Kas yra kūrybinės raiškos terapija? Pagrindiniai gydymo etapai. Terapija smurtinė kūrybinė saviraiška

Jei paimsite popieriaus lapą, dažus ar pieštukus ir nupiešite viską, kas šauna į galvą, tada geras specialistas iš šio piešinio galės nustatyti jūsų psichologinę būseną, perskaityti jūsų problemas ir baimes. Atlikite šią užduotį ir pažiūrėkite į gautą piešinį. Tuščias vidurys ar ne? Ar visas lapas užimtas, ar sugrupuotas kažkur vienoje vietoje? Kokios spalvos vyrauja raudona, juoda, ruda ar šviesi? O gal eilutės teisingos, lygios, bet mirusios ir bedvasės? Tai gali pamatyti ne tik specialistas, bet ir jūs pats galite nustatyti, kad laikas gydyti sielą. Būtent tai tiria Meno terapija – tai gydymo metodas per žmogaus sielų kūrybiškumą.

Kiekvienas sugeba save išreikšti įvairiais būdais, pasirinkdamas šukuoseną ir drabužius, per judesį, per piešinius, per poeziją ir prozą. Bet kuriam kūrybinga asmenybė– tai vienintelė galimybė išreikšti save, pasikalbėti apie savo jausmus, išgyvenimus ir mintis. Neteisinga skirstyti žmones į nekūrybingus ir kūrybingus. Visi žmonės sugeba kurti, tik to poreikis skirtingas, kažkas stipresnis, kažkas silpnesnis. Būtent Meno terapija suteikia galimybę saviraiškai, patenkinti savo poreikius. Tai yra jos pagrindinė užduotis.

Dailės terapijoje naudojamos žmogaus kūrybinės galimybės. Nereikia būti menininku, kad išreikštum save piešdamas. Vidinis pasaulis yra svarbesnis už teisingą piešinio atlikimą. Kūrybiškumo kalbos supratimas, mokėjimas ja naudotis padeda atrasti naujų savyje ir kitų žmonių savybių. Leidžia geriau suprasti savo norus ir poreikius, prieštaravimus ir išteklius. Įvaldyti šias savybes nėra taip paprasta, tačiau jų turėjimas suteikia naujų galimybių, atveria naujus horizontus. Dailės terapijos keliamas ir sprendžiamas uždavinys – ne išmokyti žmogų piešti, kurti muziką ir poeziją, o išmokyti kurti plačiąja to žodžio prasme. Kurkite savo likimą, savo gyvenimą, nes to nori pats žmogus.

Šiandien, deja, kūrybiškas požiūris į savo gyvenimą yra pamirštas. Dabar dauguma žmonių laikosi nuomonės, kad žmonių gyvenimas yra nulemtas nuo vaikystės, jie įsitikinę, kad visuomenė pati diktuoja mums savo sąlygas. Šiandien žmonės vis dažniau gyvena nuolatinėje kovoje dėl išlikimo, svarbiausia yra išradingumas, greitis, atkaklumas, jėga. Vis labiau įpratome į dalykus žiūrėti iš praktinės pusės, iš asmeninės naudos. Jei yra problema, yra ir yra sprendimas. Turime daryti vieną, paskui kitą, privalome. Ką ir kam esame skolingi?

Meno terapijos panaudojimas simboliniai vaizdai, būtent per juos turime prieigą prie šių mums nežinomų galimybių ir gebėjimų, vystosi įvairių būdų mąstymas, suvokimas keičiasi, jis tampa pilnesnis. Atsiranda galimybė geriau suprasti save, įgyti daugiau pasitikėjimo. Tai galimybė išsiaiškinti prasmę formuojant supratimą apie savo asmenybės išskirtinumą.

Kūrybiškumą vadiname įvairiomis žmogaus veiklos rūšimis, siekiant konkretaus tikslo. Kūryba – tai modeliavimas, piešimas, šokis, poezijos ir muzikos kūrimas ir daugybė kitų veiksmų.

Dailės terapija yra gana nauja psichiatrijos kryptis, nors pagrindai siekia tą patį Z. Freudą. Tai ne medikamentinis ligos gydymas, o vidinių žmogaus galimybių ir gebėjimų išlaisvinimo, kūrybiškumo skatinimo metodas, vidinė harmonija ir žmogaus raida. Dailės terapija remiasi žmogaus gebėjimu vaizdiniuose vaizduose atspindėti savo vidinę būseną.

Žmogus, jaučiantis sielvartą ar džiaugsmą, skausmą, pralaimėjimą ar pergalę, gali nupiešti savo būseną, išreikšti ją poezijoje ir šokiu, gali šią būseną atspindėti muzikoje. Dailės terapijos naudojamos technikos leidžia fotografuoti psichoemocinis stresas, atviras Kūrybiniai įgūdžiai, pakeisti požiūrį į pasaulį, į artimus ir aplinkinius žmones. Norint dirbti šia kryptimi, nereikia turėti profesinio pasirengimo, nereikia turėti jokių specialių gebėjimų. Svarbiausia mėgautis pačiu procesu nuo to, ką darai.

Atkreipkite dėmesį į įvairių autorių paveikslus, nes kiekvienas iš jų neša savo emocijas, tai emocijų pliūpsnis, kai kur teigiama, kai kur ne. Panašų reiškinį galime pastebėti literatūroje ir muzikoje. Kūrybiškumas leidžia pažvelgti į savo vidinį pasaulį iš išorės.

Muzika kepenims!

Nereikia įrodinėti ir aiškinti, kad muzika mums daro nuostabų poveikį. Dabar galite rasti įvairių muzikos albumai: „Kepenys“, „Migrena“, „Virškinimas“. Ši muzika labai populiari gydant įvairias organizmo sistemas. Veiksmas vyksta psichologiniame lygmenyje, muzika sukelia šoką, jaudulį. Pabandykite surasti savo muzikinė kompozicija, kuris atspindės jūsų emocinę būseną tam tikru metu, nuramins ar pagyvins. Muzika visada sukelia stiprias emocijas sieloje, neša energijos užtaisą ir teigiamai veikia žmogų.

Pabandykite išgirsti „vidinį vaiką“

Gali kilti minčių, gėdinga ir lengvabūdiška suaugus užsiimti modeliavimu, piešimu, bet tai didelis kliedesys. O kiekvieno labai rimto ir labai suaugusio žmogaus sieloje visada gyvena vidinis vaikas, kuris tik laukia savo šeimininko, pašalinęs visus „rimtumo“ apribojimus ir antspaudus, vėl paliečia šviesą ir nuostabus pasaulis kūryba ir vaikystė.

Ką apie tai sako mokslas?

Fizinis skausmas mažėja mąstant apie grožį – tai moksliškai įrodo Bario universiteto (Italija) neurologai. Eksperimento dalyviai iš šimtų jiems pateiktų paveikslų išsirinko 20 gražių ir 20 negražių paveikslų (dalyvių teigimu). Tada lazerio impulso pagalba jiems buvo sukeltas skausmingas dilgčiojimas ir buvo paprašyta be sustojimo peržvelgti pasirinktas nuotraukas. Apibendrinant eksperimento rezultatus, jie pastebėjo, kad kai tiriamieji žiūrėjo į gražius paveikslus, įskaitant Botticelli, jų jausmai buvo beveik trečdaliu mažesni nei žiūrint „bjaurų paveikslą“ ar apskritai tuščią drobę.

Pavadinimas „dailės terapija“ iš lotynų kalbos išverstas kaip „gydymas menu“. Ši psichoterapijos sritis yra palyginti jauna, tačiau sparčiai besivystanti dėl gydymo metu pasiekiamo efekto. Ji turi daugybę rūšių ir porūšių, atveriančių plačias galimybes atsikratyti.

Kas yra meno terapija?

