Sjukkort för dagis och skola - hur ansöker man? Hur ser en journal ut för en skola? Krävs läkarkort för skolan?

Ibland vill patienten få sitt läkarkort från kliniken i sina händer. Önskemålet är förståeligt och till och med legitimt - alla har rätt inte bara till hälsovård, utan också att få information om sin hälsostatus. Men i praktiken har patienter ofta problem med att få ett medicinskt kort - registret vägrar att utfärda det och skickar patienter att läsa lagen.

Faktum är att missförstånd mellan patienter och vårdpersonal i denna fråga uppstår ofta på grund av okunskap eller felaktig tolkning av lagen.

Låt oss ta reda på det vem som har rättigheter och skyldigheter om patienten önskar få sitt läkarkort i sina händer. Det gäller även de fall då föräldern till barnet vill få ett läkarkort.

Så, i enlighet med del 5 i art. 22 i lagen av den 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska Federationen" patienten eller dennes juridiska ombud har rätt på grundval av en skriftlig ansökan att ta emot som återspeglar hälsotillståndet medicinska dokument, deras kopior och utdrag ur journaler.

Som framgår av texten i denna lagparagraf har patienten rätt att inte bara få en kopia eller utdrag ur den medicinska handlingen utan även själva de medicinska handlingarna. Det betyder att alla argument från poliklinikanställda (läkare, sjuksköterskor, receptionister och andra) att denna lag tillåter patienter att endast förlita sig på att få en kopia av journalen eller ett utdrag ur den är obetydliga. Och inga argument från vårdpersonal om otillåtligheten av avslöjande medicinsk sekretess, och vad som är ännu dummare - att det förmodligen är den medicinska institutionen som är ägare till journalen, inte kan anses vara laglig och motivera deras olagliga vägran att utfärda handlingar till patienter.

Den angivna paragrafen i lagen ger tydligt patienten rätt att få medicinska handlingar, som inkluderar ett läkarkort. Lagen fastställer inga begränsningar och villkor för utövandet av denna rätt. Därför, även om vissa brev, instruktioner och andra dokument utfärdas på avdelningsnivå som begränsar patienters rätt att få medicinska originaldokument, är de alla olagliga.

Hur ska en patient agera om han officiellt vill få ett läkarkort från en poliklinik?

Patienten måste ansöka skriftligen till sjukvårdsinrättningen. Dessutom är det viktigt att skriva två kopior av ett sådant uttalande - en lämnas till läkaren eller en receptionist, och på den andra kopian måste mottagaren av en sådan ansökan sätta ett märke på kvittot som anger datum, tid, signatur och dekryptering av signaturen. Dessutom kan patienter rådas att kontrollera om deras ansökan är registrerad i loggen över inkommande korrespondens från den medicinska institutionen.

Endast ett sådant officiellt uttalande kan garantera säkerheten för nerverna och tiden för en patient som vill få ett medicinskt kort i sina händer i fall av otillräckligt sinnade vårdpersonal.

Tyvärr finns det mycket information på Internet om att patienter nekas läkarkort, vissa "får" till och med sina läkarkort nästan genom list, och denna information följs av en massa kommentarer-historier med slutsatser om att det är så här bör vara , eftersom det medicinska kortet påstås vara den medicinska institutionens egendom.

Men i verkligheten är det inte fråga om vems egendom journalen är. Det finns en fråga om genomförandet av medborgarnas rätt som fastställts av federal lag, och inte någon form av interna instruktioner som är bekväma för läkare.

Det bör noteras att i de flesta fall kan patienten vara tillräcklig kopior av journalen eller utdrag ur den.

Detta kan till exempel vara nödvändigt när kortet behövs för att konsultera en specialist på en annan medicinsk institution. Men, som praxis visar, avslöjar patienter ofta anteckningar i sina journaler, inklusive om läkarbesök som inte fanns där, dessutom försvinner journaler ibland inom väggarna på en sjukvårdsinrättning, eller ark som är viktiga för patienten "mirakulöst" försvinner från dem. Alla dessa kränkningar bidrar till patienters ökande önskan att behålla sina journaler och sina barns journaler hemma, och vid behov ge dem till läkare.

Därför är det värt att veta och förstå att detta garanteras av federal lag. patienternas rätt, och det finns ingen lag som förbjuder dem att ta emot medicinska originaldokument i sina händer.

När det gäller kopior av medicinska dokument (inklusive journaler) är det viktigt att notera att för att dessa inte bara ska vara kopior, utan dokument, är det nödvändigt att de vederbörligen certifierad medicinsk institution.

Detta innebär att alla blad av en kopia av medicinska dokument måste numreras och bindas i ett enda block. Helst bör varje sida av en sådan kopia ha organisationens sigill och märket "kopian är korrekt" med datum för certifiering av kopian och underskrift av en behörig person. Den sydda kopian av det medicinska kortet är också bestyrkt på inbindningen med den behöriga personens sigill och underskrift, hans fullständiga namn, datum för attestering av kopian, total lakan.

Barnets medicinska kort och andra dokument har rätt att ta emot hans juridiska ombud - föräldrar, adoptivföräldrar, vårdnadshavare och förvaltare. Det är tydligt att för att bevisa att barnets journal inte krävs av en främling, är det nödvändigt att visa upp dokument som bekräftar att sökanden är barnets juridiska ombud. Så för föräldrar räcker det med ett pass med ett märke på ett registrerat barn.

