennomføres, slik at de selv kan bruke passende metoder for å observere barnet i ferd med å leke med dem. Anna Freud visste at barnet har et stort behov for å kjenne og oppdage verden, men begrenset erfaring, en tørst etter nye sansninger krever gjensidig samarbeid mellom psykoanalytikeren og foreldrene. Samhandling og åpenhet med barnet spiller en nøkkelrolle i utviklingen av hans mentale prosesser. Med kombinert innflytelse fra psykolog og foreldre skal ikke barnet diktere noe – man skal bruke språket, begrepene, ideene og verbale bildene som er betydningsfulle for ham innenfor rammen av hans kunnskap og potensielle utvikling i løpet av lekterapien. Anna Freud mente at barnet skulle behandles som et tenkende, følende vesen, utstyrt med evnen til å formulere ideer og konsepter og inkludere dem i sin egen sum av indre erfaringer; han må imidlertid gjøre dette i samsvar med de virkelig fungerende prosessene som er særegne for ham. A. Freud var overbevist om at det er nødvendig å stimulere barnet til sosial interaksjon med jevnaldrende, yngre og eldre barn, foreldre og voksne for selvutvikling fordi ingen kan gjøre det for ham, og i enhver tilnærming må dette tas i betraktning.
Anna Freud beviste effektiviteten av "leketerapi" med et barn, men hun mente at man alltid burde forstå arbeidet til hans ubevisste sinn. Alt dette er fordi barn ikke klarer å skjule følelsene og følelsene sine og bruke undertrykkelsesmekanismer, siden barn nesten alltid sier hva de tenker!
Anna Freud, som grunnleggeren av barnepsykoanalysen, introduserte lekemetoder i psykoanalysen. Barnepsykoanalysen utviklet av Anna Freud tar hensyn til umodenhet i barnets psyke, og det lave nivået på barnets evne til å verbalisere. Anna Freud mente at en av de mest verdifulle analysekildene til et barn er å se på ham - dette er barnespill (tegning, håndverk, lek i vann, med sand, med leker og mens du spiller fotball og tar vare på dyr).
A. Freud utviklet prinsippene for terapeutens oppførsel i prosessen med leketerapi:
1) hjertelig, ikke-direktiv måte å kommunisere på;
2) ikke å gi frie tøyler til barnets instinktive manifestasjoner;
3) ikke å blande seg inn i barnets ytre liv, dvs. bare endre livsmiljøet og, om nødvendig, eliminere åpenbart skadelige, traumatiske påvirkninger;
4) forbud mot å tolke uttalelsene og handlingene til barnet, ellers kan dette øke frykten og motstanden, i stedet for å gradvis og tålmodig redusere dem.
Anna Freuds fem år lange undervisningserfaring var nyttig for henne, og hun visste alltid hvordan hun skulle vinne over barn. Eventyr kom til unnsetning interessante historier. Det kostet henne ingenting å spille en scene, vise et triks, til og med krype under bordet når barna gjemte seg under bordet og sta. D.B. Elkonin bemerker i sitt arbeid "Theories and Problems of the Study of Children's Play": "Anna Freud var en av de første som utviklet teknikken for lekterapi, som en delvis erstatning for de verbale metodene for psykoanalytisk teknikk. Spillet bør være brukt sammen med andre midler - bruk av drømmer, fri tegning, etc" (47).
Hovedverkene til Anna Freud var viet til studiet av "vanskelige barn", først og fremst aggressive og engstelige. Hun mente at i strukturen til barnets personlighet, helt fra begynnelsen, fremstår aggressivitet som en integrert del av seksuallivet. Den normale utviklingen til barnet krever en vending fra seg selv til omverdenen.
I følge A. Freud forutsetter normal barnslig (som voksen) atferd eksistensen av elementer av to streben. Ved normal oppførsel holdes aggressiviteten i sjakk av libido.
[Libido (lat. libido - begjær, lidenskap, aspirasjon)]. Det er sammensmeltningen av libido og aggresjon som er normal og typisk. Men i tillegg til den normale manifestasjonen av aggressivitet, assosiert for eksempel med ønsket om å beholde gjenstandene til barnets kjærlighet (favoritt leketøy, mors bryst for babyen, etc.), trakk A. Freud også oppmerksomhet til de patologiske manifestasjonene av barns aggressivitet. Hun kom til den konklusjon at slik aggressivitet oppstår under unormale forhold for utviklingen av barnet (uten foreldre, uten familie, på barnehjem, internat osv.).
