Gesundheitskarte für Kindergarten und Schule – wie beantragen? Wie sieht eine Krankenakte für eine Schule aus? Ist für die Schule eine Gesundheitskarte erforderlich?

Manchmal möchte der Patient seinen Krankenschein aus der Klinik in die Hand bekommen. Der Wunsch ist nachvollziehbar und sogar legitim – jeder hat das Recht, nicht nur gesundheitlich versorgt zu werden, sondern auch Informationen über seinen Gesundheitszustand zu erhalten. In der Praxis haben Patienten jedoch oft Probleme, eine Krankenkarte zu erhalten - das Register weigert sich, sie auszustellen, und schickt Patienten, um das Gesetz zu lesen.

Tatsächlich entstehen Missverständnisse zwischen Patienten und medizinischem Personal in dieser Frage oft aus Unkenntnis oder falscher Auslegung des Gesetzes.

Finden wir es heraus wer hat rechte und pflichten wenn der Patient seine Gesundheitskarte in Händen halten möchte. Dies gilt auch für Fälle, in denen der Elternteil des Kindes eine Gesundheitskarte erhalten möchte.

Also, in Übereinstimmung mit Teil 5 der Kunst. 22 des Gesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in Russische Föderation" das Recht hat der Patient oder sein gesetzlicher Vertreter auf der Grundlage eines schriftlichen Antrags, der den Gesundheitszustand widerspiegelt medizinische Dokumente, deren Kopien und Auszüge aus Krankenakten.

Wie aus dem Text dieses Paragraphen des Gesetzes hervorgeht, hat der Patient nicht nur das Recht, eine Kopie oder einen Auszug aus dem medizinischen Dokument zu erhalten, sondern auch die medizinischen Dokumente selbst. Dies bedeutet, dass alle Argumente der Mitarbeiter der Poliklinik (Ärzte, Krankenschwestern, Rezeptionisten und andere), dass dieses Gesetz es Patienten erlaubt, sich nur darauf zu verlassen, dass sie eine Kopie der Krankenakte oder einen Auszug daraus erhalten, unbedeutend sind. Und keine Argumente von Gesundheitspersonal über die Unzulässigkeit der Offenlegung Arztgeheimnis, und was noch dümmer ist - dass angeblich die medizinische Einrichtung Eigentümer der Krankenakte ist, kann nicht als legal angesehen werden und ihre rechtswidrige Weigerung, Patienten Dokumente auszustellen, rechtfertigen.

Der angegebene Paragraph des Gesetzes gibt dem Patienten eindeutig das Recht, medizinische Dokumente zu erhalten, zu denen auch eine Gesundheitskarte gehört. Das Gesetz sieht keine Beschränkungen und Bedingungen für die Ausübung dieses Rechts vor. Selbst wenn einige Schreiben, Anweisungen und andere Dokumente auf Abteilungsebene herausgegeben werden, die das Recht der Patienten auf den Erhalt medizinischer Originaldokumente einschränken, sind sie daher alle illegal.

Wie sollte sich ein Patient verhalten, wenn er von einer Poliklinik offiziell einen Gesundheitsausweis erhalten möchte?

Der Patient muss sich schriftlich an die medizinische Einrichtung wenden. Darüber hinaus ist es wichtig, zwei Kopien einer solchen Erklärung zu schreiben - eine wird dem Arzt oder einer Empfangsdame ausgehändigt, und auf der zweiten Kopie muss der Empfänger eines solchen Antrags den Empfang mit Datum, Uhrzeit, Unterschrift und Entschlüsselung vermerken der Unterschrift. Darüber hinaus kann den Patienten empfohlen werden, zu überprüfen, ob ihr Antrag im Korrespondenzprotokoll der medizinischen Einrichtung registriert ist.

Nur eine solche offizielle Erklärung kann die Nerven- und Zeitsicherheit eines Patienten garantieren, der bei unzureichend gesinnten Gesundheitspersonal eine Gesundheitskarte in die Hand bekommen möchte.

Leider gibt es im Internet viele Informationen darüber, dass Patienten eine Krankenkarte verweigert wird, manche sogar ihre Krankenkarte fast durch List „bekommen“, und diesen Informationen folgen viele Kommentar-Geschichten mit Schlussfolgerungen, dass es so ist sein sollte, weil die Gesundheitskarte angeblich Eigentum der medizinischen Einrichtung ist.

Aber in Wirklichkeit steht außer Frage, wessen Eigentum die Gesundheitskarte ist. Es stellt sich die Frage nach der Umsetzung des durch Bundesgesetze festgelegten Bürgerrechts und nicht nach einer Art interner Anweisungen, die für Ärzte bequem sind.

Es sollte beachtet werden, dass in den meisten Fällen der Patient ausreichend sein kann Kopien der Krankenakte oder Auszüge daraus.

Dies kann beispielsweise erforderlich sein, wenn die Karte benötigt wird, um einen Spezialisten in einer anderen medizinischen Einrichtung zu konsultieren. Aber wie die Praxis zeigt, enthüllen Patienten oft Anmerkungen in ihren Krankenakten, auch über Arzttermine, die nicht da waren, außerdem gehen Krankenakten manchmal innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung verloren oder für den Patienten wichtige Blätter verschwinden "auf wundersame Weise". ihnen. All diese Verstöße tragen zu dem zunehmenden Wunsch der Patienten bei, ihre Krankenakten und die Krankenakten ihrer Kinder zu Hause aufzubewahren und gegebenenfalls Ärzten zur Verfügung zu stellen.

Daher ist es wert zu wissen und zu verstehen, dass dies durch Bundesgesetz gewährleistet ist. Patientenrecht, und es gibt kein Gesetz, das ihnen verbietet, medizinische Originaldokumente in ihre Hände zu bekommen.

Bei Kopien medizinischer Dokumente (einschließlich Krankenakten) ist es wichtig zu beachten, dass sie es sein müssen, damit sie nicht nur Kopien, sondern Dokumente sind ordnungsgemäß zertifiziert medizinische Einrichtung.

Dies bedeutet, dass alle Blätter einer Kopie medizinischer Dokumente nummeriert und zu einem einzigen Block gebunden werden müssen. Idealerweise sollte jede Seite einer solchen Kopie das Siegel der Organisation und den Vermerk „Kopie ist korrekt“ mit dem Datum der Beglaubigung der Kopie und der Unterschrift einer autorisierten Person tragen. Die geheftete Kopie der Krankenkarte wird auch auf der Rückseite des Einbands mit Siegel und Unterschrift der bevollmächtigten Person, ihrem vollständigen Namen, Datum der Beglaubigung der Kopie, gesamt Blätter.