Med hänsyn till ovanstående kan det hävdas att vägran att utfärda läkarkort till patienten eller dennes juridiska ombud är ett direkt brott mot lagen. Detta innebär att en sådan vägran kan överklagas till domstol, lämna in ett klagomål till hälsovårdsmyndigheten för den konstituerande enheten i Ryska federationen (regionala hälsoministeriet), såväl som till åklagarmyndigheten.

Och det sista: när ska medicinska dokument eller deras kopior, utdrag lämnas in på begäran av patienten eller dennes juridiska ombud?

Med tanke på allmän ordning hänsyn till medborgarnas överklagande, kan vi tala om en 30-dagarsperiod. Men i allmänhet, en specifik period i det här fallet lagen inte fastställer, och därför - handlingarna måste tillhandahållas inom skälig tid. 3 dagar i sådana fall kan anses vara mer än tillräcklig tid för att tillgodose patientens berättigade anspråk. Men det finns också undantagsfall, medicinska dokument behövs akut för att ge akut eller akut medicinsk vård. Dessutom har patienten i allmänhet rätt att i sin ansökan ange under vilken period han behöver dessa handlingar. Och då är han skyldig att utfärda handlingar just vid denna tidpunkt.

Och även om det finns behov av att omedelbart få ett läkarkort i handen, och detta anges i patientutlåtandet med motiveringen för behovet - inkl. för ett brådskande besök hos en läkare på en annan klinik, då finns det helt enkelt inga lagliga skäl att vägra en sådan patient.

Närmare bestämt är det möjligt att vägra endast om läkarkortet rent fysiskt inte finns på den medicinska institutionen på grund av dess tidigare krav från brottsbekämpande myndigheter, en försäkringsmedicinsk organisation, en obligatorisk sjukförsäkringskassa eller annat organ som har rätt att göra officiella begäranden om utfärdande av medicinsk dokumentation i original.

Förresten, 2017 Åklagarmyndigheten Perm territorium skickat handlingar till rätten om att föra överläkaren på administrativt ansvar för att ha vägrat tillhandahålla kopior av handlingar ur journalen.

Ny information 2018:

I detta avseende är oro för patienter som vill behålla sina journaler hemma förståeliga.

Om du har problem med att få dina handlingar från vårdinrättningen och behöver hjälp med att fylla i en ansökan om ditt hälsokort eller en kopia från kliniken, vänligen meddela oss på e-post: info@sajt

På sommaren börjar massregistrering av barn på dagis och skolor. Och ett medicinskt kort krävs för dagis och skolor eller blankett 026/U.

Barns utbildningsinstitutioner i Ryssland kräver alltid följande dokument

1. Kopia av barnets födelseattest
2. En kopia av barnets sjukförsäkring.
3. Vaccinationsintyg.
4. Samtycke till behandling av personuppgifter.
5. Medicinska journal över barnet i formen 026u.

Hur ordnar man medicinska dokument för ett barn på en dagis?

• Proceduren är ganska lång, så du bör oroa dig i förväg: minst en månad innan den önskade starten av att besöka dagis.
• Handlingar kan utfärdas på barnpolikliniken på bostadsorten eller på betald klinik som tillhandahåller en sådan tjänst.
• Du måste börja med ett besök hos din lokala barnläkare. Här får du en plan för vidare åtgärder.

Lista över läkare som ska träffa barnet innan dagis

• För alla barn är dessa: neurolog, ÖNH, kirurg, ögonläkare, ortoped, tandläkare, psykiater.
• För tjejer gynekolog
• En hudläkare undersöker barn i riktning mot en barnläkare, om det finns bevis.
• Från tre års ålder läggs en logoped till på listan.
• I händelse av att mamman vägrar Mantoux-reaktionen läggs en konsultation med en phtisiatriker till listan.
• Om barnet är registrerat hos en läkare läggs även undersökningen av denna specialist till i listan.

Läkarundersökningar är giltiga i 3 månader, så de kan göras i förväg, långt innan dagis.

Resultaten av undersökningen antecknas av specialistläkare på barnets öppenvårdskort (blankett 112), och sedan, vid ifyllning av kortet för dagis, distriktsmedicinska avdelningen. systern överför alla undersökningsdata till den.

Vaccinationer och Mantoux

Före dagis kontrolleras förekomsten av alla vaccinationer och Mantoux-reaktionen efter ålder hos barnet.

Mantoux test

Tillgänglighet för ett visst kalenderår är en förutsättning för att kunna registrera ett barn på en dagis. Därför, om ett barn har Mantu för i år, till exempel i januari, är det inte nödvändigt att upprepa det.

Om ditt barn hade Mantoux planerad i december (ett år efter den förra), kommer planerna att ändras i samband med till exempel hans registrering på dagis från augusti, och Mantoux kommer att göras innan du besöker dagis. Det är inget fel med detta, eftersom. r. Mantoux är inte en vaccination, utan ett diagnostiskt hudtest, vid behov kan det upprepas med 1 månads intervall.