Iš pradžių buvo kalbama apie piešimo terapiją, tai yra gydymą vaizduojamaisiais menais, tačiau vėliau atsirado ir kitos kūrybos rūšys – dainavimas, šokiai, vaidyba, modeliavimas ir kiti, padedantys žmogui ne tik atsipalaiduoti ir atitraukti nuo slegiančių reikalų. giliau pažinti save. , savo vidinį „aš“, taip atsikratydamas savo kompleksų ir prieštaravimų, pagerindamas nuotaiką, harmonizuodamas savijautą. Meno terapija neturi nepageidaujamų dalykų šalutiniai poveikiai ir nesukelia žmoguje pasipriešinimo, nes šiuo klausimu svarbus pats procesas, o ne rezultatas.

Kas yra meno terapija psichologijoje?

Šią koncepciją pristatė britų gydytojas ir menininkas Adrianas Hillas, dirbęs su tuberkulioze sergančiais pacientais ir pastebėjęs, kad piešimas padeda jiems kovoti su liga. Meno terapija psichologijoje taip pat buvo taikoma Antrojo pasaulinio karo metais, kalbant apie vaikus, išleistus iš koncentracijos stovyklų. Šiandien tai vyksta tiek individualių, tiek grupinių pamokų forma. Dailės terapiją galite atlikti net neišeidami iš namų, nusipirkę Joannos Basford sugalvotą antistresinę spalvinimo knygelę.

Dailės terapijos tikslai

Klientas, atlikdamas meno gydymą, atlieka savęs pažinimą, saviraišką ir savistabą, leidžiančią ją harmonizuoti. Kūrybinės terapijos tikslas – pagerinti psichologinį ir emocinį foną, nuimti įtampą, atsikratyti baimių ir fobijų, agresijos, nerimo, apatijos, depresijos, didinti gyvybingumą ir nuotaiką.

Be psichinės būsenos harmonizavimo, psichologo užsiėmimuose su dailės terapijos elementais atliekamos šios užduotys:

1. Atskleisti žmogų, jo gabumus ir gebėjimus.
2. Paspartinti atsigavimą nuo daugelio ligų.
3. Užmegzti kontaktą tarp terapeuto ir kliento, užmegzti tarp jų pasitikėjimą grįstus santykius.
4. Padėkite pacientui susikoncentruoti į vidinius išgyvenimus ir išmokite valdyti savo emocijas.
5. Padėkite žmogui bendrauti.
6. Suteikti postūmį išreikšti savo jausmus ir mintis, kurių žmogus negali ar nenori išreikšti įprastu būdu.

Kokie yra meno terapijos pranašumai?

Dailės terapija psichiką veikia švelniai, neįkyriai, nes pats gydymo procesas yra tarsi hobis. Dažnai pacientas būna prislėgtos būsenos ir jam sunku užmegzti bendravimą, o dailės terapijos galimybės leidžia išreikšti savo „aš“ per vizualinį meną. Tokio gydymo metodas grindžiamas principu, kad paciento vidinio „aš“ turinys atsispindi vizualiniuose vaizduose tuo metu, kai jis lipdo, piešia, šoka ar dainuoja, dėl ko harmonizuojasi psichikos būsena. .

Toks gydymas nesukelia kliento atstūmimo ar atstūmimo, o tai labai svarbu streso būsenos žmonėms. Tai visada savanoriška ir saugu. Projektuodamas vidinius išgyvenimus į savo kūrybą, žmogus nesuvokia, kad jie nesąmoningai išeina. Jei nagrinėsime procesą psichoanalizės požiūriu, tai pagrindinis jo mechanizmas yra sublimacija. Per meninius vizualinius vaizdus ir objektus vyksta nesąmoningo sąveika su sąmone, o terapeutas padeda pacientui suprasti, ką jo „nesąmonė“ nori jam pasakyti.

Dailės terapijos rūšys

Ši technika sulaukia vis didesnio susidomėjimo, kuri sukuria prielaidas plėsti jos ribas ir atsirasti naujiems medicinos meno „įrankiams“. Meno terapijos metodai apima:

• izoterapija – tapyba ir piešimas;
• spalvų terapija – žmogų veikia įvairių spalvų šviesa;
• muzikos terapija, kurią sudaro įvairių kompozicijų klausymas;
• smėlio terapija – dažymas smėliu;
• vaizdo terapija - tai reiškia žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame herojus turi tą pačią problemą;
• žaidimų terapija – žaidimo metu susiformuoja būtinos psichinės funkcijos;
• biblioterapija – taikant šį metodą literatūra gydoma žodžiu;
• pasakų terapija - pasakų rašymas, esamų kūrinių analizė;
• kaukių terapija - naudojamas trimatis paciento veido vaizdas, leidžiantis nukreipti jo emocijas ir išgyvenimus tinkama linkme;
• dramos terapija, tai yra dramatizavimas, siužeto suvaidinimas;
• fototerapija - fotografuoti, kurti koliažus;
• šokio terapija – šokiai;
• meno sintezės terapija – joje derinama tapyba, versifikacija, karikatūra, spalva, kaukė, fototerapija ir kt.

Dailės terapija moterims

Šiuolaikiniame gyvenimo ritme, kai žmonės nuolat patiria stresą, dailės terapija padeda suprasti save, savo vietą gyvenime ir rasti būdų, kaip įgyvendinti savo norus. Dailės terapija suaugusiems suteikia galimybę sustiprinti savo energiją, įgyti pasitikėjimo savimi ir nusiraminimo. Per meninius vizualinius vaizdus sukuriamas savo gyvenimo paveikslas – toks, kokį žmogus nori jį matyti.

Dailės terapija pagyvenusiems žmonėms

Gydymo kryptį visada parenka specialistas, atsižvelgdamas į kiekvieno kūrybiškumo tipo sudėtingumą. Ir jei paaugliams labiau tinka vaidinti mėgėjų teatre ar šokti, tai vyresnio amžiaus žmonių dailės terapija suteikia galimybę rinktis ramesnes ir nesudėtingesnes, lengvai valdomas ir ypatingų įgūdžių nereikalaujančias technikas. Dirbant su vyresnio amžiaus žmonėmis labai svarbu paskatinti žmogų pradėti, o ne siekti kokio nors konkretaus rezultato. Tai pats sunkiausias etapas, nes daugelis tokio amžiaus žmonių nebetiki savimi, be to, mano, kad tam reikia ypatingo talento.

Dailės terapija – pratimai

Yra daug būdų, kaip išspręsti vidines problemas. Štai keletas iš jų:

1. Dirbdami su vaiku paprašykite jo nupiešti savo baimę. Kad baisu apsisuktų išvirkščia pusė, tai turi būti juokinga ir linksma. Pavyzdžiui, krokodilui pridėkite lanką, o piktam šuniui – rožinius sparnus.
2. Meno terapijos metodai apima pratimą „Kalyaki-Malyaki“. Pacientas kviečiamas nupiešti nesąmones, o po to atidžiai jas apgalvoti ir paryškinti prasmingą vaizdą, jį apibraukti, nupiešti, o tada aprašyti piešinį.
3. Meno terapijos metodai apima „koliažo“ techniką. Tam tikros temos kontekste klijuokite, lipdykite ir nupieškite bet ką ant popieriaus. Analizė atliekama atsižvelgiant į elementų dydį ir padėtį, spalvą, siužetą, harmoniją ir kt.

Dailės terapijos knygos

Kūrybinė saviraiškos terapija apima šiuos darbus:

1. „Į kūną orientuotos meno terapijos technikos“ A.I. Kopytin. Praktinis vadovas, padėsiantis susidoroti su įvairiomis traumomis ir priklausomybėmis.
2. „Meno terapijos praktika: požiūriai, diagnostika, užsiėmimų sistemos“ L.D. Lebedeva. Autorius paprasta ir prieinama forma pateikia Išsamus aprašymas meno gydymo technikas, išvardija viską, ko tam reikia, aprašo diagnostikos metodus.
3. „Terapija su kūrybine saviraiška“ M.E. Audringa. Knygoje pateikiamas visas gydymo metodų spektras, paremtas menu ir kūryba.