Die Krankenkarte und andere Dokumente des Kindes sind berechtigt, seine gesetzlichen Vertreter zu erhalten - Eltern, Adoptiveltern, Vormund und Treuhänder. Es ist klar, dass zum Nachweis, dass die Krankenakte des Kindes nicht von einem Fremden benötigt wird, Dokumente vorgelegt werden müssen, die bestätigen, dass der Antragsteller der gesetzliche Vertreter des Kindes ist. Für Eltern reicht also ein Reisepass mit einer Markierung auf einem registrierten Kind aus.

Angesichts des Vorstehenden kann argumentiert werden, dass die Weigerung, dem Patienten oder seinem gesetzlichen Vertreter eine Gesundheitskarte auszustellen, einen direkten Verstoß gegen das Gesetz darstellt. Dies bedeutet, dass eine solche Ablehnung vor Gericht angefochten werden kann, eine Beschwerde bei der Gesundheitsbehörde der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation (regionales Gesundheitsministerium) sowie bei der Staatsanwaltschaft eingereicht werden kann.

Und das Letzte: Wann müssen medizinische Dokumente oder deren Kopien, Auszüge auf Verlangen des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters vorgelegt werden?

Angesichts allgemeine Ordnung Angesichts der Beschwerde der Bürger können wir von einer Frist von 30 Tagen sprechen. Aber im Allgemeinen ein bestimmter Zeitraum in dieser Fall das Gesetz nicht vorsieht, und daher - die Unterlagen innerhalb einer angemessenen Frist vorgelegt werden müssen. 3 Tage können in solchen Fällen als mehr als ausreichend angesehen werden, um den berechtigten Anspruch des Patienten zu befriedigen. Es gibt aber auch Ausnahmefälle, in denen medizinische Unterlagen dringend benötigt werden, um eine Notfall- oder dringende medizinische Versorgung zu gewährleisten. Darüber hinaus hat der Patient grundsätzlich das Recht, in seinem Antrag anzugeben, in welchem ​​Zeitraum er diese Unterlagen benötigt. Und dann ist er verpflichtet, genau zu diesem Zeitpunkt Dokumente auszustellen.

Und selbst wenn es notwendig ist, sofort einen Krankenschein in die Hand zu nehmen, und dies in der Patientenverfügung mit der Begründung für die Notwendigkeit angegeben ist - inkl. für einen dringenden Arztbesuch in einer anderen Klinik, dann gibt es einfach keine rechtliche Grundlage, einen solchen Patienten abzulehnen.

Genauer gesagt ist eine Verweigerung nur möglich, wenn sich die Gesundheitskarte rein physisch nicht in der medizinischen Einrichtung befindet, weil sie zuvor von den Strafverfolgungsbehörden, einer versicherungsärztlichen Organisation, einer gesetzlichen Krankenkasse oder einer anderen berechtigten Stelle angefordert wurde offizielle Anträge auf Ausstellung von medizinischen Originaldokumenten zu stellen.

Übrigens, im Jahr 2017 die Staatsanwaltschaft Perm-Territorium schickte Dokumente an das Gericht, um den Chefarzt in die Verwaltungsverantwortung zu bringen, weil er sich geweigert hatte, Kopien von Dokumenten aus der Krankenakte bereitzustellen.

Neue Informationen 2018:

Insofern sind die Bedenken von Patienten nachvollziehbar, die ihre Krankenakten zu Hause aufbewahren möchten.

Wenn Sie Probleme haben, Ihre Dokumente von der Gesundheitseinrichtung zu bekommen und Hilfe beim Ausfüllen eines Antrags für Ihre Gesundheitskarte oder eine Kopie aus der Klinik benötigen, teilen Sie uns dies bitte unter mit Email: [E-Mail geschützt] Webseite

Im Sommer beginnt die Massenregistrierung von Kindern in Kindergärten und Schulen. Und dafür ist eine Krankenkarte erforderlich Kindergarten und Schulen oder Formular 026/U.

Kinderbildungseinrichtungen in Russland verlangen immer die folgenden Dokumente

  1. Kopie der Geburtsurkunde des Kindes
  2. Eine Kopie der Krankenversicherungspolice des Kindes.
  3. Impfpass.
  4. Zustimmung zur Verarbeitung personenbezogener Daten.
  5. Krankenakte des Kindes im Formular 026u.

Wie arrangiere ich medizinische Dokumente für ein Kind in einem Kindergarten?

  • Das Verfahren ist recht langwierig, deshalb sollten Sie sich im Vorfeld Gedanken machen: mindestens einen Monat vor dem gewünschten Kindergartenbesuchsbeginn.
  • Dokumente können in der Kinderpoliklinik am Wohnort oder bei ausgestellt werden bezahlte Klinik die einen solchen Dienst anbietet.
  • Sie müssen mit einem Besuch bei Ihrem örtlichen Kinderarzt beginnen. Hier erhalten Sie einen Plan für das weitere Vorgehen.

Liste der Ärzte, die das Kind vor dem Kindergarten sehen sollten

  • Für alle Kinder sind dies: Neurologe, HNO, Chirurg, Augenarzt, Orthopäde, Zahnarzt, Psychiater.
  • Für Mädchen Gynäkologen
  • Ein Dermatologe untersucht Kinder in Richtung eines Kinderarztes, wenn es Hinweise gibt.
  • Ab drei Jahren kommt ein Logopäde hinzu.
  • Für den Fall, dass die Mutter die Mantoux-Reaktion ablehnt, wird der Liste eine Konsultation mit einem Phthisiater hinzugefügt.
  • Wenn das Kind bei einem Arzt angemeldet ist, wird die Untersuchung dieses Facharztes ebenfalls in die Liste aufgenommen.

Arztuntersuchungen sind 3 Monate gültig, können also schon lange vor dem Kindergarten gemacht werden.

Die Ergebnisse der Untersuchung werden von Fachärzten in die Ambulanzkarte des Kindes (Formular 112) und dann beim Ausfüllen der Karte für den Kindergarten von der Kreisärztlichen Abteilung eingetragen. die Schwester überträgt ihm alle Untersuchungsdaten.

Impfungen und Mantoux

Vor dem Kindergarten werden das Vorhandensein aller Impfungen und die Mantoux-Reaktion nach Alter beim Kind überprüft.

Mantoux-Test

Die Verfügbarkeit für ein bestimmtes Kalenderjahr ist Voraussetzung für die Anmeldung eines Kindes in einem Kindergarten. Wenn ein Kind dieses Jahr beispielsweise im Januar Mantu hat, ist es daher nicht erforderlich, es zu wiederholen.

Wenn Ihr Kind im Dezember (ein Jahr nach dem vorherigen) Mantoux geplant hatte, ändern sich im Zusammenhang mit seiner Anmeldung im Kindergarten beispielsweise ab August die Pläne, und Mantoux wird vor dem Besuch des Kindergartens durchgeführt. Daran ist nichts auszusetzen, denn. r. Mantoux ist keine Impfung, sondern ein diagnostischer Hauttest, der bei Bedarf im Abstand von 1 Monat wiederholt werden kann.