Om det finns honung från Mantoux-reaktionen. tillbakadragande eller vägran från föräldrarna, kommer det definitivt att krävas en konsultation med en phtisiatrician för att lösa frågan om möjligheten för barnet att gå på en dagis.

Vaccinationer

Det kontrolleras, vid behov - barnet får ytterligare en vaccination. I framtiden kommer alla vaccinationer att ges till barnet på dagis.

R görs alltid först. Mantoux, då utvärderas dess resultat, om allt är i sin ordning görs ytterligare en vaccination. Detta beror på det faktum att det efter vaccination kommer att vara nödvändigt att motstå ett intervall på 1 månad för att göra Mantoux-reaktionen.

Om föräldrar vägrar vaccinationer utfärdas ett officiellt avslag med högst 1 år, med föräldrarnas, läkarens och chefens underskrifter. klinik - i 3 exemplar. Ett av tre exemplar bifogas handlingarna för dagis

Analyser

Du måste skicka in:

• Allmänt blod och urin. Blodsockertest. Dessa tester är giltiga i 1 månad, så de måste tas före Mantoux-reaktionen och vaccinationen, så att läkaren först utvärderar resultaten av testerna, och sedan beslutar om vaccinationer.
• . Dessa analyser gäller i 10 dagar – de måste skjutas upp till allra sista sväng så att de inte behöver upprepas på grund av förseningar.

Barnläkaren undersöker barnet i slutet, med obligatorisk vägning, mätning av höjd, utvärdering av resultaten av Mantoux och tester.

En oväntad försening av registreringen av ett barn till dagis kan inträffa

• Om en av läkarna avslöjar avvikelser i barnets hälsotillstånd.
• När .
• Med dåliga testresultat.

I alla dessa fall kan barnet kräva ytterligare undersökning och behandling. Barnet ska gå till dagis vid god hälsa. Om hela planen är klar, och allt är i sin ordning, kommer nästa steg - att fylla i journalen. Det kommer att ta ungefär en vecka.

Sjukkort för dagis och skola i form 026u

Ett medicinskt kort för dagis och skola i formen 026 / y är ett officiellt medicinskt dokument som antagits på Ryska federationens territorium. Det utfärdas till barnet vid hans antagning till barnanstalt: Dagis eller skola.

Ett rent läkarkort för dagis och skola säljs i pappersaffärer, apotek eller barnkliniker.

För varje barn börjar hon bara 1 gång och flyttar sedan med honom från dagis till skolan.

För att påskynda fyllningen kan föräldrar själva fylla i omslaget, den första och en del av den andra sidan - passdelen: fullständigt namn, barnets ålder, adress, telefonnummer, föräldrarnas fullständiga namn och ålder, utbildning, komplett familj eller inte, levnadsvillkor, om barnet har separat rum. Annars kommer du behöva lägga mycket tid på detta i receptionen, utan din hjälp kan denna del av kortet inte fyllas i.

Därefter ska läkarkortet samt vaccinationsintyget och en kopia av försäkringen överlämnas till distriktssköterskan. Det kommer in på kortet information om barnets sjukdomar under hela livet, vaccinationer, data från medicinska undersökningar av specialister och analyser. Kontrollera, fyll i och bifoga till kortet ett vaccinationsintyg, blankett 063, klistra in en kopia av försäkringen.

Barnläkaren tar sedan hand om ditt kort. Han kommer att göra en slutlig slutsats om barnets hälsotillstånd, hans fysiska utveckling, bestämma gruppen för fysisk utbildning, ge rekommendationer om vaccinationer i barnteamet.

Barnets journaler är klara. Slutligen tas ett epidemiologiskt intyg. miljö. Den är giltig i 72 timmar (3 dagar). Nu kan barnet tas till dagis.

Funktioner för registrering i skolan

Om barnet gick på dagis

Efter att barnet kommer in på dagis fylls alla ovanstående dokument i av honung. dagissyster. På dagis vägs barnet regelbundet, höjden mäts, läkare undersöker honom, vaccinationer ges - alla nya uppgifter läggs in i dokumenten.

Innan de går in i skolan går barn igenom den nödvändiga honungen direkt på dagis. undersökning, gör barnläkaren en slutsats utifrån dess resultat, m läkarkort för dagis och skolan kontrolleras av klinikchefen och överlämnas efter examen från dagis till föräldrar redo för överföring till skolan.

Om barnet inte gick på dagis

• Anmälan görs på barnmottagningen enligt samma plan som beskrivs ovan.
• På sommaren, strax före skolan, får barn ingen flod. Mantoux, därför att Masstuberkulindiagnostik genomförs på alla skolor i september.
• Barnet måste klara flera tester för att fastställa beredskapen för skolan. Vanligtvis görs detta på klinikkontoret för ett friskt barn. Om din klinik inte har ett sådant kontor går du igenom dem på barnläkarens mottagning.

För alla

• I skolan för ett barn är det viktigare än på en dagis att bestämma en grupp för idrott, så om ett barn har kroniska sjukdomar är det nödvändigt att be specialistläkaren som har ett barn att skriva ner rekommendationer om idrott i öppenvårdskortet.
• För barn med synnedsättning kan optikern rekommendera 1-2 bänkar i skolan. Föräldrar bör vara uppmärksamma på detta.
• Vissa skolor (lyceum och gymnastiksalar) kräver intyg på att barnet kan studera på en skola med ökad belastning. Det utfärdas av en barnläkare om barnet inte har allvarliga kroniska sjukdomar, särskilt centrala nervsystem, i kontroversiella fall kan det vara nödvändigt att konsultera en läkare med en specialist på den sjukdom som barnet observeras med.