Kūrybinės raiškos terapija psichoterapinis ir psichoprofilaktinis metodas, orientuotas į pagalbą žmonėms, kenčiantiems nuo skausmingos savo patirties. nepilnavertiškumas. Šią techniką sukūrė rusų mokslininkas M.E.Burno(Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Psichoterapijos, medicininės psichologijos ir seksologijos katedros profesorius).

Kūrybinę saviraiškos terapiją gali įvaldyti ir savo praktikoje naudoti ne tik profesionalūs psichoterapeutai, bet ir psichologai, treneriai ir kt. pastaraisiais metais šis metodas vis dažniau naudojamas kaip įvairių mokymai, minkšta atpalaidavimo priemonė kūrybiškumasžmogaus, jo atspindžio paciento sukurtuose kūriniuose.

Iš pradžių metodas buvo sutelktas į padedant ligoniams kenčia nuo neryžtingumo, pažeidžiamumo, drovumo, nerimo, baimių, apsėdimų, skausmingų abejonių, įtarumo, supervertybių, hipochondrijos ir kt. Dažnai šios apraiškos sukelia įvairius lėtinės ligos, taip pat kovoti su jų simptomais vartojant alkoholį, stiprius narkotikus. Akivaizdu, kad šis aklavietės kelias o tai tik paaštrina problemą.

Orumas kūrybinė saviraiškos terapija yra kraštutinumas švelnumas metodas. Pavyzdžiui, skirtingai nuo kai kurių vakarietiškų panašių metodų, Burno terapija remiasi tuo, kad žmogaus charakterio pakeisti negalima, galima tik sutaikyti žmogų su savimi, nukreipti jį į savęs pažinimo kelią, kad jis pamatytų savo privalumus ir galėtų. naudoti juos.

Vienas iš pagrindinių sąvokų metodas yra emocinis streso poveikis, kuris suprantamas ne kaip " žalingas stresas“ ir dvasinis pakilimas, įkvėpimas kurie turi tonizuojantį ir gydomąjį poveikį iš visų pusių žmogaus gyvenimas, įskaitant sveikatą.

esmė metodas slypi turimuose mokymas pacientai pagrindai klinikinė psichiatrija, charakteristika, psichoterapija, gamtos mokslas vyksta įvairiose srityse kūrybiškumas pacientai. Dėl to žmogus iš kenčiančio žmogaus virsta kūrybinga, suvokia savo ypatybes, per meninę saviraišką atpažįsta save, atveria savo kelią ir jį priima. Svarbų vaidmenį šiame procese atlieka tyrimas patirtį talentingi, genialūs kūrėjai, kurių daugeliui menas buvo savęs gydymo priemonė.

Panašus nuo seniausių laikų žinomi ir taikomi gydymo metodai – muzikos terapija, teatro spektakliai senovėje ir kt. Jau XIX amžiuje medicininiai tyrimai parodė, kad sergantieji psichikos patologijomis sveiksta daug greičiau, jei turi įdomią, mėgstamą veiklą, kuriai gali skirti savo laiką.

Kūrybinė saviraiškos terapija mato savo idealus siekiant gydomojo ir kūrybingo gyvenimo būdo, nuolatinis kūrybinio įkvėpimo jausmas. Tokį rezultatą galima pasiekti po kelerių metų praktikos, tačiau epizodinės procedūros turi labai teigiamą poveikį.

Metodika apima individualius pokalbius su psichoterapeutu, namų darbų atlikimą, dalyvavimą kūrybinėje saviraiškos grupėje jaukioje psichoterapinėje svetainėje (šilta namų aplinka, arbatos gėrimas, maloni atpalaiduojanti muzika), vaidmenis psichoterapiniame teatre (kaip specialioje kūrybinėje grupėje). saviraiška atliekant scenos meną).

Pagrindiniai gydymo etapai

• Savęs ir kitų pažinimas. Visų pirma, mes kalbame apie žmogaus charakterių ir psichikos sutrikimų tipų tyrimą.
• Savęs ir kitų pažinimas kūrybinėje saviraiškoje. Apima terapiją:
  • kūryba kūrybiniai darbai;
  • kūrybiškas bendravimas su gamta;
  • kūrybingas bendravimas su literatūra, menu, mokslu;
  • kūrybinis kolekcionavimas;
  • skvarbus kūrybinis pasinėrimas į praeitį;
  • dienoraščio ir sąsiuvinių vedimas;
  • namų susirašinėjimas su gydytoju;
  • kūrybinės kelionės;
  • kūrybinės dvasingumo paieškos kasdienybėje.

Reikia pažymėti, kad kūrybinės saviraiškos terapijos metodas reikalauja labai daug patirtį Ir atsidavimas. Čia kiekvienas gydymo atvejis yra individualus ir dažnai teisingas sprendimas galima gauti tik intuityviai.

Kūrybinės saviraiškos terapijos praktikoje du formų darbas – individualūs susitikimai ir darbas su atviros grupės poliklinikoje. Individualus forma leidžia gydytojui patekti į paciento pasaulį, sužinoti apie jo intymius išgyvenimus, išsiaiškinti jo savijautos ir nuotaikos klausimą. grupė forma leidžia pacientui vizualiai pamatyti save, savo charakterį, savo dvasines vertybes, kūrybiškumą, palyginti su visa tai savo grupės drauguose. Pacientas gali būti įsitikinęs savo bendražygių nuoširdžiu susidomėjimu ir pagarba jam, suprasti ir priimti kitas patirties ir elgesio vaizdiniai, kurie savaime yra terapiškai vertingi.

Viena iš labiausiai paplitusių kūrybiškumo rūšių kūrybinės saviraiškos terapijoje yra piešimas. Pacientas gali tik įsisavinti šio meninio metodo pagrindus, tačiau to visiškai pakanka – juk tikslas yra ne sukurti meno kūrinį, o savęs pažinimas. Piešimas prieinama beveik visada, o tai leidžia pacientui savarankiškai greitai sumažinti emocinę įtampą - tai panašu į dienoraščio vedimą. Sukurkite brėžinius grupė darbas – unikali galimybė trumpam laikui(tiesiog per kelias minutes) aiškiau pažinti dalyvių charakterius, jų bruožus.

Tarp kontraindikacijosį terapiją reikia atkreipti dėmesį: gili psichozinė depresija su savižudybės motyvais; gynybiniai mažai progresuojantys šizofrenijos atvejai, kai pacientai nuolat praneša, kad jų tampa vis daugiau. trapios", pažeidžiamas, gydymas pažadina džiugias viltis - ir nuo viso to tik dar labiau skauda" gyvenimo smūgiai"; kliedesinė ir pervertinta pacientų nuotaika, linkusi kliedesiškai interpretuoti charakterių tipologijos doktriną paciento ir jį supančių žmonių nenaudai.

teigiamasterapijos veiksmas kūrybinė saviraiška remiasi tuo, kad žmogus įgyja savo individualų branduolį, kuris gelbsti nuo emocinės įtampos, baimių, netikrumo ateityje. Kūrybiniame procese žmogus randa ir atranda save – įgyja naujų vertybių ir įveda į jo sutrikusią bei amorfišką sielą tikrumas, atsako į savo klausimus – kas aš esu, ko aš vertas, ką galiu padaryti, koks mano pašaukimas ir t.t. Kūrybingas žmogus yra emocingesnis apsaugotas, nes gyvenimo sunkumus, sielvartą ir kitą negatyvą gali suvokti kaip kūrybinę medžiagą, kurios pagrindu kuriamas meno kūrinys.