Wenn es Honig aus der Mantoux-Reaktion gibt. Rücktritt oder Ablehnung durch die Eltern, ist zur Klärung der Frage der Möglichkeit eines Kindergartenbesuchs ein Beratungsgespräch mit einem Phthisiater erforderlich.

Impfungen

Gegebenenfalls wird geprüft - das Kind erhält eine weitere Impfung. Künftig werden alle Impfungen dem Kind im Kindergarten gegeben.

R wird immer zuerst ausgeführt. Mantoux, dann wird sein Ergebnis ausgewertet, wenn alles in Ordnung ist, wird eine weitere Impfung durchgeführt. Dies liegt daran, dass nach der Impfung ein Intervall von 1 Monat eingehalten werden muss, um die Mantoux-Reaktion hervorzurufen.

Bei Verweigerung von Impfungen durch die Eltern wird eine offizielle Verweigerung mit der Unterschrift der Eltern, des Arztes und des Vorgesetzten für die Dauer von maximal 1 Jahr ausgestellt. Klinik - in 3 Exemplaren. Eines von drei Exemplaren liegt den Unterlagen für den Kindergarten bei

Analysen

Sie müssen einreichen:

  • Allgemeines Blut und Urin. Blutzuckertest. Diese Tests sind 1 Monat lang gültig, daher müssen sie vor der Mantoux-Reaktion und Impfung durchgeführt werden, damit der Arzt zuerst die Ergebnisse der Tests auswertet und dann über Impfungen entscheidet.
  • . Diese Analysen sind 10 Tage gültig - sie müssen auf die allerletzte Runde verschoben werden, damit sie nicht wegen Verspätung wiederholt werden müssen.

Der Kinderarzt untersucht das Kind am Ende mit obligatorischem Wiegen, Messen der Größe, Auswertung der Ergebnisse von Mantoux und Tests.

Bei der Anmeldung eines Kindes zum Kindergarten kann es zu unerwarteten Verzögerungen kommen

  • Wenn einer der Ärzte Abweichungen im Gesundheitszustand des Kindes feststellt.
  • Im Fall von .
  • Mit schlechten Testergebnissen.

In all diesen Fällen kann das Kind eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung benötigen. Das Kind muss gesund in den Kindergarten gehen. Wenn der gesamte Plan abgeschlossen ist und alles in Ordnung ist, kommt die nächste Phase - das Ausfüllen der Krankenakte. Es wird etwa eine Woche dauern.

Krankenschein für Kindergarten und Schule im Formular 026u

Eine Gesundheitskarte für Kindergarten und Schule im Formular 026 / y ist ein offizielles medizinisches Dokument, das auf dem Territorium der Russischen Föderation angenommen wurde. Sie wird dem Kind bei seiner Aufnahme ausgestellt Kindereinrichtung: Kindergarten oder Schule.

Eine saubere Gesundheitskarte für Kindergarten und Schule wird in Schreibwarengeschäften, Apotheken oder Kinderkliniken verkauft.

Für jedes Kind fängt sie nur 1 Mal an und zieht dann mit ihm vom Kindergarten in die Schule.

Um das Ausfüllen zu beschleunigen, können Eltern den Umschlag selbst ausfüllen, die erste und einen Teil der zweiten Seite - den Passteil: vollständiger Name, Alter des Kindes, Adresse, Telefonnummer, vollständiger Name und Alter der Eltern, Bildung, komplette Familie oder nicht, Lebensumstände, ob das Kind ein eigenes Zimmer hat. Ansonsten müssen Sie dafür viel Zeit an der Rezeption aufwenden, ohne Ihre Hilfe kann dieser Teil der Karte nicht ausgefüllt werden.

Danach muss die Krankenkarte sowie der Impfpass und eine Kopie der Versicherungspolice der Bezirkskrankenschwester ausgehändigt werden. In die Karte werden Informationen über lebenslange Krankheiten des Kindes, Impfungen, Daten aus ärztlichen Untersuchungen von Fachärzten und Analysen aufgenommen. Impfpass, Formular 063, überprüfen, ausfüllen und der Karte beilegen, Fotokopie der Versicherungspolice einkleben.

Der Kinderarzt kümmert sich dann um Ihre Karte. Er trifft ein abschließendes Fazit über den Gesundheitszustand des Kindes, seine körperliche Entwicklung, bestimmt die Gruppe für den Sportunterricht und gibt Empfehlungen zu Impfungen in der Kindermannschaft.

Die Krankenakte des Kindes ist fertig. Abschließend wird ein epidemiologisches Attest erstellt. Umfeld. Sie ist 72 Stunden (3 Tage) gültig. Nun kann das Kind in den Kindergarten gebracht werden.

Merkmale der Anmeldung in der Schule

Wenn das Kind den Kindergarten besucht hat

Nachdem das Kind in den Kindergarten kommt, werden alle oben genannten Dokumente von Honig ausgefüllt. Kindergartenschwester. Im Kindergarten wird das Kind regelmäßig gewogen, die Größe gemessen, von Ärzten untersucht, geimpft - alle neuen Daten werden in die Dokumente eingetragen.

Vor dem Schuleintritt durchlaufen Kinder den notwendigen Honig direkt im Kindergarten. Untersuchung, der Kinderarzt zieht aufgrund seiner Ergebnisse eine Schlussfolgerung, m Gesundheitskarte für den Kindergarten und Schule werden von der Klinikleitung kontrolliert und nach Abschluss des Kindergartens schulübergabebereit an die Eltern übergeben.

Wenn das Kind den Kindergarten nicht besucht hat

  • Die Anmeldung erfolgt in der Kinderklinik nach dem gleichen Schema wie oben beschrieben.
  • Im Sommer, kurz vor der Schule, bekommen die Kinder keinen Fluss geschenkt. Mantoux, weil Massen-Tuberkulindiagnostik wird in allen Schulen im September durchgeführt.
  • Das Kind muss mehrere Tests bestehen, um die Schulreife festzustellen. Normalerweise wird dies in der Klinikpraxis eines gesunden Kindes durchgeführt. Wenn Ihre Klinik keine solche Praxis hat, gehen Sie diese in der Kinderarztpraxis durch.