Registreringsproceduren är lång och inte särskilt trevlig, men förr eller senare måste alla barn och föräldrar gå igenom det, så ha tålamod och börja tidigt. Under 2017 har några föräldrar redan börjat registrera sina barn på dagis och skolor.

För det är vad hälsodepartementet tycker.

Patientens journal (nedan kallad journalen) förvaras på en sjukvårdsinrättning som behandlar en öppen eller sluten patient. Att föra journal är obligatoriskt i alla fall av en medborgare som söker medicinsk hjälp.

Man tror att ett medicinskt kort utfärdas i handen endast på begäran av patienten själv eller dennes auktoriserade representant, som agerar på grundval av en fullmakt bestyrkt på det sätt som föreskrivs i lag.

Men i verkligheten är patientens situation inte så enkel som den verkar vid första anblicken. Poängen är att det för närvarande inte finns normativ handling, som direkt skulle sörja för utfärdande av sådant kort till medborgaren själv.

Så enligt del 4 i art. 31 i grunderna för Rysslands lagstiftning om skydd av medborgarnas hälsa har patienten rätt att direkt bekanta sig med den medicinska dokumentationen som återspeglar hans hälsotillstånd och få råd om det från andra specialister. På begäran av en medborgare förses han med kopior av medicinska dokument, inklusive nämnda kort. Samtidigt är det oerhört svårt att uppnå verkligt ansvar för att vägra utfärda ens en kopia av en journal.

Enligt skrivelsen från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad 04.04.2005 N 734 / MZ-14 "Om förfarandet för att lagra ett polikliniskt kort", är utfärdandet av medicinska journaler till patientens händer i allmänhet endast möjligt med tillstånd av anstaltens överläkare. Alltså från höger om patienten placerad i en rak linje underordnad överläkarens höger. Motiven för att vägra att utfärda ett sådant kort i handen är oftast hänvisningar till det faktum att:

1) journalen ska förvaras på en medicinsk institution;

3) faran för dess förlust och till och med dess förfalskning under den period då den är i patientens händer.

Samtidigt ignoreras det faktum att förlusten av ett medicinskt kort, om det utfärdas i handen, berövar käranden att hänvisa till dess uppgifter.

I och med införandet av elektroniska journaler har det blivit ännu svårare att få ett läkarkort i handen. Det är inte tekniskt möjligt att hämta ut en elektronisk journal utan du kan bara få en kopia av den. Förfarandet för att upprätthålla och lagra journaler i elektronisk form bestäms av den medicinska organisationen självständigt.

Sannolikheten för avslag ökar många gånger om en medborgare har rimliga antaganden om att medicinsk personals handlingar är olagliga.

I en sådan situation uppstår frågan om hur man ska agera korrekt om man inte får ett läkarkort i händerna, så att det enklaste och mest snabb väg få full tillgång till medicinsk dokumentation för att bedöma kvaliteten på sjukvården.

Det finns en uppfattning om att det blir lättare att få ett läkarkort i handen genom en advokats begäran. Men som advokatens praxis visar är detta sätt inte det mest effektiva. Speciellt om vi pratar om att få ett läkarkort från ett psykiatrisk ambulatorium. Tidsfristen för att svara på en advokats begäran är upp till 30 dagar, den medicinska institutionens ansvar för brott mot den angivna perioden tillhandahålls inte. I det här fallet verkar det rationellt att få ett kort genom en rättslig eller annan officiell begäran.

BREV FRÅN RYSSSKA FEDERATIONSMINISTERIET FÖR HÄLSA OCH UTVECKLING DATERAD 2005-04-04 N 734 / MZ-14 "PÅ BESTÄLLNING AV FÖRVARING AV OPPATIENSKORTET"

RYSSLANDS MINISTERIE FÖR HÄLSA OCH SOCIAL UTVECKLING

AVDELNINGEN FÖR UTVECKLING FÖR SJUKVÅRD OCH ANORDNINGSVERKSAMHET
BREV 4 april 2005 N 734/MZ-14
OM PROCEDUREN FÖR FÖRVARING AV OPPATIENSKORT

Avdelningen för utveckling av medicinsk vård och resortverksamhet har övervägt ett brev om förfarandet för lagring och överföring av "poliklinisk journal" - registreringsformulär N 025 / y-04 (nedan kallat kortet) (godkänt genom beslut av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterat den 22 november 2004 N 255), lagrad i registret: i polikliniker efter platser och inom platserna längs gator, hus, lägenheter; på centrala distriktssjukhus och landsbygdspolikliniker - enl avräkningar och alfabetet. Kort för medborgare som har rätt att få en uppsättning sociala tjänster är märkta med bokstaven "L".

Vid sjukhusvistelse av en patient på ett sjukhus förenat med en poliklinik överförs kortet till sjukhuset och lagras i den slutna patientens journal. Efter att patienten har skrivits ut från sjukhuset eller hans död, återlämnas den polikliniska journalen med epikrisen från den behandlande läkaren på sjukhuset till kliniken. Den avlidnes journaler tas bort från den aktuella kortfilen och överförs till vårdanstaltens arkiv, där de förvaras i 25 år.