Jis pagrįstas dviem idėjomis.

Pirmoji – žmogus, kenčiantis nuo psichopatologinio sutrikimo, gali atpažinti ir suprasti savo charakterio ypatumus, sutrikimus, nuotaiką.

Antroji mintis, išplaukianti iš pirmosios, yra ta, kad pacientas, atpažinęs savo charakterio stipriąsias ir silpnąsias puses, gali kūrybiškai sušvelninti savo būklę, nes bet koks kūrybiškumas išskiria daug teigiamos energijos, bet koks kūrybiškumas gydo. Pastaroji neprieštarauja Freudo pozicijai dėl sublimacijos, pagal kurią meno ir mokslo žmonės savo ligą pakelia (sublimuoja) į kūrybiškumą.

Tačiau esminis skirtumas tarp Bourno technikos ir vakarietiškos psichoterapijos yra tas, kad kūrybinė saviraiškos terapija, plėtojanti Ernsto Kretschmerio ir P. B. Gannushkino klinikinius požiūrius, remiasi pozicija: kiekvienas personažas žmogui yra įgimtas, todėl jis yra nenaudinga ir beprasmiška bandyti jį pakeisti, kovoti su juo.

Bourno terapija kuriama atsižvelgiant į kiekvieno veikėjo ypatybes, o ne į egzistencinę žmogaus asmenybės vienybę.

Tam, kad, tarkime, lėtine depresija sergantis žmogus suprastų savo depresijos ypatumus, savo charakterį, pirmiausia grupiniuose užsiėmimuose „psichoterapinėje svetainėje“ klausosi bendražygių pasakojimų apie menininkus, rašytojus, kompozitorius, filosofus. , stengdamasis palaipsniui įsiskverbti į charakterio tipologijos pagrindus, atskirti vieną veikėją nuo kito, išbandyti kiekvieną iš pro jį einančių veikėjų eilėje veiklų.

Dažniausiai analizės objektu tampa menininkai, nes žodines žinias apie juos galima nesunkiai paremti gyvai atgaminus, taip sukuriant stereoskopinį personažo įvaizdį.

Kūrybinės saviraiškos terapijos užsiėmimai vyksta ramioje atmosferoje, žvakių šviesoje, prie arbatos puodelio, palankioje atsipalaidavimui. Klasikinė muzika. Palaipsniui pacientai suartėja, dažnai tampa draugais, kurie sugeba vienas kitą morališkai palaikyti.

Kaip metodologinis fonas pamokos pradžioje dažnai rodomi du priešingi paveikslai, pavyzdžiui, sintoninis Polenovo „Maskvos kiemas“ ir N. K. Rericho autistinis tapybos šedevras, kupinas simbolių, nukeliaujančių į begalybę. Realistinių, sintoninių ir autizmo principų priešprieša yra kiekvienoje pamokoje.

Šiame fone prieš ligonius prasilenkia sintoniniai Mocartas ir Puškinas, autistiški Bethovenas ir Šostakovičius, epileptoidai Rodinas ir Ernstas Neizvestny, psichastenikai Klodas Monet ir Čechovas, polifoninės mozaikos personažai – Goja, Dali, Rozanovas, Dostojevskis, Bulgakovas.

Kiekvienos pamokos šerdis – klausimas, mįslė, todėl kiekvienas paciento apsilankymas „psichoterapinėje svetainėje“ jau yra kupinas kūrybiškumo: reikia nustatyti sunkų to ar kito žmogaus charakterį, suprasti, kuris veikėjas. yra arčiau savęs. Problemos esmė nebūtinai yra konkretus žmogus, tai gali būti abstrakti problema – minia, baimė, antisemitizmas, nuasmeninimas – visa tai vertinama charakteristikos požiūriu.

Pacientas galvoja apie tai, kad kūryba išgydė didį žmogų, padėjo jam sunkiame gyvenime, o jei pacientui bus parodyta terapija su kūrybine saviraiška, jis gali pradėti gyventi savo noru. kūrybinis gyvenimas, kuri pasireiškia pačiais įvairiausiais pavidalais – susirašinėjant su gydytoju, kuriant istorijas, kuriant paveikslus, fotografuojant, net renkant pašto ženklus.

Kai žmogus suvokia savo charakterį, jam lengviau suprasti aplinkinių charakterius, jis žino, ko iš to ar kito galima tikėtis ar reikalauti, o ko ne. Jis įtraukiamas į socialinį gyvenimą, o skausmingi jo paties sielos lūžiai pamažu švelnėja iki atkaklios priešinimosi ligai.

Terapija pagal Burno metodą turi filosofinį ir humanitarinį-kultūrologinį šališkumą. Tai ne tik prisideda prie asmens tobulėjimo, bet ir daro žmones labiau išsilavinusius ir moralesnius.

1. Apie medicinos kūrybos esmę.
Kūrybiškumas yra „veikla, kuri sukuria kažką kokybiškai naujo ir išsiskiria originalumu, originalumu ir socialiniu-istoriniu unikalumu“. Kūrybiškumas išreiškia asmenybę: tik asmeniška gali būti tokia savitai originali, kad ji visada reprezentuoja kažką kokybiškai naujo. Kūryboje (plačiąja to žodžio prasme) žmogus jaučiasi tikrai savimi vardan moralinių ryšių su žmonėmis. Ypatingas, didelis džiaugsmas sutikti save kūryboje yra įkvėpimas. Kūryba atskleidžia ir stiprina kūrėjo savitumą, atveria jam kelią į žmones.

Greitai susidoroja su suaugusių psichopatų (psichastenikų, astenikų, cikloidų, šizoidų, epileptoidų) ir mažai progresuojančių šizofrenija sergančių pacientų, kurie patys kreipiasi pagalbos į gydytojus dėl savo psichikos sunkumų ir yra priešingi asocialiai-agresyvioms psichopatinėms prigimtims, gydymu.

Gynybiškumas – tai pasyvus gynybiškumas, polinkis gintis apskritai, „stabdymas“. Visi besiginantys pacientai turi asteninį nepilnavertiškumo jausmo konfliktą su pažeidžiama savigarba, nedrąsumu, nepasitikėjimu savimi, baisiai inertišku neryžtingumu, patologiniu drovumu, nerimą keliančiu įtarumu, pasaulietišku nepraktiškumu, nenaudingumo ir nenaudingumo jausmu.

Gynybinės psichopatijos gydymo problema yra labai aktuali, nes ši patologija šiuo metu yra plačiai paplitusi tiek tarp suaugusiųjų, tiek tarp paauglių ir jaunų vyrų, o pakankamai veiksmingų gydymo metodų nėra sukurta.

Neįmanoma pervertinti gilaus kontakto su žmonėmis vertės besiginančiam pacientui. Tačiau kūrybinis gilinimasis į save čia taip pat veikia, kaip taisyklė, terapiškai, išstumdamas netikrumo, „medūzos“, bejėgiškumo jausmą, palaikantį skausmingą įtampą. Daugeliui klinikinių pacientų skaudžiausias yra netikrumo jausmas psichinėje įtampoje, kai nežinai, ko nori, ko bijoti, ką mylėti. Kai besiginantis ligonis, atsidūręs kūryboje, realizuoja save tarp artimųjų, bendražygių, svetimų, savo tautoje, žmonijoje kaip neatsitiktinę, kūrybingą, dvasinės šviesos persmelktą asmenybę, jis nebegali kentėti taip smarkiai kaip anksčiau. . Todėl paciento kuriamame kūrybiniame darbe turėtume domėtis ne tiek tuo, ar tai tikras meno ar mokslo kūrinys, kiek tuo, kaip pacientui šiame darbe pavyko išreikšti savo individualumą ir kaip tai jam padėjo terapiškai.