Für alle

  • In der Schule für ein Kind ist es wichtiger als in einem Kindergarten, eine Gruppe für den Sportunterricht zu bestimmen. Wenn ein Kind also an chronischen Krankheiten leidet, muss der Facharzt, der ein Kind hat, gebeten werden, Empfehlungen zum Sportunterricht aufzuschreiben die ambulante Karte.
  • Für Kinder mit Sehbehinderung kann der Optiker 1-2 Bänke in der Schule empfehlen. Darauf sollten Eltern achten.
  • Einige Schulen (Lyzeum und Gymnasium) verlangen eine Bescheinigung, dass das Kind an einer Schule mit erhöhter Belastung studieren kann. Es wird von einem Kinderarzt ausgestellt, wenn das Kind keine schweren chronischen Erkrankungen hat, insbesondere zentral nervöses System In kontroversen Fällen kann es erforderlich sein, einen Arzt mit einem Spezialisten für die Krankheit zu konsultieren, mit der das Kind beobachtet wird.

Das Anmeldeprozedere ist lang und nicht sehr angenehm, aber früher oder später müssen alle Kinder und Eltern es durchlaufen, also seien Sie geduldig und fangen Sie früh an. 2017 haben einige Eltern bereits damit begonnen, ihre Kinder in Kindergärten und Schulen anzumelden.

Denn so denkt das Gesundheitsministerium.

Die Krankenakte des Patienten (im Folgenden als Krankenakte bezeichnet) wird in einer medizinischen Einrichtung aufbewahrt, die einen ambulanten oder stationären Patienten behandelt. Die Führung einer Krankenakte ist in allen Fällen eines Bürgers, der medizinische Hilfe sucht, obligatorisch.

Es wird angenommen, dass eine medizinische Karte nur auf Antrag des Patienten selbst oder seines bevollmächtigten Vertreters ausgestellt wird, der auf der Grundlage einer gesetzlich vorgeschriebenen Vollmacht handelt.

In Wirklichkeit ist die Situation des Patienten jedoch nicht so einfach, wie es auf den ersten Blick scheint. Der Punkt ist, dass es derzeit keine gibt normativer Akt, die direkt die Ausstellung einer solchen Karte an den Bürger selbst vorsehen würde.

Also, nach Teil 4 der Kunst. 31 der Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger hat der Patient das Recht, sich direkt mit der medizinischen Dokumentation vertraut zu machen, die seinen Gesundheitszustand widerspiegelt, und sich von anderen Spezialisten darüber beraten zu lassen. Auf Antrag eines Bürgers werden ihm Kopien medizinischer Dokumente, einschließlich der besagten Karte, zur Verfügung gestellt. Gleichzeitig ist es äußerst schwierig, eine wirkliche Verantwortung für die Weigerung zu erlangen, auch nur eine Kopie einer Krankenakte auszustellen.

Gemäß dem Schreiben des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 04.04.2005 N 734 / MZ-14 „Über das Verfahren zur Aufbewahrung einer ambulanten Karte“ ist die Ausstellung von Krankenakten in der Regel nur an die Hand des Patienten möglich mit Erlaubnis des Chefarztes der Einrichtung. So wird von der rechten Seite des Patienten in gerader Linie die rechte des Chefarztes untergeordnet. Die Gründe für die Weigerung, eine solche Karte in der Hand auszustellen, beziehen sich meistens auf die Tatsache, dass:

1) die Krankenakte muss in einer medizinischen Einrichtung aufbewahrt werden;

3) die Gefahr ihres Verlustes und sogar ihrer Fälschung während der Zeit, in der sie sich in den Händen des Patienten befindet.

Dabei wird völlig außer Acht gelassen, dass der Verlust einer Krankenkarte, sofern diese in der Hand ausgestellt ist, dem Kläger den Bezug auf seine Daten entzieht.

Mit der Einführung elektronischer Krankenakten ist es noch schwieriger geworden, eine Krankenkarte in die Hand zu bekommen. Es ist technisch nicht möglich, eine elektronische Patientenakte abzuholen, aber Sie können nur eine Kopie davon erhalten. Das Verfahren zur Führung und Aufbewahrung von Krankenakten in elektronischer Form wird von der Ärzteorganisation selbstständig festgelegt.

Die Wahrscheinlichkeit einer Ablehnung steigt um ein Vielfaches, wenn ein Bürger vernünftigerweise davon ausgeht, dass die Handlungen des medizinischen Personals illegal sind.

In einer solchen Situation stellt sich die Frage, wie Sie sich richtig verhalten, wenn Sie keine Krankenkarte in Ihren Händen halten, also am einfachsten und am meisten der schnelle Weg vollen Zugang zu medizinischer Dokumentation erhalten, um die Qualität der medizinischen Versorgung zu beurteilen.

Es gibt die Meinung, dass es einfacher sein wird, eine Gesundheitskarte durch die Anfrage eines Anwalts in die Hand zu bekommen. Wie die Anwaltspraxis zeigt, ist dieser Weg jedoch nicht der effektivste. Besonders wenn wir redenüber den Erhalt einer Krankenkarte von einer psychiatrischen Apotheke. Die Frist für die Beantwortung eines Anwaltsantrags beträgt bis zu 30 Tage, die Verantwortung der medizinischen Einrichtung für die Verletzung der angegebenen Frist ist nicht vorgesehen. In diesem Fall erscheint es sinnvoll, eine Karte durch ein gerichtliches oder sonstiges behördliches Ersuchen zu erhalten.

SCHREIBEN DES MINISTERIUMS FÜR GESUNDHEIT UND ENTWICKLUNG DER RUSSISCHEN FÖDERATION VOM 04.04.2005 N 734 / MZ-14 "ÜBER DIE AUFBEWAHRUNG DER AMBULANZKARTE"

MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT UND SOZIALE ENTWICKLUNG DER RUSSISCHEN FÖDERATION

ABTEILUNG FÜR ENTWICKLUNG DER MEDIZINISCHEN VERSORGUNG UND DES RESORT-GESCHÄFTS
SCHREIBEN 4. April 2005 N 734/MZ-14
ÜBER DAS VERFAHREN ZUR AUFBEWAHRUNG DER AMBULANTEN KARTE

Die Abteilung für die Entwicklung der medizinischen Versorgung und des Resortgeschäfts hat ein Schreiben zum Verfahren zur Speicherung und Übertragung des „Ambulant Medical Record“ - Registrierungsformulars N 025 / y-04 (im Folgenden als Karte bezeichnet) geprüft (genehmigt durch Anordnung von Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 22. November 2004 N 255), gespeichert im Register: in Polikliniken nach Standorten und innerhalb der Standorte entlang der Straßen, Häuser, Wohnungen; in zentralen Bezirkskrankenhäusern und ländlichen Ambulanzen - nach Siedlungen und Alphabet. Karten von Bürgern, die Anspruch auf eine Reihe von Sozialleistungen haben, sind mit dem Buchstaben "L" gekennzeichnet.