[Deprivatio (lat. deprivatio - tap, deprivatio) - en mental tilstand forårsaket av fratakelse av muligheten til å tilfredsstille de mest nødvendige vitale behovene (som søvn, mat, bolig, sex, kommunikasjon av et barn med en far eller mor, etc.), eller deprivasjonsgoder som mennesket har vært vant til i lang tid].
Hun anså årsakene til manifestasjonen av aggressivitet for å være enten det fullstendige fraværet av kjærlighetsobjekter i barnets miljø, eller den hyppige endringen av disse objektene. Eller umuligheten av en eller annen grunn å etablere et forhold til kjærlighetsobjektene. Dermed oppstår aggressive (så vel som engstelige) tendenser på grunn av det faktum at libido ikke utviklet seg eller forble i primærstadiet.
Basert på disse utsagnene kom A. Freud til den konklusjon at i slike tilfeller bør korrigerende arbeid med barn fokusere på utvikling av libido, dannelse av tilknytning til andre mennesker, utvikling av trygghetsfølelse hos barn, og ikke å overvinne deres aggressive reaksjoner. Fra og med sitt tidligste arbeid "Introduksjon til teknikken for barneanalyse", var hun engasjert i metodene for barnepsykoanalyse, og avslørte mulighetene for "leketerapi".
I tillegg til å utvikle barnepsykoanalyse, ga Anna Freud et betydelig bidrag til utviklingen av teorien om forsvarsmekanismer. Hun, i likhet med sin far, hevdet at hovedmotivet for folk flest er å lindre spenninger, som hovedsakelig genereres av angst.
Angst er ifølge Z. Freud delt inn i tre typer:
1. Objektiv eller reell angst - frykt for påvirkninger fra omverdenen. Avlast indusert spenning ved å forlate den eksisterende situasjonen.
2. Nevrotisk angst - ubevisst frykt for straff for tap av kontroll over det ubevisstes impulser og impulser (Id).
3. Moralsk angst - frykt for krenkelse moralske prinsipper og tråkke på verdier som fremkaller følelser av flokk eller skyld. Denne typen angst har sitt utspring i overjeget.
Anna Freud identifiserte spesifikke forsvarsmekanismer som egoet lindrer angst med.
Anna Freud underbygget begrepet forsvarsmekanismer knyttet til Egoet (I). Forsvarsmekanismer - et sett med automatiske ubevisste mekanismer i psyken assosiert med Ego (I), som gir psykologisk beskyttelse for Ego (I) fra ytre (ytre verden) og indre (Super-Ego and It), reelle eller imaginære farer, negative impulser, negativ informasjon og uakseptable vurderinger og egenvurderinger. Hun identifiserte følgende forsvarsmekanismer:
Fornektelse er å nekte å erkjenne hva som har skjedd eller skjer i øyeblikket.
Substitusjon er overføring av følelser og frustrasjoner til noen eller noe mindre truende.
Intellektualisering er vurderingen av et problem fra et rasjonelt og objektivt synspunkt for å slutte å fokusere på dets stressende og emosjonelle komponenter.
Projeksjon - overføring av negative følelser til en annen person, som et resultat av at det ser ut til at sistnevnte opplever følelser i stedet for meg.
Rasjonalisering er ønsket om å ikke tenke på den virkelige årsaken til ens følelse eller handling og å komme med en plausibel, men falsk begrunnelse.
Jetformasjon - å velge motsatt handling for å skjule dine sanne følelser.
Regresjon er en tilbakevending til "barnslig" oppførsel. Alt avhenger av hvilket stadium av psykososial utvikling en person er fast på. For eksempel er det fikset på det muntlige stadiet - å spise mye, røyke, drikke eller bli for aggressiv i ord.
Undertrykkelse er forskyvningen av tanker som får oss til å føle oss ukomfortable inn i underbevisstheten.
Sublimering er transformasjonen av uakseptabel oppførsel til en mer akseptabel form (en person går på treningsstudioet, er engasjert i kreativitet, etc.). A. Freud anså sublimering for å være bevis på en moden personlighet.

Freud, Anna
fra Wikipedia, den frie encyklopedi
Anna Freud (tysk: Anna Freud); 3. desember 1895, Wien - 9. oktober 1982, London) - Britisk psykolog og psykoanalytiker av østerriksk opprinnelse, den yngste datteren til grunnleggeren av psykoanalysen, Sigmund Freud. Sammen med Melanie Klein regnes som grunnleggeren av barnepsykoanalysen.