Utfärdande av journaler till patientens händer är endast möjlig med tillstånd från institutionens chefsläkare.

Biträdande direktör för avdelningen
E. P. KAKORINA

Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland förklarade att, i enlighet med order från hälsoministeriet och social utveckling RF den 22 november 2004, nr 255, förs öppenvårdsjournalen i registret. Eftersom kortet är en juridisk handling bör det inte ges till patienten. Att föra journaler i patientens händer strider mot punkt 6 i art. 30, hh. 3, 4 och 5 st. 31, del 1, art. 61 Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om skydd av medborgarnas hälsa (OZ RF). Om du går över till sjukvård i en annan sjukvårdsinstitution måste du därifrån göra en begäran om ditt läkarkort.

Alla nödvändiga utdrag ur patientens journal ska göras av den lokala eller behandlande allmänläkaren kostnadsfritt (!), även om du betjänas av en frivillig sjukförsäkring. Om de vägrar att ge dig ett utdrag, se art. 31 i Ryska federationens hälsokod, som säger att en person har rätt till information om sitt hälsotillstånd. Du är när som helst skyldig att lämna över kortet kostnadsfritt så att du kan bekanta dig med handlingen på plats och själv göra nödvändiga utdrag.

Förresten, att utfärda ett medicinskt kort till en patient är endast möjligt med tillstånd från institutionens chefsläkare och endast personligen till den person vars namn anges på kortet.

Patienterna kommer att kunna läsa läkarens anteckningar direkt efter inläggningen.

• Den 27 november 2016 trädde hälsoministeriets föreläggande i kraft, enligt vilken läkare på begäran av patienten ska visa honom de journaler som gjordes under mottagningen. Patienterna kommer att kunna få sina medicinska kort i händerna inom 30 dagar, och de kommer att finnas tillgängliga i ett särskilt avsett rum. Experter säger att 30 dagar är för lång tid när det gäller att verifiera diagnosens riktighet. Men möjligheten att omedelbart läsa läkarens anteckningar är ett stort steg mot att respektera patientens rättigheter.

Hälsoministeriet har utfärdat en ny order som reglerar patienternas tillgång till sin medicinska information. Nu kommer folk lagligt att kunna läsa anteckningarna som läkaren gjorde i receptionen, omedelbart efter avslutad konsultation. Om de behöver få sitt läkarkort i handen måste de kontakta rätt institution sjukvård med en begäran, och inom 30 dagar kommer informationen att behöva lämnas. Patienten kommer att behöva studera sina uppgifter personligen, och om han är arbetsoförmögen eller inte har uppnått myndig ålder kommer även patientens juridiska ombud att kunna bekanta sig med informationen.

Beställningen trädde i kraft den 27 november 2016, men experter är redan skeptiska till det nya dokumentet. Sergei Lazarev, en medlem av hälsoministeriets offentliga råd, sa att inom 30 dagar kommer anställda på vårdinrättningen att kunna korrigera alla möjliga brister i kartan som patienten annars skulle hitta. Han fick stöd av chefen för "League of Patient Defenders" Alexander Saversky, som noterade att även om posterna i kortet görs av läkare, tillhör de medicinska uppgifterna i sig patienter som borde kunna bekanta sig med dem på dagen av behandling. Han klargjorde att det finns situationer då information kan krävas brådskande – till exempel för att få en second opinion i en annan medicinsk organisation. Experterna godkände generellt innovationen när det gäller möjligheten att se läkarens journaler efter mötet, men Alexander Saversky sa att detta inte är tillräckligt - enligt hans åsikt är det nödvändigt att införa patientens obligatoriska underskrift för att undvika konflikter , vilket han intygar att han är bekant med behandlingen och samtycker till.

En annan punkt i förordningen reglerar den fysiska tillgången till information - nu kommer sjukvårdsinrättningar att åläggas att förse patienten eller hans juridiska ombud med ett separat rum där han kan läsa anteckningarna i kortet. Kraven för en sådan plats är inte specificerade, därför, som chefen för Patient Defenders League föreslår, kommer polikliniker helt enkelt att stängsla av en del av rummet i lobbyn eller bredvid registret. Den stora nackdelen, enligt Alexander Saversky, är att uppgifterna inte kan erhållas genom proxy, det vill säga en anhörig till en svårt sjuk patient kommer inte att kunna bekanta sig med sitt kort, även om vital data finns där. League of Patient Defenders, representerad av sin ledare, planerar att lämna in en stämningsansökan till Högsta domstolen för att utmana dokumentet.

Totalt betyg av materialet: 5

LIKNANDE MATERIAL (PER MARKS):

Historien om uppfinningen av penicillin - ett läkemedel av global skala Antioxidanter och fria radikaler – förstå termerna Abstinens hos slutande - ett komplex av neuropsykiatriska och fysiska symtom

I nästan alla utvecklade länder tillhandahålls en obligatorisk medicinsk undersökning av vuxna och barn. Sådana åtgärder regleras av hälsoministeriet och syftar till att skydda medborgarnas hälsa. Formerna för certifikat kan vara väldigt olika och beror på vilket särskilt team personen ska vara i. I vårt land har ett helt system av dokument utvecklats för dessa ändamål.