Bei einem Krankenhausaufenthalt eines Patienten in einem Krankenhaus, das mit einer Poliklinik verbunden ist, wird die Karte an das Krankenhaus übertragen und in der Krankenakte des stationären Patienten gespeichert. Nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus oder seinem Tod wird die ambulante Krankenakte mit der Epikrise des behandelnden Arztes des Krankenhauses an die Klinik zurückgegeben. Die Krankenakten des Verstorbenen werden aus der laufenden Kartei entfernt und in das Archiv der medizinischen Einrichtung überführt, wo sie 25 Jahre aufbewahrt werden.

Die Ausgabe von Krankenakten an die Hände des Patienten ist nur mit Genehmigung des Chefarztes der Einrichtung möglich.

Stellvertretender Abteilungsleiter
E. P. KAKORINA

Das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands erklärte, dass in Übereinstimmung mit der Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und gesellschaftliche Entwicklung RF vom 22. November 2004, Nr. 255, die ambulante Krankenakte wird im Register geführt. Da es sich bei der Karte um ein Rechtsdokument handelt, sollte sie dem Patienten nicht ausgehändigt werden. Die Aufbewahrung von Krankenakten in den Händen des Patienten verstößt gegen § 6 der Kunst. 30, hh. 3, 4 und 5 st. 31, Teil 1, Kunst. 61 Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger (OZ RF). Wenn Sie zur medizinischen Versorgung in eine andere medizinische Einrichtung wechseln, müssen Sie von dort aus einen Antrag auf Ausstellung Ihrer Krankenkarte stellen.

Alle notwendigen Auszüge aus der Patientenakte müssen vom ortsansässigen oder behandelnden Hausarzt kostenlos (!) angefertigt werden, auch wenn Sie im Rahmen einer freiwilligen Krankenversicherung versorgt werden. Wenn sie sich weigern, Ihnen einen Auszug zu geben, verweisen Sie auf Art. 31 des Gesundheitsgesetzbuches der Russischen Föderation, der besagt, dass eine Person das Recht auf Informationen über ihren Gesundheitszustand hat. Sie sind jederzeit verpflichtet, die Karte kostenlos abzugeben, damit Sie sich vor Ort mit dem Dokument vertraut machen und die notwendigen Auszüge selbst vornehmen können.

Übrigens ist die Ausstellung einer Krankenkarte für einen Patienten nur mit Erlaubnis des Chefarztes der Einrichtung und nur persönlich für die Person möglich, deren Name auf der Karte angegeben ist.

Die Patienten können die ärztlichen Aufzeichnungen sofort nach der Aufnahme lesen.

  • Am 27. November 2016 trat die Anordnung des Gesundheitsministeriums in Kraft, wonach Ärzte ihm auf Verlangen des Patienten die Aufzeichnungen zeigen müssen, die während des Empfangs gemacht wurden. Die Patienten können ihre Krankenkarte innerhalb von 30 Tagen erhalten und sie werden in einem speziell dafür vorgesehenen Raum zur Verfügung stehen. Experten sagen, dass 30 Tage zu lang sind, um die Richtigkeit der Diagnose zu überprüfen. Aber die Möglichkeit, die Notizen des Arztes sofort lesen zu können, ist ein großer Schritt in Richtung der Wahrung der Rechte des Patienten.
Das Gesundheitsministerium hat eine neue Verordnung erlassen, die den Zugang von Patienten zu ihren medizinischen Informationen regelt. Jetzt können die Leute die Notizen, die der Arzt an der Rezeption gemacht hat, direkt nach dem Ende der Konsultation legal lesen. Wenn sie ihre Krankenkarte in die Hand bekommen müssen, müssen sie Kontakt aufnehmen richtige Institution Gesundheitsversorgung mit einer Anfrage, und innerhalb von 30 Tagen müssen die Informationen bereitgestellt werden. Der Patient muss seine Daten persönlich studieren, und wenn er geschäftsunfähig ist oder das Alter der Volljährigkeit noch nicht erreicht hat, können sich auch die gesetzlichen Vertreter des Patienten mit den Informationen vertraut machen.

Die Verordnung trat am 27. November 2016 in Kraft, aber Experten stehen dem neuen Dokument bereits skeptisch gegenüber. Sergei Lazarev, Mitglied des öffentlichen Rates des Gesundheitsministeriums, sagte, dass die Mitarbeiter der Gesundheitseinrichtung innerhalb von 30 Tagen in der Lage sein werden, alle möglichen Fehler in der Karte zu korrigieren, die der Patient sonst finden würde. Unterstützt wurde er vom Vorsitzenden der „Liga der Patientenverteidiger“ Alexander Saversky, der feststellte, dass die Einträge in der Karte zwar von Ärzten vorgenommen würden, die medizinischen Daten selbst aber Patienten gehörten, die sich an diesem Tag mit ihnen vertraut machen sollten der Behandlung. Er stellte klar, dass es Situationen gibt, in denen Informationen dringend benötigt werden – zum Beispiel, um eine zweite Meinung bei einer anderen medizinischen Organisation einzuholen. Die Neuerung in Bezug auf die Möglichkeit der Einsichtnahme in die Arztakte nach dem Termin wurde von den Sachverständigen allgemein gebilligt, Alexander Saversky sagte jedoch, dass dies nicht ausreiche - um Konflikte zu vermeiden, sei es seiner Meinung nach notwendig, die obligatorische Unterschrift des Patienten einzuführen , dem er bescheinigt, dass er mit der Behandlung vertraut ist und einverstanden ist.

Ein weiterer Punkt der Verordnung regelt den physischen Zugang zu Informationen – nun müssen Gesundheitseinrichtungen dem Patienten oder seinem gesetzlichen Vertreter einen separaten Raum zur Verfügung stellen, in dem er die Einträge in der Karte lesen kann. Die Anforderungen an einen solchen Platz sind nicht festgelegt, daher werden die Polikliniken, wie der Leiter der Patient Defenders League vorschlägt, einfach einen Teil des Raums in der Lobby oder neben der Registratur abzäunen. Der große Nachteil besteht laut Alexander Saversky darin, dass die Daten nicht per Proxy abgerufen werden können, dh ein Angehöriger eines schwerkranken Patienten kann sich nicht mit seiner Karte vertraut machen, selbst wenn dort lebenswichtige Daten enthalten sind. Die Liga der Patientenverteidiger, vertreten durch ihren Vorsitzenden, plant, eine Klage beim Obersten Gerichtshof einzureichen, um das Dokument anzufechten.