2. bendrosios charakteristikos metodas.
Pacientai dvasinio, žmogiško gydytojo ir slaugytojo rūpinimosi jais atmosferoje, individualiuose pokalbiuose su terapeutu, grupiniuose užsiėmimuose išlaisvinančioje „nemedicininio“ komforto psichoterapinio kabineto atmosferoje (arbata, skaidrės, muzika, žvakės). ir kt.), namuose per gautą užduotį per 2-5 metus išmoksta suprasti save ir kitus, kūrybiškai reikštis pagal savo klinikines savybes. Konkretūs kūrybiškumo terapijos metodai, sudarantys technikos turinį, šiame metode yra susipynę, ištirpinami vienas kitame, remiantis aiškinamosiomis ir ugdomosiomis moralinėmis bei kūrybinėmis savo ir aplinkinių žiniomis, iki žinomų charakteristikų radikalų tyrimo. , patologiniai sutrikimai, savybės (skausmingos abejonės, nerimas, nesaugumas , refleksija, depersonalizacija, hipochondrija, depresija ir kt.), kurias taip pat dažnai galima išmokti pritaikyti gyvenime terapiniu ir kūrybišku būdu bei žmonių labui.

3. Atskiri kūrybiškumo terapijos metodai yra terapija:

1) kūrybinių darbų kūrimas,

2) kūrybiškas bendravimas su gamta,

3) kūrybiškas bendravimas su literatūra, menu, mokslu,

4) kūrybinis kolekcionavimas.

5) kūrybinis pasinėrimas į praeitį,

6) vesti dienoraštį ir sąsiuvinius,

7) namų susirašinėjimas su gydytoju,

8) kūrybinės kelionės,

9) kūrybinės dvasingumo paieškos kasdienybėje.

Jo esmė yra savaip, į bet kokį verslą įvedus savo, individualumo (oficialus bendravimas su žmonėmis ir naminės salotos). Būtent šis asmuo yra tikras dvasinis kelias kitiems žmonėms. Sąvoka „kūrybinga“ tinka kiekvienos nurodytos individualios technikos pavadinime dar ir todėl, kad pacientui svarbu nuolat žinoti savo tapatybę, pvz. meno galerija, ir skaitydamas grožinę literatūrą, ir apie viską, su kuo susipažįsta kelionėje. Pacientai turi aiškiai žinoti, kas su jais vyksta šio gydymo metu.

Kitų psichikos sutrikimų ir kitų žmogaus charakterių išmanymas;

Nuolatinis savęs ir kitų pažinimas kūrybinėje saviraiškoje, suvokiant savo socialinę naudą, šiuo pagrindu atsirandant stabiliai šviesiai pasaulėžiūrai.

Kūrybinės saviraiškos terapijos esmė – sąmoningas, kryptingas paciento individualumo, vietos tarp žmonių išsiaiškinimas terapijos procese, asmeniniame, kūrybiniame savęs patvirtinime.

Pacientas rašo istoriją ar piešia piešinį ne tik ir ne tam, kad įsitrauktų į patį rašymo procesą, bet tam, kad ugdytų ir praturtintų kūrybinę individualybę, gyventų ir veiktų. nuolatinė paieška jos socialiai naudingiausia gyvenimo prasmė.

Iš to seka tokios terapijos tikslai ir uždaviniai.

1. Sukelti nuolatinį, negrįžtamą nepilnaverčių pacientų pagerėjimą, padedant jiems tapti „savais“, padedant atrasti savo gyvenimo prasmę;

2. Atverti, pradėti veikti, išlaisvinti paslėptus pacientų rezervus, kurie padės daug geriau prisitaikyti prie socialinės ir moralinės veiklos;

3. Padėti besiginantiems pacientams, sustiprėjusios kūrybinės individualybės pagrindu, tvirtai ir produktyviai įsilieti į kolektyvus – darbą, mokymąsi, buitį ir kt.

5. Individualios ir grupinės darbo formos pagal Bourno metodą.

Praktiškai taikydamas kūrybinės saviraiškos terapiją, Bourno išskiria dvi priimtinas darbo formas – individualius susitikimus ir darbą su atviromis grupėmis poliklinikoje. Individuali forma leidžia gydytojui patekti į paciento pasaulį, sužinoti apie jo intymius išgyvenimus, išsiaiškinti jo savijautos ir nuotaikos klausimą.

Grupinė forma leidžia pacientui vizualiai pamatyti save, savo charakterį, savo dvasines vertybes, kūrybiškumą, lyginant su visu tuo grupės drauguose. Pacientas gali įsitikinti savo bendražygių susidomėjimu ir pagarba jam nuoširdumu, suprasti ir priimti kitus patirties ir elgesio vaizdinius, kurie savaime yra terapiškai vertingi.

6. Šiek tiek apie kūrybinę terapiją meno kūriniai.

Vykdydamas grupinę terapiją su stacionariais ir ambulatoriškais ligoniais, Bourno dažniausiai taikė šias specifines kūrybiškumo terapijos rūšis – rašė istorijas ir esė, kūrybinė fotografija, grafika ir tapyba. Kaip jis atkreipia dėmesį, tai yra minimumas, kurį gydytojas turi įvaldyti savo kūrybiškumo prasme. skatinant pacientus dirbti. Svarbu atsiminti, kad gydytojas nesiekia tapti rašytoju, fotografu ar tapytoju. Jam tereikia išmokti atskleisti savo pacientams savo dvasinį individualumą, duoti jiems pavyzdį bendraujant per kūrybiškumą. Kuo mažiau įgudęs gydytojo darbe, tuo jam, matyt, lengviau įkvėpti pacientus drąsos žengti pirmąjį žingsnį. Žinoma, gydytojas turi turėti klinikinį ir terapinį supratimą apie visas kūrybiškumo rūšis, kad būtų galima diferencijuoti pacientų, turinčių skirtingus asmeninius polinkius ir gebėjimus, terapiją, tai yra, kūrybine terapija užsiimantis gydytojas pirmiausia turi būti geras klinicistas. Taigi šizofrenikams artimesnė abstrakti tapyba, simbolika prozoje ir gili empatija muzikai. O psichastenikai su savo „suvytu“ jausmingumu ir įgimtu solidumu realizmo kalba suprantamesni. Jiems būtina atskleisti betarpišką buvimo džiaugsmą, ryškias gyvenimo spalvas ir garsus. Neabejotiems savimi ir savo jėgomis besiginantiems pacientams dažnai svarbu akcentuoti laisvę, ribų nebuvimą, siekiant paskatinti kūrybinį procesą.

Terapija su grafika ir tapyba galima ir be specialisto menininko pamokų, nes jos tikslas nėra kurti tikri darbai meną, o stengdamiesi tai išsiaiškinti, savo individualumą pabrėžti teptuku, pieštuku, flomasteriu ir dažais.

Stormy išryškina tokius terapijos mechanizmus su grafika ir tapyba:

Piešimas pacientui gali būti toks pat prieinamas bet kur, kaip ir rašymas į knygą, be to, jis dažnai atneša tokį patį momentinį emocinės įtampos simptomą kaip ir dienoraščio laikymas;

Pacientas, kuris nuolat piešia nevalingai, jau iš įpročio, atidžiai žiūri į aplinkines spalvas ir linijas ir taip nuolat išsiaiškina savo dvasinį individualumą ir „prisiriša“ prie aplinkos;

Rašymas spalvomis, spalvų maišymas, piešimas pirštais ir delnais ant didelio lapo paryškina, „užkuria“ išblėsusį besiginančių pacientų jausmingumą ir prisideda prie dar didesnio jų „pririšimo“ prie gyvenimo;

Terapinis ir kūrybinis piešimas grupėje tam tikra tema, pavyzdžiui, „Mano vaikystės namai“, leidžia iškart, po kelių minučių piešimo, pamatyti kiekvieną grupės narį sudarytuose piešiniuose ir dar daugiau. aišku, save lyginant su kitais.