I den här artikeln kommer vi att studera frågan om registrering och få ett intyg, utan vilket barnet inte kan tas in på dagis. Att gå på förskoleutbildningar är ett viktigt steg i livet för både barn och deras föräldrar. Därför måste du veta exakt vad som behövs för att barnet ska börja gå till trädgården. Vi kommer att prata om barnets journalformulär 026 / y, eftersom föräldrar är intresserade av vilken information den ska innehålla och hur den utfärdas.

Barnet går in i dagis och skola på grundval av ordern från Ryska federationens hälsoministerium. Det rekommenderas att samla in medicinska dokument 1-2 månader före datumet för det första besöket på en allmän utbildningsinstitution.

Tänk på de medicinska dokument som krävs för placering i en skola eller dagis. Dessa inkluderar:

Kort över förebyggande vaccinationer F-63;

Sjukkort F-026u;

Vaccinationsintyg (blå bok);

CHI policy;

Information om den epidemiologiska miljön.

Vad är ett läkarkort till för?

Formulär 026 / y krävs för att barnet ska accepteras i laget på en dagis eller allmän utbildningsinstitution. Att utföra den undersökning som tillhandahålls för att få kortet är viktig poäng inte bara för att undvika utbrott av epidemier i gruppen förskolebarn, utan också för att kontrollera barns hälsa. Det vill säga att det i själva verket är en förebyggande åtgärd. Man måste komma ihåg att en snabb upptäckt patologi ger en hög chans att dess fullständiga eliminering utan konsekvenser. Vad mer ger ett barns medicinska kort?

Om hälsoproblem upptäcks

Dessutom, om ett barns hälsoproblem under undersökningen diagnostiseras, kan han skickas till en specialiserad förskoleinstitution, och föräldrar kommer att få särskilda rekommendationer om hur man ska gå vidare. Om synproblem upptäcks, rekommenderas föräldrar att överväga alternativet för en speciell dagis för barn med liknande patologier. Sådana rekommendationer är inte något hemskt, tvärtom, de syftar till att säkerställa att barnet ges specialiserad hjälp för att återställa synen. Sådana förskolor riktar sin verksamhet för att förbättra hälsan hos barn med visuella patologier.

Om en elev har patologier som inte tillåter högintensiv fysisk aktivitet, kan barnläkaren utfärda ett särskilt tillstånd för att inte delta i idrottslektioner i skolan. Det kan vara antingen tillfälligt, tills problemet är åtgärdat, eller permanent.

Besöka specialister

Huvudfrågan för alla föräldrar är vilka specifika specialister som behöver besökas för att få ett intyg. I barnets journal ingår konsultationer med ett brett spektrum läkare. För dess registrering bör du först och främst besöka en barnläkare. Han kommer att utfärda nödvändiga remisser till specialister, inklusive för tester.

Lista över läkare

Som standard inkluderar listan över nödvändiga specialister:

1. Neurolog.
2. Ögonläkare.
3. kirurg.
4. Ortoped.
5. Otolaryngolog.
6. Hudläkare.
7. Tandläkare.

Om barnet lider av några sjukdomar i kronisk form, kan efter barnläkarens gottfinnande, remisser till andra smala specialister, såsom en logoped, gynekolog, psykolog, endokrinolog eller androlog, utfärdas. Hälsoministeriet rekommenderar att gå till en gynekolog för flickor och en androlog för pojkar från 14 års ålder. Detta är nödvändigt även utan indikationer, för att förebygga sexuellt överförbara sjukdomar och patologier i reproduktionssystemet. Man bör komma ihåg att dessa specialister inte ingår i den obligatoriska besökslistan, och en undersökning kan endast utföras i närvaro av barnets förälder.

Testning

Förutom att besöka och konsultera smala specialister, för att få ett medicinskt kort för ett barn, är det nödvändigt att klara en serie tester. Som regel är dessa standardstudier:

1. Blod och urin för allmän analys.
2. Avföring på ägg av maskar och andra protozoer.

Som regel ges resultaten av forskningen några dagar efter leveransdatum. Det beror på arbetsbelastningen på öppenvårdslaboratoriet. Efter att ha mottagit alla testblad krävs ett andra besök hos barnläkaren för att utfärda ett kort. Därefter måste den undertecknas av klinikens överläkare. Handlingen lämnas till dagis på begäran av förvaltningen förskola. Ett exempel på ett barns journal finns nedan.

Det anses vara optimalt att ge det en månad innan förväntad start på barnets dagisbesök. Intyg till skolan ges före 1 september, annars kan barnet inte få gå på lektionerna. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till tiden för att utfärda ett kort för att tillhandahålla det i tid på efterfrågan.

Barnets journal 026 / y undertecknas av huvudläkaren på den medicinska institutionen endast om alla tester har godkänts.

Hur förbereder man sig för analys?