Gesamtbewertung des Materials: 5

ÄHNLICHE MATERIALIEN (NACH MARKEN):

Die Geschichte der Erfindung von Penicillin - einem Medikament von globalem Ausmaß Antioxidantien und freie Radikale – die Begriffe verstehen Entzug bei Drückebergern - ein Komplex aus neuropsychiatrischen und körperlichen Symptomen

In fast allen entwickelten Ländern ist eine obligatorische ärztliche Untersuchung von Erwachsenen und Kindern vorgesehen. Solche Maßnahmen werden vom Gesundheitsministerium geregelt und zielen auf den Schutz der Gesundheit der Bürger ab. Die Formen von Zertifikaten können sehr unterschiedlich sein und hängen davon ab, in welchem ​​Team die Person eingesetzt werden soll. In unserem Land wurde für diese Zwecke ein ganzes Dokumentensystem entwickelt.

In diesem Artikel werden wir uns mit der Frage der Registrierung und Erlangung einer Bescheinigung befassen, ohne die das Kind nicht in den Kindergarten aufgenommen werden kann. Der Besuch von vorschulischen Bildungseinrichtungen ist ein wichtiger Schritt im Leben von Kindern und ihren Eltern. Daher müssen Sie genau wissen, was benötigt wird, damit das Baby in den Garten gehen kann. Wir werden über das Krankenblattformular 026 / y des Kindes sprechen, da die Eltern daran interessiert sind, welche Informationen es enthalten sollte und wie es ausgestellt wird.

Das Kind tritt auf der Grundlage der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation in den Kindergarten und die Schule ein. Es wird empfohlen, medizinische Unterlagen 1-2 Monate vor dem ersten Besuch in einer allgemeinbildenden Einrichtung abzuholen.

Berücksichtigen Sie die medizinischen Unterlagen, die für die Unterbringung in einer Schule oder einem Kindergarten erforderlich sind. Diese beinhalten:

Karte für vorbeugende Impfungen F-63;

Gesundheitskarte F-026u;

Impfpass (blaues Buch);

CHI-Richtlinie;

Informationen zum epidemiologischen Umfeld.

Wozu dient eine Krankenkarte?

Für die Aufnahme in das Team eines Kindergartens oder einer allgemeinbildenden Einrichtung ist das Formular 026 / y erforderlich. Die Durchführung der für die Erlangung der Karte vorgesehenen Prüfung ist wichtiger Punkt nicht nur um den Ausbruch von Epidemien in der Gruppe der Vorschulkinder zu vermeiden, sondern auch um die Gesundheit von Kindern zu kontrollieren. Das heißt, es handelt sich tatsächlich um eine vorbeugende Maßnahme. Es muss daran erinnert werden, dass eine rechtzeitig erkannte Pathologie eine hohe Chance auf eine vollständige Beseitigung ohne Folgen bietet. Was gibt die Gesundheitskarte eines Kindes noch?

Wenn gesundheitliche Probleme festgestellt werden

Wenn während der Untersuchung ein Gesundheitsproblem eines Kindes diagnostiziert wird, kann es außerdem in eine spezialisierte Vorschuleinrichtung geschickt werden, und die Eltern erhalten spezielle Empfehlungen zum weiteren Vorgehen. Wenn Sehprobleme festgestellt werden, wird den Eltern empfohlen, die Option eines speziellen Kindergartens für Kinder mit ähnlichen Pathologien in Betracht zu ziehen. Solche Empfehlungen sind nichts Schreckliches, im Gegenteil, sie zielen darauf ab, sicherzustellen, dass das Kind bei der Wiederherstellung des Sehvermögens spezialisiert unterstützt wird. Solche Kindergärten richten ihre Aktivitäten darauf aus, die Gesundheit von Kindern mit visuellen Pathologien zu verbessern.

Wenn ein Schüler Pathologien hat, die keine hochintensive körperliche Aktivität zulassen, kann der Kinderarzt eine Sondergenehmigung für den Verzicht auf den Sportunterricht in der Schule ausstellen. Es kann entweder vorübergehend sein, bis das Problem behoben ist, oder dauerhaft.

Spezialisten zu Besuch

Die Hauptfrage für alle Eltern ist, welche speziellen Spezialisten aufgesucht werden müssen, um ein Zertifikat zu erhalten. Die Krankenakte des Kindes enthält Konsultationen mit eine VielzahlÄrzte. Für die Registrierung sollten Sie zunächst einen Kinderarzt aufsuchen. Er stellt die erforderlichen Überweisungen an Fachärzte, auch für Untersuchungen, aus.

Liste der Ärzte

Die Liste der erforderlichen Spezialisten umfasst standardmäßig:

  1. Neurologe.
  2. Augenarzt.
  3. der Chirurg.
  4. Orthopäde.
  5. HNO-Arzt.
  6. Dermatologe.
  7. Zahnarzt.

Wenn das Kind an chronischen Krankheiten leidet, können nach Ermessen des Kinderarztes Überweisungen an andere enge Spezialisten wie Logopäden, Gynäkologen, Psychologen, Endokrinologen oder Andrologen ausgestellt werden. Das Gesundheitsministerium empfiehlt für Mädchen ab 14 Jahren den Gang zum Gynäkologen und für Jungen zum Andrologen. Dies ist auch ohne Indikationen zur Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten und Pathologien im Fortpflanzungssystem erforderlich. Zu beachten ist, dass diese Fachärzte nicht auf der obligatorischen Besuchsliste stehen und eine Untersuchung nur im Beisein der Eltern des Kindes durchgeführt werden kann.

Testen

Neben dem Besuch und der Konsultation enger Spezialisten ist es notwendig, eine Reihe von Tests zu bestehen, um eine Krankenkarte für Kinder zu erhalten. In der Regel handelt es sich dabei um Standardstudien:

  1. Blut und Urin zur allgemeinen Analyse.
  2. Kot auf Eiern von Würmern und anderen Protozoen.

Die Ergebnisse der Recherche werden in der Regel einige Tage nach dem Liefertermin zur Verfügung gestellt. Sie hängt von der Arbeitsbelastung des ambulanten Labors ab. Nach Erhalt aller Testbögen ist ein zweiter Besuch beim Kinderarzt erforderlich, um eine Karte auszustellen. Danach muss es vom Chefarzt der Klinik unterschrieben werden. Das Dokument wird dem Kindergarten auf Anfrage der Verwaltung zur Verfügung gestellt Vorschule. Nachfolgend finden Sie ein Beispiel für die Krankenakte eines Kindes.

Es wird als optimal angesehen, es einen Monat vor dem voraussichtlichen Beginn des Kindergartenbesuchs des Kindes zu geben. Ein Schulzeugnis wird vor dem 1. September ausgestellt, andernfalls darf das Kind möglicherweise nicht am Unterricht teilnehmen. Daher ist es notwendig, die Zeit für die Ausstellung einer Karte zu berücksichtigen, um sie rechtzeitig am Bedarfsort bereitzustellen.

Die Krankenakte 026 / y des Kindes wird vom Chefarzt der medizinischen Einrichtung nur dann unterzeichnet, wenn alle Tests bestanden wurden.