Gydytojas ir slaugytoja pirmiausia turi parodyti save grupėje, kaip lengva nupiešti savo. Tam reikia tik įkvėpto noro perteikti savo patirtį, negalvojant, kaip tai padaryti. Prasmė ir susilaikymas vienu metu – piešiame (rašome, fotografuojame), kad geriau pamatytume pasaulį ir save jame. Stormy rekomenduoja visa tai daryti su nuolaidžiai šiltu požiūriu į braižytojų nemandagumą, trumpai, bet rimtai remiant nedrąsius, siaubingo bailumo paskendusius pacientus („Kur aš!“, „Neturiu fantazijos“ ir kt.).

Piešinių ir paveikslų temos, taip pat pasakojimų ir esė temos gali būti labai įvairios. Svarbiausia yra išreikšti save. Tai gali būti „Mano vaikystės peizažai“, „Gėlė, kuri man patinka“, „Gyvūnas, kuris man patinka“, „Kas man nepatinka“ ir kt.

Patartina albumų grupėje apsvarstyti senovės Graikijos, Senovės Egipto, Senovės Romos meną, kad pacientai sužinotų, kas su jais labiau dera, kur kiekvienas iš jų artimesnis savo charakteringu piešimo maniera.

Neretai tenka padėti pacientams išlipti iš formalistinių „narvų“, kuriuose jie anksčiau buvo užrakinę savo dvasinę individualybę. Pavyzdžiui, besiginantys, kitaip nei morališkai tušti psichopatai, išsekę ir manieringi šizofrenikai alsuoja nepilnavertiškumo jausmu, moraliniais rūpesčiais, jie turi ką pasakyti žmonėms šiltai, iš širdies. Tačiau kai kurie bijodami būti įskaudinti, estetiškai šaltame vaizdo formalume leidžiasi į spontanišką kūrybą, kopijuodami kitų paveikslus, o šios kaukių tvorelės ne tik slepia savo kančias nuo žmonių, bet didina psichinę įtampą, apsunkina bendravimą. su žmonėmis. Tokiais atvejais reikia padėti pacientui dirbti savaip, nuoširdžiai, lengviau. dvasiškai, tiksliai pasakodami apie savo pačių giliausius išgyvenimus.

Kartais pacientą reikia „nuvesti“ piešti ar rašyti dėl jo ypatingų, gyvų pomėgių. Taigi, pavyzdžiui, pacientas, apimtas senovinių istorinių apmąstymų, ima piešti mamutus primityvios gamtos apsuptyje.

Literatūros apie vaizduojamojo meno rūšis ir žanrus, atlikimo technikas ir medžiagas skaitymas dažnai padeda pasiekti grafikos ar tapybos. Tas smalsus, išsiblaškęs, besiginantis pacientas, sužinojęs, kad jam dvasiškai artimi paveikslai nutapyti pastelinėmis spalvomis, pirmą kartą grupėje pamatęs pastelines kreideles, bando jomis piešti ir nusivilia.

Psichastenika be muzikinė ausis ir domėjimasis muzika, rodoma, kad muzikos klausymasis derinamas su paveikslėlių piešimu ir meninių skaidrių peržiūra, kurios dera su šiuo kūriniu. Juk psichostenikas linkęs konkrečiai įsivaizduoti, kas ten vyksta, „muzikoje“. kūrybiniai vaizdai, kurie tuo pat metu kyla, yra ne tik įdomūs – jie gydo. Taip pat padeda suprasti muziką ir įsijausti į ją bei skaityti atsiminimus apie kompozitorius.

Gynybiniai šizoidai dažnai muziką suvokia be jokių idėjų – taip skamba pati siela. Priešingai, šizoidui paralelinės klasės trukdys klausytis muzikos, blaškys ir net erzins.

Remdamasis savo patirtimi, Bourno siūlo tokią muzikos sąskambių sistematiką, priklausomai nuo klinikinių pacientų grupių:

Gynybiniai cikloidai dažniausiai sutampa su Mocartu, Glinka, Rossini, Straussu, Rimskiu-Korsakovu, Schubertu, Kalmanu, Raveliu, Stravinskiu.

Gynybiniai šizoidai – Hendelis, Bachas, Gluckas, Haidnas, Bethovenas, Paganinis, Lisztas, Grigas, Šopenas, Vagneris, Čaikovskis, Verdis, Šostakovičius.

Psichastenikams – Vivaldi, Glinka, Saint-Saens.

Gynybiniai epileptoidai – Musorgskis, Borodinas, čigonų romansai.

Pacientai, kurie yra labiau linkę į muziką, dažniausiai yra labiau linkę į poeziją. Tačiau Burno karts nuo karto bet kurioje gydymo grupėje pataria klausytis muzikos garsiai skaitant specialiai melodijoms parinktus eilėraščius, taip bandant sustiprinti gydomąją-muzikinę patirtį poetine.

7. Apie kūrybinės saviraiškos terapijos indikacijas ir kontraindikacijas.

Ši terapija parodyta Didelis pasirinkimas nepakankamų pacientų.

Absoliuti kontraindikacija yra gili psichozinė depresija su savižudybės motyvais. Tokių pacientų buvimas kūrybiškai save išreiškiančių žmonių grupėje gali sustiprinti depresinio beviltiškumo jausmą, atitrūkimą nuo gyvenimo ir veržimąsi į savižudybę (įskaitant pasiruošimą išeiti iš gyvenimo apgalvotai dienoraščio įrašais).

Kontraindikacija laikomi ir gynybiniai mažai progresuojantys šizofrenijos atvejai, kai pacientai atkakliai praneša, kad gydymo metu tampa vis „trapesni“, pažeidžiamesni, gydymas žadina džiugias viltis – ir tik „gyvybės smūgiai“ yra skaudesni nuo. visą tai. Namai tokie blogi, tokie pilki, šaltai abejingi. — Geriau šio kontrasto nežinoti!

Kontraindikacija (santykinė) yra kliedesinė ir pervertinta pacientų nuotaika, linkusi kliedesiškai interpretuoti veikėjų tipologijos doktriną, kenkiant pacientui ir jį supantiems žmonėms. Taip pat įvairios psichopatologinės būsenos, savo turiniu priešingos gynybai: isterinė ir epilepsinė psichopatija su agresyviais polinkiais be nepilnavertiškumo jausmo.

Atskiros terapijos akimirkos su kūrybine saviraiška Burno pataria darbe pasitelkti rajono psichiatrą ir bet kurį gydytoją.

Terapija su kūrybine saviraiška taip pat turi psichohigieninių formų sveikoje kasdienybėje. Tai gana aktualu, atsižvelgiant į šiuolaikinę pagarbą bet kokiam kūrybiškumui, esant dabartiniam subklinikinių, įskaitant gynybinius, sutrikimų paplitimui, jei reikia, masiniu kūrybiniu entuziazmu užkirsti kelią įvairiems psichikos sutrikimams, alkoholizmo, narkomanijos, piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis jaunesniajai kartai.

Iš Bourno kūrybinės saviraiškos terapijos galima daug pasimokyti psichologijos ir pedagogikos, duodančios didelę naudą visai visuomenei.

Taigi, mes laikėme vieną iš šiuolaikinės tendencijos buitinė psichoterapinė mokykla, pagrįsta gilia gydymo ir korekcijos mechanizmų, pasireiškiančių regėjimo ir kt. kūrybinis darbas, taip pat diskutuojant apie sukurtus darbus grupėje ar su terapeutu. Matėme, kad dėl intelektualinių ir kūrybinių operacijų susiejimo palengvinamas psichoterapinis kontaktas ir gydytojo prieiga prie paciento psichopatologinių išgyvenimų, o tai savo ruožtu padeda paciento asociatyvinei ir komunikacinei adaptacijai, didžiausiam jo įsitraukimui į gyvenimo procesą, jo supratimui ir priėmimui. sau ir kitiems, taigi ir visam medicinos procesui.