För att inte behöva upprepa analyserna på grund av uppgifternas opålitlighet är det viktigt att följa vissa rekommendationer när man förbereder sig för dem. Dessa standardtips inkluderar:

1. Urin måste samlas upp i speciella sterila engångsbehållare. Innan staketet måste du utföra hygienen av könsorganen och torka dem med en handduk och sedan samla in mitten av morgondelen.
2. Blodprov bör ske på morgonen på fastande mage. Analysen utförs genom att genomborra fingret med en speciell scarifier. Vissa föräldrar föredrar att köpa denna nål på egen hand på ett apotek.
3. Avföring samlas också upp i engångsbehållare av plast, som säljs på alla apotek.

Dokument för registrering

När överföringen av kommissionen för att utfärda ett barns medicinska kort för dagis blankett 026 / y sker på kliniken på bosättningsorten, krävs endast barnets policy. Allt nödvändig information specialister kommer att kunna hitta det på barnets utvecklingskort som lagras på kliniken, inklusive födelsedata och ett vaccinationskort. Om valet föll på privat klinik, då måste du tillhandahålla ett paket med dokument, inklusive:

Data på kartan

Blanketten för barnets journal för trädgården fylls i av sjuksköterska eller barnläkare. Följande data anges på framsidan av dokumentet:

1. Efternamn, namn, patronym för barnet.
2. Födelsedatum.
3. Plats för permanent eller tillfällig registrering.
4. Föräldrars uppgifter, inklusive fullständigt namn, arbetsplats och telefonnummer.
5. Vaccinationer och reaktioner på dem.
6. Allergi (om någon).

Varje smal specialist fyller i sin egen kolumn i journalen efter undersökning och konsultation. När alla indikatorer är normala placeras ett "hälsosamt" märke i en speciell kolumn. Om det finns patologier lägger specialisten in data om dem i kartan och fattar beslut om huruvida barnet kan gå på dagis på allmänna villkor.

Hur mycket kostar det att utfärda ett barns läkarkort för dagis?

Besiktningsalternativ och kostnad

Läkaruppdrag utförs kostnadsfritt på barnkliniken på bostadsorten. Denna process är ganska lång, ibland tar det mer än en vecka, vilket beror på skillnaden mellan schemat för distriktsspecialister. Det tar också ganska mycket tid på statliga kliniker att genomföra tester. Detta beror på den dåliga utrustningen hos laboratorierna på kliniken och deras onormala arbetsbelastning.

Det finns fall då skolbarn erbjuds möjligheten att skicka en medicinsk kommission direkt till läroanstalt. Det är också gratis och självklart bekvämt för både barnet och föräldrarna.

Det är möjligt att utfärda ett barns medicinska kort på privat basis på en icke-statlig klinik. Den största fördelen med detta alternativ är hastighet. Med förbehåll för tidigare möte med specialister, krävs dokument kan erhållas nästa dag efter ansökan. Med detta alternativ är det möjligt att passera specialister även inom en timme. Du kommer dock att få betala för sådant hög hastighet det finns mycket service, eftersom kostnaden kommer att inkludera konsultationer av specialister och laboratorietester.

Den genomsnittliga kostnaden för en läkarundersökning är från tre tusen rubel. Allt beror på den valda kliniken. Privata medicinska institutioner erbjuder en omfattande undersökning för ett visst belopp. Men innan du använder sådana erbjudanden, studera noga vilka specifika specialister och undersökningar som ingår i priset så att du inte behöver betala extra för den nödvändiga konsultationen i framtiden. Syftet med att klara en läkarundersökning är inte bara och inte så mycket i utformningen av ett kort, utan också i att förebygga sjukdomar och patologier.

Vi har granskat barnets journalblankett 026/y.

Varje person var förmodligen tvungen att besöka medicinska institutioner, där ett av de viktigaste dokumenten är journalen för en poliklinisk patient. Varken läkaren eller patienten klarar sig utan det.

Varför behöver jag ett öppenvårdskort?

Patientens öde inom ramen för ett eventuellt utrett brotts- eller civilmål kan bero på hur korrekt detta dokument är ifyllt.

Ett utdrag från öppenvårdskortet krävs:
⦁ vid genomförandet av rättsmedicinska undersökningar;
⦁ att göra betalningar för tillhandahållande av medicinsk vård enligt obligatoriska sjukförsäkringsavtal;
⦁ att genomföra medicinska och ekonomiska undersökningar för att kontrollera kvaliteten på utförda medicinska tjänster.

Vad är ett polikliniskt patientkort?

Som godkänd i november 2011 Federal lag 323, som reglerar skyddet av våra landsmäns hälsa, finns det inget som heter medicinsk dokumentation.

Medicinsk uppslagsverk avser det ett system av dokument som har en etablerad form, vars syfte är att registrera uppgifter om åtgärder för förebyggande, behandling, diagnostik och sanitetshygien.

Medicinsk dokumentation kan vara redovisning, redovisning och redovisning. Sjukkort öppenvård tillhör den första kategorin. Den beskriver diagnoserna, patientens nuvarande tillstånd, rekommendationer för behandling.

Introduktion av det uppdaterade formuläret

Order från det ryska hälsoministeriet nr 834 från december 2014 godkänd uppdaterad enhetliga former dokumentation i omlopp på öppenvårdsanstalter. Det står också hur de fylls.

Detta är ett viktigt steg mot skapandet av en journal. elektronisk form, eftersom införandet av enhetliga standarder för utförande av register säkerställer ömsesidig kontinuitet mellan medicinska institutioner.