Biografi
Sigmund Freud og kona Martha Anna var det yngste, sjette barnet i familien. Hun valgte yrket grunnskolelærer som sitt første yrke. Etter første verdenskrig, da hun forlot undervisningen, viet Anna seg til faren sin, jobbet som sekretær og sykepleier, samt psykoanalyse. Snart slutter hun seg til Vienna Psychoanalytic Society og holder sine første presentasjoner der. I 1938, etter Anschluss i Østerrike, ble Freud-familien arrestert, og snart forlot Anna og faren Wien for alltid, og valgte London som sitt nye bosted. I Storbritannia fortsatte hun å jobbe med psykoanalyse, og utviklet ideene til faren, spesielt innen barnepsykologi. I 1947 grunnla Anna Freud Hampstead Clinic i London, den største psykoanalytiske behandling for barn og Utdanningssenteret. I 1952 åpnet hun et barneterapikurs og klinikk i London, som var den første institusjonen for behandling av barn ved psykoanalyse. De siste årene av livet hennes jobbet vitenskapsmannen og forskeren ved Yale University, og fortsatte å utvikle ideene hennes innen barnepsykologi. Anna Freud døde i London 9. oktober 1982. Hun giftet seg aldri og hadde ingen egne barn.
Vitenskapelige synspunkter
Etter å ha blitt den direkte arvingen til farens vitenskapelige synspunkter, utviklet Anna Freud først og fremst psykoanalytiske ideer om Selvet, og grunnla faktisk en ny neo-freudiansk trend innen psykologi - egopsykologi. Hennes viktigste vitenskapelige fortjeneste anses vanligvis for å være utviklingen av teorien om menneskelige forsvarsmekanismer - mekanismene som I eliminerer innflytelsen fra It. Anna gjorde også betydelige fremskritt i studiet av aggresjon, men fortsatt var det viktigste bidraget til psykologi opprettelsen (denne fortjenesten tilhører henne sammen med Melanie Klein) av barnepsykologi og barnepsykoanalyse. Hun utviklet metoder for å jobbe med barn, inkludert spill, bestemmelsene i psykoanalytisk teori ble behandlet av Anna for anvendt bistand til foreldre og barn i deres samhandling. Barn var Anna Freuds viktigste vitenskapelige og livsinteresse, hun sa en gang til og med: «Jeg tror ikke jeg er et godt emne for en biografi. Sannsynligvis kan hele livet mitt beskrives i én setning - jeg jobbet med barn! På slutten av livet ble forskeren, som allerede hadde tittelen æresprofessor ved mange av de største universitetene i verden, tiltrukket av et annet område relatert til barn - familierett, hun studerte ved Yale University og publiserte to artikler i samarbeid med kolleger (se Utvalgte vitenskapelige arbeider).

Materiale http://www.psychologos.ru/articles/view/anna_freyd
Anna Freud (1895-1982) - østerriksk psykoanalytiker, datter av 3igmund Freud. Medgründer av egopsykologi og barnepsykoanalyse. Formann i Wiens psykoanalytiske selskap (1925-1938). Æresdoktor i juss fra University of Vienna og Clark University (1950, USA). Æresdoktor i naturvitenskap fra Jefferson Medical College (1964) og en rekke universiteter (Sheffield, 1966; Chicago, 1966; Yale, 1968). Medlem av Royal Society of Medicine (1978) og æresstipendiat ved Royal College of Psychiatrists. Æresdoktor i filosofi fra Goethe-universitetet (1981).
Som barn fikk hun en god utdannelse hjemme.
Anna var bare 13 år gammel da hun hadde sin første samtale med faren om psykoanalyse, som hadde stor innvirkning på hele hennes fremtidige liv. Litt senere lot Sigmund Freud Anna delta på møter i Psychoanalytic Society. Anna tok selv et kurs i psykoanalyse med faren, deltok på pasientavtaler, var den eneste personen nær Sigmund Freud som tålte alle vanskelighetene med ham, støttet ham i de vanskeligste øyeblikkene og ble ved hans side til hans siste dager.
Gjennom hele livet ledet Anna Freud en enorm psykoanalytisk aktivitet.
Etter å ha mottatt en pedagogisk utdanning (Wien, 1914), underviste hun i fem år ved en av de wienske barneskolene, hvor hun først ble interessert i problemene med barns psykologi. Fra og med 1918 deltok hun i alle internasjonale psykoanalytiske kongresser og møter i Vienna Psychoanalytic Society. I 1920 ble Anna Freud akseptert som medlem av Psychoanalytic Publishing House, og i 1923 åpnet hun sin egen psykoanalytiske praksis.