Kūrybinės raiškos terapija Burno

Sukūrė M. E. Burno (1989, 1990) ir daugiausia skirtas pacientams, turintiems gynybinių sutrikimų be ūminių psichozinių sutrikimų (t. y. turintiems skausmingą nepilnavertiškumo išgyvenimą). Tai gana sudėtingas, ilgalaikis (2-5 metai ir daugiau) metodas. M. E. Burno (1993) taip pat pasiūlė trumpalaikės terapijos metodą kūrybiniu piešimu.

Vardas T. t. s. B. nurodo šio metodo ryšį su kūrybiškumo terapija (kūrybine terapija, menų terapija), tačiau kartu autorė pažymi ir jo originalumą: 1) persmelktą subtiliu klinikiškumu, t.y. atitinkantis klinikinį vaizdą ir jame pasireiškiančias paciento apsaugines jėgas; 2) siekiama išmokyti pacientą kūrybinės saviraiškos gydymo metodų, suvokiant savo darbo ir viso gyvenimo socialinį naudingumą. Metodo tikslas – padėti pacientui atskleisti savo kūrybines galimybes apskritai, o pirmiausia – profesijoje. Metodas – praktinė koncepcijos išraiška emocinio streso psichoterapija Rožnovas, pakylėjanti, įkvepianti asmenybė, skirta jos dvasiniams komponentams.

T. t. s. B. atsirado remiantis ilgamečiu autoriaus darbu su pacientais, sergančiais psichopatija ir mažai progresuojančia šizofrenija su gynybinėmis apraiškomis (pasyvioji gynybinė reakcija, nerimastingas savo nepilnavertiškumo išgyvenimas). Taip pat yra jo naudojimo alkoholizmui, šeimyniniams konfliktams tiek gydymo, tiek psichohigieniniais ir psichoprofilaktiniais tikslais patirties.

Pagrindinės technikos T. t. B.: 1) kūrybinių darbų kūrimas (apsakymų kūrimas, piešimas, fotografavimas, siuvinėjimas ir kt.) paciento galimybių lygmenyje, siekiant išreikšti jo asmenybės ypatybes; 2) kūrybiškas bendravimas su gamta, kurio metu pacientas turėtų stengtis pajusti, suvokti, kas būtent iš aplinkos (kraštovaizdžio, augalų, paukščių ir kt.) jam ypač artima ir kam jis neabejingas; 3) kūrybinis bendravimas su literatūra, menu, mokslu (kalbame apie sąmoningas paieškas tarp įvairūs darbai kultūra artima, dera su ligoniu); 4) rinkti daiktus, atitinkančius arba, priešingai, neatitinkančius paciento individualumą, siekiant sužinoti apie jo paties asmenybės ypatybes; 5) pasinerti į praeitį bendraujant su savo vaikystės objektais, žiūrint į tėvų, protėvių nuotraukas, giliau tyrinėjant savo tautos ar visos žmonijos istoriją. suvokimas savo individualumą, savo „šaknis“ ir savo „neatsitiktiškumą“ pasaulyje; 6) dienoraščio ar kitokio pobūdžio įrašų vedimas įtraukiant elementus kūrybinė analizė tam tikri renginiai, meno ir mokslo kūriniai; 7) susirašinėjimas su gydytoju, kurio laiškai yra psichoterapinio pobūdžio; 8) „kūrybinių kelionių“ mokymas (įskaitant pasivaikščiojimus gatvėmis ar už miesto ribų), siekiant nustatyti paciento požiūrį į aplinką ir formuoti jo gebėjimą analizuoti šį požiūrį remiantis savo asmenybės pažinimu; 9) mokyti kūrybiškai ieškoti dvasingumo kasdienybėje, neįprasto kasdienybėje.

Išvardyti metodai gydymo eigoje dažnai susipina vienas su kitu atitinkamame psichoterapeuto individualiame ir grupiniame aiškinamajame bei ugdomajame darbe. Jos įgyvendinamos psichoterapinėje aplinkoje – specialioje svetainėje, kuri apšviesta blankia šviesa, kur tyliai groja muzika, vaišinama arbata ir yra galimybė parodyti skaidres, demonstruoti pacientų darbus.

T. t. s. B. atliekamas 2 etapais. 1 etapas – savęs pažinimas, kurio metu pacientas tiria savo asmenybės ypatybes ir skausmingus sutrikimus (remiantis įmanomu kitų žmonių charakterių tyrimu ir pan.). Šio etapo trukmė yra 1-3 mėnesiai. 2 etapas - savęs ir kitų pažinimas naudojant aukščiau nurodytus metodus: jo trukmė 2-5 metai.

Burno rekomenduoja tokias darbo formas: 1) individualius pokalbius (pirmus 1-2 metus nuo 2 kartų per savaitę iki 1 karto per 2 mėnesius, o vėliau dar rečiau); gydytojo ir paciento susirašinėjimas (nuo kelių laiškų per mėnesį iki kelių per metus, kuriuose aptariami klausimai, susiję su paciento kūryba ir jo skaudžiais išgyvenimais); 2) pacientų namų darbai (meninės ir mokslinė literatūra), kūrybinių darbų kūrimas ir kt.); 3) vakarai, susitikimai psichoterapinė grupė(po 8-12 žmonių) psichoterapinėje svetainėje su pacientų parašytų kūrinių skaitymu balsu, skaidrių demonstravimu, pacientų darbų aptarimu (2 kartus per mėnesį po 2 val.). Tame pačiame gydymo etape gali būti derinami įvairūs psichoterapiniai metodai T. t. B. su kitomis psichoterapijos rūšimis ir vaistais.

Pabrėždamas savo metodo klinikinę orientaciją, autorius pateikia rekomendacijas dėl jo pagrindinio dėmesio įvairių tipų psichopatija ir mažai progresuojanti šizofrenija su gynybinėmis apraiškomis. Taigi psichopatams psichopatams, atsižvelgiant į jų savybes, paprastai reikia pakankamai išsamios mokslinės ir medicininės informacijos, astenikams psichopatams - nuoširdžios medicininės priežiūros apraiška, cikloidinėms asmenybėms - padrąsinančiai, humoristinei ir atgaivinančiai įtakai, tikėjimui savo gydytoju. Šizoidiniams asmenims turėtų būti padėta pritaikyti jiems būdingą autizmą įvairioje naudingoje veikloje (matematikoje, filosofinėje ir simbolinėje). meninė kūryba ir tt). Gydant ligonius, sergančius epileptoidine psichopatija, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moraliniam disforinės įtampos realizavimui; pritariant tokių pacientų sąžiningumui ir bekompromisumui, būtina jiems draugiškai pasiūlyti, kad jie gyvenime pasieks daug daugiau, jei stengsis labiau atleisti kitų žmogiškąsias silpnybes. Pacientams, turintiems isterišką asmenybę, reikia padėti rasti kitų žmonių pripažinimą tokiomis sąlygomis, kai jiems suteikiama galimybė garsiai skaityti, dalyvauti mėgėjų pasirodymuose, kurti meno kūrinius, tačiau kartu svarbu juos suprasti. poreikio atskirti šią veiklą nuo elgesio kasdieniame gyvenime (išmok bent „žaisti“ kuklumą). Psichoterapiniame darbe su pacientais, sergančiais mažai progresuojančia šizofrenija su gynybinėmis apraiškomis, būtina švelniai aktyvinti jų galimybes, skatinti kūrybiškumą kaip individualus darbas, ir grupėse (pagal esamą emocinį paciento kontaktą su gydytoju).