Wie bereitet man sich auf die Analyse vor?

Um die Analysen aufgrund der Unzuverlässigkeit der Daten nicht wiederholen zu müssen, ist es wichtig, bei der Vorbereitung bestimmte Empfehlungen zu beachten. Zu diesen Standardtipps gehören:

  1. Urin muss in speziellen sterilen Einwegbehältern gesammelt werden. Vor dem Zaun müssen Sie die Geschlechtsorgane hygienisch reinigen und mit einem Handtuch abtupfen und dann die morgendliche Portion sammeln.
  2. Die Blutentnahme sollte morgens auf nüchternen Magen erfolgen. Die Analyse erfolgt durch Durchstechen des Fingers mit einem speziellen Vertikutierer. Einige Eltern kaufen diese Nadel lieber selbst in einer Apotheke.
  3. Kot wird auch in Plastik-Einwegbehältern gesammelt, die in jeder Apotheke verkauft werden.

Unterlagen für die Anmeldung

Wenn die Kommission zur Ausstellung einer Kinderkrankenkarte für das Kindergartenformular 026 / y in der Klinik am Wohnort übergeben wird, ist nur die Police des Kindes erforderlich. Alle notwendige Informationen Spezialisten finden ihn in der in der Klinik hinterlegten Entwicklungskarte des Kindes inklusive Geburtsdaten und Impfpass. Wenn die Wahl fiel Privatklinik, dann müssen Sie ein Paket von Dokumenten bereitstellen, einschließlich:


Daten auf der Karte

Das Formular der Krankenakte des Kindes für den Garten wird von einer Krankenschwester oder einem Kinderarzt ausgefüllt. Auf der Vorderseite des Dokuments sind folgende Daten angegeben:

  1. Nachname, Vorname, Patronym des Kindes.
  2. Geburtsdatum.
  3. Ort der ständigen oder vorübergehenden Registrierung.
  4. Daten der Eltern, einschließlich vollständiger Name, Arbeitsort und Telefonnummer.
  5. Impfungen und Reaktionen darauf.
  6. Allergie (falls vorhanden).

Jeder enge Facharzt füllt nach Untersuchung und Beratung eine eigene Spalte in der Krankenakte aus. Wenn alle Indikatoren normal sind, wird eine „gesunde“ Markierung in einer speziellen Spalte platziert. Wenn es Pathologien gibt, trägt der Spezialist Daten darüber in die Karte ein und entscheidet, ob das Kind den Kindergarten zu allgemeinen Bedingungen besuchen kann.

Was kostet die Ausstellung eines Kinderkrankenscheins für den Kindergarten?

Prüfmöglichkeiten und Kosten

Eine ärztliche Kommission wird in der Kinderklinik am Wohnort unentgeltlich durchgeführt. Dieser Prozess ist ziemlich langwierig, manchmal dauert es mehr als eine Woche, was auf die Diskrepanz zwischen den Zeitplänen der Bezirksspezialisten zurückzuführen ist. Auch in staatlichen Kliniken dauert es ziemlich lange, Tests durchzuführen. Dies liegt an der schlechten Ausstattung der Labore in der Klinik und deren anormaler Arbeitsbelastung.

Es gibt Fälle, in denen Schulkindern die Möglichkeit angeboten wird, eine medizinische Kommission direkt an zu übergeben Bildungseinrichtung. Es ist auch kostenlos und offensichtlich bequem für das Kind und die Eltern.

Die Ausstellung einer Kinderkrankenkarte auf privater Basis in einer nichtstaatlichen Klinik ist möglich. Der Hauptvorteil dieser Option ist die Geschwindigkeit. Vorbehaltlich vorheriger Terminvereinbarung mit Spezialisten, benötigtes Dokument kann am nächsten Tag nach der Beantragung erhalten werden. Mit dieser Option ist es möglich, Spezialisten sogar innerhalb einer Stunde zu bestehen. Allerdings müssen Sie dafür bezahlen schnelle Geschwindigkeit Es gibt viel Service, da die Kosten Konsultationen von Spezialisten und Labortests beinhalten.

Die durchschnittlichen Kosten einer ärztlichen Untersuchung betragen dreitausend Rubel. Es hängt alles von der gewählten Klinik ab. Private medizinische Einrichtungen bieten für einen bestimmten Betrag eine umfassende Untersuchung an. Bevor Sie solche Angebote nutzen, prüfen Sie jedoch genau, welche konkreten Fachärzte und Untersuchungen im Preis enthalten sind, damit Sie für die notwendige Beratung in Zukunft nicht extra zahlen müssen. Der Zweck des Bestehens einer ärztlichen Untersuchung liegt nicht nur in der Gestaltung einer Karte, sondern auch in der Vorbeugung von Krankheiten und Pathologien.

Wir haben das Formular 026/y der Krankenakte des Kindes überprüft.

Jede Person musste wahrscheinlich medizinische Einrichtungen besuchen, wo eines der wichtigsten Dokumente die Krankenakte eines ambulanten Patienten ist. Darauf kann weder der Arzt noch der Patient verzichten.

Warum brauche ich eine Ambulanzkarte?

Von der korrekten Ausfüllung dieses Dokuments kann das Schicksal des Patienten im Rahmen eines eventuell aufgeklärten Straf- oder Zivilverfahrens abhängen.

Ein Auszug aus dem Ambulanzausweis ist erforderlich:
⦁ bei der Durchführung forensischer Untersuchungen;
⦁ Zahlungen für die medizinische Versorgung im Rahmen von Pflichtkrankenversicherungsverträgen zu leisten;
⦁ zur Durchführung medizinischer und wirtschaftlicher Untersuchungen zur Kontrolle der Qualität erbrachter medizinischer Leistungen.

Was ist ein ambulanter Patientenausweis?

Wie im November 2011 genehmigt Bundesgesetz 323, der den Schutz der Gesundheit unserer Landsleute regelt, gibt es keine ärztliche Dokumentation.

Die Medizinische Enzyklopädie bezieht sich darauf ein System von Dokumenten, die eine festgelegte Form haben, deren Zweck es ist, Informationen über Maßnahmen zur Vorbeugung, Behandlung, Diagnose und Hygiene zu registrieren.

Medizinische Dokumentation kann Buchhaltung, Berichterstattung und Buchhaltung sein. Gesundheitskarte ambulant gehört zur ersten Kategorie. Es beschreibt die Diagnosen, den aktuellen Zustand des Patienten, Behandlungsempfehlungen.

Einführung des aktualisierten Formulars

Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums Nr. 834 vom Dezember 2014 genehmigt aktualisiert Einheitliche Formen Dokumentation im Umlauf in ambulanten medizinischen Einrichtungen. Es wird auch angegeben, wie sie gefüllt werden.