Fra 1920 jobbet hun i den engelske delen av Psychoanalytic Society. Under direkte veiledning av faren mestret hun teorien, metodikken og teknikken til psykoanalyse. I 1922 publiserte hun sin første artikkel, "Hurting Fantasies and Day Dreams", der hun utforsket måter å stoppe onani på.
I 1922 ble Anna Freud tatt opp i Vienna Psychoanalytic Society, og fra 1923 begynte hun å praktisere psykoanalytisk terapi. Hun spesialiserte seg hovedsakelig i problemene med psykoanalyse av barndommen og bruken av psykoanalytiske ideer i pedagogikk, inkludert for å korrigere mangler i utdanning og oppdragelse. Anna Freud utviklet metoden og teknikken for barnepsykoanalyse. Fra 1923 jobbet hun ved Wien-instituttet for psykoanalyse. I 1925-1938. var formann i Wiens psykoanalytiske forening.
I 1927 publiserte hun Introduction to Child Analysis. Det inkluderte 4 forelesninger holdt av henne ved Vienna Psychoanalytic Institute og introduserte spesifikasjonene til teknikken for barnepsykoanalyse. I denne boken tok Anna Freud utgangspunkt i at det psykoanalytiske livet til barn er underlagt andre mentale lover enn voksnes. Og derfor, når man utfører psykoanalyse, kan man ikke mekanisk overføre til barn de analysemetodene som brukes i analysen av voksnes psyke. A. Freud la vekt på omgivelsenes rolle i utviklingen av barnet og viste effektiviteten av "leketerapi".
I 1936, i boken "Psychology of the Self and Defense Mechanisms", utviklet hun psykoanalytiske ideer om "forsvarsmekanismer" og viste deres rolle i dannelsen og funksjonen av psyken og personligheten. I denne boken tilbakeviste Anna synet om at psykoanalysen utelukkende omhandler området av det ubevisste, og introduserte "jeg" som sentrum av det bevisste som objektet for psykoanalysen.
I 1938, etter okkupasjonen av Østerrike av nazistene, ble Anna Freud arrestert og forhørt av Gestapo. Etter tvungen emigrasjon til England (1938), sammen med 3igmund Freud, ga Anna spesiell oppmerksomhet til å støtte sin syke far. Etter Z. Freuds død (1939) gjorde hun en betydelig innsats for riktig og effektiv utvikling av den psykoanalytiske læren og den internasjonale psykoanalytiske bevegelsen.
I 1941, sammen med Dorothy Burlingham, organiserte Anna Freud Hampstead Asylum nær London for barn som ble separert fra foreldrene under krigen, hvor hun arbeidet til 1945. Sammen med å støtte barn, utførte hun et kompleks av psykoanalytiske studier av virkningen av mentale deprivasjon på utviklingen av barnet og dets konsekvenser. Resultatene av disse studiene ble publisert i verkene "Little Children in Wartime" (1942), "Children without a Family" (1943), "War and Children" (1943). I 1945 bidro hun til organiseringen av den periodiske årboken "Psychoanalytic Study of the Child".
I 1947 åpnet datteren til grunnleggeren av psykoanalyse et kurs for barnepsykoanalytikere. I 1952 organiserte og ledet Anna Freud Hampstead Clinic for Child Therapy, med fokus på psykoanalytisk behandling av barn. Som direktør for denne klinikken og kursene i psykoanalytisk terapi ledet hun arbeidet deres frem til 1982.
Hun fremmet og utviklet en rekke ideer om barndom og ungdomstid som en periode preget av tilstedeværelsen av mentale kriser, hvis spesifikke opplevelse påvirker dannelsen og utviklingen av en persons psyke og personlighet. Undersøkte ulike manifestasjoner av normal og unormal individuell utvikling av barnet.
I 1973 ble Anna Freud valgt til president i International Psychoanalytic Association, som var kulminasjonen av anerkjennelsen av hennes meritter i psykoanalytisk arbeid.
Anna Freud viet mer enn seksti år av livet sitt til psykoanalytisk praksis og vitenskapelig virksomhet. I løpet av denne tiden utarbeidet hun et stort antall rapporter, foredrag og artikler, som ble inkludert i 10-binders samling av verkene hennes.