Ypač atkreiptinas dėmesys į autoriaus nurodymus, kad nepakanka, o kartais net žalinga, tiesiog paskatinti pacientus piešti, fotografuoti ar rašyti. Svarbu palaipsniui juos vesti į šią veiklą, skatinant savo pavyzdžiu, kitų pacientų pavyzdžiu, pasitelkiant abipusį psichoterapinės grupės narių domėjimąsi vieni kitų kūryba, taip pat aptariant jų suderinamumo klausimą. patirtį, susijusią su kūrinių ar jų sukurtų kūrinių turiniu. garsūs dailininkai ir rašytojai.

Keletas praktinių patarimų:

1. Paprašykite paciento grupėje garsiai perskaityti pasakojimą-prisiminimus, pavyzdžiui, apie vaikystę kaime; tuo pačiu tegu parodo skaidres, kurias dabar padarė iš tų žolelių ir gėlių, kurios vaikystėje augo jo kaime; tegul parodo savo piešinius, nors ir nevykusius, bet nuoširdumu paliečiančius prisiminimus apie kaimo peizažus, namą, kuriame gyveno; tegul įsijungia įrašą su ten girdėtų paukščių giedojimu ir pan. Pacientai kartu su psichoterapeutu bando visa tai pajusti, bet ne tam, kad įvertintų literatūrinius ar meninius fotografinius įgūdžius (tai ne literatūrinis ratas , ne dailės studija!), o tam, kad paciento kūrybinėje saviraiškoje pajustų jo dvasinį, charakteringą savitumą, palygintų su savo savybėmis, pasakytų ir atsakant parodytų ką nors savo ta pačia tema, pasiūlytų. vienas kitam galimus kūrybinės (taigi ir gydomosios) saviraiškos būdus.
2. Ekrane palyginimui – skaidrės: senovės graikų Korė ir senovės egiptiečių Nefertitė. Pacientai savo pasaulio viziją bando „pasimatuoti“ su senovės graikų menininko sintonine pasaulio vizija ir senovės egiptiečio autistine vizija. Kur daugiau sąskambių su menininku? Ne tik tai, kas man labiau patinka, bet kur daugiau manęs, mano charakterio, mano požiūrio. Žiūrėkite, kalbėkitės apie tai, kaip šios dvi nuostatos tęsiasi paveiksluose žinomų menininkų visų laikų poezijoje, prozoje, muzikoje, kinematografijoje, grupės narių kūryboje; kokia yra kiekvieno iš šių požiūrių stiprybė ir silpnybė; į ką, į ką dažniausiai gyvenime atsiduria įvairūs sintoniški ir meniški žmonės; kuo psichasteniniai ligoniai nuo jų skiriasi visu tuo ir pan.
3. Jei pirmą kartą sergančiam pacientui iš pradžių sunku kūrybiškai išreikšti save, galite paprašyti, kad jis atneštų į grupę keletą atvirukų, kuriuose pavaizduoti menininkų paveikslai arba mėgstami gyvūnai ir augalai, kurie jam tinka; galite pasiūlyti grupėje garsiai perskaityti mėgstamo poeto eilėraštį, įjungti jums patinkantį muzikos kūrinį (tai yra, tarsi apie jį, tarsi jis pats parašė, jei galėtų).
4. Grupėje dalyvauja psichoterapeutas savo kūrybiškumą atskleidžiant pacientams savo asmenybę (charakterį). Pavyzdžiui, skaidrėje parodo, kaip pats nevalingai fotoaparatu „prilipa“ prie grėsmingų debesų, simboliškai ir autistiškai išreikšdamas jausmus; arba, jei yra sintoniškas, demonstruoja skaidres, vaizduojančias gamtą, kaip natūraliai ištirpsta supančioje tikrovėje, neprieštaraudamas gyvenimo pilnatvei; arba, kalbėdamas apie kūrybinį bendravimą su gamta, parodo, kaip jis pats jaučiasi, supranta savo savitumą, nuoširdžiai bendraudamas su gėle priebalsiu su juo („mano gėle“), kaip tiksliai šis bendravimas su gėle (įskaitant jos fotografavimą, piešimą, apibūdinimą). užrašų knygelė) pabrėžia jo originalumą.
5. Neturėtumėte nesaugių pacientų apkrauti bauginančia enciklopedine informacijos gausa – informacijos minimumas, kūrybiškumo maksimumas.
6. Kūrybinės saviraiškos procese būtina padėti pacientams išmokti gerbti savo gynybiškumą. Tai ne tik silpnybė (perdėtas nerimas, nepraktiškumas, nerangumas ir pan.), bet ir stiprybė, visų pirma išreiškiama nerimastingais ir moraliniais apmąstymais bei išgyvenimais, kurie taip reikalingi mūsų laikais. Svarbu ir naudinga šią „silpnumo jėgą“, kuri alsuoja Diurerio melancholija, slegiamą abejonių, pritaikyti gyvenime. Pacientui reikia padėti tapti naudingesniam visuomenei nelaužant savęs, nesistengiant dirbtinai paversti savęs savo „drąsia“, „įžūlia“ priešybe (to iš pradžių ir siekia daugelis stokojančių pacientų).

Taigi, pavyzdžiui, kūrybinės saviraiškos grupėje bendromis pastangomis parodome „šiuolaikiniam Hamletui“, kad už jo kasdienio nepraktiškumo, neryžtingumo slypi neįkainojamas moralinis skrupulingumas, gebėjimas filosofiškai, šmaikščiai suvokti tikrovę ir daug kam apie tai pasakoti. save ir nuostabią gyvenimo dialektiką, nes jie patys negalėjo. Suprasdamas, kad drąsiai agresyvūs, praktiški poelgiai nėra jo likimas, kad galbūt Darviną, Tolstojų ir Čechovą tam tikroje aplinkoje būtų kankinę gynybiniai išgyvenimai, besiginantis pacientas ims gerbti šį „darvinišką, tolstojantį, čechovišką“ dalyką. . Patvirtindamas savo tikrąją vertę, jis greičiau išmoks ryžtingiau užsiimti reikalingu praktiniu darbu.

Galima pateikti pavyzdį, kaip pacientas, gabus matematikas, bet nedrąsus, išsiblaškęs, fiziškai trapus, nerangus, tiesiogine to žodžio prasme kankino save kūno kultūros pamokose kompleksiniais pratimais, iki ašarų niekindamas savo silpnumą ir nepraktiškumą. Būdamas studentas, lipdamas toliau „laužė“ save ir netrukus mirė, įkritęs į bedugnę. Matyt, su T. t. B. jis galėjo jausti ir suvokti, kad jo kūno trapumas, nerangumas netgi gali būti gerbiamas kaip neatsiejama psichinės ir kūno konstitucijos dalis, be kurios nebūtų jo matematinės dovanos. Metodo autorius M. E. Burno pabrėžia, kad tame jis mato skirtumą tarp tikrai klinikinės psichoterapijos, kuri individualizuoja kiekvieną atvejį, ir psichologiškai orientuotos, kurioje gali susidaryti situacija, kai Hamletas virsta neprotingu drąsiu žmogumi (at. bent jau grupės nuomone).

T. t. s. B. gali būti naudojamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai, poliklinikoje, taip pat ambulatorijoje, blaivybės klubuose, estetinės terapijos kabinetuose (sanatorijose), dirbant su rizikos grupėmis (sergančiais alkoholizmu). Be to, šis metodas gali užimti reikšmingą vietą psichikos ligonių reabilitacijos sistemoje. T. t. s. B. draudžiama vartoti sunkios depresijos sergantiems asmenims, turintiems minčių apie savižudybę. Tokiu atveju įkvėptos kūrybos atmosferoje niūrios beviltiškumo, atotrūkio nuo žmonių jausmas gali net pagilėti.