Dies ist ein wichtiger Schritt in Richtung der Erstellung einer Krankenakte. elektronisches Formular, da die Einführung einheitlicher Standards in der Aktenführung die gegenseitige Kontinuität medizinischer Einrichtungen gewährleistet.

Insbesondere wurde das Formular Nr. 025 / y - "Krankenakte eines ambulanten Patienten" entwickelt, und es wird ausführlich beschrieben, wie es ausgefüllt werden sollte. Darüber hinaus wurde ein Muster des Patientencoupons mit dem entsprechenden Füllverfahren genehmigt.

Durch die obige Anordnung wurde dieser Karte der Status des wichtigsten medizinischen Abrechnungsdokuments einer Einrichtung verliehen, die die medizinische Versorgung der erwachsenen Bevölkerung unter ambulanten Bedingungen durchführt.

Was ist der Unterschied zur alten Form?

Im neuen Abrechnungsformular wird der Informationsgehalt deutlich erhöht, die ausgefüllten Positionen werden detaillierter spezifiziert. In der vorherigen Version konnte der Arzt nach eigenem Ermessen Notizen machen, jetzt sind sie vereinheitlicht.

Geben Sie unbedingt die folgenden Informationen ein:
⦁ über Konsultationen enger Fachärzte und des Abteilungsleiters;
⦁ zum Ergebnis des CWC-Treffens;
⦁ über das Röntgen;
⦁ zur Diagnose der 10. Internationalen Qualifikation von Krankheiten.

Für jede fachärztliche Einrichtung bzw. deren Profilstrukturrichtung in Zahnmedizin, Onkologie, Dermatologie, Psychologie, Kieferorthopädie, Psychiatrie und Narkologie wurde ein Ambulanzausweis entwickelt. Das Formular Nr. 043-1 / y wird beispielsweise für kieferorthopädische Patienten ausgefüllt, Nr. 030 / y ist für eine Kontrollkarte zur Apothekenbeobachtung vorgesehen.

Das Formular Nr. 030-1 / y-02 wird Personen ausgestellt, die an psychiatrischen Erkrankungen und Drogenabhängigkeit leiden. Es wurde im Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation von 2002 Nr. 420 genehmigt.

Wie wird es gefüllt?

Beim allerersten Besuch einer Person in der Klinik füllt das Register die Daten aus Titelblatt. Die Ambulanzkarte des Patienten kann aber nur von Ärzten ausgefüllt werden.

Gehört der Patient zum Kreis der eidgenössischen Leistungsberechtigten, wird neben der Kartennummer ein «L» angebracht. Der Arzt muss über jeden Klinikbesuch des Patienten ein entsprechendes Protokoll führen.

Die Ambulanzkarte spiegelt wider:
⦁ wie die Krankheit verläuft;
⦁ welche diagnostischen und medizinische Maßnahmen konsequent durch den behandelnden Arzt durchgeführt.

Die Aufnahme erfolgt ordentlich, in russischer Sprache, im entsprechenden Abschnitt ohne Abkürzungen. Ist eine Korrektur erforderlich, erfolgt diese unmittelbar nach dem Fehler und muss durch eine ärztliche Unterschrift beglaubigt werden.
Es ist erlaubt, lateinische Namen zu verwenden, um die Namen von Arzneimitteln zu schreiben.

Das Gesundheitspersonal füllt das erste Blatt im Register gemäß den Daten aus den Ausweisdokumenten des Patienten aus. Die Diagramme des Arbeitsplatzes und der Positionen werden patientenbezogen aufgezeichnet. Das Formular enthält Anweisungen zum Ausfüllen der einzelnen Abschnitte.

Füllprinzipien

Beim Ausfüllen eines Ambulanzausweises sind einige Grundprinzipien zu beachten.

Es sollte drin sein chronologische Reihenfolge beschrieben werden:
⦁ in welchem ​​Zustand kam der Patient zum Arzt;
⦁ welche Diagnose- und Behandlungsverfahren durchgeführt wurden;
⦁ Behandlungsergebnisse;
⦁ Umstände körperlicher, sozialer und sonstiger Art, die den Patienten bei pathologischen Veränderungen seines Gesundheitszustandes betreffen;
⦁ die Art der Empfehlungen an den Patienten am Ende der Untersuchung und des Behandlungsprozesses.

Der Arzt muss beim Ausfüllen des Formulars alle rechtlichen Aspekte beachten.

Die Ambulanzkarte besteht aus Formularen, auf denen langfristige und betriebliche Informationen erfasst werden.

Zu den dauerhaften Informationen, die auf den vorderen Klebeblättern enthalten sind, gehören:
⦁ aus einem Ausweisdokument kopierte Informationen;
⦁ Blutgruppe mit Rh-Faktor;
⦁ Informationen über vergangene Infektionskrankheiten und allergische Reaktionen;
⦁ endgültige Diagnosen;
⦁ Ergebnisse von Vorsorgeuntersuchungen;
⦁ eine Liste der verschriebenen Betäubungsmittel.

Auf den Beilagen werden operative Informationen eingetragen, in denen die Ergebnisse der Erstbehandlung und der Nachbesuche des örtlichen Therapeuten, der Ärzte mit engem Profil und der Konsultationen mit dem Abteilungsleiter aufgezeichnet werden.

Auszug aus dem Ambulanzausweis

Ein Auszug ist ein ärztliches Attest über den Gesundheitszustand in der Form 027 / y, das zur zweiten Gruppe der Krankenaktendokumentation gehört. Es enthält Informationen über frühere Erkrankungen während der ambulanten Behandlung.

Sein Zweck, sowie die gesamte Dokumentation dieser Gruppe, ist die Durchführung eines betrieblichen Datenaustausches über die Gesundheit von Patienten, der hilft, die einzelnen Stadien sanitärer und präventiver und therapeutischer Maßnahmen miteinander zu verbinden.

Zur Information über die ambulante Behandlung kann der Patient dem Arbeitgeber einen Auszug zur Verfügung stellen. Es ist nicht zahlungspflichtig, sondern wird zusammen mit vermietet Krankenstand wenn letzteres für mehr als einen Monat ausgestellt wird.

Mit diesem Dokument können Sie sich vom Unterricht in Bildungseinrichtungen befreien lassen.

Der Auszug enthält Informationen über den Patienten mit Angabe der Krankenversicherungsnummer, einer Auflistung seiner Beschwerden, Krankheitssymptome, der Ergebnisse ärztlicher Untersuchungen und Untersuchungen sowie der Hauptdiagnose.

Alle Angaben müssen vollständig mit denen des Ambulanzausweises übereinstimmen.

Der Extrakt kann verwendet werden, um weitere medizinische Verfahren zu verschreiben.


Spitze