Framför allt har blankett nr 025 / y - "Medicin för en poliklinisk patient" tagits fram, och det beskrivs i detalj hur den ska fyllas i. Dessutom har ett prov av patientens kupong med lämpligt fyllningsförfarande godkänts.

Genom ovanstående order fick detta kort status som det huvudsakliga medicinska redovisningsdokumentet för en institution som tillhandahåller medicinsk vård för den vuxna befolkningen som använder polikliniska tillstånd.

Vad är skillnaden från den gamla formen?

I det nya redovisningsformuläret utökas informationsinnehållet avsevärt, de tjänster som fyllts i specificeras närmare. I den tidigare versionen kunde läkaren göra anteckningar efter eget gottfinnande, nu är de enade.

Var noga med att ange följande information:
⦁ om konsultationer av smala medicinska specialister och avdelningschefen;
⦁ om resultatet av CWC-mötet;
⦁ om att ta röntgen;
⦁ om diagnosen av den 10:e internationella kvalifikationen för sjukdomar.

För varje specialiserad medicinsk institution eller deras profil strukturell riktning inom tandvård, onkologi, dermatologi, psykologi, ortodonti, psykiatri och narkologi har ett öppenvårdskort utvecklats. Blankett nr 043-1/y fylls till exempel i för ortodontiska patienter, nr 030/y är avsedd för ett kontrollkort för dispensärobservation.

Blankett nr 030-1 / y-02 utfärdas till personer som lider av psykiatriska sjukdomar och drogberoende. Det godkändes i ordern från Ryska federationens hälsoministerium 2002 nr 420.

Hur fylls den?

Under det allra första besöket av en person på kliniken fyller registret i uppgifterna om titelsida. Men patientens polikliniska kort kan endast fyllas i av läkare.

Om patienten tillhör kategorin federala förmånstagare, är "L" anbringad bredvid kortnumret. Läkaren måste göra en lämplig journal över varje besök på kliniken av patienten.

Öppenvårdskortet visar:
⦁ hur sjukdomen fortskrider;
⦁ vilken diagnostik och medicinska åtgärder utförs sekventiellt av den behandlande läkaren.

Inspelningen görs snyggt, på ryska, i lämplig avdelning utan några förkortningar. Om det är nödvändigt att rätta till något görs detta direkt efter att misstaget begåtts och måste intygas med en medicinsk signatur.
Det är tillåtet att använda latin för att skriva namn på läkemedel.

Vårdpersonalen fyller i det första bladet i registret enligt uppgifterna från patientens identitetshandlingar. Graferna över arbetsplatsen och positionerna registreras enligt patienten. Formuläret innehåller instruktioner för att fylla i varje avsnitt.

Fyllningsprinciper

När du fyller i ett öppenvårdskort finns det några grundläggande principer att tänka på.

Den borde in kronologisk ordning beskrivas:
⦁ i vilket tillstånd kom patienten för att träffa läkaren;
⦁ vilka diagnostiska och behandlingsprocedurer som utfördes;
⦁ behandlingsresultat;
⦁ omständigheter av fysisk, social och annan karaktär som påverkar patienten under patologiska förändringar i hans hälsotillstånd;
⦁ arten av rekommendationerna till patienten som utfärdas i slutet av undersökningen och behandlingsprocessen.

Läkaren ska följa alla juridiska aspekter när blanketten fylls i.

Öppenvårdskortet består av blanketter på vilka långtids- och verksamhetsinformation registreras.

Den permanenta informationen på de främre självhäftande arken inkluderar:
⦁ information kopierad från en identitetshandling;
⦁ blodgrupp med Rh-faktor;
⦁ information om tidigare infektionssjukdomar och allergiska reaktioner;
⦁ slutliga diagnoser;
⦁ resultat av förebyggande undersökningar;
⦁ en lista över förskrivna narkotiska läkemedel.

Verksamhetsinformation läggs in på bilagorna, där resultatet av den initiala behandlingen och sekundära besök av den lokala terapeuten, smalprofilerade läkare och konsultationer med avdelningschefen registreras.

Utdrag från öppenvårdskortet

Ett utdrag är ett läkarintyg om hälsotillstånd i formen 027/y, som tillhör den andra gruppen av journaldokumentation. Den innehåller information om tidigare sjukdomar under poliklinisk behandling.

Dess syfte, liksom hela dokumentationen för denna grupp, är genomförandet av ett operativt utbyte av data om patienters hälsa, vilket hjälper till att koppla samman de individuella stadierna av sanitära och förebyggande och terapeutiska åtgärder.

Ett utdrag kan lämnas av patienten till arbetsgivaren för att informera om öppenvård. Den är inte betalningspliktig utan hyrs ut tillsammans med sjukskriven om den senare utfärdas för mer än en månad.

Detta dokument tillåter dig att befria från klasser i utbildningsinstitutioner.

Utdraget innehåller information om patienten, med angivande av det medicinska försäkringsnumret, hans besvär, symtom på sjukdomen, resultaten av medicinska undersökningar och undersökningar samt primärdiagnosen.

All information måste helt överensstämma med den som finns på öppenvårdskortet.

Extraktet kan användas för att ordinera ytterligare medicinska procedurer.